Hydrocéphalie - hydropisie du cerveau chez les enfants

L'hydrocéphalie du cerveau (hydropisie) chez les enfants est une pathologie grave, mais ce diagnostic ne peut être considéré comme une phrase. Avec la bonne approche et un traitement rapide, un enfant peut mener une vie tout à fait normale - avec des restrictions mineures, voire sans elles du tout. Vous apprendrez ce qu'est une maladie et comment les parents doivent agir en lisant cet article.

Ce que c'est?

La maladie est également appelée hydropisie cérébrale, et cette définition reflète très précisément ce qui se passe dans le corps en réalité. L'excès de liquide céphalo-rachidien s'accumule à l'intérieur du crâne, sous les membranes du cerveau, dans ses ventricules. Chez un bébé en bonne santé, cette substance doit s'écouler vers le canal rachidien à travers les tubules (ventricules) et circuler librement.

La difficulté de ce mouvement avec une grande quantité de fluide conduit à une augmentation de la pression, à un lavage partiel ou plutôt important des structures du système nerveux sous pression. Les conséquences d'un tel impact peuvent être très diverses, elles dépendent du degré de lésion et de zones spécifiques du cerveau.

La liqueur (ce liquide) remplit de nombreuses fonctions utiles et essentielles pour la vie. Il protège le principal organe humain (cerveau), le lave, les leucocytes dans le liquide assurent la tâche immunitaire nécessaire. Le liquide cérébral est produit en continu. En cas d'altération de la circulation, une stagnation apparaît, l'hydropisie commence à se développer.

Si la maladie est détectée au stade initial, l'enfant reçoit rapidement et avec compétence une assistance médicale, les conséquences peuvent être minimes ou totalement absentes. Dans les cas avancés et difficiles, l'enfant peut avoir des problèmes d'élocution, de développement, de psychisme, de diagnostic neurologique, de déficience visuelle, d'audition, d'appareil vestibulaire et moteur. En l'absence d'aide, l'enfant meurt.

Cette pathologie n'est pas si courante, mais pas aussi rare que nous le souhaiterions. Les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) montrent que l'hydrocéphalie de différents degrés et variétés est trouvée chez un nouveau-né sur 4000.

En théorie, l'hydrocéphalie peut bien se développer chez un adulte, mais le plus souvent, ce sont les enfants qui en souffrent.

Types et raisons

La dropsie du cerveau peut être congénitale ou acquise.

Dans le premier cas, le développement de la maladie est influencé par des facteurs intra-utérins défavorables: une maladie infectieuse aiguë chez la mère pendant la grossesse (c'est le plus souvent ainsi que l'infection à cytomégalovirus affecte l'enfant), des défauts de développement survenus en raison d '"erreurs" génétiques.

L'hydrocéphalie acquise affecte le plus souvent les enfants de moins d'un an qui sont nés beaucoup plus tôt que la date d'accouchement, ainsi que les bébés qui ont subi une lésion cérébrale lors de l'accouchement.

La cause de la pathologie peut également être une lésion cérébrale traumatique ou une maladie infectieuse, des tumeurs cérébrales. La combinaison la plus dangereuse de facteurs de risque est si, par exemple, un bébé prématuré développe une méningite, une encéphalite ou une méningo-encéphalite. La maladie peut se développer après des interventions chirurgicales.

Dropsy est divisé en plusieurs types. – selon l'endroit où s'accumule exactement le liquide cérébral:

Extérieur;
interne;
mixte (combiné).

Avec l'hydropisie externe, l'accumulation de liquide céphalo-rachidien se concentre uniquement sous les membranes du cerveau, elle n'affecte pas les zones profondes. Cette condition survient généralement chez les nouveau-nés et les enfants avec un traumatisme à la naissance.

Hydrocéphalie interne - Il s'agit d'une situation dans laquelle la substance cérébrale s'accumule dans les ventricules cérébraux, à travers lesquels elle ne peut pas circuler normalement. Une telle lésion peut être une pathologie congénitale, ainsi qu'acquise - chez les tout-petits de plus d'un an.

La variété mixte d'hydropisie combine les signes des premier et deuxième types, tandis que le liquide céphalo-rachidien s'accumule à la fois à l'intérieur et à l'extérieur du cerveau.

Selon l'évaluation des véritables obstacles qui interfèrent avec la pleine circulation du fluide, l'hydropisie est divisée en:

ouvert (communiquer);
fermé (occlusal).

Avec la forme communicante de la maladie, il n'y a pas d'obstacles objectifs, les ventricules sont suffisamment dilatés, il n'y a pas d'obstacles mécaniques à l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. L'hydrocéphalie occlusive survient à la suite d'un développement inapproprié du liquide céphalo-rachidien lui-même, de pathologies dans la structure des ventricules, des tubules, des tumeurs de ce système, des néoplasmes, des adhérences. Cette forme de la maladie n'est presque jamais externe; elle se caractérise par l'accumulation de liquide à l'intérieur du cerveau.

Selon le moment du développement de la pathologie, il existe trois types d'hydrocéphalie:

tranchant;
subaiguë;
chronique.

Aigu se développe rapidement, la pression à l'intérieur du crâne augmente littéralement en 2-3 jours. La pathologie subaiguë peut se développer jusqu'à six mois, progressivement, presque imperceptiblement pour les parents. Ses conséquences peuvent être plus dévastatrices. Dans l'hydropisie chronique, le liquide céphalo-rachidien s'accumule très lentement, pendant plus de six mois, ce qui au début n'affecte en rien le bien-être du bébé, car la pression augmente également à un rythme très lent. Et alors seulement, lorsqu'il atteint un niveau critique, le diagnostic devient évident.

Le corps de l'enfant a des capacités compensatoires très élevées. Si quelque chose ne va pas quelque part, le corps essaie de toutes les manières possibles de compenser cela au détriment d'autres ressources. Par conséquent, il arrive qu'avec le diagnostic établi d'hydropisie cérébrale, l'enfant ne montre aucune détérioration de son bien-être ni aucun changement de comportement. Dans ce cas, ils parlent d'hydrocéphalie compensée.

Si toutes les forces du corps ne suffisent pas à compenser, le bien-être de l'enfant s'aggrave, il y a des troubles prononcés dans son développement, alors on parle d'hydropisie décompensée.

Une légère défaillance compensée de la circulation du liquide céphalo-rachidien ne nécessite parfois même pas de prise en charge médicale sérieuse, ce qui ne peut être dit des troubles décompensés.

Selon le degré de dommage, les médecins divisent également la maladie en étapes. Il y a deux d'entre eux:

modérer;
prononcé.

Selon la dynamique des manifestations, l'hydrocéphalie peut être:

progressif (avec une détérioration notable de l'état);
stable (lorsque de nouveaux symptômes n'apparaissent pas, mais qu'il n'y a pas d'amélioration);
régressant (avec une diminution progressive des symptômes).

Facteurs de risque

La probabilité de développer une hydropisie cérébrale in utero est influencée par de nombreux facteurs, mais avant tout - les conditions défavorables au développement du fœtus. Ces facteurs incluent le conflit Rh entre la mère et le fœtus.

En toute justice, il convient de noter que toutes les grossesses liées au conflit Rh ne se terminent pas par la naissance d'un enfant atteint d'hydrocéphalie congénitale. Cependant, si la mère a un facteur Rh négatif et que le bébé est positif et que le titre d'anticorps dans le sang de la femme est élevé, les médecins prendront certainement en compte cette probabilité.

Les facteurs de risque comprennent les maladies infectieuses qu'une femme peut contracter pendant la grossesse.

Le premier trimestre est particulièrement dangereux à cet égard. Ces maladies comprennent l'herpès mal de gorge, la varicelle, le virus Coxsackie, parfois des problèmes surviennent en raison d'une infection par les virus Toxoplasma, rubéole ou rougeole. Ce sont ces affections qui peuvent provoquer une violation de la formation de certaines parties du cerveau du bébé, puis le développement d'une hydropisie cérébrale occlusive est possible.

Souvent, les changements hydrocéphaliques sont étroitement liés au diagnostic concomitant de troubles génétiques chez le fœtus. Souvent, les enfants atteints du syndrome de Down, Turner, Edwards apparaissent avec une hydrocéphalie congénitale sévère.

Un certain danger est également posé par la gestose pendant la période de port des miettes; le diabète sucré, ainsi qu'une anémie sévère chez la femme enceinte, peuvent jouer un rôle. Lorsqu'elle est enceinte de jumeaux, révélant des malformations macroscopiques du cœur, du système circulatoire, des reins chez un enfant, le risque de naissance d'hydrocéphalie augmente.

Pour les garçons et les filles, dans la perspective de l'hydrocéphalie, la période postnatale est également importante. Une naissance prématurée, une longue période sans eau, un travail rapide, au cours duquel le bébé peut avoir des hémorragies cérébrales, sont dangereux. Certains traumatismes à la naissance, une infection à un âge précoce du nouveau-né avec une méningite et une encéphalite peuvent également provoquer le développement de l'hydrocéphalie.

Symptômes

Il n'est pas toujours possible de déterminer l'accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans la tête immédiatement après la naissance du bébé, parfois les symptômes se manifestent beaucoup plus tard. Le principal symptôme visuel est une tête agrandie. Normalement, la circonférence de la tête d'un nouveau-né est de 1 à 2 centimètres plus grande que la circonférence de la poitrine. Ces proportions doivent être diamétralement modifiées de 6 mois. Si cela ne se produit pas, la tête continue à rester plus grande que la poitrine et pousse en avance sur les normes d'âge, c'est la raison pour laquelle une enquête est prévue.

Le crâne hydrocéphalique caractéristique avec des lobes frontaux saillants, une forme irrégulièrement élargie, apparaît lorsque le déséquilibre des proportions corporelles atteint un maximum.

Chaque pédiatre a une table sur la table ou au bureau, à l'aide de laquelle les médecins comparent les normes d'âge pour le tour de tête. Chez un nouveau-né, ces valeurs sont généralement comprises entre 34 et 35 centimètres et chez un enfant de 3 mois, entre 40 et 41 centimètres. Ne paniquez pas si le bébé a un volume de 40 centimètres non pas à 3 mois, mais par mois. Tous les enfants sont de taille différente et la taille de la tête est plus grande pour certains et plus petite pour d'autres. Être en avance sur la norme d'âge en soi ne peut pas parler de pathologie.

L'important est la vitesse à laquelle la tête du bébé grandit. Normalement, il augmente d'un centimètre par mois. Un symptôme peut être considéré comme alarmant si la tête a grossi non pas de 1, mais de 3-4 centimètres en un mois.

Les symptômes restants doivent être évalués si les taux de croissance sont anormaux.

Un enfant malade:

Sur le front, les tempes et l'arrière de la tête les veines sont clairement visibles.
L'enfant ne tient pas bien la tête (le symptôme n'a d'importance que si le bébé a déjà plus de 3 mois).
L'enfant ne sourit pas, même s'il a déjà 3-4 mois.
La peau au-dessus de la fontanelle dépasse au-dessus de la surface, vibre sensiblement.
Le bébé pleure constamment mange mal, dort agité, prend du poids lentement (un symptôme ambigu, qui en soi ne peut parler de rien).
Les lobes frontaux sont très groshaut-parleurs.
Les élèves ne sont pas fixés sur le sujet, tout le temps finement "trembler" d'un côté à l'autre ou de haut en bas (le symptôme ne doit être évalué qu'après 2 mois de vie indépendante de l'enfant).
L'emplacement des yeux semble profond en raison des crêtes sourcils massives en surplomb.
Il y a des signes de strabisme sur un type divergent.
Perte de compétences acquises (le bébé cesse de fixer son regard sur l'objet, il ne peut pas garder sa tête en position verticale, même s'il l'a fait avant, il arrête de marcher et de s'asseoir).
Convulsions, vomissements et pleurs monotones incessants (Ces signes accompagnent généralement les urgences en hydropisie cérébrale).

Chez les enfants de plus d'un an, les signes d'hydrocéphalie sont généralement quelque peu différents:

convulsions spontanées avec perte de conscience;
maux de tête fréquents (généralement ils s'aggravent le matin et disparaissent presque le soir);
saignements de nez fréquents sur fond de maux de tête, de vomissements;
épisodes fréquents de panique nocturne, cris et pleurs - sans raison apparente;
incontinence urinaire;
déficience visuelle.

Il convient de noter que la plupart des symptômes qui peuvent accompagner l'hydropisie cérébrale chez un enfant après un an sont, en fait, tout ce qu'un neurologue note habituellement. C'est un menton tremblant, une attention distraite, une hyperactivité, une irritabilité et même une marche sur la pointe des pieds. L'essentiel ici n'est pas d'évaluer chacun de ces symptômes séparément, vous ne devez pas immédiatement «écrire» le bébé dans les rangs de l'hydrocéphalie.

Habituellement, un par un, ces signes, même les troubles neurologiques, ne peuvent être envisagés qu'avec une grande élasticité. Pour cette raison, il est important d'évaluer la combinaison de facteurs, de signes et de s'appuyer non pas sur le fait que le bébé fait pipi et hurle la nuit, mais sur les résultats des examens médicaux.

À propos, cela n'a aucun sens de mesurer la tête d'un enfant après un an. Même avec une hydrocéphalie sévère, sa taille ne change pas, car les os du crâne avec la fermeture de la fontanelle cessent d'être mobiles, mais la pression intracrânienne chez ces enfants est nettement plus élevée.

Diagnostique

Très souvent, le diagnostic de l'état du cerveau est redondant. Cela signifie que les mères et les pères sont informés des noms de maladies que les bébés n'ont pas. Assez souvent (environ 3-4 miettes sur une douzaine), lorsqu'ils subissent une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie (et même sur une échographie conventionnelle de la tête), ils mettent un syndrome hypertensif-hydrocéphalique. Certains neuropathologistes parviennent même à poser un tel diagnostic sans examens supplémentaires.

La réalité est que ce syndrome ne survient pas très souvent, et pas chez 30 à 40% des enfants. Les ventricules dilatés du cerveau ne sont parfois qu'une caractéristique individuelle de la structure du cerveau chez un tout-petit donné, il est donc important de ne pas se précipiter pour traiter l'enfant, mais choisir des tactiques d'observation, surveiller les changements de taille des structures cérébrales douteuses au cours de la croissance du bébé. Pour ce faire, le tour de tête est régulièrement mesuré et de temps en temps une étude spéciale est réalisée - la neurosonographie.

Le syndrome hypertensif-hydrocéphalique est toujours associé à une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne, qui est due à l'accumulation de liquide céphalo-rachidien. La plupart des parents n'ont absolument rien à craindre.

Cependant, le danger ne peut pas non plus être sous-estimé. Vous devriez absolument consulter un médecin si votre enfant présente plusieurs des symptômes des listes ci-dessus. Et ce médecin devrait être pédiatre. Le médecin évalue le bien-être général du bébé, «prend des mesures» de la tête, règle la circonférence de la poitrine, corrèle tout cela avec les signes alarmants décrits par les parents et oriente un neurologue.

Il convient de noter que les neurologues pédiatriques aiment beaucoup trouver ce qui ne l'est pas et traiter ce qu'ils ont trouvé. Par conséquent, les parents doivent clairement comprendre quand un neurologue peut supposer une maladie, sur la base de la recherche qu'il confirme ou réfute un diagnostic aussi grave.

Le neurologue évalue d'abord les réflexes de l'enfant. S'il n'aime pas quelque chose, il envoie le petit patient au cabinet de l'ophtalmologiste, qui évalue l'état du fond de l'œil à l'aide d'appareils spéciaux. Si un disque stagnant, un strabisme ou des pupilles dilatées sont détectés en l'absence de réaction à la lumière, l'ophtalmologiste renvoie à nouveau l'enfant chez un neurologue qui, à ce stade, peut suggérer la présence d'une hydrocéphalie. Mais seulement pour assumer, et rien de plus.

Une échographie du cerveau, recommandée par un neurologue, n'est pas non plus une base pour un diagnostic. La probabilité d'un surdiagnostic est trop élevée. Bien que la structure du cerveau puisse être visualisée à travers la fontanelle, il est impossible d'évaluer leur taille et de les corréler avec des normes, une observation est nécessaire en dynamique.

Si l'état de l'enfant suscite des inquiétudes et que le neurologue juge inapproprié d'attendre, il enverra le bébé en IRM. L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'obtenir des informations plus détaillées et plus fiables sur l'état de chaque zone et de chaque couche du cerveau.En utilisant une telle image, le médecin pourra déterminer avec une grande précision non seulement la présence de la maladie, mais aussi son degré, l'emplacement de l'hydropisie, le degré de dommage aux structures voisines, le volume de liquide dans les ventricules du cerveau et d'autres nuances importantes.

Cette méthode, excellente à tous égards, n'est pas très pratique pour les nourrissons, car pendant l'étude pendant une longue période, l'enfant devra rester immobile - dans une chambre spéciale avec un énorme aimant. Par conséquent, pour les jeunes enfants, une anesthésie médicale est nécessaire pour mener des recherches et obtenir des résultats fiables.

La méthode de tomodensitométrie convient également au diagnostic de l'hydropisie cérébrale. Seules l'IRM et la tomodensitométrie sont en mesure de répondre à la question principale - tout va bien avec le bébé. Une nuance importante: pour que le diagnostic soit fiable, il est conseillé de réaliser une IRM 2-3 fois - avec des intervalles de 2-3 semaines entre les examens.

La pratique montre que les médecins prescrivent souvent d'autres études (échoencéphalographie, électroencéphalographie). Cependant, selon les normes de diagnostic existantes, ces méthodes ne sont pas fiables en cas d'hydrocéphalie; les parents peuvent très bien les refuser.

La véritable cause de l'hydropisie (qu'il s'agisse d'une infection ou d'une blessure à la naissance) chez les nourrissons reste assez souvent un mystère pour les médecins et les parents. Plus ou moins précisément, il est possible de déterminer uniquement les causes traumatiques si un traumatisme crânien a été reçu.

Le dernier "toucher" de diagnostic - détermination du niveau de pression crânienne... Aucun appareil ne peut le faire, c'est pourquoi des procédures invasives sont utilisées pour clarifier ce facteur. Le plus souvent, une ponction du liquide céphalo-rachidien est effectuée - dans l'espace intervertébral, dans la région lombaire.

D'autres décisions seront prises ensemble par deux spécialistes - un neurologue et un neurochirurgien.

Traitement

Le traitement (quelle que soit la cause de l'hydropisie cérébrale) est toujours effectué selon certains schémas et principes. La méthode principale est le traitement chirurgical, mais les neurochirurgiens autorisent parfois l'utilisation d'un traitement médicamenteux - s'ils pensent qu'il n'y a aucun danger pour l'enfant et que l'écoulement du liquide céphalo-rachidien peut être établi sans chirurgie.

Un traitement conservateur

Pour un traitement conservateur, des médicaments diurétiques sont généralement utilisés, ce qui peut réduire la production de liquide céphalo-rachidien et augmenter sa circulation. Dans la plupart des cas, avec une hydrocéphalie ouverte, qui n'est pas compliquée par des symptômes sévères, cela suffit amplement.

Le médicament "Diakarb" est le plus souvent prescrit aux enfants. Il ralentit la production de liquide cérébral et favorise une miction plus active. Le médicament a un gros inconvénient: il élimine rapidement le potassium, si nécessaire à la croissance et au développement, du corps de l'enfant. Par conséquent, il est pris avec des préparations contenant cette substance - «Panangin» ou «Asparkam».

Si l'enfant a un niveau de pression intracrânienne suffisamment élevé, mais que les neurochirurgiens considèrent qu'il est conseillé d'attendre l'opération ou de voir une opportunité de faire face à l'hydrocéphalie sans scalpel, le bébé se voit prescrire des diurétiques «Mannitol» ou «Furosémide». De plus, dans le second cas, il est également nécessaire de prendre des préparations de potassium.

De plus, le médecin peut prescrire des médicaments qui stimulent le travail des neurones... Pour soulager les symptômes mineurs de l'hydropisie cérébrale (retard de développement de la parole, distraction), le médicament tonique général et adaptogène "Kogitum" est souvent prescrit. Il est destiné aux enfants à partir de 7 ans.

Pour augmenter l'efficacité des médicaments, il est recommandé à l'enfant un traitement supplémentaire, qui comprend le massage, la thérapie par l'exercice, la réflexologie à microcourants. L'essentiel est de ne pas aller aux extrêmes et de ne pas se mettre à la recherche d'ostéopathes qui promettent de mettre tous les os du crâne en place pour une récompense «modérée».

De telles procédures peuvent être extrêmement dangereuses pour la vie d'un enfant, et il ne vaut donc pas la peine de consulter des ostéopathes sans la recommandation d'un neurochirurgien. Les bienfaits de leur massage en médecine n'ont pas été documentés, contrairement aux tristes conséquences de manipulations infructueuses.

Habituellement, pas plus de 3 à 5 mois sont donnés pour un traitement conservateur. Si l'état de l'enfant ne s'est pas amélioré et que des études intermédiaires utilisant l'IRM et la tomodensitométrie ont montré une détérioration et une inefficacité du traitement médicamenteux, une décision est prise pour effectuer une opération.

Traitement opératoire

La technique chirurgicale la plus courante pour éliminer l'excès de liquide céphalo-rachidien dans la tête d'un enfant est la chirurgie de pontage. Après la craniotomie, l'enfant est injecté dans le ventricule cérébral, expansé du liquide, des tubes spéciaux en silicone - shunts, à travers lesquels l'excès de liquide est drainé dans la cavité abdominale. Une extrémité du shunt se trouve en permanence dans le cerveau et l'autre est amenée dans la cavité abdominale. Le milieu du tube passe par voie sous-cutanée.

Le risque de complications lors d'un pontage (malgré la haute qualification de l'équipe chirurgicale et l'excellente qualité du pontage) est assez élevé. Cela représente environ la moitié de tous les cas.

Dans 40 à 60% des cas, des complications se développent dans les six mois ou un an, ce qui nécessite une autre intervention chirurgicale associée au remplacement du shunt ou d'une partie de celui-ci.

Il faut comprendre qu'en vieillissant, l'enfant aura besoin de plusieurs autres opérations de ce type. Les shunts doivent être remplacés, car rien n'est éternel. Ils peuvent se boucher, se plier, s'effilocher. Comme prévu, ils sont modifiés en raison de changements liés à l'âge dans le corps de l'enfant.

Le reste de la vie des enfants «shuntés» n'est pas différent de la vie de leurs pairs - à moins, bien entendu, que l'hydrocéphalie n'ait provoqué d'autres troubles du système nerveux dans la période précédant l'opération. Il y a un autre facteur qui ne peut être ignoré - c'est dépendance de shunt. Tant que l'enfant est petit, ses parents s'en inquiéteront, puis il comprendra lui-même que sa vie dépend directement de l'état des tubes en silicone à l'intérieur de sa tête.

À la recherche d'une alternative, la médecine a également envisagé des opérations de drainage, lorsque le LCR était retiré après la trépanation et l'insertion du cathéter. Premièrement, cela n'a pas éliminé la véritable cause de la maladie, en particulier avec les malformations des structures cérébrales, et le liquide a recommencé à s'accumuler. Deuxièmement, le risque d'infection cérébrale lors du drainage est décuplé. Par conséquent, cette méthode a lieu, mais elle est extrêmement rarement utilisée - comme un «geste de désespoir», alors que seul un drainage urgent peut sauver la vie du bébé à ce stade.

Depuis 40 ans, les opérations endoscopiques sont également pratiquées en médecine. Ils sont considérés comme un moyen prioritaire de lutter contre l'hydrocéphalie. À l'aide d'un endoscope, les neurochirurgiens peuvent non seulement installer un shunt, si nécessaire, mais aussi «réparer» certains défauts qui ont conduit à une hydrocéphalie profonde fermée.

En fait, les médecins créent des voies de drainage pour le liquide céphalo-rachidien. S'il n'est pas possible d'éliminer l'étau, ils font ces chemins "rond-point". Au cours de la chirurgie endoscopique, il est possible de retirer certaines tumeurs qui interfèrent avec l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien, pour supprimer le blocage du ventricule. Les interventions chirurgicales ne durent généralement pas plus de 20 à 30 minutes.

Le plus souvent, l'endoscopie est prescrite pour l'hydrocéphalie mixte, forme occlusive, pathologie résultant d'un traumatisme grave. L'opération est moins traumatisante que la chirurgie de pontage, elle entraîne des complications beaucoup moins souvent, n'altère pas la qualité de vie du patient, car il n'a pas de corps étranger dans son corps et il n'y a pas de dépendance. Ne pensez pas que l'endoscopie coûte cher. Avec tous ses avantages, c'est aussi l'option la plus rentable pour les hôpitaux qui ne nécessite pas de coût.

Malheureusement, la méthode n'est pas efficace pour chaque hydrocéphalie. Si le neurochirurgien ne recommande pas l'endoscopie en raison des caractéristiques individuelles de la maladie de l'enfant, il ne reste que le pontage.

Après l'opération, les enfants qui ont subi une endoscopie sont enregistrés auprès d'un neurologue. Ils peuvent lui être retirés si leur état s'est amélioré et qu'il n'y a pas de violations. Après la chirurgie de pontage, l'inscription au dispensaire du neurologue dure toute la vie, il n'y a pas la moindre opportunité de lui retirer l'enfant.

Les prévisions

Il n'y a pas de pronostic universel pour l'hydrocéphalie chez les enfants. Tout est individuel et il y a autant de projections qu'il y a de patients eux-mêmes. Le pronostic le plus positif est donné avec une grande prudence aux enfants atteints d'hydrocéphalie communicante. Avec l'hydropisie occlusive, la guérison sans conséquences n'arrive pas si souvent.

L'hydrocéphalie congénitale, si elle est détectée à temps, est plus rapide et plus facile à traiter qu'une maladie acquise. L'hydrocéphalie du premier degré laisse moins souvent des conséquences irréversibles qu'une hydropisie cérébrale étendue et sévère. Le pronostic est d'autant plus positif que plus tôt les médecins ont identifié la maladie, plus tôt l'assistance médicale a été fournie.

Malheureusement, un grand nombre d'enfants qui ont subi des formes sévères d'hydrocéphalie, manifestent par la suite encore une débilité, un retard mental, des troubles mentaux et de la personnalité. Parmi les lésions du système nerveux, la paralysie cérébrale infantile et le manque de coordination des mouvements sont en tête. La vue et l'ouïe sont affectées. Les complications postopératoires, telles que les processus inflammatoires, les lésions cérébrales infectieuses et non infectieuses et les crises épileptiques, ne doivent pas être négligées.

Les enfants qui sont traités avec diligence et consciemment par leurs parents vivent beaucoup plus longtemps que les bébés refusenik atteints d'hydrocéphalie congénitale. La dropsie du cerveau est curable. Seules les conséquences de la maladie peuvent être totales.

Réhabilitation

Même après un traitement réussi, l'enfant aura besoin de plusieurs années pour se rétablir.

Ne négligez pas l'opportunité de visiter un centre de rééducation avec votre bébé. Il existe de telles institutions dans chaque région.

Là, des orthophonistes, des neurologues, des massothérapeutes s'occupent de l'enfant. D'excellents résultats dans le traitement et la rééducation sont montrés par les cliniques chinoises dans lesquelles des séances de thérapie au laser sont pratiquées. Il existe également des centres de réadaptation en Israël.

En Russie et à l'étranger, de nombreux sanatoriums sont prêts à accueillir des enfants de 2 à 3 ans - après avoir subi un pontage ou une chirurgie plastique endoscopique des ventricules cérébraux.

Les cours dans les centres de rééducation et les voyages dans les sanatoriums n'annulent pas les cours intensifs quotidiens avec ces enfants, car ils nécessitent beaucoup plus d'attention et de patience.

L'enfant doit bien manger, ne pas permettre un apport hydrique excessif, ne pas manger trop d'aliments salés, marinés et fumés pour éviter la rétention d'eau dans le corps.

Conseils utiles

Si l'enfant a un diagnostic confirmé d'hydrocéphalie, il n'y a pas lieu de désespérer. Après tout, un bébé en cette période difficile a besoin d'une mère forte, raisonnable et sûre d'elle-même qui l'aidera à surmonter la maladie. Il existe de nombreux forums sur Internet pour les parents dont les enfants se sont rétablis avec succès de l'hydrocéphalie, et pour ceux qui ne l'ont pas encore fait.

Tu ne devrais pas chercher à blâmer, parfois cette maladie ne dépend en aucun cas des parents et de leurs bonnes ou mauvaises actions.
Pendant la grossesse, assurez-vous de assister à la clinique prénatale... De nombreuses études et analyses prescrites aux femmes enceintes permettront de connaître à l'avance les facteurs de risque.
Avant la grossesse, une femme doit consulter un spécialiste des maladies infectieuses au moins une foispour découvrir, en faisant un don de sang, quelles maladies elle était malade et des anticorps contre les infections dangereuses qu'elle a dans son corps.
Si pendant la grossesse (en particulier aux premiers stades) une femme est atteinte de rubéole, rougeole ou autre infection, elle doit absolument accepter des recherches supplémentaires sur l'état du fœtus, consulter la génétique afin de prendre une autre décision (très douloureuse) concernant le port d'un enfant. Vous devez connaître les risques de pathologies, les traitements pendant la gestation.

Si l'enfant est né prématurément, vous ne pouvez pas manquer un seul examen médical obligatoire et une visite chez le médecin prévue.
Les bébés de plus d'un an doivent être protégés des blessures à la tête. Si vous lui avez acheté un vélo, assurez-vous de lui donner également un casque. Si l'enfant est transporté en voiture, vous devez absolument utiliser un siège auto.
Toutes les maladies infectieuses virales, avec lequel un enfant est infecté, ne peuvent pas être traités seuls - selon les recettes de grand-mère, la viorne et la bardane. Assurez-vous de consulter un médecin, de passer des tests, de prendre des médicaments uniquement comme prescrit par un médecin qualifié.