Il existe des maladies qui présentent un certain danger pour la vie, mais elles ne sont dangereuses que dans l'enfance. L'un de ces maux est le croup. Après avoir lu cet article, vous apprendrez ce qu'est un vrai croup, comment le distinguer d'un faux, quels sont les symptômes et le traitement.
Ce que c'est?
Le croup chez les enfants est une maladie du système respiratoire. Avec lui, un processus inflammatoire se développe dans les organes respiratoires, ce qui est compliqué par une sténose (rétrécissement) du larynx. Toute maladie infectieuse du système respiratoire, à la fois aiguë et chronique, est un terrain fertile pour le développement du croup. Les enfants à risque sont de 3 mois à 3 ans. À cet âge, les voies respiratoires sont déjà étroites, donc toute inflammation peut provoquer une sténose.
Le faux croup se développe généralement lors d'infections virales respiratoires aiguës. À cause de cela, une zone assez étendue du système respiratoire en souffre - l'inflammation se propage à la zone des cordes vocales, à la trachée et aux bronches.
Avec le vrai croup, seules les cordes vocales sont affectées. Habituellement, un vrai croup se développe dans le contexte d'un petit objet étranger ou de particules de pus, épithélium mort avec inflammation des voies respiratoires supérieures, pénétrant dans la zone des cordes vocales.
Le croup viral n'entraîne généralement pas la mort par suffocation, car il a une capacité étonnante à s'autoréguler. Cependant, d'autres types de maladies ne sont pas aussi inoffensifs.
Le vrai croup est également appelé diphtérie, car c'est cette complication qui survient le plus souvent avec cette infection. Dans ce cas, la glotte est non seulement rétrécie, mais également recouverte de plaque diphtérique.
Symptômes
Les symptômes du vrai croup se développent généralement (ainsi que des signes de faux croup) le deuxième ou le troisième jour après le début de la maladie sous-jacente. Les premiers signes (et les plus évidents) sont la toux aboyante, l'enrouement. La zone des cordes vocales est le goulot d'étranglement dans le système respiratoire d'un enfant. Le processus inflammatoire dans ce domaine particulier ne peut pas passer inaperçu.
Dans le contexte d'une température élevée avec sténose du larynx, des difficultés respiratoires peuvent se développer, ainsi qu'une respiration sifflante caractéristique, qui se fait entendre dans les minutes où l'enfant pleure, et parfois aussi dans un état calme.
La détérioration de l'état de l'enfant est indiquée par des signes tels qu'une salivation abondante et incessante, un essoufflement sévère, une peau bleue dans la zone du triangle nasolabial.
Au deuxième ou au troisième stade du croup, l'enfant peut inhaler un volume d'air beaucoup plus petit qu'au stade zéro ou au premier stade, des crises d'asthme, une perte de conscience et une privation d'oxygène du cerveau peuvent être observées.
Avec le vrai croup, l'état de l'enfant variera par étapes, puisque la maladie elle-même se développe en stricte conformité avec certains stades. Après la phase aiguë vient la phase sténotique. Si l'enfant n'a pas été aidé, cette étape se transforme en asphyxie.
La dyspnée avec le développement d'un vrai croup est d'une nature particulière - une inhalation très difficile et une expiration presque dégagée.
Avec le croup diphtérique, un enfant a le plus souvent de la fièvre, une forte fièvre et une intoxication sévère. Une plaque diphtérique spéciale apparaît dans la gorge, semblable à un film grisâtre serré et dense. Les amygdales en sont également couvertes.
Même si un faux croup viral ou allergique commence par les mêmes symptômes, des différences d'état significatives apparaîtront le deuxième jour. Avec le vrai croup, il n'y aura pas d'attaques nocturnes et de difficultés respiratoires soudaines et aiguës. Dans tous les cas, jusqu'à ce qu'il évolue vers un stade d'asphyxie.
La défaite des cordes vocales avec un vrai croup évolue vers une perte complète de la capacité de parler. En même temps, l'enfant commence à pleurer et à tousser complètement silencieusement. Il ne peut même pas crier. Avec un faux croup, ce symptôme ne se produit jamais. La voix devient rauque, mais ne disparaît pas complètement.
Tous les symptômes chez un enfant se développent beaucoup plus rapidement que chez un adulte. Parfois, ils se déroulent très rapidement et en aucun cas vous ne devez hésiter à consulter un médecin.
Diagnostique
Le diagnostic est effectué par un pédiatre, en collaboration avec un ORL et un spécialiste des maladies infectieuses, s'il s'agit d'un vrai croup. La radiographie du larynx peut en dire long aux spécialistes. Par le degré de rétrécissement, les médecins pourront juger du stade de la maladie. S'il y a des objets étrangers dans la gorge, cela peut également être immédiatement identifié par une radiographie. Le principal symptôme de la maladie est le rétrécissement du larynx, qui sur la photo a une apparence en forme de coin.
Pour clarifier le diagnostic, une laryngoscopie est prescrite. Avec le vrai croup, il montre des changements significatifs dans les muqueuses des cordes vocales et du larynx, ainsi que la présence d'une plaque de membrane diphtérique.
Cependant, un examen bactériologique d'un frottis du pharynx permet d'établir un diagnostic avec une précision de cent pour cent. Si on y trouve un bacille diphtérique, le médecin n'hésitera pas à formuler le diagnostic de «vrai croup».
S'il y a un soupçon de diphtérie, les enfants sont généralement immédiatement hospitalisés, par conséquent, toutes les mesures de diagnostic ci-dessus, l'enfant subira déjà à l'hôpital.
Les causes
Le vrai croup n'est jamais allergique. C'est ce qui le distingue du croup spastique (maladie extrêmement dangereuse et mal étudiée), ainsi que d'un faux croup assez courant. La principale raison de l'apparition du vrai croup réside dans le bacille de la diphtérie, qui provoque une maladie aussi désagréable que la diphtérie.
Les médecins peuvent trouver un corps étranger chez un enfant avec un vrai croup dans la zone des cordes vocales, au point le plus étroit du système respiratoire.
Traitement
Le vrai croup n'est pas traité à domicile, c'est une maladie trop dangereuse qui peut conduire à la suffocation. Tous les enfants avec un tel diagnostic doivent être hospitalisés dans un hôpital pour maladies infectieuses.
Pour le traitement de la maladie, on utilise du sérum anti-diphtérique, obtenu à partir du sang de chevaux, qui étaient auparavant hypersensibilisés à un bacille diphtérique. Une forte réaction allergique au sérum peut survenir, c'est pourquoi l'enfant doit être sous surveillance médicale constante.
En cas de difficultés respiratoires sévères, "Prednisolone" est prescrit par voie intraveineuse (en compte-gouttes). En outre, des perfusions goutte à goutte de solutions sont effectuées, ce qui réduit le niveau d'intoxication et d'empoisonnement avec les produits métaboliques du bacille de la diphtérie, dont le plus dangereux est l'exotoxine.
Pour la gorge, parallèlement à l'introduction du sérum, certains antiseptiques sont prescrits. Lorsqu'une infection bactérienne est attachée, des antibiotiques de la série des pénicillines ou des médicaments antimicrobiens du groupe des céphalosporines sont prescrits.
S'il est impossible de respirer par eux-mêmes, une opération de trachéotomie est effectuée - une dissection de la trachée pour créer un chemin de réserve pour l'air qui pénètre dans les poumons.
Complications
Un syndrome aussi dangereux entraîne assez souvent des complications, même si l'assistance médicale a été fournie correctement et en temps opportun. Ces complications comprennent la pneumonie, l'otite moyenne, la méningite.
Le fait de ne pas fournir d'assistance ou d'ignorer les symptômes du croup peut entraîner la mort associée à la suffocation.
Premiers secours
Le passage du stade catarrhal du vrai croup à la perte de voix provoque souvent la panique chez les enfants, car ils ne peuvent pas dire quelque chose (et même pas pleurer). Par conséquent, après avoir appelé une ambulance, il est important de calmer l'enfant, de l'installer pour de bon. Les soucis et les expériences excessifs ne font qu'augmenter le besoin d'une respiration profonde, à savoir qu'il est impossible de le faire au stade sténosant.
Il est nécessaire de fournir la paix, posez l'enfant en position horizontale.
Il est recommandé d'ouvrir toutes les fenêtres de la maison, s'il fait froid dehors, vous devez habiller l'enfant plus chaud. L'air frais est essentiel.
L'enfant doit recevoir une boisson chaude avant l'arrivée des médecins. S'il est malade, il lui est difficile d'avaler, vous pouvez boire un goutte-à-goutte - à partir d'une seringue jetable sans aiguille ou d'une cuillère à café (en petites portions).
Vous ne devez donner aucun médicament à votre enfant. Ni les médicaments contre la toux ni les antibiotiques ne peuvent aider si vous développez un croup diphtérique. L'introduction d'un sérum spécial est nécessaire, et c'est ce qui attend l'enfant en milieu hospitalier. En cas de difficultés respiratoires sévères, vous pouvez administrer un antihistaminique à une dose spécifique à l'âge - par exemple, «Suprastin». Cela réduira temporairement l'enflure et vous permettra d'attendre l'arrivée des agents de santé.
La prévention
La prévention du vrai croup est étroitement liée à la prévention de la diphtérie. Tous les enfants reçoivent des vaccinations calendaires obligatoires contre cette maladie dangereuse.
La vaccination n'offre pas une protection à cent pour cent, cependant, les enfants qui ont été vaccinés, s'ils sont infectés, souffrent de la diphtérie à un degré plus doux. Il n'atteint généralement pas le développement d'un vrai croup.
Les parents ne doivent pas refuser des vaccinations telles que l'ADKS ou l'ADS, car ces vaccins contiennent un composant diphtérique. La première vaccination est généralement administrée aux bébés à l'âge de 3 mois. Ensuite, deux vaccinations sont administrées à des intervalles de 2 mois. Le quatrième - un an après le troisième. Revaccination - à 6 et 14 ans.
Les adultes doivent faire attention à ce que l'enfant ne joue pas avec de petits objets qu'il peut inhaler. Ils peuvent rester dans le pli à côté des cordes vocales.
Au premier signe d'enrouement et de difficulté à respirer, une ambulance doit être appeléesans attendre l'apparition d'autres symptômes du vrai croup. Par téléphone, le répartiteur doit s'assurer d'informer sur ses soupçons d'un vrai croup, cela accélérera considérablement l'arrivée d'une équipe de médecins avec un équipement spécial qui leur permettra de livrer l'enfant vivant à l'hôpital.
Pour savoir ce qu'est le croup et comment le traiter, regardez la vidéo suivante.
