Méthodes de correction d'une malocclusion chez un enfant

Une occlusion correcte est très importante pour une personne, car avec la pathologie, la charge sur les dents les plus «chargées» augmente considérablement, ce qui entraîne une perte de dents. De plus, une morsure pathologique modifie l'apparence du visage, elle peut même interférer avec la mastication et la parole normales de l'enfant. Il vaut la peine de comprendre plus en détail les méthodes pour corriger le mauvais goût chez un enfant.

Périodes de développement

La pathologie ne se développe pas immédiatement, elle se forme en plusieurs étapes:

Nouveau née. Cette période de temps est caractérisée par l'absence totale de dents chez un nourrisson, mais un orthodontiste expérimenté est déjà en mesure de déterminer comment les incisives et les molaires seront localisées. La mâchoire inférieure d'un nouveau-né est située légèrement en arrière, ce qui est tout à fait normal.
L'apparition des premières dents de lait. Dès que les premières dents commencent à apparaître chez le bébé, la mâchoire inférieure est visiblement alignée. Un peu plus tard, les dents d'en haut (le plus souvent les incisives) commencent à couvrir les dents inférieures de près de la moitié.
Alignement des dents de lait. À ce stade, il est considéré comme tout à fait normal que le bébé ait des espaces entre les dents incohérentes et que les bosses soient effacées. Ce processus est fluide, progressif et est généralement considéré comme terminé à l'âge de six ans. À cet âge, la morsure devient presque droite (les dents supérieures ne recouvrent plus la mâchoire inférieure).
Changement de laiterie en indigène. Ce processus chez tous les enfants se déroule avec une intensité différente, mais dure généralement jusqu'à 11-12 ans. Pendant ce temps, les dents de lait tombent, au lieu d'être permanentes, les dents de racine poussent. Normalement, les dents supérieures commencent à couvrir les dents inférieures, mais pas plus d'un tiers de la taille de la couronne. Les fissures et les espaces entre les dents ne doivent normalement pas être observés.

Raisons des violations

La formation d'une morsure pathologique est généralement un ensemble de raisons pour lesquelles il n'y a pas eu de développement correct. Le plus souvent, les experts parlent d'un facteur héréditaire - si l'un des parents a une morsure qui est loin d'être idéale, alors l'enfant a toutes les chances de faire face au même problème.

Une morsure incorrecte peut devenir due au fait que les dents de lait pour une raison quelconque (par exemple, en raison d'une maladie dentaire) ont été retirées avant le calendrier. La dentition tardive et tardive est également une source de préoccupation. Cela peut bien provoquer la formation d'une morsure pathologique.

Une morsure incorrecte peut être chez un enfant nourri trop longtemps avec de la purée d'aliments mous, chez un bébé souffrant de maladies fréquentes des organes ORL (par exemple, avec des végétations adénoïdes, la morsure change de manière significative). Le fait de sucer la sucette trop longtemps peut en être la cause. La cause de la pathologie peut également être une mauvaise habitude de sucer les doigts.

De nombreux orthodontistes ont tendance à croire que les problèmes de morsure chez un enfant commencent dans l'utérus, car la formation de la mâchoire et de tous ses composants se produit bien avant la naissance. On pense que l'anémie de la femme enceinte, les troubles métaboliques dans son corps, les infections virales aiguës au cours du premier trimestre de la grossesse sont considérés comme des facteurs qui affectent négativement la formation du cadre osseux de la mâchoire du fœtus.

Le rôle d'une bonne nutrition ne doit pas être sous-estimé. - si le corps d'un nouveau-né, le bébé n'a pas assez de calcium et de fluor, alors le risque de développer des pathologies de morsure est décuplé.

La morsure est également affectée par l'état de la cavité buccale - chez un enfant qui souffre régulièrement de maladies des gencives, de stomatite et d'autres problèmes inflammatoires dans la bouche, le risque de malocclusion est beaucoup plus élevé.

Effets

Un défaut esthétique qui devient plus ou moins perceptible si un enfant a une malocclusion - juste la pointe de l'iceberg. Les conséquences plus graves de la pathologie résident dans le fait que la fonction principale des dents est perturbée. L'enfant commence à mal mâcher les aliments, ce qui conduit assez souvent à des maladies de l'estomac, du foie, du pancréas et des intestins à un très jeune âge.

La morsure affecte la clarté et la qualité de la parole. Avec la pathologie, l'enfant peut commencer à souffrir de troubles de l'élocution, ce qui l'empêchera de communiquer normalement avec ses pairs. C'est là que les racines des problèmes psychologiques graves se développent à l'âge de l'école primaire ou à l'âge scolaire avancé.

Les enfants atteints de malocclusion augmentent le risque de développer une maladie parodontale, leurs dents sont plus vulnérables, les enfants perdent de nombreuses unités très tôt en raison d'une usure excessive et d'une charge incorrecte - l'implantation est nécessaire.

Les conséquences les plus graves concernent les modifications des articulations temporo-mandibulaires. De telles pathologies peuvent provoquer des maux de tête douloureux persistants, une perte auditive et une insuffisance respiratoire (surtout la nuit).

Normes et écarts

Il est courant d'évaluer l'état final de la morsure après le changement des dents primaires non permanentes en molaires. Normalement, la mâchoire supérieure fait légèrement saillie vers l'avant (d'un tiers de la longueur de la couronne, pas plus), les dents d'en haut sont en contact étroit avec les dents inférieures. Il n'y a pas de grands espaces et crevasses entre les dents; il ne devrait pas non plus y avoir de dents supplémentaires et non appariées.

Une bouchée correcte et saine a plusieurs variétés, toutes sont considérées comme des options normales. La malocclusion est plus diversifiée dans les manifestations:

Distal. Il s'agit de la malocclusion la plus courante, diagnostiquée chez les bébés avec des dents incohérentes et chez les enfants avec des molaires. La mâchoire supérieure dépasse considérablement vers l'avant, le rapport de toutes les dents est perturbé. De plus, la mâchoire supérieure elle-même peut souvent être plus développée que la mâchoire inférieure.
Mesial. Avec cette pathologie, la mâchoire inférieure avance. Il est généralement plus développé que le haut. Un enfant avec une telle morsure a l'air un peu belliqueux - le menton est poussé vers l'avant, la lèvre supérieure s'enfonce légèrement.
Ouvert. Avec une morsure aussi pathologique, les dents se ferment complètement. Ceci est considéré comme la pathologie la plus complexe.
Profond. En raison du développement de cette pathologie, les incisives supérieures recouvrent les dents inférieures de plus d'un tiers de la taille de la couronne. Il s'agit d'un type de morsure pathologique très courant chez les enfants.
Traverser. On dit qu'une telle morsure se produit lorsque les mâchoires supérieure et inférieure sont déplacées horizontalement l'une par rapport à l'autre. Le visage de l'enfant atteint d'une telle pathologie semble asymétrique, le problème doit être corrigé à long terme dès le plus jeune âge.

Diagnostique

Un orthodontiste expérimenté peut même dire s'il existe un risque de développer une morsure incorrecte, vérifier l'état des mâchoires supérieures et inférieures chez les nouveau-nés. Cependant, dans la pratique, cela n'est généralement pas nécessaire de toute urgence. Par conséquent, de nombreux parents se tournent vers ce spécialiste en direction d'un dentiste, qui, lors d'un examen de routine ou non programmé, découvre l'une ou l'autre pathologie de la morsure chez un enfant.

L'orthodontiste mène une étude anthropométrique et découvre s'il existe une asymétrie faciale. Après cela, le médecin fabrique des moulages à partir de chaque mâchoire et des modèles en plâtre sont moulés à partir d'eux dans le laboratoire. Selon eux, le médecin peut dire avec une grande précision (jusqu'à un millimètre) quelles dents et comment elles sont déplacées, s'il y a une torsion, où se trouvent les endroits les plus problématiques.

Une radiographie permet de découvrir ce qu'il y a à l'intérieur des gencives - comment les dents se forment, comment se trouvent les canaux radiculaires. Ce n'est qu'alors que le médecin vérifie comment la mastication se développe chez un petit patient, comment la pathologie affecte la parole, si la morsure interfère avec la respiration libre.

Une discussion séparée mérite la question de savoir à quel âge un enfant doit être emmené à un rendez-vous avec un orthodontiste. Certains disent qu'il vaut mieux faire cela à 5-6 ans, lorsque les dents commencent à devenir permanentes. Cependant, les experts préviennent qu'une malocclusion notable chez un enfant plus jeune n'est pas une raison pour ne pas aller chez le médecin. Plus la correction commence tôt, mieux c'est: alors qu'il y a une croissance active, le problème est corrigé beaucoup plus rapidement et plus efficacement.

Méthodes

La correction de la morsure est généralement une tâche assez longue et laborieuse. En médecine moderne, plusieurs méthodes de base sont utilisées pour vous permettre de faire face au problème:

traitement du matériel;
Chirurgie maxillo-faciale;
myothérapie;
méthodes combinées (lors de l'utilisation de plusieurs méthodes à la fois - par exemple, utilisation d'appareils après une intervention chirurgicale);
traitement non matériel.

L'orthodontiste décide de la méthode à choisir (en fonction des résultats de l'examen). L'essence de ces méthodes doit être décrite plus en détail:

Traitement matériel

Des dispositifs spéciaux aident à bien faire face à la malocclusion dans l'enfance. De tels dispositifs peuvent être amovibles et non amovibles, ainsi que mécaniques, de guidage et de fonctionnement. Mécanique - c'est l'appareil d'angle et tout système de support. Les dispositifs de guidage sont des protège-dents et des coussinets à travers lesquels des morsures se produisent. Les dispositifs de commande à l'aide d'obstacles artificiels protègent les dents de la pression des muscles des joues sur elles. Il s'agit notamment des archives de Schoncher.

Les plaques amovibles sont généralement utilisées pour faire pousser les dents plus uniformément sous la pression des arcades, mais il ne s'agit que de corriger la position des mâchoires les unes par rapport aux autres. Les plaques n'ont pas d'effet prononcé sur l'inclinaison des dents.

Lorsque les dents du petit sont tordues, l'orthodontiste proposera d'installer un système de brackets au lieu de plaques. En cas de douleur ou de modification de l'articulation temporo-mandibulaire, une attelle spéciale en silicone est recommandée pour le bébé, qui s'adapte étroitement à la dentition et la fixe dans une position plus ou moins normale d'un point de vue physiologique. L'attelle permet à tous les muscles et ligaments voisins de «se reposer» et de les détendre. Du point de vue de la médecine moderne, ces entraîneurs dentaires (dispositifs amovibles en silicone) sont les plus efficaces.

Quel que soit le dispositif attribué à l'enfant, les parents doivent se préparer au fait que le traitement sera long. Par exemple, les bretelles sont portées pendant au moins 1,5 à 2 ans, et les plaques et aligneurs amovibles doivent être portés non seulement pendant la journée pendant quelques heures, comme beaucoup le font. Vous devrez les porter presque constamment. Seule une telle approche responsable et cohérente de la thérapie (ainsi qu'une attitude du patient à l'égard du processus de traitement) aidera à faire face au problème de la malocclusion une fois pour toutes.

Myothérapie

Il s'agit d'une méthode très populaire pour corriger une occlusion pathologique dans la pratique des orthodontistes. Il représente les techniques de gymnastique spécifiques, qui visent à activer et développer certains muscles maxillo-faciaux et groupes musculaires impliqués dans l'articulation, la mastication et les mouvements mimiques.

Cette méthode est généralement utilisée pour les bébés aux dents incohérentes - de 3 à 6 ans. À un âge plus avancé, la myothérapie ne montre pas l'efficacité souhaitée en tant que méthode indépendante.

S'il est prescrit, alors uniquement comme méthode auxiliaire - lors du port de l'appareil ou après une opération chirurgicale.

Pour chaque petit patient, l'orthodontiste prescrit un ensemble individuel d'exercices, qui dépend directement du type et du degré de pathologie. Le plus souvent, des exercices tels que serrer les dents à tour de rôle (mâchoire supérieure en avant, mâchoire inférieure en arrière, puis vice versa), forte compression de deux mâchoires, compression serrée des lèvres, maintien d'un objet plat léger - une règle ou une feuille de papier avec les lèvres - sont pratiqués. Il existe également une série d'exercices pour la langue et les joues.

La myothérapie demandera également une grande patience et une grande diligence de la part des parents et de l'enfant, car les exercices devront être effectués systématiquement, au fur et à mesure que les muscles s'habituent à la charge, augmentant cette charge et la durée de cette "charge" jusqu'à la sensation de fatigue musculaire dans les muscles de la mastication et du visage.

Correction chirurgicale

Une intervention chirurgicale pour corriger la morsure chez les enfants n'est pas nécessaire si souvent, mais parfois (surtout en cas d'anomalies congénitales complexes), un scalpel chirurgien est indispensable. Les opérations visent à raccourcir les arcades ou à les allonger, et parfois même à changer la taille du menton.

L'intervention chirurgicale n'est généralement indiquée que pour les adolescents qui n'ont pas été aidés par d'autres méthodes (broches, plaques, aligneurs). Les enfants de 2 à 3 ans essaient de ne pas subir de chirurgie - à cause d'une telle intervention, des blessures peuvent survenir.

La rééducation après une telle opération est longue et plutôt douloureuse pour l'enfant, le risque d'infection est élevé, c'est pourquoi ils essaient d'abandonner la correction chirurgicale au profit de méthodes de correction plus longues mais plus douces.

Après la chirurgie, le patient revient sous le contrôle de l'orthopédiste, qui l'aidera à aligner la morsure en utilisant des appareils pendant assez longtemps.

Correction de l'occlusion distale

La correction de l'occlusion distale est très longue. Cela peut prendre plusieurs années. De plus, cette pathologie est souvent compliquée - des signes de morsure profonde s'y ajoutent. La bonne nouvelle est que le traitement commencé dans l'enfance se déroule généralement plus rapidement et apporte l'effet souhaité. La méthode la plus courante est l'installation d'appareils amovibles et des séances de myothérapie simultanées.

Correction de la morsure profonde

Pour corriger une telle pathologie chez les enfants de moins de 6 ans, une grande quantité d'aliments solides est prescrite. Ce sont les pommes vertes et les croûtons durs qui aident la dentition à se rapprocher de la normale. Aucun autre traitement n'est dispensé avant l'âge de six ans.

Lorsque l'enfant atteint l'âge de six ans, si les croûtons et les séchoirs ne l'aident pas, le médecin sélectionne l'appareil nécessaire pour l'enfant (protège-dents amovibles, assiettes dures ou souples, baskets en silicone).

Après 12 ans, si le problème n'est pas résolu, le médecin met des appareils fixes sur l'enfant. En même temps que le traitement pour toutes les catégories d'âge, une visite chez un orthophoniste et l'utilisation de techniques de gymnastique myothérapeutique sont présentées.

Correction de l'occlusion mésiale

Si une telle morsure pathologique est détectée dans l'enfance, il est prescrit à l'enfant de porter un protège-dents ou un entraîneur en silicone. Si le degré de pathologie est important, l'enfant peut se voir prescrire le port de coiffes orthodontiques spéciales avec mentonnière. Si ces méthodes échouent, le bébé peut avoir plusieurs dents inférieures enlevées.

De la même manière, comme pour les autres pathologies de l'appareil maxillo-facial, la myothérapie est prescrite.

Pour faciliter les exercices pour l'enfant, des dentistes viennent à la rescousse, qui broient les tubercules saillants des canines.

Correction de l'occlusion ouverte

Pour les bébés présentant un tel défaut de morsure, le médecin prescrit généralement immédiatement le port d'appareils (protège-dents ou entraîneur en silicone). Dans le même temps, le médecin enseigne aux parents du bébé la myogymnastique. Un enfant avec une bouchée ouverte doit manger des aliments durs. Des cours avec un orthophoniste en âge préscolaire ou primaire sont obligatoires.

Les appareils sont généralement portés jusqu'à 12-13 ans. Après cet âge, l'orthodontiste évalue le résultat et décide de la nécessité d'un traitement supplémentaire. S'il y a un tel besoin, vous pouvez installer des appareils fixes.

La prévention

Tenez compte des directives suivantes:

Même si l'enfant n'a pas de problèmes dentaires visibles, il est conseillé de visiter le dentiste au moins une fois par anà partir d'un an.Cela aidera non seulement à éliminer en temps opportun tous les foyers inflammatoires émergents, mais également à identifier rapidement la malocclusion naissante et à commencer à les corriger. Plus tôt cela se produit, plus le traitement sera efficace.
Toutes les maladies respiratoires doivent être traitées à tempsqui conduisent à une violation de la respiration nasale - pour traiter ou éliminer les végétations adénoïdes, pour prévenir la rhinite chronique. L'habitude de respirer par la bouche contribue non seulement aux ARVI, mais conduit également à la formation d'une morsure pathologique.
Les petits enfants ont besoin, selon les instructions du médecin, donner de la vitamine D, car le rachitisme, qui peut se développer en raison d'un manque de cette vitamine dans le corps, affecte l'état des os maxillo-faciaux.
Besoin en temps opportun évitez les sucettes et les biberons. Si le bébé a déjà des dents de lait, il n'a pas besoin de tétine. Idéalement, après un an, l'enfant devrait boire dans une tasse et à un an et demi, il devrait se séparer complètement de la sucette. Cela réduira considérablement le risque de malocclusion.
Il est important de s'assurer que l'enfant a niveaux suffisants de calcium dans le corps... En cas de carence, assurez-vous de consulter un pédiatre et commencez à prendre des suppléments de calcium.
Un enfant qui a déjà plusieurs dents de lait peut bien essayer nourriture dure... Un soin parental excessif, qui les oblige à moudre et à réduire en purée tous les aliments, peut jouer une blague cruelle sur la santé du bébé.
L'habitude de sucer le pouce ou tout le poing suit étouffer dans l'œuf... Il n'y a rien d'utile dedans, mais cela affecte négativement la morsure.