La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone produite par le placenta ou, comme on l'appelle aussi, le «lieu» du fœtus pendant la grossesse. Il appartient au groupe des hormones gonadotropes et sa structure biologique est très similaire aux hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes.
Ce composé commence à être synthétisé dans le corps d'une femme quelques heures après la fécondation. En outre, le niveau de concentration d'hCG commence à augmenter progressivement et à 9-10 semaines de grossesse, il atteint son maximum. Après cette période, une diminution de sa concentration est enregistrée.
Après la FIV (fécondation in vitro), une étude détaillée de la dynamique des changements des indicateurs hCG est d'une grande importance, car elle aide à comprendre dans quelle mesure le processus d'implantation d'un ovule fécondé et le développement ultérieur de l'embryon se déroulent.
Quels indicateurs hCG après FIV sont considérés comme la norme? Quelle est la différence entre la dynamique de l'hCG après la FIV et à la suite d'une grossesse naturelle?
En savoir plus sur hCG
Afin de mieux comprendre les principes de base de l'interprétation des données sur la dynamique de l'hCG dans le sang d'une femme après une FIV, il est nécessaire d'avoir une idée de quel type de substance il s'agit. Cette hormone est produite par les cellules de la membrane embryonnaire. Une augmentation du taux de CTG dans le sang se produit immédiatement après le début de la grossesse... C'est sur ce principe que fonctionnent les tests de grossesse destinés à un usage domestique.
Plus tard, l'enregistrement régulier des modifications de la concentration d'hCG dans le sang de la femme aidera le médecin qui surveille la grossesse à identifier les pathologies possibles de la grossesse à un stade précoce du développement et à déterminer en temps opportun les tactiques de leur élimination.
Méthodes de détermination de l'indicateur
À l'aide d'études biochimiques en laboratoire, il est possible de suivre la nature des changements de concentration d'hCG dans le corps d'une femme déjà 2 semaines après la FIV. Pour ce faire, elle doit donner un échantillon d'urine ou de sang, mais cette dernière option est un matériel biologique plus informatif.
Habituellement, le sang pour une telle étude est donné par une femme pendant la première moitié de la grossesse avec la régularité établie par le médecin (l'analyse est effectuée en moyenne à 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 semaines).
Si nécessaire, elle devra passer les mêmes tests pendant la seconde moitié de la grossesse. Le résultat de chaque test de laboratoire effectué sera inscrit dans un tableau spécial dont le but sera discuté plus en détail ci-dessous.
Les objectifs de détermination de l'indicateur et sa dynamique
Il est nécessaire de surveiller les modifications de la concentration d'hCG dans le sang ou l'urine après une fécondation in vitro pour de nombreuses raisons, mais les principaux sont:
- confirmation de grossesse (par la présence de cette hormone dans l'urine);
- détermination de certains aspects qui aident à voir plus clairement la nature de l'évolution de la grossesse (dépend du fait que le niveau de l'hormone augmente et diminue);
- détection précoce de diverses pathologies de la grossesse avant l'apparition des symptômes caractéristiques.
S'il existe une dynamique négative persistante du niveau de contenu ou une augmentation lente de la concentration d'hCG dans le sang, grâce à ces données, le gynécologue peut suspecter une grossesse gelée, la menace d'un avortement spontané ou d'une grossesse extra-utérine.
L'un des moyens les plus fiables non seulement de confirmer la grossesse, mais également sa date exacte, consiste à déterminer l'hCG dans le sang. Dans le corps d'une femme en bonne santé, cette hormone n'est produite que si une grossesse survient, de sorte que sa présence dans le sang ou l'urine montre clairement si la grossesse a eu lieu ou non le plus tôt possible, lorsque d'autres méthodes de laboratoire et études de diagnostic instrumentales peuvent la confirmer ou la nier seulement après un certain temps.
Le taux d'hCG chez une femme non enceinte est de 0 à 5 mUI / L. Les bandelettes de test montrent un résultat positif (en cas de grossesse) à une concentration de 10-25 mUI / L. À l'échographie, le fœtus ne deviendra perceptible que lorsque le niveau de contenu en hCG atteindra 1000 mUI / L.
Si la grossesse survient naturellement, dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire que le médecin traitant surveille la dynamique des changements de concentration de «l'hormone de grossesse». Une autre chose est que si la fécondation a eu lieu à la suite de la FIV, le niveau de contenu en hCG montre avec quel succès l'implantation de la cellule fécondée dans la muqueuse utérine et comment l'embryon se développe.
Il est nécessaire de surveiller de près l'augmentation de la teneur en hCG pendant la grossesse afin de s'assurer que tous les processus physiologiques inhérents à cette condition sont normaux et d'identifier et d'éliminer toute pathologie de la grossesse à temps.
Une étude plus détaillée du schéma ci-dessus, il devient clair que l'augmentation la plus rapide de la concentration d'hCG chez une femme en «position» survient au cours du premier mois de grossesse.
Le niveau d'hormones double presque tous les 2-3 jours. La concentration maximale d'hCG dans le sang de la femme enceinte est enregistrée à environ 11 semaines de gestation. Après avoir atteint le niveau "de pointe" de hCG commence progressivement à diminuer.
En raison du fonctionnement du placenta tout au long de la grossesse, la quantité d'hCG dans le sang peut être déterminée à tout moment. Si les résultats des études de laboratoire montrent clairement que l'hCG diminue trop rapidement, cette dynamique peut indiquer un vieillissement prématuré du placenta.
S'il y a un «déclin» trop prononcé ou une absence totale de «gain», alors ce signe peut indiquer une menace d'avortement spontané ou une grossesse gelée.
Changements de concentration
Comme déjà mentionné, il existe des indicateurs des normes et de la croissance de l'hCG après l'implantation d'embryons à la suite de la FIV. L'âge des embryons est important pour déterminer ces données: ils peuvent être âgés de trois ou cinq jours.
La surveillance quotidienne de la dynamique de l'hCG est effectuée à l'aide du tableau ci-dessous. À partir de là, vous pouvez comprendre à quel point la grossesse est normale, qui s'est produite à la suite d'une fécondation in vitro.
À en juger par les nombreuses critiques de femmes qui ont subi une FIV, nous pouvons dire que les tableaux aident non seulement le médecin traitant à observer l'état de la femme enceinte, mais la femme elle-même pour participer au contrôle direct de tous les processus cliniques.
Table de contenu HCG après FIV par jour
Après une FIV ou un cryo-transfert répété d'embryons dans la cavité utérine, une femme pendant deux semaines est tourmentée par la question de savoir si cette tentative de grossesse s'est soldée par un succès, elle cherche donc une occasion de déterminer le fait de la grossesse. Pour ce faire, elle peut acheter un test de grossesse pour un usage domestique ou se faire tester pour la teneur en hCG.
Afin d'interpréter correctement les données de laboratoire, il existe un tableau spécial indiquant le taux de teneur en hCG par jours après la FIV, si, bien sûr, la procédure a réussi et que l'embryon a pu s'implanter dans la muqueuse utérine.
Il est possible de déterminer avec une certitude absolue le succès de la FIV au plus tôt deux semaines après la procédure. Si la concentration d'hCG dans le sang est d'au moins 100 mUI / L, nous pouvons dire avec certitude que la grossesse a commencé et que les chances de réussite sont assez élevées.
Un niveau bas de la teneur en "hormone de grossesse" (moins de 25 mUI / L) indique que la grossesse souhaitée n'a pas eu lieu. En outre, un indicateur similaire peut être obtenu si l'analyse est effectuée trop tôt.
Dans le cas où les données obtenues sur la concentration d'hCG dans le sang de la femme par rapport aux normes acceptées sont à la limite, le résultat de l'analyse est considéré comme douteux.
En outre, ces données peuvent indiquer le début d'une grossesse extra-utérine ou tubaire, cependant, à la suite de la FIV, ce type de pathologie se produit extrêmement rarement.
Comment interpréter vous-même les données du tableau?
Pour déterminer le taux de contenu en hCG, il est nécessaire d'utiliser certaines données numériques:
- La date de l'étude. Il faut déterminer l'âge de l'embryon (3 ou 5 jours), puis compter par le nombre de jours après le transfert d'embryon. Ensuite, vous devez vérifier la valeur résultante dans le tableau.
- Pour déterminer le nombre exact de jours après la procédure, vous devez utiliser la colonne du tableau avec l'âge souhaité de l'embryon. Si cela n'est pas pris en compte, la valeur du niveau de hCG sera douteuse.
- Il faut se rappeler que dans la dernière colonne du tableau de croissance HCG, les indicateurs moyens sont indiqués. Par conséquent, si vous remarquez des incohérences, vous ne devez pas tirer de conclusions hâtives, mais il est préférable de demander l'aide d'un spécialiste pour l'interprétation.
Signes après FIV avec croissance de l'hCG
Vous devez savoir qu'il n'y a pas de signes cliniques absolus indiquant une augmentation du taux d'hCG dans le corps d'une femme. Même si elle ressent des changements dans son état, cela ne signifie pas du tout une grossesse.
Il est conseillé de procéder à une analyse qui détermine le taux d'hCG dans le sang au plus tôt deux semaines après le transfert d'embryon. L'augmentation de la concentration d'hCG dans le sang est contrôlée à l'aide de tests de laboratoire spéciaux, qui doivent être effectués presque quotidiennement.
Si le médecin soupçonne une tentative infructueuse d'insémination artificielle, il peut prescrire une surveillance du taux d'hCG afin de prescrire un traitement de soutien pour l'implantation répétée et réussie de l'embryon.
Dans ce cas, le patient devra reprendre des médicaments et des injections, en fonction de la prescription du médecin.
Dynamique HCG dans les grossesses multiples
Le taux d'hCG dans le cas de grossesses multiples résultant d'une fécondation in vitro est significativement plus élevé que dans les grossesses uniques. Cela est dû au fait que la production d'hormones se produit à la fois par plusieurs placentas (2 - pour les jumeaux, 3 - pour les triplés, etc.). Par conséquent, l'indicateur de la teneur en hCG dans la première étude peut être 2 ou trois fois plus élevé que la norme.
Une fois que le fait d'avoir une grossesse multiple est établi avec précision, le niveau normal d'hCG sera calculé selon le principe: le taux de grossesse unique multiplié par le nombre de fœtus.
Méthodes de recherche dynamique
Pour contrôler l'état de son corps, une femme après une FIV peut recourir à des méthodes alternatives pour déterminer la concentration d'hCG. Ces méthodes comprennent les activités suivantes:
- Contrôle des mesures basales. Une augmentation de la température corporelle indique le plus souvent le succès de la procédure d'insémination artificielle. Cependant, les données d'une telle étude sont très subjectives et nécessitent donc une explication d'un spécialiste.
- Test d'indicateur... La dynamique d'une augmentation de la concentration d'hCG dans le sang peut être détectée à l'aide d'un test indicateur spécial. Mais, comme dans le cas précédent, ce n'est pas une base suffisante pour affirmer qu'une grossesse a eu lieu. Dans ce cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires;
- Sentiments subjectifs d'une femme. Lors de la grossesse, de nombreuses femmes remarquent des changements dans leur corps, même en début de gestation. Par exemple, une femme peut remarquer l'absence de signes caractéristiques du syndrome prémenstruel. Cependant, ce sont les mêmes signes subjectifs dont l'exactitude doit être confirmée par les résultats d'études en laboratoire ou instrumentales.
Seul un médecin qui surveille la grossesse peut évaluer correctement les données sur les changements de concentration d'hCG dans le corps d'une femme, vous devez donc lui faire confiance.
Voir la vidéo suivante pour le programme de fécondation in vitro à EMC.
