Symptômes et traitement de la gastrite chez les enfants

Plus récemment, il a été généralement admis que la gastrite est une maladie professionnelle chez les adultes qui n'ont pas la possibilité de manger des plats chauds à part entière pendant la journée. Des chauffeurs de taxi, des vendeurs, des gérants de différents niveaux ont été traités pour cette maladie. Cependant, aujourd'hui, la gastrite «rajeunit» rapidement et les enfants de 5 à 6 ans - et même les nouveau-nés - en sont atteints. Vous apprendrez pourquoi la gastrite se développe chez les enfants, comment la reconnaître, quels sont les symptômes et le traitement, en lisant cet article.

À propos de la maladie

La gastrite est une affection courante du système digestif, dans laquelle la muqueuse gastrique subit des modifications inflammatoires. De plus, les changements sont parfois dystrophiques. La maladie se développe et dure assez longtemps, sans se manifester d'aucune façon.

En règle générale, au moment où la maladie est détectée, les muqueuses commencent déjà à se décomposer - les glandes normales sont remplacées par du tissu fibreux et les cellules épithéliales qui composent la muqueuse de l'estomac s'atrophient complètement. En conséquence, l'estomac cesse d'exercer une partie de ses fonctions (sécrétoire), ce qui a des conséquences désagréables.

Avec la gastrite, un processus immunitaire vigoureux se produit dans le corps. Lorsqu'une bactérie ou des représentants d'autres espèces pénètrent dans l'estomac, ce que le suc gastrique ne peut pas gérer seul, l'immunité omniprésente prend le relais. Il commence de toutes ses forces à essayer de restaurer l'intégrité des membranes de l'estomac, frappe les ennemis nuisibles, à la suite de quoi l'inflammation commence. Ce processus prend beaucoup de temps, modifiant progressivement totalement la composition et les fonctions de la membrane interne gastrique.

Dans une maladie qui n'est pas causée par une interférence immunitaire, les muqueuses sont affectées par certains facteurs agressifs de l'extérieur. Le résultat final est le même - la composition du suc gastrique change, son acidité augmente ou diminue, d'excellentes conditions sont créées pour la reproduction de micro-organismes pathogènes, des cellules atypiques peuvent commencer à se former, ce qui conduit ensuite à l'apparition de formations malignes de l'estomac et de l'œsophage.

La gastrite pédiatrique survient généralement entre 4 et 6 ans ou plus chez les enfants d'âge scolaire.

Les experts disent que le coupable est une mauvaise alimentation, la mauvaise habitude des parents de nourrir l'enfant pour quelque raison que ce soit avec une variété de pilules, la prévalence et la popularité de la restauration rapide, ainsi qu'une détérioration significative de l'écologie et de la qualité des aliments.

Cependant, récemment, de plus en plus souvent, la maladie se retrouve même chez les nourrissons.qui n'ont toujours aucune idée de ce qu'est un hamburger, avec quoi ils le mangent. Leur estomac souffre de la qualité du lait maternisé, des fréquentes expériences des parents pour changer de formule et lors de l'introduction d'aliments complémentaires.

Classification

Selon la durée de la pathologie, la gastrite est aiguë et chronique:

Forme aiguë. Il se développe assez rarement, c'est toujours une réaction rapide du corps à un facteur agressif. Cela peut arriver si un enfant a mangé des aliments contaminés par des bactéries pathogènes, s'il a avalé quelque chose de toxique, de toxique. Parfois, la gastrite aiguë est une réaction à certains virus qui peuvent survivre dans un environnement agressif de suc gastrique (par exemple, le rotavirus). Cette condition peut être précédée par la prise de certains médicaments qui endommagent la délicate paroi interne de l'estomac des enfants.

La gravité de la maladie dépend de la sous-espèce de gastrite aiguë. Catarrhal est le plus simple, résultant d'une réaction à une nourriture de mauvaise qualité. Fibrineux (érosif) - assez grave, il devient une conséquence d'un empoisonnement acide. Le plus difficile est la gastrite nécrosante. Ils en parlent en cas d'intoxication aiguë sévère avec de l'acide concentré, des sels de métaux lourds, cela entraîne la mort des tissus de l'estomac.

Forme chronique. Parmi tous les diagnostics établis de gastrite, la gastrite chronique représente plus de 80%. La maladie devient une triste réalité avec des effets négatifs à long terme sur le système digestif. Le plus inhabituel est la gastrite auto-immune, son mécanisme est similaire à une réaction allergique. L'immunité attaque les cellules de son propre corps, les prenant pour hostiles - en raison des protéines antigéniques.

La sous-espèce la plus courante de gastrite chronique est infectieuse ou bactérienne.

Une telle maladie (selon les scientifiques) est causée par le microbe notoire Helicobacter pylori. Il est également coupable d'une inflammation du duodénum et d'une partie de l'estomac. Cette maladie est appelée gastroduodénite.

Un autre sous-type de la maladie est la gastrite par reflux, une condition dans laquelle des acides biliaires sont injectés dans l'estomac, ce qui provoque une inflammation. En cas de maladie des radiations, la destruction de la coque interne par la maladie des radiations primaires.

Les causes

La forme aiguë de la maladie chez les enfants est causée par certains facteurs. Ce sont des produits périmés dans lesquels les bactéries se multiplient et des produits chimiques que, grâce à la surveillance parentale, un enfant peut goûter, et des poisons. Une maladie chronique a des causes beaucoup plus probables:

Helicobacter pylori. Le microbe, dont le nom est si largement annoncé par les fabricants de médicaments contre les brûlures d'estomac, est considéré comme le principal «coupable» des problèmes d'estomac. Il n'a été révélé que dans la seconde moitié du 20e siècle. Son «père» est le médecin australien Barry Marshall. Pour prouver sa théorie de la relation entre les bactéries et les maladies du système digestif, il s'est infecté par ce microbe, pour lequel il a reçu le prix Nobel de médecine en 2005.

La médecine officielle estime que chez les patients atteints de gastrite, ce microbe se trouve dans 80 à 90% des cas, cependant, chez les personnes infectées par Helicobacter pylori (et il y a 9 personnes sur 10 sur la planète), la gastrite ne se développe pas toujours.

Apparemment, il y a encore des «points blancs» dans la théorie du Dr Marshall.

Reflux duodénogastrique. C'est la cause de la gastrite chronique dans le cas où le contenu du duodénum est régulièrement jeté dans l'estomac et l'irrite.

Trouble de l'alimentation. Cette raison était considérée comme la principale avant la découverte de la bactérie Helicobacter pylori, maintenant c'est la deuxième plus probable, dans tous les cas, le médecin n'écartera jamais ce facteur. Une violation est comprise comme une irrégularité de l'apport alimentaire, un déséquilibre des nutriments, un manque chronique de vitamines et d'oligo-éléments, ainsi que la consommation d'aliments qu'un enfant (en raison de l'immaturité du métabolisme enzymatique) est encore difficile à digérer normalement - gras, frit, mariné, épicé, exotique.

Prendre des médicaments. Si un enfant prend pendant une longue période des médicaments qui peuvent irriter la muqueuse gastrique, le risque de gastrite chronique augmente. Ces médicaments comprennent certaines hormones, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique.

Si ces médicaments sont prescrits par un médecin pour une autre maladie, il prendra certainement en compte le risque éventuel, calculera les dosages et établira un calendrier de traitement dans lequel l'effet des médicaments sur l'estomac des enfants ne sera pas aussi destructeur.

C'est bien pire si les parents «traitent» l'enfant à leur guise et lui donnent diverses pilules et sirops quand ils le jugent bon.

Parasites. Divers parasites qui se sentent bien dans le corps de l'enfant, les infestations helminthiques peuvent également provoquer une gastrite chronique, car pendant assez longtemps, elles parasitent dans différentes parties de l'intestin, perturbant les processus métaboliques et «jetant» leurs propres déchets dans la circulation sanguine de l'enfant. Ce sont ces «déchets» qui sont dangereux.

Stress. Ce facteur explique pourquoi les enfants en âge de fréquenter l'école primaire ou les adolescents plus âgés commencent à souffrir le plus souvent de gastrite. Ils sont caractérisés par l'accumulation de stress, de stress chronique. Dans le premier groupe (6-7 ans), cela est associé à des changements radicaux dans la vie en relation avec le début de la fréquentation scolaire. Dans le deuxième groupe - facteurs nerveux associés à la puberté, premier tombé amoureux, charge scolaire élevée à l'école.

Autres raisons. Les maladies infectieuses chroniques, les facteurs de risque héréditaires, ainsi que les allergies alimentaires qui n'ont pas été détectées à temps, de sorte que l'enfant a continué à manger un produit qui a causé des changements négatifs pendant une longue période, peuvent également être considérés comme des causes possibles de gastrite chez les enfants.

L'éruption cutanée qui accompagnait ce processus pouvait être attribuée par les parents à n'importe quoi - à une autre allergie, à la chaleur épineuse ou à une infection. Peu importe la façon dont ils ont été traités, l'essentiel est que le produit soit resté dans l'alimentation et que l'allergie continue de couler.

Les facteurs qui augmentent la probabilité de cette maladie désagréable et insoluble chez un enfant comprennent la carence en fer dans le sang, les troubles métaboliques et les maladies thyroïdiennes, l'insuffisance rénale et les maladies cardiaques.

Symptômes et signes

La gastrite aiguë à évolution catarrhale par signes externes ressemble souvent à une prise alimentaire au sens large de ce terme.

L'enfant perd d'abord l'appétit, puis son estomac commence à lui faire mal, la douleur est sourde et est localisée juste en dessous du plexus solaire. Puis des vomissements, de la diarrhée peuvent s'ouvrir. Les symptômes changent assez rapidement et cela ne peut prendre qu'une demi-heure ou une heure (ou un peu plus) entre le refus de dîner et un état de vomissements et de diarrhée.

Si la gastrite aiguë est causée par des poisons, de la chimie, de l'acide ivre, le cours sera plus rapide et plus intense. Le premier symptôme sera une douleur aiguë à l'estomac, l'apparition de la température, la fièvre est possible. Presque simultanément ou avec une différence d'une demi-heure, des vomissements sévères et fréquents se développent, éventuellement avec des impuretés sanguines. Du sang peut également être observé dans les selles si l'enfant a la diarrhée. Un état de déshydratation se développe très rapidement, ce qui est extrêmement dangereux et peut être fatal.

Les vomissements avec gastrite aiguë toxique ont une odeur de produit chimique ou d'acide prononcée, et l'haleine sent la même chose. L'état général est grave, des soins médicaux urgents sont nécessaires.

Les signes de gastrite chronique sont beaucoup plus difficiles à reconnaître, en particulier à un stade précoce:

Sensation de lourdeur "J'ai avalé la brique." L'enfant en fait le plus souvent l'expérience immédiatement après avoir mangé. Mais il ne se plaint pas toujours d'une sensation étrange.

Vomissements et nausées... Ces signes accompagnent le bébé pas tous les jours - ni même toutes les semaines. Et les signes de nausées épisodiques n'obligent pas toujours les parents à courir voir un médecin.
Brûlures d'estomac... Le symptôme est assez caractéristique, mais les enfants jusqu'à 11-12 ans ne sont tout simplement pas capables de décrire avec des mots cette condition dans laquelle le suc gastrique est jeté dans l'œsophage, et donc les parents ne le savent tout simplement pas.
Diminution de l'appétit... Ce symptôme en lui-même ne peut pas parler de la présence d'une gastrite, car le manque d'appétit de l'enfant est le fléau de tant de parents. Si l'enfant a toujours bien mangé, mais sans raison apparente, refuse de manger depuis plusieurs jours et est clairement malade, il vaut mieux le montrer au médecin.
Problèmes de selles... Les enfants atteints de gastrite chronique en développement ont des problèmes délicats prononcés: la diarrhée alterne avec la constipation - et vice versa. Les selles normales sont une exception pour eux.

Grondant dans l'estomac... Il est assez difficile de déterminer la présence d'une gastrite uniquement sur cette base, car toutes les personnes (même en parfaite santé) bourdonnent, gargouillent et gargouillent de temps en temps dans l'estomac. L'apparition fréquente de tels sons devrait alerter les parents. Si votre estomac grogne plusieurs fois par jour, c'est une raison d'aller chez le médecin.
Perte de poids... Si la gastrite est déjà assez longue, l'enfant peut perdre du poids sans raison apparente.

Dans un état d'exacerbation, la gastrite chronique se manifeste par des vomissements aigus de la nourriture ingérée, une légère augmentation de la température, une légère douleur à l'estomac, de la diarrhée, des signes d'intoxication générale.

Diagnostique

La gastrite aiguë est diagnostiquée de toute urgence, en fonction de la totalité des symptômes. Avec la chronique, les choses sont plus compliquées. Après avoir contacté un pédiatre avec des plaintes concernant un ou plusieurs des symptômes de la liste ci-dessus, le pédiatre donnera certainement une référence à un gastro-entérologue.

Ce spécialiste ne peut rien dire sur l'apparence de l'enfant seul, vous devez vous rendre chez lui, avoir en main les résultats des tests de laboratoire et d'autres études:

Gastroscopie... Il s'agit d'une méthode qui vous permet d'évaluer visuellement l'état des parois de l'œsophage et de l'estomac. La procédure EGDS est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un gastroscope. Il est injecté dans l'œsophage par le larynx, parfois l'étude est accompagnée d'une biopsie, prenant des fragments de tissu pour analyse.

Analyse de gaz... À l'aide d'un analyseur de gaz, la teneur en ammoniac de l'air expiré est vérifiée après la prise d'urée. Cette méthode vous permet de déterminer si le corps a cette bactérie Helicobacter pylori très étonnante.
Ultrason... Lors d'un examen échographique, le diagnostiqueur évaluera non seulement l'état, la taille et les caractéristiques de l'estomac, mais également l'état de tous les organes de la cavité abdominale. Cela permettra de juger du degré de dommage que la gastrite pourrait causer.

Analyses sang, urine, matières fécales, y compris tests sanguins et fécaux pour Helicobacter pylori.

Traitement

En cas de gastrite aiguë, vous devez appeler une ambulance - et en même temps commencer à fournir les premiers soins à l'enfant. Il consiste à donner à l'enfant beaucoup d'eau tiède et à provoquer des vomissements. Cette procédure, effectuée plusieurs fois, vous permet de nettoyer la cavité gastrique des substances agressives ou des aliments de mauvaise qualité.

En milieu hospitalier, un tube sera inséré dans l'estomac de l'enfant et il sera lavé professionnellement et habilement. Le premier jour, la nourriture est interdite. Ensuite, d'autres produits sont progressivement introduits dans l'alimentation de l'enfant qui n'irritent pas l'œsophage et les muqueuses (soupes, bouillies à tartiner, gelée, croûtons de pain blanc sans sel ni épices).

Avec une douleur intense, l'enfant reçoit des antispasmodiques. L'apport d'entérosorbants («Smecta», «Enterosgel») est toujours indiqué. En cas de gastrite aiguë sévère, le bébé est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs, où (en plus des mesures ci-dessus), une solution saline et du glucose seront injectés par voie intraveineuse pour soulager les symptômes de déshydratation, ainsi que des préparations de potassium.

La gastrite chronique est plus difficile à guérir, le traitement prend plus de temps et nécessite le strict respect des recommandations des spécialistes.

Tout d'abord, la nutrition est ajustée. L'enfant reçoit une alimentation adaptée au degré et à la nature de la maladie. Il est recommandé de manger fractionné - 4 à 6 fois par jour, en petites portions.

Tous les aliments épicés, salés, marinés et en conserve, les épices et les aliments frits sont exclus. En fonction du degré de gastrite et du niveau d'acidité du suc gastrique, le médecin peut interdire de manger des fruits et des baies acides ou recommander des aliments modérément acides si l'acidité est insuffisante.

Interdit:

les raisins;
Chocolat;
café et cacao;
toutes les limonades et boissons gazeuses sans exception;
magasin de produits de boulangerie, bonbons d'usine;
thé sucré;
pain noir;
tout est fumé, gras et frit.

Le menu de la semaine (surtout au début) est mieux coordonné avec votre médecin. Ensuite, une bonne nutrition sera effectuée par habitude.

Le traitement médical est choisi strictement individuellement.Les schémas thérapeutiques les plus courants comprennent des médicaments qui facilitent le passage des aliments dans l'œsophage et soulagent les spasmes. Il s'agit généralement de No-shpa ou de papavérine. En cas d'acidité insuffisante dans l'estomac, le médicament "Abomin" peut être prescrit, avec un excès - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Pour normaliser la motilité gastrique, "Motilium" est prescrit.

Lorsque Helicobacter pylori est identifié comme le principal «coupable» de la maladie, des antibiotiques peuvent être prescrits, un médicament spécifique est sélectionné par le médecin, en fonction de l'âge de l'enfant et des caractéristiques de l'évolution de sa maladie.

Assez souvent, les médecins prescrivent deux antibiotiques en même temps - "Clarithromycine" et "Amoxicilline", car c'est ce "duo" qui montre les meilleurs résultats dans l'élimination d'Helicobacter pylori. Mais cette thérapie elle-même est controversée. Étant donné que la bactérie est extrêmement répandue, la probabilité d'en «ramasser» une nouvelle au lieu de la détruite est très élevée. Le microbe est parfaitement transmis par les baisers, avec la salive, à travers l'eau brute, la vaisselle, et pénètre dans le corps par les mains sales.

Si le médecin ne prescrit pas de pilules à l'enfant, il n'y a pas de surveillance professionnelle à cet égard, comme cela peut sembler aux parents.

Le fait est que chez les enfants de moins de 12 ans, les formes modérées de gastrite chronique se prêtent parfaitement à une correction à l'aide de l'alimentation et de la physiothérapie uniquement. Seulement si ces mesures n'apportent pas de changements positifs, le médecin envisagera de prescrire un traitement médicamenteux.

Les prévisions

La gastrite aiguë catarrhale dans la plupart des cas a un pronostic favorable. Cela, malheureusement, ne peut pas être dit à propos de la gastrite toxique aiguë (nécrotique), dans laquelle les 2-3 premiers jours sont considérés comme mortels. Beaucoup dépend de la rapidité de l'assistance fournie à l'enfant, y compris les premiers soins avant l'arrivée du médecin. Si la vie n'est plus menacée, le pronostic s'améliore légèrement, car les modifications de la membrane gastrique interne sont importantes, elles entraînent souvent des cicatrices des tissus et le développement d'une gastrite atrophique, qui persiste pour le reste de votre vie.

Mauvais pronostic et gastrite chronique. La seule exception est la forme superficielle, car elle seule a la possibilité d'un développement inverse. Toutes les autres gastrites chroniques, en règle générale, restent avec une personne à vie. Mais avec un traitement de soutien approprié et opportun, l'adhésion à un régime alimentaire et la limitation du stress, les périodes de rémission sont longues et l'enfant peut bien mener une vie très ordinaire.

La forme chronique de la gastrite atrophique a le pronostic le plus malheureux - elle se transforme souvent en cancer de l'estomac.

Les experts estiment que les pronostics les plus favorables ont des formes de pathologie, accompagnées d'une acidité normale ou élevée. Avec un risque réduit de développer des complications plus graves, il est nettement plus élevé.

L'enfant doit absolument consulter un médecin (au moins 2 fois par an), passer des tests et subir des examens, afin que le médecin ait une idée claire de l'évolution de la maladie et à quel rythme, et puisse corriger le schéma thérapeutique en temps opportun.

La prévention

La gastrite est une maladie plus facile à prévenir qu'à traiter.

Par conséquent, il est logique de s'engager dans la prévention dès le plus jeune âge:

La muqueuse gastrique est en contact direct uniquement avec l'air et la nourriture (eau). Par conséquent, il est important que l'enfant mange correctement. Le bébé doit recevoir des aliments complémentaires selon les normes pédiatriques; les enfants plus âgés ne doivent pas recevoir d'aliments susceptibles de provoquer une réaction allergique ou toxique. Une attention particulière doit être portée à la qualité et à la fraîcheur des aliments.
Le régime alimentaire de l'enfant doit être formulé correctement et raisonnablement. Il ne doit pas contenir de restauration rapide, il doit y avoir une alternance de premiers plats et d'aliments plus épais. La règle «pas un jour sans soupe» doit être écrite en gros caractères dans la cuisine de chaque maman qui veut élever son enfant en bonne santé.

Ne sautez pas de repas. Pour que l'estomac fonctionne correctement, il est très important que la nourriture arrive en petites quantités et à intervalles réguliers.
Il est utile d'apprendre à un enfant à mâcher des aliments pendant longtemps et patiemment, à ne pas manger devant la télévision, mais à table, car manger devant l'écran conduit généralement à une suralimentation banale.
L'enfant doit apprendre à se laver les mains à chaque fois qu'il va à table.
Tous les produits chimiques dangereux pour l'enfant, les produits chimiques ménagers, les solvants et les acides dont les parents ont besoin dans le ménage doivent être hors de la portée du bébé. Sinon, il pourrait les goûter un jour.
Vous ne devez pas donner à votre enfant des comprimés et des sirops différents chaque fois que vous ne vous sentez pas bien. Les maux de tête, les maux de dents, les douleurs abdominales et d'autres symptômes sont une raison de consulter un médecin et de ne pas aller à la pharmacie pour une pilule pour un enfant.
Un mode de vie actif, faire du sport, durcir, renforcer le système immunitaire sont d'excellentes mesures préventives. Cependant, avec un effort physique, vous devez être plus prudent avec ceux qui ont déjà trouvé une gastrite chronique, car le surmenage peut exacerber la maladie.

Pour savoir comment bien manger avec une gastrite, voir la vidéo suivante.