Les maladies des vers sont très courantes dans la pratique des enfants. Chaque jour, les pédiatres de district consultent des centaines de bébés qui arrivent à les voir avec ce problème. De nombreux parents doivent réfléchir à la manière de faire face à l'entérobiose chez les enfants.
Ce que c'est?
L'entérobiose est l'une des maladies helminthiques. Elle se manifeste par une inflammation des intestins et s'accompagne également de nombreux symptômes indésirables causés par l'habitation de parasites dans le tractus gastro-intestinal. Cette pathologie est répandue dans le monde entier. N'importe qui peut être infecté par l'entérobiose, mais les enfants sont plus susceptibles de tomber malades.
Les taux d'incidence sont plus élevés dans les établissements géographiques où vivent plus de personnes. Une population importante et une concentration de résidence dense affectent le taux de transmission de l'infection d'un enfant malade à un enfant en bonne santé.
Les scientifiques ont mené de nombreuses études et sont parvenus à la conclusion que le niveau de développement social de l'État n'affectait pas beaucoup l'incidence de l'entérobiose chez les enfants. Des cas d'infection par cette maladie helminthique se trouvent à la fois dans les pays économiquement développés et dans les pays en développement.
Habituellement, parmi toutes les maladies causées par les helminthes, la part de l'entérobiose est de 75%. Cette valeur change chaque année. Cependant, il n'y a pas eu de diminution significative de l'incidence depuis de nombreuses décennies. Dans les groupes d'enfants organisés, il y a beaucoup plus de cas d'infection par l'entérobiose. Les tout-petits qui fréquentent la maternelle ou d'autres établissements préscolaires peuvent tomber malades assez facilement.
Les causes
La cause de cette maladie est un ver parasite. En médecine, ces individus biologiques sont appelés helminthes, leur entrée dans le corps est une invasion. Cette pathologie helminthique est causée par les oxyures ou Enterobius vermicularis. Ces agents pathogènes ont été découverts à la fin du 18e siècle.
Le nom de l'helminthes est construit à partir de deux mots qui, traduits littéralement, signifient «vie intérieure». Ce nom ne peut pas être appelé accidentel. Il dénote l'essence de l'organisation vitale des helminthes.
En apparence, ces vers ressemblent à un fuseau. Leur forme corporelle est épurée. Ils sont généralement de couleur blanche ou laiteuse. La membrane externe ou cuticulaire du ver a une strie transversale prononcée.
La longueur du corps de cet «invité» peut être différente. Cela dépend généralement du sexe de l'helminthes. Une femelle sexuellement mature, capable de se reproduire, atteint généralement une taille d'un centimètre. En règle générale, la longueur du corps du mâle ne dépasse pas 4-5 mm. Il est possible de distinguer différents individus non seulement par leur taille, mais aussi par les caractéristiques structurelles de la queue du corps. Chez les femelles, la «queue» est pointue, tandis que chez les mâles, elle est émoussée et légèrement arrondie.
De chaque côté du corps, l'helminthes présente des rainures spéciales. Ils courent le long du corps entier du parasite intestinal et forment deux vésicules de tête à la tête.
La principale caractéristique anatomique de cet helminthes est la structure du système digestif. Il comprend une ouverture buccale à plusieurs lèvres, un long œsophage, qui se dilate dans la région de la queue et forme l'anus. Les structures anatomiques situées à l'extrémité de la tête du corps forment un appareil d'aspiration spécial. C'est avec son aide que l'helminthes est parfaitement attaché aux parois de l'intestin humain.
L'organisation de la structure interne des helminthes est assez compliquée. Une autre caractéristique est la structure du système reproducteur. Les femelles et les mâles ont des organes responsables de la poursuite de la reproduction. Cette caractéristique des helminthes détermine leur développement assez rapide et la formation active des œufs. Les femelles pondent plus d'œufs.
Les œufs d'oxyures ne dépassent généralement pas 50 mm. Ils peuvent être de forme quelque peu oblongue ou asymétrique. D'en haut, ils sont recouverts d'une coque profilée à deux couches suffisamment dense, qui les protège de diverses influences environnementales néfastes. Au cours de leur vie, les oxyures femelles pondent un grand nombre d'œufs. Cette caractéristique physiologique de leur cycle de vie affecte la caractéristique de la nomination d'une thérapie à l'avenir.
Les habitats préférés des oxyures sont la partie inférieure de l'intestin grêle et la partie supérieure du gros intestin. En règle générale, les oxyures vivent dans la région de l'appendice ainsi que dans la région du caecum.
Habituellement, les femmes y vivent. Après la reproduction, les mâles sont le plus souvent excrétés par les intestins avec les excréments. Les parasitologues disent que les helminthes se nourrissent du contenu des intestins.
Le nombre de parasites vivant dans les intestins peut être écrasant. En moyenne, de plusieurs centaines à un millier d'individus. Un cas clinique a été officiellement enregistré lorsque les médecins ont trouvé plus de 2500 oxyures chez un enfant. Habituellement, un si grand nombre d'helminthes apparaît avec une auto-infection répétée.
Une personne peut être infectée en avalant les œufs de vers. Ils contiennent généralement des larves sexuellement matures à l'intérieur. Les helminthes qui sont entrés dans le corps de l'enfant atteignent facilement les organes du tractus gastro-intestinal et se déposent dans les intestins.
À la suite de la digestion, un grand nombre de types différents d'enzymes sont libérés. Ils ont un effet néfaste sur les coquilles extérieures des oxyures, les libérant à vie. Ensuite, les helminthes subissent plusieurs mues et deviennent assez matures sexuellement.
Il convient de noter que la libération d'œufs se produit dans les parties inférieures du gros intestin. Pour cela, les femelles descendent - le long des intestins. La libération des œufs et leur croissance active en larves sont déjà effectuées dans le rectum.
Pour libérer des œufs, une femelle sexuellement mature a besoin d'oxygène. Il rampe hors du passage anal de l'homme et pénètre dans ses plis périanaux.
Cela se produit généralement la nuit lorsque le corps humain est plus détendu. Il y a des cas où les oxyures se déplacent dans toute la zone anogénitale. Cela conduit au fait qu'ils peuvent ramper dans des sites anatomiques adjacents. Cas isolés de détection d'helminthes - dans la région péritonéale. Après la fin du cycle de vie de la femelle, elle meurt et se transforme en une petite boule légère.
La particularité du développement des oxyures est également qu'ils n'ont pas besoin de conditions d'existence spécifiques pour une croissance active. Ils peuvent provoquer une infection à la fois chez les personnes vivant dans les pays et les villes du nord et dans le sud. Plus les connaissances en matière d'hygiène sont mauvaises, plus les gens tombent malades. Les cas graves de la maladie sont largement associés à l'auto-infection. Pour le traitement de l'entérobiose, il est très important de suivre toutes les règles d'hygiène personnelle.
Le principal effet des helminthes sur le corps de l'enfant est d'affaiblir la défense immunitaire.
Les helminthiases à long terme (même légères) contribuent à l'apparition de signes d'immunodéficience chez l'enfant. Les bébés atteints de pathologie helminthique sont sensibles à toute infection et présentent un risque élevé de contracter des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal. Les enfants développent généralement une entérobiose 3 à 4 plus souvent que les adultes. Cela est en grande partie dû au fait d'être dans des équipes organisées et d'une faible éducation en matière d'hygiène.
Les helminthiases sont à juste titre considérées comme des maladies des «mains sales». L'auto-infection survient généralement lorsqu'un enfant gratte la région anale. Les oxyures femelles sexuellement matures, qui atteignent la zone anogénitale pendant la ponte, contribuent aux démangeaisons à cet endroit. L'enfant gratte les zones endommagées de la peau, ce qui entraîne la pénétration d'œufs sous les ongles. Les jeunes enfants mettent généralement leurs mains dans leur bouche, ce qui contribue à une auto-infection répétée.
La propagation des helminthiases peut être réalisée par une méthode de contact-ménage. Les enfants malades, qui fréquentent la maternelle, deviennent des sources d'infection pour des pairs en bonne santé. La violation des règles d'hygiène personnelle contribue au fait que les œufs des vers se retrouvent sur divers jouets, meubles, ainsi que sur des objets communs. L'entérobiose dans les groupes organisés d'enfants, où les enfants passent beaucoup de temps, est assez courante.
Il est important de noter que les œufs d'oxyures peuvent rester viables pendant longtemps. À une température de +20 degrés, ils persistent généralement pendant un mois. Seules des conditions extérieures défavorables entraînent leurs dommages. Le refroidissement à -20 degrés entraîne la mort des parasites en une heure. Le chauffage jusqu'à 50-60 degrés contribue à la mort des œufs d'oxyures en quelques secondes.
Symptômes
Les manifestations cliniques de l'entérobiose sont très différentes. Tous les bébés présentent des symptômes communs. Cependant, il peut y avoir des caractéristiques individuelles. On les trouve généralement chez les enfants ayant tendance à développer des réactions allergiques. La gravité des symptômes indésirables de la maladie dépend de l'état initial de l'enfant, elle peut être différente en intensité.
La période d'incubation de la première infection par les oxyures est généralement de quelques jours. Ce temps est tout à fait suffisant pour que les parasites commencent le cycle de vie. La phase aiguë de l'entérobiose dure généralement de 5 à 6 jours. La phase chronique dépend directement du cycle de vie des parasites et du nombre de cas d'auto-infection. Le plus souvent - d'un à deux mois.
Les manifestations cliniques de l'entérobiose chez les enfants sont:
- Démangeaison. Cela peut être d'intensité différente et même assez insupportable. Cela conduit au fait que les bébés malades commencent à peigner activement la région anale. Habituellement, les démangeaisons s'intensifient la nuit, en raison de la particularité de l'activité vitale des helminthes. Cela contribue aux troubles du sommeil et aux déplacements fréquents aux toilettes.
- Maux d'estomac... Habituellement, les bébés ressentent une douleur tiraillante ou picotante. Certains enfants développent un ténesme - une fausse envie d'aller aux toilettes. La douleur est généralement localisée dans la moitié droite de l'abdomen, ce qui imite un symptôme similaire avec l'appendicite. Chez certains patients jeunes, aucun syndrome douloureux de la cavité abdominale n'apparaît pendant l'entérobiose.
- Symptômes neurologiques. L'effet toxique des déchets d'helminthes a un effet néfaste prononcé sur de nombreux organes internes, y compris le système nerveux. Un enfant malade développe un mal de tête, la faiblesse augmente, la concentration de l'attention diminue et la nervosité apparaît. Les écoliers présentant des signes d'entérobiose commencent à moins bien étudier à l'école, en retard par rapport au programme scolaire.
- Limiter les contacts sociaux... Un enfant malade veut limiter son espace personnel aux étrangers. Cela se manifeste par le fait qu'il devient plus renfermé et silencieux. Souvent, rester à la maison et limiter les interactions sociales permettront à votre bébé de se sentir mieux.
- Perturbation de la fonction intestinale. L'entérobiose prolongée conduit au fait que l'enfant présente des signes de troubles fonctionnels du petit ou du gros intestin. En règle générale, ils se manifestent par des flatulences et divers problèmes d'excrétion des matières fécales. Ils peuvent être exprimés sous forme de constipation ou de diarrhée.
- Changement d'humeur... Les enfants deviennent plus pleurnichards et maussades. Même une occasion insignifiante peut les amener à afficher des émotions violentes. Les bébés peuvent refuser d'allaiter.
- Éruptions cutanées. Habituellement, leur apparition est due aux effets toxiques des déchets d'helminthes. Une fois dans la circulation systémique, ces substances provoquent de nombreuses manifestations allergiques chez l'enfant. Si le bébé a tendance aux allergies, la gravité des changements indésirables est très importante. Les symptômes cutanés les plus courants de l'entérobiose comprennent diverses dermatoses, dermatites et eczéma.
- Diminution de l'immunité... Cela se manifeste généralement par la forte sensibilité du bébé à diverses pathologies infectieuses. Si nous nous concentrons sur les statistiques, on peut noter que les enfants atteints d'entérobiose persistante et de multiples cas d'auto-infection contractent le rhume et les maladies respiratoires beaucoup plus souvent que leurs pairs.
Signes chez les bébés
L'entérobiose chez les nourrissons se déroule presque de la même manière que chez les enfants plus âgés. Les nouveau-nés peuvent également être infectés. Si le bébé présente des signes d'immunodéficience, la maladie évolue de manière assez brillante et les symptômes indésirables se manifestent extrêmement fortement. Habituellement, la maladie est détectée par les mères seules - lors des procédures d'hygiène.
Le diagnostic de l'entérobiose chez les nourrissons est le même que chez les bébés plus âgés.
Caractéristique - le choix du traitement. Pour les très jeunes patients, des schémas thérapeutiques individuels sont sélectionnés et la posologie des médicaments pour éliminer les vers du corps est réduite - en tenant compte de l'âge et du poids corporel de l'enfant.
Diagnostique
Il est souvent très simple d'identifier l'entérobiose à la maison. Habituellement, les parents remarquent des vers pendant les procédures d'hygiène. Les enfants plus âgés peuvent voir les helminthes par eux-mêmes. Le diagnostic de la maladie ne pose généralement pas de difficultés.
Pour un diagnostic précis, plusieurs tests de laboratoire supplémentaires sont effectués. Ils vous permettent de vérifier la présence d'oxyures dans le corps de l'enfant. Dans l'analyse générale du sang, une leucocytose apparaît (le nombre de leucocytes augmente) et l'ESR est considérablement accélérée. Pour identifier les oxyures, divers grattages de la zone périanale sont nécessaires.
Échantillonnage et examen
Il existe plusieurs moyens efficaces d'identifier la maladie - à l'aide d'une empreinte et en grattant. La méthode Graham (impression sur ruban adhésif) est effectuée trois fois - à intervalles d'une semaine.
Habituellement, le matériel biologique est collecté avant les procédures du matin. L'efficacité de cette méthode peut atteindre 95%.
Vous pouvez collecter du matériel à gratter avec une spatule spéciale ou un tampon sur une allumette trempée dans une solution de glycérine ou de soude. Ensuite, un examen est effectué en laboratoire, des œufs d'helminthes sont révélés et, dans certains cas, même les restes d'individus de vers sexuellement matures. La précision du résultat est également assez élevée.
Complications
Habituellement, la maladie se poursuit sans apparition de conséquences négatives, mais il existe des exceptions. Les bébés affaiblis et les enfants présentant des états d'immunodéficience prononcés et des maladies chroniques concomitantes des organes internes peuvent présenter des complications. Ceux-ci incluent diverses proctites et paraproctites, colites chroniques, appendicite helminthique, eczéma allergique et dermatoses.
Traitement
L'une des principales conditions pour guérir l'entérobiose est de prévenir tout cas de réinfection. Cela nécessite des méthodes préventives assez strictes, obligatoires même pour les plus petits patients. Il est important de noter que les règles doivent être suivies non seulement par les bébés malades, mais également par tous ceux qui les accompagnent - dans les conditions d'un foyer épidémiologique d'infection.
Certains médecins affirment que tous les membres de la famille devraient être traités avec des anthelminthiques.
Les experts estiment que cela contribue à une diminution significative du nombre de cas d'épidémies intrafamiliales de maladies helminthiques.
Les médicaments contre l'entérobiose peuvent également provoquer des réactions secondaires. Pour réduire ces manifestations, la sélection du schéma thérapeutique est strictement individuelle - en tenant compte de l'âge, du poids de l'enfant et de la présence de maladies concomitantes.
Les mesures suivantes sont utilisées pour traiter la maladie:
- Respect des règles d'hygiène... Tous les bébés malades devraient absolument se laver les mains souvent - en particulier après des jeux actifs dans la rue et des lieux publics, avant et après avoir mangé et visité les toilettes. Les parents doivent s'assurer que ces pratiques d'hygiène importantes sont suivies.
- Porter des sous-vêtements fermés... Les culottes pour enfants doivent être lavées à l'eau chaude (avec des détergents) et repassées avec un fer très chaud avant de les porter. La literie du bébé doit être traitée de la même manière.
N'oubliez pas le repassage! Les œufs d'oxyures ne peuvent mourir qu'après avoir été traités à des températures très élevées.
- Lavages quotidiens obligatoires... La zone anogénitale doit être lavée deux fois par jour - avec du savon pour bébé. Il ne doit contenir aucun parfum chimique agressif qui ne peut qu'intensifier les manifestations allergiques sur la peau délicate d'un enfant.
- Changement quotidien de la literie et des sous-vêtements. Pendant toutes les périodes de maladie, il est très important de respecter cette règle. Cela aidera à prévenir d'éventuelles ré-infections. S'il y a plusieurs enfants dans la famille, seuls des sous-vêtements individuels doivent être utilisés pour chaque enfant. Il est interdit d'utiliser les affaires d'autrui (même celles traitées avec un fer à repasser).
- Thérapie médicamenteuse. Habituellement, les médicaments suivants sont utilisés pour éliminer les oxyures: Pirantel, Vermox, Piperazine, Medamin et autres. La posologie et le schéma thérapeutique dépendent de l'âge de l'enfant et sont déterminés en tenant compte de son poids corporel. Pour empêcher les oxyures de se propager sur toute la zone anogénitale, vous pouvez utiliser un coton-tige trempé dans de la vaseline. Pour les filles, cette mesure simple aide à faire face aux oxyures qui rampent dans le vagin.
La prévention
Les maladies des mains «sales» ne peuvent être évitées que si toutes les règles préventives sont suivies. Le lavage régulier des mains et le port de sous-vêtements propres peuvent aider à réduire le risque d'infection par les oxyures.
Après la découverte d'un enfant malade à la maternelle, la quarantaine est établie. Le respect de cette mesure préventive forcée contribue à une diminution significative de l'incidence de l'entérobiose. Ces règles doivent être respectées tout au long de la vie.
Pour plus d'informations sur l'entérobiose chez les enfants, voir la vidéo suivante.
