Toutes les maladies infantiles ne sont pas inoffensives. Même une infection apparemment simple peut avoir de nombreuses conséquences à long terme chez un enfant. L'une de ces pathologies infectieuses chez les garçons est les oreillons.
Ce que c'est?
Les oreillons sont une maladie infectieuse. Cette infection a plusieurs noms. Fondamentalement, ils sont apparus il y a plusieurs siècles en relation avec l'apparition de symptômes caractéristiques de la maladie chez un bébé malade. En outre, cette pathologie est appelée "joker" ou "oreillons". Les garçons et les filles peuvent être atteints de cette maladie infectieuse. Cependant, les conséquences à long terme de la maladie surviennent généralement chez les garçons.
La maladie est de nature virale. Les glandes salivaires sont le plus souvent impliquées dans le processus inflammatoire. Beaucoup moins souvent, d'autres formations anatomiques sont impliquées dans le processus. Ceux-ci comprennent: les ovaires et les testicules, le pancréas, la prostate et autres. La maladie peut évoluer sous une forme bénigne, ainsi que dans une version compliquée.
Le pronostic de la maladie est conditionnellement favorable, cependant, il peut y avoir des conséquences néfastes à long terme de l'infection subie pendant l'enfance.
La maladie appartient à l'anthropone, c'est-à-dire qu'elle est transmise d'une personne malade à une personne en bonne santé. Dans certains cas, le porteur de la maladie peut devenir le transmetteur de l'infection. Il s'agit d'une personne qui ne présente aucun symptôme indésirable de la maladie, mais elle peut transmettre l'infection à des personnes en bonne santé. Il est à noter que ce type d'infection est assez courant.
L'infection se produit principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air. Pour l'infection, seule une communication à court terme avec une personne infectée suffit. Avec les plus petits composants de la salive, les particules virales pénètrent rapidement dans un corps sain.
Les scientifiques affirment que si le porteur de l'infection ne présente pas de manifestations cliniques de la maladie, l'infection n'est possible qu'à une distance ne dépassant pas 1,5 mètre de lui. Très souvent, des cas d'infection sont enregistrés chez des enfants jouant dans le bac à sable ou des camarades de classe.
Il existe également une méthode de transmission contact-ménage. Cela se produit dans un nombre beaucoup plus restreint de cas. Dans cette situation, l'infection se produit par les meubles et les articles ménagers. Selon les statistiques, la méthode d'infection par contact-ménage se trouve chez les bébés dans des groupes surpeuplés (maternelle, école, clubs sportifs, divers cercles de développement). On pense qu'une personne malade est contagieuse en quelques heures à partir du moment où les agents pathogènes pénètrent dans son corps.
Les scientifiques croient que la sensibilité du corps à cette pathologie infectieuse est assez élevée. Selon les statistiques, il est de 80 à 90%. Les jeunes enfants sont les plus sensibles aux infections. L'âge le plus dangereux est de 3 à 5 ans. Les médecins notent qu'avec l'aide de la vaccination, il a été possible de réduire considérablement l'incidence chez les bébés de 2 à 10 ans. Cependant, à ce jour, les cas de cette maladie sont devenus plus fréquents chez les enfants après un an et les adolescents.
Les bébés des premiers mois de la vie ne sont pratiquement pas sensibles aux oreillons. Cela est dû au fait qu'ils ont un titre protecteur assez élevé en anticorps qu'ils reçoivent de la mère pendant l'allaitement. À un âge plus avancé, le bébé ne bénéficie pas d'une telle protection immunitaire, ce qui contribue au fait que l'infection se produit assez facilement. Les adultes en l'absence de vaccination dans l'enfance sont également assez sensibles à cette infection.
Après avoir souffert d'oreillons, l'enfant conserve une immunité à vie. Premièrement, des immunoglobulines protectrices de classe M apparaissent dans le corps de l'enfant, qui restent dans le sang pendant 30 à 60 jours. À la fin du premier mois suivant l'infection, le bébé accumule des immunoglobulines de classe G, qui restent dans le corps assez longtemps et, dans certains cas, pour le reste de sa vie.
Comment évolue-t-il?
Le développement de la maladie se produit à la suite de la pénétration dans le corps de paramyxovirus, qui appartiennent à la classe des ARN. La particularité de ces microorganismes est qu'ils n'ont pas de variantes antigéniques. Les scientifiques notent un fait intéressant que Les singes et les humains sont les plus sensibles à l'infection par le virus des oreillons. Dans des conditions externes défavorables, les micro-organismes peuvent persister longtemps. Ils ne peuvent être neutralisés qu'avec une solution de lysol à 1% ou une solution de formol à 2%.
Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les muqueuses de la cavité nasale et de l'oropharynx par contact avec une personne malade. Au fil du temps, les virus se propagent dans tout le corps et pénètrent dans les glandes salivaires. Là, ils s'accumulent et se multiplient. La virémie secondaire est également impliquée dans le développement de la maladie - la propagation du virus dans la circulation sanguine.
Avec le sang, un grand nombre de colonies virales peuvent pénétrer dans le pancréas, le système nerveux central et les organes reproducteurs.
L'évolution de la maladie peut être différente. Cela est largement dû aux caractéristiques des virus. Chez certains bébés, tous les symptômes apparaissent en même temps, chez d'autres - séquentiellement, augmentant progressivement. Assez souvent, il arrive que seuls les organes du système reproducteur soient impliqués dans le processus pathologique. Chez les garçons, c'est assez courant inflammation des testicules avec les oreillons, en particulier chez les adolescents. Le danger de cette condition est qu'à la suite d'une inflammation infectieuse, une nécrose (mort cellulaire) du tissu glandulaire est déclenchée.
Symptômes
Les premiers signes cliniques de la maladie n'apparaissent pas immédiatement. La période d'incubation des oreillons est généralement de 2 à 3 semaines. Habituellement, à ce moment, l'enfant ne s'inquiète de rien. La température corporelle reste dans les limites normales, les symptômes d'intoxication sont complètement absents. Il est presque impossible de suspecter une maladie pendant cette période.
Les médecins notent des cas où la période d'incubation était de 8 à 10 jours. Le symptôme le plus courant de cette maladie est l'inflammation des glandes parotides. Elle s'accompagne généralement d'une forte augmentation de la température corporelle. Ses valeurs atteignent dans la plupart des cas 38-39 degrés. Chez certains bébés, la température corporelle peut augmenter progressivement, mais elle atteint également des nombres assez élevés.
En même temps que l'état fébrile, l'enfant développe un syndrome d'intoxication. Elle se manifeste par une faiblesse accrue, une fatigue rapide, une diminution de l'appétit et divers troubles du sommeil. Chez les enfants d'âge scolaire, les résultats scolaires sont sensiblement réduits, car il est beaucoup plus difficile pour un enfant de se concentrer sur une matière. Les nourrissons refusent de s'accrocher à la poitrine, mangent mal.
Avec l'évolution de la maladie, l'enfant développe une variété de douleurs musculaires et articulaires. Ceci est également une conséquence d'une grave intoxication infectieuse du corps de l'enfant. Les bébés malades ne dorment pas bien au milieu de la nuit: ils se réveillent souvent la nuit et pendant la journée, ils peuvent éprouver une somnolence pathologique.
Habituellement, l'inflammation de la glande salivaire dans les premiers jours de la maladie est unilatérale. Le deuxième côté est impliqué dans le processus inflammatoire 2-3 jours après la hauteur de la maladie. À l'examen externe, un gonflement est visible dans le coin inférieur de la mâchoire. Dans certains cas, ce gonflement se propage à l'oreille.
Une telle apparence spécifique de l'enfant était la raison du nom commun de la maladie «oreillons».
Les glandes salivaires enflammées interfèrent avec la mastication. Lors de la mastication d'aliments solides, le syndrome de la douleur de l'enfant augmente sensiblement. De plus, le bébé a de grandes difficultés à avaler. Examiner l'enfant Les médecins identifient plusieurs des points les plus douloureux à la palpation. Ils sont localisés dans la zone des lobes de l'oreille, au sommet des processus mastoïdes, ainsi que dans la zone de l'encoche de la mâchoire inférieure. Ces points de repère sont nommés "Points Filatov".
Aux jours 4-5, les glandes sublinguales et sous-maxillaires sont également impliquées dans le processus inflammatoire. La défaite de ces organes glandulaires ne se produit pratiquement pas au tout début de la maladie, mais ne se produit qu'après quelques jours. L'inflammation de la seule glande salivaire sublinguale avec le développement sublingual est assez rare. Ce symptôme pathologique peut être vu lors de l'examen de la cavité buccale. Dans ce cas, un gonflement et une rougeur prononcés sont visibles dans la région sublinguale.
Habituellement, les organes glandulaires sont enflammés pendant la première semaine de la maladie. Le processus complètement inflammatoire en eux se termine au bout de 21 à 27 jours après le début de la maladie. Cette évolution de la maladie est caractérisée par un changement des périodes de température corporelle élevée et inférieure à la normale. La forme prolongée de la maladie est défavorable au développement de complications.
Les organes reproducteurs (testicules, ovaires, glandes mammaires, prostate) sont une autre localisation préférée des virus. Habituellement, les lésions de ces organes surviennent le plus souvent à l'adolescence. Selon les statistiques, les complications des oreillons surviennent dans 25% des cas. Le plus courant est l'orchite. Cette condition pathologique est caractérisée par des troubles persistants dans la région testiculaire, conduisant finalement au développement de l'infertilité masculine.
L'orchite est suffisamment grave. La température corporelle de l'enfant augmente. Assez souvent, ses valeurs atteignent des nombres fébriles. Au plus fort de la fièvre, le bébé ressent un frisson prononcé, une faiblesse sévère. Les testicules impliqués dans le processus inflammatoire gonflent, augmentent de taille, un fort syndrome douloureux apparaît dans la zone intime. L'examen de la peau du scrotum révèle de nombreux vaisseaux sanguins et veines, qui commencent à faire fortement saillie et deviennent visibles pour l'imagerie.
Habituellement, le processus est à sens unique. Cependant, il existe également des variantes cliniques bilatérales de la maladie. Habituellement, le gonflement du scrotum dure environ une semaine, puis commence progressivement à disparaître. Quelques mois après la période aiguë de la maladie, l'enfant développe une atrophie testiculaire. Leur taille est considérablement réduite, ce qui peut être déterminé par palpation.
Il existe également d'autres formes assez rares de la maladie. L'une de ces variantes cliniques de la maladie est la thyroïdite. Elle se caractérise par le développement d'une inflammation infectieuse de la glande thyroïde. Avec la dacryocystite (une pathologie inflammatoire des glandes lacrymales), l'enfant développe un larmoiement sévère, une douleur dans les yeux et un gonflement des paupières.
L'une des formes plutôt rares de la maladie est la méningite infectieuse et la méningo-encéphalite.
Habituellement, ces conditions sont enregistrées chez les bébés 7 à 10 jours après le début de la maladie. La méningite oreillons est assez difficile et nécessite un traitement intensif. Pour établir un tel diagnostic, une ponction lombaire est nécessaire. Habituellement, tous les symptômes indésirables de la méningite oreillons pendant le traitement disparaissent après 2-3 semaines.
Complications possibles
L'évolution bénigne de la maladie a un pronostic très favorable. Dans ce cas, la maladie disparaît complètement en quelques semaines, à la suite de quoi une immunité stable à vie se forme. Dans certains cas, cette pathologie infectieuse peut être très dangereuse. Cela se produit généralement avec une évolution compliquée de la maladie, ainsi que lorsque les organes du système reproducteur rejoignent le processus inflammatoire.
Une orchite persistante peut entraîner un dysfonctionnement des testicules. Cela contribue au fait qu'à l'avenir, un homme qui a eu une orchite compliquée dans son enfance ne peut pas avoir d'enfants.
L'infertilité masculine survient généralement dans 20 à 25% de tous les cas de maladie transférée. Il est assez difficile de rendre la fertilité à un homme, car la production de spermatozoïdes est considérablement altérée.
Une autre complication assez courante des oreillons est pancréatite (inflammation des tissus du pancréas). Les symptômes indésirables de la maladie dans cet état pathologique apparaissent, en règle générale, 5 à 7 jours à compter du moment de l'infection. La pancréatite des oreillons est caractérisée par l'apparition d'un syndrome douloureux intense dans la région épigastrique et l'hypochondre gauche, des nausées sévères et une diminution de l'appétit, ainsi qu'une tension pathologique des muscles de la paroi abdominale antérieure. Cette condition a un très mauvais pronostic, car elle devient souvent chronique.
Parmi les complications de cette maladie, on retrouve également les pathologies suivantes: lésions des organes auditifs, arthrite oreillons, méningite et méningo-encéphalite, fibroélastose myocardique primitive, prostatite, ophorite, myocardite, purpura thrombocytopénique et autres maladies systémiques. Le traitement de ces conditions est à long terme. Habituellement, pour élaborer une tactique de thérapie, il faut recourir à une combinaison de divers médicaments et méthodes de traitement auxiliaire.
Traitement
Un bébé atteint des oreillons doit être traité à la maison. Pour les enfants qui fréquentent la maternelle, une mesure obligatoire est prise pour éviter de nouveaux cas de maladie - la quarantaine est introduite. Un traitement spécifique pour les oreillons n'a pas été développé. Le traitement est réduit à la nomination d'une thérapie complexe visant à éliminer les symptômes indésirables de la maladie. Pour la prévention des complications, il est très important d'observer le repos au lit pendant 10 à 12 jours.
Pour traiter l'orchite d'oreillons, les médecins utilisent une variété de médicaments hormonaux... Ils sont généralement prescrits pendant 7 à 10 jours. Le choix du médicament et son dosage sont effectués par le pédiatre. L'utilisation de glucocorticostéroïdes est également indiquée pour le traitement de la méningite oreillons et de la méningo-encéphalite. Des associations médicamenteuses rationnelles peuvent donner des résultats positifs et réduire les conséquences à long terme possibles de la maladie plus tard dans la vie.
Pour savoir ce que sont les oreillons, regardez la vidéo suivante.
