Symptômes et traitement de la leucémie chez les enfants

Les maladies oncologiques, y compris la leucémie, provoquent toujours une véritable horreur chez leurs parents chez les bébés. Chacun des néoplasmes a ses propres caractéristiques cliniques, ce qui signifie qu'il est traité différemment.

Ce que c'est?

Les leucémies chez les enfants sont des néoplasmes qui se forment dans le système hématopoïétique. Ces maladies sont assez dangereuses. Certains d'entre eux sont mortels. Chaque jour, des scientifiques du monde entier mènent de nombreuses études et développent de nouveaux médicaments qui permettraient de traiter ces maladies.

Avec la leucémie, les cellules fonctionnant normalement sont remplacées par des cellules malades. En fin de compte, cela contribue à la violation de la formation correcte du sang chez le bébé. Étant donné que ces maladies sont oncologiques, le traitement est effectué par des oncologues pédiatriques. Habituellement, un bébé atteint de leucémie est observé dans un centre de cancérologie tout au long de sa vie.

De plus en plus de nouveaux cas de maladies sont enregistrés chaque année. Les scientifiques constatent avec tristesse le fait que l'incidence de diverses formes de leucémie chez les enfants augmente plusieurs fois par an. Habituellement, les premiers signes de la maladie se retrouvent chez les bébés âgés de 1,5 à 5 ans. Non seulement les enfants peuvent tomber malades, mais aussi les adultes. Leur incidence maximale survient entre 30 et 40 ans.

Certains professionnels de la santé appellent la leucémie «leucémie». En traduction, cela signifie un néoplasme du sang. À certains égards, cette interprétation de la maladie est correcte. Avec la leucémie, la production de cellules saines du système hématopoïétique est perturbée. Des cellules atypiques apparaissent incapables de remplir leurs fonctions de base.

Le corps ne peut en aucun cas contrôler la formation d'éléments cellulaires «de mauvaise qualité». Ils se forment indépendamment. Il est souvent assez difficile d'influencer ce processus de l'extérieur. Cette maladie se caractérise par l'apparition de nombreuses cellules immatures présentes dans la moelle osseuse. Cet organe est responsable de la formation du sang dans le corps.

Le nom de «leucémie» a été suggéré par Ellerman au début du 20e siècle. Plus tard, de nombreuses études scientifiques sont apparues, qui ont donné une interprétation de la maladie en tenant compte de la physiologie altérée. Chaque année, partout dans le monde, des fonds importants sont alloués à la recherche de médicaments qui sauveraient les bébés atteints de leucémie. Il faut dire qu'il y a des développements positifs significatifs dans ce domaine.

De tous les types de leucémie chez les bébés, la forme aiguë est le plus souvent trouvée. Il s'agit d'une variante classique de la maladie. Selon les statistiques, dans la structure de l'incidence du cancer de la leucémie, chaque dixième est un enfant. Les scientifiques du monde entier insistent maintenant sur l'importance de la recherche et de la découverte de nouveaux médicaments contre la leucémie. Cela est dû à une mortalité élevée et à une augmentation de l'incidence des néoplasmes sanguins chez les enfants.

Causes d'occurrence

À ce jour, aucun facteur unique ne contribue au développement de cette maladie dangereuse chez les bébés. Les scientifiques n'ont avancé que de nouvelles théories expliquant les causes de la maladie. Ainsi, ils ont prouvé que l'exposition aux rayonnements ionisants peut conduire au développement de néoplasmes sanguins. Il a un effet destructeur sur les organes hématopoïétiques.

La relation entre l'exposition aux rayonnements et aux rayonnements peut également être prouvée historiquement. Au Japon, après la plus grande explosion d'Hiroshima et de Nagasaki, l'incidence de la leucémie chez les bébés a augmenté plusieurs fois. Les médecins japonais ont estimé qu'il dépassait la valeur moyenne de plus de 10 fois!

Il existe également des versions scientifiques selon lesquelles la leucémie se développe après une exposition à des substances chimiquement dangereuses. Les chercheurs ont prouvé ce fait en simulant l'apparition de la maladie en laboratoire chez des animaux de laboratoire. Les scientifiques notent que l'exposition à certains hydrocarbures, amines aromatiques, composés azotés et insecticides contribue au développement de néoplasmes sanguins. À l'heure actuelle, des informations sont également apparues selon lesquelles diverses substances endogènes peuvent provoquer une leucémie. Ceux-ci comprennent: les hormones sexuelles et les stéroïdes, certains produits métaboliques du tryptophane et d'autres.

Depuis longtemps, une théorie virale existe dans le monde scientifique. Selon cette version, de nombreux virus oncogènes sont génétiquement intégrés dans le corps. Cependant, avec un fonctionnement adéquat du système immunitaire et l'absence d'exposition à des facteurs externes, ils sont dans un état passif ou inopérant. L'exposition à divers facteurs causaux, y compris les rayonnements et les produits chimiques, contribue à la transition de ces virus oncogènes vers un état actif. Cette théorie virale a été proposée en 1970 par Hubner.

Cependant, tous les médecins et scientifiques ne partagent pas l'opinion selon laquelle les virus oncogènes existent initialement dans le corps. Ils expliquent cela par le fait que dans tous les cas, un enfant en bonne santé ne peut pas être infecté par un enfant atteint de leucémie. La leucémie n'est pas transmise par des gouttelettes en suspension ou par contact. La cause de la maladie réside profondément dans le corps. De nombreuses pannes et perturbations du fonctionnement du système immunitaire entraînent souvent l'apparition de néoplasmes des organes hématopoïétiques chez les bébés.

À la fin du 20e siècle, plusieurs scientifiques de Philadelphie ont découvert que les bébés atteints de leucémie avaient des troubles génétiques. Certains de leurs chromosomes sont un peu plus courts que ceux de leurs pairs en bonne santé. Cette découverte a été la raison de proposer une théorie héréditaire de la maladie. Il est scientifiquement prouvé que dans les familles avec des cas de leucémie, l'incidence de la leucémie est trois fois plus fréquente.

Des scientifiques européens ont prouvé que certaines anomalies congénitales du développement entraînent une augmentation de l'incidence des néoplasmes sanguins. Ainsi, chez les bébés atteints du syndrome de Down, la probabilité de contracter la leucémie augmente plus de 20 fois. Une telle variété de théories différentes suggère qu'à l'heure actuelle, il n'y a pas une seule idée du développement et, surtout, de l'apparition de néoplasmes sanguins chez les bébés. Il faut plus de temps pour établir l'étiopathogenèse de la maladie.

Types

La classification de toutes les variantes cliniques est assez compliquée. Il comprend toutes les formes de la maladie qui peuvent se développer chez les nouveau-nés et les adolescents. Elle donne une idée aux médecins sur la façon de déterminer la maladie chez les bébés. Les classifications du cancer sont révisées chaque année. Divers ajustements leur sont régulièrement apportés en lien avec l'émergence de nouveaux résultats de la recherche scientifique.

Actuellement, il existe plusieurs groupes cliniques principaux de néoplasmes sanguins:

Tranchant. Ces formes cliniques de la maladie se caractérisent par une absence totale de cellules saines. Dans ce cas, des globules rouges spécifiques ne se forment pas. Habituellement, la leucémie aiguë chez les enfants a une évolution assez sévère et se caractérise par une issue triste et défavorable. Une thérapie adéquate et correctement sélectionnée peut prolonger quelque peu la vie d'un enfant.
Chronique. Elle se caractérise par le remplacement des globules sanguins normaux par des blancs. Cette forme a un pronostic plus favorable et une évolution moins agressive. Pour normaliser la condition, divers schémas d'administration et de prescription de médicaments sont utilisés.

Les néoplasmes sanguins ont plusieurs caractéristiques. Ainsi, la forme aiguë de leucémie ne peut pas devenir chronique. Ce sont deux maladies nosologiques différentes. En outre, l'évolution de la maladie subit une transition à travers plusieurs étapes successives. La leucémie aiguë peut être lymphoblastique et non lymphoblastique (myéloïde). Ces formes cliniques de pathologies présentent plusieurs traits caractéristiques.

La variante lymphoblastique aiguë se manifeste généralement déjà chez les nourrissons. Selon les statistiques, l'incidence maximale de ce type de leucémie survient à l'âge de 1 à 2 ans. Le pronostic de la maladie est défavorable. La pathologie se déroule généralement avec une évolution sévère. Cette forme clinique est caractérisée par l'apparition du foyer tumoral initial dans la moelle osseuse. Ensuite, des changements caractéristiques apparaissent dans la rate et les ganglions lymphatiques, au fil du temps, la maladie se propage au système nerveux.

La variante non lymphoblastique se produit aussi souvent chez les garçons et les filles. En règle générale, l'incidence maximale se produit à l'âge de 2 à 4 ans. Elle se caractérise par l'apparition d'une tumeur formée d'une lignée hématopoïétique myéloïde. Habituellement, la croissance du néoplasme est assez rapide. Lorsqu'il y a trop de cellules, elles atteignent la moelle osseuse, ce qui entraîne des troubles de l'hématopoïèse.

La variante myéloblastique aiguë est caractérisée par l'apparition d'un grand nombre de cellules immatures - myéloblastes. Des modifications primaires se produisent dans la moelle osseuse. Au fil du temps, le processus tumoral se propage dans tout le corps de l'enfant. L'évolution de la maladie est assez sévère. Pour identifier cette variante clinique de la maladie, de nombreux examens diagnostiques sont nécessaires. Un traitement intempestif ou son absence est fatal.

Les principaux signes caractéristiques des néoplasmes sanguins sont:

Modifications des indices d'hématopoïèse. L'apparition dans les analyses de cellules atypiques et immatures totalement absentes chez une personne en bonne santé. De telles formes pathologiques peuvent se diviser très rapidement et augmenter en nombre en peu de temps. Cette caractéristique détermine la croissance rapide du néoplasme et la gravité de l'évolution de la maladie.
Anémie. Une diminution du nombre de globules rouges est un signe caractéristique des néoplasmes hématopoïétiques. La teneur réduite en érythrocytes entraîne une hypoxie tissulaire. Cette condition se caractérise par un apport insuffisant d'oxygène et de nutriments à tous les organes et tissus du corps. Les néoplasmes oncologiques sont caractérisés par une anémie sévère.
Thrombocytopénie. Dans cette condition, le nombre normal de plaquettes diminue. Normalement, ces plaquettes sont responsables de la coagulation sanguine normale. Avec une diminution de cet indicateur, l'enfant développe de nombreux changements hémorragiques, se manifestant par l'apparition de symptômes défavorables.

Symptômes

Habituellement, les premiers signes de leucémie sont très subtils. Le bien-être de l'enfant aux premiers stades de la maladie ne souffre pratiquement pas. L'enfant mène une vie normale. Il n'est pas possible de suspecter la maladie "visuellement". Habituellement, la leucémie est détectée lors des tests cliniques ou lors du passage au stade actif.

Les premiers symptômes non spécifiques comprennent: une diminution de l'appétit, une fatigue rapide, des troubles du sommeil et la durée du sommeil nocturne, une légère apathie et une paresse. Habituellement, ces signes ne préoccupent pas les parents. Même les pères et mères les plus attentifs ne pourront souvent pas soupçonner la maladie à un stade précoce.

Pendant un certain temps, l'enfant développe des symptômes indésirables de la maladie. Le teint change fréquemment. Il devient pâle ou a une couleur terreuse. Les muqueuses peuvent s'éroder et saigner. Cela conduit au développement de la stomatite et de la gingivite. Dans certains cas, l'inflammation de la cavité buccale est ulcéreuse-nécrotique.

Il peut y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques. Dans certaines formes de leucémie, elles deviennent visibles de côté. Habituellement, les ganglions lymphatiques sont denses au toucher et adhèrent très étroitement à la peau environnante. Les médecins distinguent le syndrome de Mikulich. Cette condition est caractérisée par une hypertrophie des glandes lacrymales et salivaires. Ce syndrome particulier est causé par une infiltration leucémique.

Une diminution du nombre total de plaquettes dans le sang entraîne l'apparition de divers syndromes hémorragiques. Ils peuvent se manifester de différentes manières chez les bébés. La manifestation la plus courante est une ecchymose sur les jambes. Ils apparaissent généralement spontanément sans blessure traumatique ni chute. En outre, les bébés peuvent avoir des saignements du nez et des gencives. Les formes les plus dangereuses sont des saignements dans la cavité abdominale.

Un symptôme assez courant est l'apparition de douleurs musculaires et de douleurs articulaires. Cela est dû au développement de petites hémorragies dans les cavités articulaires. L'évolution prolongée de la maladie conduit au développement d'un excès de fragilité osseuse pathologique chez l'enfant. Le tissu osseux devient lâche et facilement sensible à tout dommage, ainsi qu'à une contrainte mécanique.

Le développement actif de la maladie entraîne l'apparition de troubles de la part des organes internes. Pour les bébés atteints de leucémie, une augmentation de la taille du foie et de la rate (hépatosplénomégalie) est caractéristique. Habituellement, ce symptôme peut être facilement détecté par palpation de l'abdomen ou lors de l'échographie.

Les étapes ultérieures s'accompagnent de perturbations dans le travail du cœur. Ceci est en grande partie dû à une anémie sévère. Un apport insuffisant en oxygène au muscle cardiaque provoque une augmentation des contractions cardiaques. Chez un enfant, cette condition se manifeste par l'apparition d'une tachycardie et, dans certaines situations, même d'une arythmie (rythme cardiaque irrégulier).

La température corporelle associée à la leucémie ne change pas toujours. Chez de nombreux bébés, cela peut rester normal tout au long de la maladie. Certaines formes cliniques de leucémie s'accompagnent d'une augmentation de la température. Il augmente généralement lors d'une détérioration prononcée de la maladie - une crise leucémique.

Le développement rapide de la maladie contribue à des troubles du développement physiologique de l'enfant. Habituellement, les enfants atteints de leucémie accusent un retard considérable par rapport à leurs pairs dans de nombreux indicateurs de santé. Une évolution longue et sévère de la maladie conduit au fait que les enfants malades prennent mal du poids. Les troubles de l'appétit et les effets secondaires des médicaments anticancéreux, ainsi que les conséquences de la chimiothérapie, entraînent de graves souffrances pour le bébé.

Pour la leucémie, une diminution du nombre de leucocytes est également très caractéristique. Normalement, ces cellules sont conçues pour protéger le corps de toute infection. Une diminution des leucocytes (leucopénie) contribue à une diminution prononcée de l'immunité. Les bébés atteints de leucémie sont plusieurs fois plus susceptibles de tomber malades même avec les rhumes les plus simples. Les enfants atteints de leucopénie sévère sont obligés de suivre un traitement dans une boîte stérile spéciale.

Diagnostique

Malheureusement, il n'est pas toujours possible de détecter la leucémie à un stade précoce. Les méthodes de diagnostic de laboratoire devraient aider à identifier la maladie en temps opportun. Ces tests sont généralement prescrits à l'enfant par un oncologue pédiatrique ou un hématologue. Les spécialistes diagnostiquent tous les néoplasmes oncologiques du sang.

Vous pouvez suspecter une maladie à la maison lorsqu'un enfant présente des symptômes caractéristiques défavorables. S'ils sont trouvés, vous devez immédiatement demander conseil et des diagnostics supplémentaires à un hématologue. Habituellement, plusieurs examens sont nécessaires pour établir le diagnostic correct.

Le premier test de dépistage est une formule sanguine complète. Ce test simple et abordable peut détecter une diminution du nombre de globules rouges et de plaquettes. En outre, un frottis sanguin est utile pour détecter des cellules sanguines immatures atypiques.L'accélération de l'ESR associée à une modification du nombre d'érythrocytes et de plaquettes indique également une possible leucémie chez le bébé.

L'étude principale qui vous permet d'établir avec précision la présence de cellules immatures dans le corps est une ponction lombaire. Au cours de cette procédure, le médecin fait une ponction et prend une petite quantité de matériel biologique pour la recherche. La méthode est invasive et nécessite une assez bonne formation spécialisée. Cette étude vous permet d'identifier avec précision la présence de leucémie, ainsi que d'établir son stade et son aspect morphologique.

D'autres méthodes de diagnostic comprennent des études très informatives - imagerie par ordinateur et par résonance magnétique. Ils aident à identifier divers néoplasmes. Les études de moelle osseuse permettent d'établir toutes les modifications pathologiques présentes dans l'organe hématopoïétique. L'IRM des organes abdominaux aidera à détecter une hypertrophie du foie et de la rate, ainsi qu'à exclure les signes d'hémorragie intra-abdominale aux stades avancés de la maladie.

Prévisions pour le futur

L'évolution des différentes formes cliniques de la maladie peut être différente. Ça dépend de nombreux facteurs. Certaines formes de leucémie sont guérissables. Tout dépend des caractéristiques individuelles du bébé. Les enfants atteints de plusieurs maladies chroniques ont plus de mal à se rétablir. Il n'est pas toujours possible de se remettre de la leucémie. Aux derniers stades de la maladie, le pronostic est généralement mauvais.

Traitement

La nomination d'un schéma thérapeutique pour la leucémie reste chez l'hématologue ou l'oncologue pédiatrique. Actuellement, plusieurs programmes de traitement ont été développés qui visent à prolonger la rémission. La rechute de la maladie est traitée en milieu hospitalier. Habituellement, l'évolution de la maladie est ondulante. En règle générale, les périodes de bien-être complet sont suivies de rechutes.

Le traitement principal de la leucémie est la nomination de médicaments de chimiothérapie. Le schéma thérapeutique peut être différent et dépend en grande partie de la forme clinique de la maladie. Les médicaments pour le traitement peuvent être prescrits à différentes doses et diffèrent par la fréquence d'utilisation. Une tâche importante du traitement est la sélection d'un régime adéquat afin de faire face à une quantité excessive de cellules tumorales atypiques et de favoriser la croissance de cellules saines.

Dans certains cas, la polychimiothérapie est complétée par une immunostimulation. Un tel traitement est nécessaire pour activer le système immunitaire et améliorer le fonctionnement du système immunitaire. En outre, certaines formes de leucémie peuvent être traitées avec des méthodes radicales. Ceux-ci comprennent: la greffe de moelle osseuse d'un donneur et l'introduction de cellules souches. Pour éliminer les symptômes de l'anémie sévère, ils ont recours à la transfusion sanguine.

Les bébés atteints de leucémie devraient absolument recevoir des repas riches en calories. Habituellement, la teneur en calories de leur alimentation quotidienne est légèrement supérieure aux normes d'âge. Un tel régime est nécessaire pour un enfant pour un système immunitaire actif. Les bébés qui ne reçoivent pas les nutriments dont ils ont besoin sont plus faibles et moins tolérants à la chimiothérapie.

La prévention

Malheureusement, à ce jour, des mesures préventives spécifiques pour la leucémie n'ont pas été développées. Le vaccin magique contre le cancer n'a jamais vu le jour. Chaque bébé peut contracter la leucémie, surtout s'il présente des facteurs prédisposant à la maladie. Afin d'identifier les néoplasmes le plus tôt possible, les parents doivent être attentifs à leur bébé. L'apparition des premiers symptômes défavorables de la maladie doit les alerter et les motiver à demander l'aide d'un médecin.

Il est important de se rappeler que plus la leucémie est détectée tôt, plus le pronostic est favorable. Certaines variantes cliniques de la maladie répondent bien aux médicaments de chimiothérapie. Une formule sanguine complète permet de détecter de nombreux signes de leucémie à un stade précoce. Une telle étude devrait être menée chaque année pour les bébés présentant des facteurs de risque.