Quel devrait être le poids du fœtus par semaines de grossesse?

Les futures mères sont toujours très intéressées par le poids avec lequel leur bébé va naître. Par conséquent, ils sont très intéressés par le poids de la miette alors qu'elle est encore dans l'utérus. Cette question est également importante pour les médecins. Bien que le poids du fœtus soit appelé estimé, il vous permet même d'en apprendre beaucoup sur le développement du bébé. Quel est généralement le poids des miettes dans l'utérus de la mère à différentes périodes de la grossesse et de quoi cela dépend, nous le dirons dans ce document.

Comment grandit le bébé?

Au tout début de la grossesse, toutes les miettes, quels que soient leur sexe, leur race, leur hérédité, poussent exactement de la même manière, ajoutant des millimètres et des grammes à leur petit poids chaque semaine. Tous les embryons se développent à peu près au même rythme, et alors seulement, lorsque les caractéristiques individuelles du petit homme commencent à apparaître, des différences commencent à apparaître.

Il est possible de mesurer la croissance du fœtus même avec la machine à ultrasons la plus moderne seulement dans la seconde moitié du premier trimestre. Jusqu'à 8 semaines, seul le diamètre de l'ovule est mesuré, et ce critère est considéré comme le principal, indiquant la croissance de l'embryon.

La taille des miettes elle-même n'est pas encore disponible pour la mesure, la seule exception est la taille coccygienne-pariétale, mais elle ne fournit pas de base pour calculer le poids de l'embryon.

Il est possible de parler du poids du fœtus pour la première fois lors d'une échographie, à partir de 11 semaines. C'est à ce moment que les premières différences entre les bébés commencent à apparaître - certains bébés sont plus gros, d'autres plus petits. À 7-8 semaines, le bébé pèse environ 3 grammes, mais c'est si petit qu'il n'a aucune valeur diagnostique.

Après 12 semaines, le bébé commence à prendre du poids activement, doublant parfois son poids en une semaine seulement. À ce moment-là, tous les organes et systèmes sont généralement formés, une période de croissance et d'amélioration intensive commence. Petit à petit, le bébé commence à s'approvisionner en graisse sous-cutanée, d'où la prise de poids rapide. La plus forte augmentation attend le bébé au troisième trimestre.

Depuis quelques mois, l'enfant est déjà physiologiquement prêt pour la naissance, il ne lui reste plus qu'un peu à "récupérer", tous les organes et systèmes fonctionnent. Comme un bébé assez grand ne peut plus bouger activement dans la cavité utérine, le sommeil et les mouvements occasionnels flous dans l'utérus à l'étroit deviennent sa principale occupation. Au cours des deux derniers mois, le bébé a pris le poids qu'il aura à la naissance, et seulement dans les derniers jours avant l'accouchement, la prise de poids s'arrête presque.

À partir de la fin du deuxième trimestre, les fœtus féminins gagnent un peu moins que les bébés garçons. Par conséquent, au troisième trimestre, ils diffèrent presque toujours sous des formes plus miniatures, bien que ce ne soit pas une règle absolue - il y a des filles qui, en poids, peuvent laisser n'importe quel petit garçon derrière.

Qu'est-ce qui affecte la masse?

Le poids du fœtus est principalement affecté par l'hérédité. Si maman et papa sont grands et grands, alors la probabilité qu'ils aient le même «héros» est de plus de 90%. Une maman et un papa miniatures, petits et minces donnent généralement naissance à un bébé avec peu de poids. Il est assez difficile pour des facteurs extérieurs d'influencer ce modèle.

Cependant, les femmes enceintes doivent se rappeler qu'il existe des facteurs qui ne peuvent qu'affecter le poids corporel du bébé. Tout d'abord, c'est la nourriture. Si une mère mange bien, de manière équilibrée, son bébé, avec le sang, recevra un ensemble équilibré de nutriments qui l'aideront à se développer et à grandir harmonieusement. Si la future mère mange trop, aime les glucides, les gâteaux, les produits de boulangerie, abuse des complexes vitaminiques, même si elle n'a pas de carence en vitamines, alors l'enfant reçoit tout cela par le biais du flux sanguin utéroplacentaire. Le poids de la mère augmente, le poids du bébé augmente également.

Si la nutrition de la mère est inadéquate, pauvre en vitamines et minéraux, protéines et glucides, alors l'enfant subira bon gré mal gré une pénurie des substances dont il a tant besoin, son poids sera inférieur à ce qu'il pourrait être, compte tenu des caractéristiques génétiques.

Le tabagisme pendant la grossesse peut également affecter le poids du fœtus. 70% des femmes enceintes qui fument donnent naissance à des enfants souffrant d'insuffisance pondérale. De la même manière, le fœtus est affecté par l'alcool et les drogues, et même les médicaments habituels que la mère a pris pendant la grossesse. Le stress et les soucis nerveux de maman, le travail physique acharné, les conditions de travail dans des industries dangereuses ont un effet négatif sur le poids corporel du bébé.

Certaines maladies chroniques dont souffre la future maman affectent également le poids du bébé. Par exemple, avec le diabète sucré ou le diabète gestationnel, qui s'est manifesté pour la première fois déjà pendant la période de gestation, il est possible de donner naissance à un bébé gros voire géant, dont le poids dépassera 5 kilogrammes. Et le manque de poids fœtal peut se manifester par des maladies chroniques des reins, du foie et du cœur chez une femme.

Les particularités de l'évolution de la grossesse ne peuvent qu'affecter le poids de l'enfant. Si tout se passe bien, il n'y a rien à craindre. Mais un bébé qui se développe dans des conditions proches de l'extrême, sur fond de menace de fausse couche, avec d'autres complications de la gestation, ne sera probablement pas un héros.

Si la grossesse est multiple, la femme porte deux ou trois bébés, le poids de chacun sera inférieur à la normale, et c'est tout à fait naturel.

Comment est-il déterminé?

Les obstétriciens-gynécologues utilisent plusieurs formules pour calculer le poids estimé du fœtus. Si vous voulez essayer de calculer le poids du bébé, la mère peut le faire elle-même.

Formule de Lankowitz

Les experts considèrent cette méthode de calcul comme la plus précise, même si, malheureusement, elle ne peut se passer d'erreurs. Pour les calculs, une femme devra regarder sa carte d'échange sur la page de la dernière visite chez le médecin. Elle y trouvera deux paramètres importants pour le calcul - sa circonférence abdominale (JO) et la hauteur du fond utérin (VVDM ou VDM).

Ces deux valeurs sont ajoutées, après quoi la somme résultante est ajoutée au poids de la mère en kilogrammes et à sa taille en centimètres. Le nombre résultant est multiplié par 10. Par exemple: âge gestationnel 30 semaines, circonférence abdominale 110, hauteur du fond d'œil - 30. Taille de la femme enceinte - 170 cm, poids - 70 kilogrammes. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. L'erreur dans ce calcul peut aller jusqu'à 0,5 kg. Par conséquent, il est raisonnable de supposer que la femme a un gros bébé - son poids réel à ce moment-là dépasse déjà 3 kilogrammes.

La formule de Bublchenko

Pour calculer, il suffit de connaître le poids corporel de la femme enceinte au moment actuel. Son poids est divisé par 200, le nombre résultant est multiplié par 10. Par exemple, le poids d'une femme est de 80 kilogrammes. (80/200) x10 = 4. L'erreur dans cette méthode est grande, elle fluctue à l'intérieur du kilogramme, c'est pourquoi les obstétriciens ont récemment essayé de ne pas utiliser une telle formule

La formule de Yakubova

Pour ces calculs, une femme qui a décidé de pratiquer l'arithmétique et de satisfaire sa curiosité maternelle aura besoin de données sur la hauteur du fond de l'utérus et la circonférence de son abdomen. Vous pouvez les retrouver dans la carte d'échange, ces données y sont saisies à chaque rendez-vous programmé. WDM est ajouté à la circonférence abdominale et la somme résultante est divisée par 4 et multipliée par 100. Par exemple, WDM - 30, circonférence abdominale 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Lorsque multiplié par 100, vous obtenez 3250 gr.

Formule Jordania

Pour calculer à nouveau, vous aurez besoin de connaître la hauteur du fond utérin et la circonférence abdominale de la femme enceinte. Ces valeurs sont multipliées les unes par les autres. Par exemple, WDM -30, circonférence - 100, il s'avère que le poids estimé de l'enfant est de 3 kilogrammes.

Ultrason

Les calculs les plus précis sont ceux qui sont effectués par la méthode échographique, c'est-à-dire par ultrasons. Pour calculer le poids corporel estimé d'un enfant, des équations spéciales sont utilisées, qui sont compilées par le logiciel de l'appareil de numérisation, la plus souvent utilisée est la méthode Headlock.

En tant que valeurs mathématiques nécessaires pour les équations, les tailles que le médecin-somnologue détermine à l'échographie sont utilisées. il taille bipariétale de la tête du bébé, longueur du fémur, circonférence du ventre et de la tête.

Pour clarifier les choses, nous présentons ces équations en utilisant les deux méthodes de calcul les plus populaires (selon Hadlock et Shepard):

Shepard - Log10 PC = -1,7492 + 0,166 (taille bipariétale) + 0,046 (circonférence du ventre fœtal) - (2,646 [(circonférence du ventre) X (taille bipariétale)] / 100).
Selon Headlock - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (circonférence abdominale de l'enfant) + 0,1844 (longueur du fémur) - 0,0037 (circonférence abdominale X longueur du fémur), ou Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (taille bipariétale tête) 2 + 0,0458 (circonférence abdominale) + 0,158 (longueur du fémur) - 0,003343 (circonférence abdominale multipliée par la longueur du fémur).

Ainsi, les paramètres mesurés du bébé deviennent des composants d'une expression mathématique, à la suite de laquelle l'ordinateur produit un résultat. Il est généralement indiqué dans le protocole de diagnostic échographique dans la section «Estimation du poids fœtal». La marge d'erreur pour une grossesse unique est de 8 à 10%, lors du transport de jumeaux, l'erreur augmente à 15%.

Cette méthode ne peut pas être qualifiée de précise, comme dans une pharmacie, mais la médecine n'a encore rien inventé de plus précis.

C'est sur la base des données échographiques que toutes les normes actuellement existantes de poids foetal par semaines et mois de grossesse ont été créées.

Tarifs à des moments différents

Quel devrait être le poids corporel d'un enfant qui n'est pas encore né, il est difficile de le dire sans équivoque, car nous sommes tous différents - grands, petits, maigres et pleins. Les bébés dans l'utérus ont également des traits de personnalité. Par conséquent, il peut y avoir une dispersion, mais les valeurs moyennes existent toujours.

À partir de la 11e semaine de grossesse, les échographes peuvent déjà calculer les premiers indicateurs de poids:

Ce tableau est compilé sans égard au sexe de l'enfant. Certains spécialistes qui souhaitent obtenir la plus grande précision dans des situations où le mode d'accouchement et d'autres problèmes importants dépendent du poids estimé, utilisent des tableaux développés par des médecins allemands pour mesurer le poids des enfants d'apparence européenne au début des années 90 du siècle dernier. Il est compilé en tenant compte du sexe du fœtus.

Tableau des valeurs normales du poids estimé des bébés de différents sexes:

Les tables allemandes, utilisées partout dans le monde, ne commencent pas à 23 semaines de grossesse par accident. C'est à ce moment-là que la formation du corps en fonction du sexe commence chez les enfants de sexes différents, c'est pourquoi la prise de poids chez les garçons et les filles commence à différer les uns des autres. À une date antérieure, cette différence entre les bébés de sexe différent est absente, ou elle n'est pas exprimée assez clairement et reste inaperçue pour le diagnostic.

Écarts par rapport aux valeurs normales

Il est considéré comme normal si un enfant naît à une période de 39 à 40 semaines avec un poids de 3000 à 3800 g. Cependant, les bébés nés avec un poids de jusqu'à 3 kilogrammes, et ceux qui à la naissance ont plus de 4,5 kg de poids, ont les néonatologistes ne sont pas alarmés.

Les sages-femmes exhortent les femmes enceintes à ne pas paniquer face à la différence entre les chiffres présentés dans les tableaux de référence et leurs chiffres réels.

Premièrement, vous devez toujours tenir compte de l'erreur (plus ou moins 500 g au moins), et deuxièmement, les bébés grandissent en "sauts", donc à 34 semaines, la miette peut contrarier la mère avec un décalage par rapport aux normes statistiques moyennes, et de 36 semaines pour atteindre moyenne normale ou même proche de la limite supérieure de la norme.

Si le bébé à travers tous les examens échographiques pendant la grossesse démontre un excès persistant de normes, ils parlent d'un gros fœtus. La tendance vers un gros bébé peut être observée dès le deuxième trimestre. Sur la base d'une échographie, une telle conclusion ne peut être tirée, plusieurs études sont nécessaires sur plusieurs semaines.

Dans le même temps, une attention particulière est portée aux mesures instrumentales - la circonférence de l'abdomen de la femme enceinte et la hauteur de l'utérus. Avec un gros fœtus, la WDM dépasse généralement la norme (à 32 semaines avec une norme de 32 cm, par exemple, ce paramètre est augmenté à 34 cm et à 36 semaines au lieu des 36 cm prescrits, il est d'environ 39 centimètres).

Si le bébé dans l'utérus de la mère est sensiblement en retard par rapport aux valeurs moyennes et que pour plusieurs mesures diagnostiques ne «passe» que le long de la limite inférieure de la norme (5e percentile), les médecins prescrivent un examen supplémentaire, dont le but est d'identifier la cohérence du flux sanguin utéro-placentaire, d'éventuelles pathologies fœtales, y compris héréditaire et chromosomique, retard de croissance intra-utérin, présence ou absence d'infections intra-utérines, conflit Rh.

Pour ce faire, une échographie d'une classe d'experts est effectuée, une échographie, des tests d'infection, des tests cliniques de sang et d'urine sont effectués. Si nécessaire, la femme est envoyée pour consultation avec la génétique et subir des diagnostics invasifs pour la détection d'anomalies chromosomiques.

La décision d'accepter ou non de telles mesures dépend de la future mère elle-même, d'autant plus que la médecine moderne est prête à fournir une alternative inoffensive mais coûteuse aux méthodes de diagnostic invasives - un test ADN prénatal en analysant le sang de la veine de la mère.

Une femme suspectée de malnutrition fœtale se voit prescrire une surveillance régulière de l'état du bébé par cardiographie (CTG) et un traitement supplémentaire (parfois à l'hôpital) est prescrit, qui comprend la prise de vitamines et de médicaments pour améliorer le flux sanguin utéroplacentaire. Le poids estimé des miettes est surveillé à l'aide d'examens échographiques intermédiaires.

Le retard par rapport aux normes n'est pas considéré comme particulièrement dangereux si tous les paramètres du bébé sont réduits symétriquement... Ensuite, ce peut être une variante de la norme, une caractéristique anatomique de cet enfant.

À partir de 7 mois de grossesse, le poids du bébé est non seulement un sujet de curiosité brûlante pour les femmes enceintes, mais aussi une information importante pour les obstétriciens. Sur la base de données générales sur la grossesse et le poids approximatif du bébé, ils tirent des conclusions sur la meilleure façon de donner naissance à un enfant.

Avec un gros fœtus, une césarienne est souvent recommandée, si la taille du fœtus et la taille du bassin ne correspondent pas, même si le poids du bébé lui-même est normal, il est également recommandé de pratiquer une césarienne.

Détermination de la fiabilité et des erreurs

Comme mentionné ci-dessus, la méthode la plus précise est considérée comme la méthode de détermination du poids estimé du bébé dans l'utérus de la mère par échographie. Selon les données reçues par des médecins américains de Floride, l'erreur de calcul selon Headlock était d'environ 14% du poids corporel du bébé. En d'autres termes, la masse réelle différait de la masse prédite par l'appareil de 14% dans un sens ou dans l'autre. C'est le résultat le plus élevé à ce jour.

Les méthodes utilisées par les obstétriciens avant l'utilisation généralisée de l'échographie, des formules et des mesures, ne sont pratiquement pas utilisées aujourd'hui, car elles n'en sont pas nécessaires. Pour obtenir des informations sur le poids corporel possible des miettes, vous n'avez rien à compter. Un programme informatique aidera à tout calculer. La précision des formules (présentées ci-dessus et quelques autres) est estimée à environ 40-55%. Alors qu'en échographie, la précision de l'évaluation du poids corporel de l'enfant gagne près de 82%.

La méthode la plus précise, comme aiment le dire les gynécologues, est pesée. Par conséquent, ceux qui veulent savoir combien pèse un enfant en grammes, il suffit d'être patient et d'attendre la naissance. Ils répondront à cette question avec une précision totale. Toutes les autres méthodes ressemblent à la bonne aventure. La taille des os et de la tête du bébé, même à l'échographie, ne peut parler de poids qu'indirectement, car il y a des enfants avec de longues jambes (à maman), mais des têtes fines ou grosses (à papa).

Les médecins eux-mêmes disent que la qualité de l'imagerie lors d'une échographie peut affecter la précision de la détermination du poids du fœtus.Si une femme est dodue, a des kilos en trop, des dépôts de graisse sur le ventre, l'erreur augmentera. Si la grossesse d'une femme se déroule dans le contexte d'oligohydramnios, la probabilité d'une erreur plus significative que 14% du poids corporel augmente également. Il est plus difficile de calculer le poids des bébés pendant la grossesse avec des jumeaux, en particulier pendant de longues périodes, car les membres d'un bébé lors d'une échographie sont faciles à prendre sur les membres d'un autre, ce qui peut entraîner une erreur importante dans les prévisions du poids corporel des bébés.

Si un enfant a des pathologies du développement (hydrocéphalie, microcéphalie, gastroschisis), il est difficile de déterminer son poids estimé, car les dimensions importantes pour la compilation des équations mathématiques ne refléteront pas le poids réel de l'enfant.

Commentaires

Selon les critiques des femmes sur les forums consacrés à la grossesse et à la maternité, il existe des critiques répandues sur la détermination erronée du poids de l'enfant avant l'accouchement. La plupart des jeunes mères soulignent que le poids prévu était inférieur à ce qu'il était en réalité, la différence étant de 100 grammes à un kilogramme.

Les femmes qui, par coïncidence, ont effectué deux échographies le même jour à deux endroits différents sur deux machines différentes, affirment que les calculs du poids corporel estimé du bébé étaient sensiblement différents les uns des autres. Le «coup» le plus proche de la vérité a été celui d'une échographie tridimensionnelle.