À la 23e semaine de la vie intra-utérine, de nombreuses transformations différentes ont lieu chez le fœtus.
Emplacement dans l'utérus
Le bébé peut être localisé dans l'utérus de la mère de différentes manières. La localisation de l'enfant est un paramètre très important que les médecins doivent déterminer. Ils effectuent une telle définition même plusieurs fois pendant toute la durée de la grossesse. Le fait est que l'emplacement initial du bébé dans l'utérus peut changer plusieurs fois avant l'accouchement. Si le bébé est agité et, pour une raison quelconque, bouge beaucoup et activement, sa position dans l'utérus peut changer.
La présentation céphalique est la plus physiologiquement optimale. Dans ce cas, la tête du bébé est située vers l'entrée du petit bassin de sa mère. Avec une telle disposition du fœtus, le déroulement de l'accouchement naturel se déroule généralement très favorablement. Les traumatismes dangereux à la naissance ou diverses blessures dans cette position se produisent assez rarement.
Une option moins favorable pour l'emplacement du bébé dans l'utérus de la mère est la présentation par le siège. Dans cette position, pas la tête du fœtus, mais son bassin est d'abord tourné vers le canal génital. Dans ce cas, le processus d'accouchement naturel peut être dangereux par le développement d'un certain nombre de pathologies génériques.
Très probablement, si la position du fœtus ne change pas avant l'accouchement, le médecin, avec la présentation du bébé par le siège, suggérera à sa mère d'accoucher par césarienne.
Une localisation moins favorable du fœtus dans l'utérus est également dangereuse par le développement d'un certain nombre de pathologies même pendant la grossesse. Une femme enceinte qui sait que son bébé est en position de siège doit faire particulièrement attention à sa santé. Si elle remarque une fuite de liquide amniotique ou de fortes crampes abdominales, elle doit immédiatement demander l'aide d'un médecin.
Paramètres corporels
Afin de déterminer les dimensions de base du torse du fœtus, les médecins ont recours à une méthode spéciale d'examen échographique. Cela s'appelle la fétométrie. Au cours de cet examen, un spécialiste en échographie, à l'aide d'un capteur à ultrasons, examine les principaux organes et structures internes du bébé, en effectuant des mesures obligatoires.
Pour chaque période de grossesse, il existe certaines limites des valeurs normales des paramètres cliniques déterminés. Les paramètres les plus importants étudiés sont le poids et la taille du bébé. Les taux de ces indicateurs cliniques sont présentés dans le tableau ci-dessous:
Avec des grossesses multiples, la taille des bébés est légèrement différente. Il arrive souvent que l'un des enfants grandisse un peu plus vite et plus intensément que l'autre. Cela contribue au fait qu'un frère ou une sœur pèse plus que l'autre. Cette caractéristique est assez physiologique et est assez courante dans les grossesses multiples.
Un critère très important pour évaluer le développement intra-utérin du fœtus est le calcul de sa fréquence cardiaque (FC). Les médecins déterminent le rythme cardiaque du bébé à 22-23 semaines obstétricales de grossesse non seulement lors d'un examen échographique, mais également à l'aide d'un stéthoscope obstétrical conventionnel.
Pour calculer la fréquence cardiaque, le médecin choisit le meilleur endroit pour l'auscultation. Il s'agit d'un certain point sur le ventre «enceinte», où les bruits cardiaques du bébé sont plus facilement entendus. La fréquence cardiaque est un marqueur important de la façon dont le fœtus se développe in utero. Les valeurs normales de fréquence cardiaque fœtale sont répertoriées dans le tableau ci-dessous:
La 23e semaine de grossesse s'accompagne de manifestations caractéristiques dans le travail de tous les analyseurs de nerfs fœtaux. Le développement du système nerveux du bébé tous les jours du deuxième trimestre est très actif.
Sentiments chez le fœtus
À ce moment de la grossesse, le cerveau du bébé pèse déjà environ 80 à 90 grammes. Dans le cortex cérébral, le nombre de circonvolutions et de rainures augmente. De tels changements contribuent au fait que le comportement du bébé devient plus ordonné et complexe.
Pour une connaissance active du monde extérieur, le bébé doit avoir des analyseurs nerveux bien développés. Ils sont également appelés les sens. Avec ces analyseurs, le bébé peut reconnaître divers sons, réagir à la lumière vive et aux odeurs intenses et goûter.
L'enfant perçoit des goûts différents en avalant du liquide amniotique. La composition chimique du liquide amniotique peut être différente et dépend en grande partie de l'alimentation quotidienne de la femme enceinte. Ainsi, le liquide amniotique est le plus souvent sucré ou salé.
Lorsque le liquide amniotique est avalé, le système urinaire se développe de manière intensive. Pendant la journée, le fœtus est déjà capable d'avaler environ 400 à 500 ml de liquide. Il pénètre dans le tractus gastro-intestinal du bébé, un certain nombre de nutriments (principalement du glucose) sont absorbés dans la circulation sanguine du bébé et la plupart sont excrétés par les reins. Un tel processus biologique n'est pas seulement l'étape la plus importante du développement intra-utérin d'un bébé, mais contribue également à une modification régulière de la composition chimique du liquide amniotique. Cela peut changer plusieurs fois dans la journée.
Lors de la déglutition du liquide amniotique, une sorte d '«entraînement» des muscles respiratoires du fœtus se produit également. Pour avaler le liquide, l'implication directe des muscles thoraciques du fœtus est nécessaire.
C'est drôle que lorsque vous avalez suffisamment de liquide, votre bébé commence à avoir le hoquet. Cette caractéristique est complètement physiologique et indique que le bébé se développe pleinement dans l'utérus de la mère.
Activité physique
Les premiers mouvements du bébé, que sa mère peut déjà ressentir, sont un signe clair de 23 semaines de grossesse. Habituellement, avant cette période de grossesse, une femme ne ressent pas de manifestations aussi prononcées de l'activité motrice de son enfant.
Un certain nombre de raisons contribuent à l'apparition des premiers mouvements perceptibles chez un bébé. Le principal est un assez bon développement du cerveau de l'enfant. La performance active des mouvements indique que le bébé commence à «étudier» progressivement l'environnement dans lequel il se trouve. En outre, l'enfant s'intéresse aux différentes parties de son corps. Il peut toucher son visage, sa tête, jouer avec le cordon ombilical.
Les spécialistes en échographie notent à quel point il est amusant pour eux d'observer le comportement de jumeaux ou de jumeaux lors de l'examen à ce stade de la grossesse. Les jumeaux peuvent se toucher le cordon ombilical et même se tenir la main. En règle générale, cela touche non seulement la femme enceinte, mais également le médecin qui mène la recherche.
À 22-23 semaines de gestation, la colonne vertébrale de l'enfant est déjà assez bien développée. De plus, à ce moment-là, en règle générale, la mobilité de la colonne cervicale augmente. Cela contribue au fait que le bébé est capable de tordre la tête et même d'appuyer un peu son menton contre le cou. Un enfant très actif et agile peut même se retourner ou faire un tour autour de son axe. Une activité physique trop intense du bébé dans certains cas peut être dangereuse. Dans un certain nombre de conditions concomitantes, le cordon ombilical peut être enlacé autour du cou ou du ventre du bébé, ou son emplacement dans la cavité utérine peut changer. Il est nécessaire de surveiller le déroulement de la grossesse, lorsque le bébé pousse assez fort, avec une attention particulière.
La manifestation de l'activité chez le fœtus est remplacée par le calme. Les experts notent qu'à 23 semaines de grossesse, le fœtus fait généralement au moins 10 mouvements. Cependant, cet indicateur est une moyenne et n'est qu'indicatif. Pendant le repos, le bébé peut dormir. Ses yeux dans cet état sont couverts pendant des siècles. Dans le même temps, le bébé n'effectue aucun mouvement intensif actif. Certaines preuves scientifiques suggèrent que le fœtus commence à avoir des rêves à 23 semaines de gestation.
Apparence
À 23 semaines de gestation, le fœtus semble assez mature. Il n'a plus une tête aussi énorme par rapport au corps, comme cela semblait auparavant. Les bras et les jambes du bébé sont assez longs. Ils ont déjà de petits doigts dont les phalanges terminales sont recouvertes d'un ongle.
À ce stade du développement intra-utérin, toute la surface du corps du fœtus est recouverte d'un lubrifiant vierge. Il est nécessaire pour le bébé et le protège des effets de certains facteurs environnementaux négatifs. Le lubrifiant d'origine apparaît lorsqu'une sécrétion spéciale est mélangée, qui est sécrétée par les canaux des glandes sudoripares fortes et des cellules épithéliales desquamées.
La peau du bébé est rose. Toute sa peau est encore ridée. Cette caractéristique est due au fait que le fœtus ne dispose pas encore d'une quantité suffisante de tissu adipeux. Chaque jour, la quantité de graisse dans le corps de l'enfant augmentera et atteindra le niveau optimal au moment de l'accouchement.
Sans une teneur suffisante en graisse sous-cutanée dans le corps, la fonction thermorégulatrice sera altérée.
Le visage du fœtus a toujours l'air un peu drôle. Il a de grands yeux qui recouvrent l'extérieur de paupières délicates et presque transparentes. Au-dessus des yeux poussent de petits poils vellus courts, qui deviendront plus tard de véritables sourcils. Le fœtus a également déjà des cils, mais ils sont encore assez légers et courts.
Les contours du nez et du menton du bébé deviennent plus distincts chaque jour de grossesse. Du coup, le nez ne semble plus aussi plat qu'avant. Petit à petit, les joues commencent à apparaître. Les oreilles sont encore assez proches du cou.
Presque tout le corps du fœtus et la tête sont recouverts de poils de vellus. Ils sont également appelés lanugo. À l'avenir, ces poils tomberont progressivement et la peau de l'enfant sera plus lisse et plus uniforme.
Pour savoir ce qui arrive à maman et bébé à 23 semaines de gestation, regardez la vidéo suivante.
