Ceftriaxone pour les enfants: mode d'emploi

La ceftriaxone est l'un des antibiotiques céphalosporines populaires, qui appartient à la troisième génération de ces médicaments. Étant donné que lorsqu'il pénètre dans le tube digestif, il est rapidement détruit, la seule forme posologique d'un tel médicament est injectable. Dans le sirop, les comprimés, les capsules et d'autres formes de médicament portant ce nom ne sont pas. Les injections de "Ceftriaxone" sont souvent prescrites aux adultes atteints de sinusite, d'otite moyenne, de péritonite, de pneumonie et d'autres maladies infectieuses. Le médicament est également en demande dans l'enfance.

Formulaire de décharge

La ceftriaxone est produite par de nombreuses sociétés pharmaceutiques russes (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez, etc.) et à l'étranger - en Inde, en Chine, au Kazakhstan, en Biélorussie et dans d'autres pays. Le nom du médicament a parfois un préfixe sous la forme d'un mot supplémentaire ou d'une abréviation. Elle cite le fabricant, par exemple, Ceftriaxon Kabi est un produit de la société allemande Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEXVM est produit par le fabricant national Protek-SVM et Ceftriaxon-Jodas est fabriqué en Inde par Jodas Expoim. Cependant, tous ces médicaments sont comparables à la "Ceftriaxone" habituelle, car ils ont la même substance active et la même forme de libération.

Le médicament est une poudre cristalline, qui est généralement de couleur blanche, mais il peut y avoir un léger jaunissement ou une légère teinte orange. Il est vendu dans des bouteilles en verre d'une contenance de 10 ou 20 ml, hermétiquement fermées avec un bouchon en caoutchouc et un bouchon en métal (parfois aussi un bouchon en plastique).

Une boîte ne peut contenir qu'une seule bouteille, mais des emballages contenant 5 à 10 bouteilles ou plus sont également vendus. Parfois, un solvant leur est attaché, c'est-à-dire des ampoules contenant 5 ml de liquide clair.

Composition

Le composant principal et unique de la poudre est la substance du même nom, qui est contenue dans le médicament sous forme de sel de sodium. Son dosage dans un flacon peut être:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2000 mg (2 g).

En plus de ce composé, il n'y a aucune autre substance à l'intérieur de la bouteille. Si l'emballage contient un solvant, il est représenté par de l'eau stérile.

Principe de fonctionnement

Le médicament a un effet bactéricide à large spectre. Il affecte les micro-organismes nocifs, perturbant la synthèse de leurs parois cellulaires. Cet effet entraîne la mort de l'agent pathogène et une diminution de la réponse inflammatoire. Le médicament est capable de détruire:

Staphylococcus aureus;
streptocoques pyogènes;
d'autres types de streptocoques;
les citrobactères;
entérobactéries;
Klebsiella (y compris l'agent causal de la pneumonie);
colibacilli;
morganella;
pseudomonas;
les méningocoques;
proteas;
salmonelle;
gonocoques;
Providence;
shigella;
les vibrions cholériques;
clostridia;
les fusobactéries;
les peptocoques;
Yersinia et quelques autres agents pathogènes.

Cependant, de nombreuses souches d'entérocoques, certains staphylocoques, entérobactéries, pseudomonades, bactéroïdes sont résistantes au médicament. Les injections ne fonctionnent pas non plus sur les virus, les champignons pathogènes et les protozoaires, elles ne sont donc pas prescrites pour la mononucléose, les ARVI, les infections fongiques, etc.

Les indications

La raison de la prescription de ceftriaxone à un enfant est:

otite moyenne causée par des bactéries pathogènes;
angine;
Méningite bactérienne;
sinusite;
bronchite;
pneumonie;
cholangite;
péritonite;
une infection du tissu sous-cutané ou de la peau;
infection osseuse;
pyélonéphrite;
infection des organes génito-urinaires;
suppuration des plaies ou brûlures cutanées;
abcès pulmonaire;
endocardite;
Maladie de Lyme;
d'autres infections causées par des bactéries sensibles au médicament.

Les injections peuvent également être utilisées pour prévenir une infection postopératoire, par exemple, si un enfant est sur le point de subir une chirurgie cardiaque ou rénale. Parfois, les médecins ORL prescrivent des inhalations dans un nébuliseur, ainsi que des gouttes complexes, qui comprennent la ceftriaxone.

Un tel traitement est utilisé pour la rhinite purulente, l'adénoïdite ou la sinusite, cependant, la plupart des experts ne conseillent pas de faire couler un tel antibiotique dans le nez, car il existe des moyens spéciaux à cet effet.

À quel âge est-il autorisé?

Le traitement par Ceftriaxone est possible à tout âge, par conséquent, un tel antibiotique est prescrit dès la naissance, y compris les nourrissons nés prématurément.

Contre-indications

L'utilisation de la ceftriaxone est interdite uniquement chez les patients présentant une hypersensibilité à son composé actif, ainsi qu'en cas d'allergie à d'autres céphalosporines. Cependant, il existe de nombreuses conditions qui nécessitent de la prudence lors de la prescription de telles injections:

si le bébé est né prématurément;
si le patient présente une hypersensibilité aux médicaments du groupe carbapénème ou pénicilline;
si l'enfant a une insuffisance hépatique;
si le médicament est prescrit à un nouveau-né souffrant d'hyperbilirubinémie;
si les reins d'un petit patient sont altérés;
si, après un traitement antibiotique, l'enfant a développé une entérite ou une colite (y compris dans le passé).

Effets secondaires

La ceftriaxone peut provoquer une réaction allergique, telle qu'une éruption cutanée, un érythème, un œdème, des frissons, des démangeaisons, de la fièvre ou tout autre symptôme d'allergie. Dans une telle situation, le médicament est immédiatement annulé et un médecin est consulté.

Le médicament provoque souvent une réaction locale. Avec les injections intramusculaires, il s'agit souvent de douleurs et de phoques, lorsqu'ils sont injectés dans une veine - sensations douloureuses ou phlébite. De plus, les enfants peuvent se plaindre d'étourdissements ou de maux de tête pendant le traitement par Ceftriaxone.

Le tube digestif des enfants traités par Ceftriaxone peut réagir au médicament par des nausées, des douleurs abdominales, une inflammation de la langue, des flatulences, des changements de goût et d'autres troubles. Parfois, à la suite d'un traitement avec un tel remède, une entérocolite (appelée pseudomembraneuse), une pancréatite ou une stagnation de la bile se développe. Avec de tels symptômes, l'utilisation du médicament est interrompue.

Un médicament peut provoquer une candidose ou une surinfection, lorsque la résistance du corps sous l'influence des injections diminue et qu'il devient plus sensible à divers agents pathogènes. Pour cette raison, un muguet ou une autre infection peut survenir après l'ingestion.

Parfois, l'utilisation de «Ceftriaxone» affecte le tableau sanguin, provoquant une leucopénie (due à une neutropénie et une lymphopénie), une thrombopénie et une diminution du nombre de globules rouges. Chez certains enfants, un test sanguin, au contraire, montre une thrombocytose et une leucocytose. La conséquence d'un tel effet négatif sur les organes de l'hématopoïèse est le saignement et l'anémie. Afin d'éviter leur apparition, lors de la prescription d'un médicament pour une cure de plus de 10 jours, des tests sanguins de contrôle doivent être effectués.

Avec un traitement prolongé, l'antibiotique peut modifier d'autres indicateurs, par exemple le temps de prothrombine (il peut à la fois augmenter et raccourcir), le niveau de bilirubine (augmente), l'activité des enzymes hépatiques (augmente), la concentration d'urée (augmente). Des érythrocytes et du glucose peuvent être trouvés dans l'urine du patient.

Mode d'emploi

La ceftriaxone peut être administrée de trois manières:

Jetez dans une veine. Pour de telles injections, de l'eau pour injection est ajoutée à la poudre dans un volume de 5 ml (si le flacon contient 250-500 mg) ou 10 ml (si le flacon contient 1 g). L'introduction doit se faire lentement - en deux à quatre minutes.
Perfusion intraveineuse. De telles injections sont généralement prescrites si nécessaire pour administrer une forte dose de Ceftriaxone (plus de 50 mg / kg). Le contenu du flacon est dilué avec 40 ml d'une solution de glucose, de chlorure de sodium ou d'une autre préparation pour perfusion intraveineuse ne contenant pas de calcium. Le compte-gouttes est placé pendant au moins 30 minutes.
Intramusculaire. Étant donné que de telles injections sont très douloureuses, la «lidocaïne» ou «novocaïne» est utilisée comme solvant, après s'être assuré qu'il n'y a pas d'allergie à un tel anesthésique. Pour diluer 0,25-0,5 g de poudre, 2 ml de liquide sont utilisés, pour 1 g - 3,5 ml de solution anesthésique. N'injectez pas plus de 1 g d'antibiotique à la fois dans les tissus musculaires. Il est recommandé d'injecter le médicament dans un endroit où les muscles sont plus prononcés (épaule, fesse, cuisse) et de le changer pour la prochaine injection.

Pour les injections, il est recommandé d'utiliser des solutions fraîchement préparées, mais si nécessaire, un antibiotique dilué (si le bouchon n'a pas été ouvert, mais uniquement percé d'une aiguille) peut être réfrigéré, mais pas plus de 12 heures, c'est-à-dire jusqu'à la prochaine injection. Dans le même temps, il est nécessaire de retirer le médicament du réfrigérateur à l'avance afin qu'il se réchauffe un peu avant l'injection.

La posologie de «Ceftriaxone» doit être calculée pour chaque enfant séparément, car elle dépend de l'âge et de la gravité de l'infection. Si des injections sont prescrites à un nouveau-né au cours des 14 premiers jours de sa vie, 1 kg de son poids corporel par jour nécessite de 20 à 50 mg de médicament. Pour les bébés de plus de deux semaines et les enfants plus âgés (jusqu'à 12 ans ou pesant moins de 50 kg), la posologie quotidienne du médicament sera de 20 à 80 mg par kilogramme. Avec des maladies graves (par exemple, avec une méningite bactérienne), la dose est augmentée à 100 mg / kg par jour.

Si le médicament est prescrit à un enfant pesant plus de 50 kg, utilisez des doses pour adultes. Pour ces patients, la ceftriaxone est administrée deux fois par jour avec un intervalle de 12 heures, 500-1000 mg, ou une fois par jour à une dose de 1-2 grammes. La dose quotidienne maximale pour les infections sévères chez les adolescents est considérée comme 4 grammes d'antibiotique.

La durée du cours diffère selon les patients, car elle est influencée par la gravité et la nature de la maladie. Par exemple, si un enfant a une méningite déclenchée par un méningocoque, la ceftriaxone est prescrite pendant 4 jours. Pour les maladies provoquées par les streptocoques, les injections sont utilisées pendant au moins 10 jours. Dans la maladie de Lyme, le traitement se poursuit pendant 14 jours.

Si la ceftriaxone est choisie comme médicament prophylactique pour un enfant devant subir une intervention chirurgicale, l'injection est administrée une fois 0,5 à 1,5 heure avant l'opération.

Surdosage

Si la dose de ceftriaxone est trop élevée, des symptômes indésirables tels que maux de tête ou vomissements apparaîtront ou s'aggraveront.

Le retrait du médicament avec sa concentration excessive dans le sang par hémodialyse ne fonctionnera pas, par conséquent, en cas de surdosage, seules des mesures symptomatiques sont utilisées.

Interaction avec d'autres médicaments

Il est inacceptable de mélanger la solution de Ceftriaxone et tout autre antibiotique dans une seringue. Si l'agent causal de l'infection est une bactérie à Gram négatif, la "Ceftriaxone" peut être prescrite avec des aminosides (ils amélioreront l'action de l'autre), mais ils doivent être utilisés séparément.

Conditions de vente

Un ou plusieurs flacons de Ceftriaxone ne peuvent être achetés que sur ordonnance.Vous devez donc d'abord consulter un médecin qui évaluera la nécessité d'un traitement antibiotique et déterminera le dosage correct. Le prix du médicament est influencé par le dosage de la poudre, le nombre de bouteilles dans un emballage et le fabricant. En moyenne, pour une bouteille de production nationale, en fonction de la dose, vous devez payer 20 à 50 roubles.

Fonctionnalités de stockage

La durée de conservation de la poudre en flacon scellé est de 2 ans (parfois 3 ans) à compter de la date de fabrication, qui doit être précisée sur l'emballage. Jusqu'à ce que cette période soit expirée, le médicament doit se trouver dans un endroit inaccessible aux bébés, où il n'y a pas de rayons directs du soleil et où la température ne dépasse pas +25 degrés.

Commentaires

Il existe de nombreuses critiques positives sur le traitement des enfants par Ceftriaxone. En eux, les parents confirment qu'un tel antibiotique a bien fonctionné et a aidé à guérir rapidement l'otite moyenne, la bronchite, la pyélonéphrite ou une autre maladie causée par des bactéries nocives. Les avantages du médicament comprennent son large éventail d'effets antimicrobiens, sa capacité à être utilisé à tout âge et une courte liste de contre-indications, ainsi que son coût abordable.

Il y a peu de critiques négatives sur l'utilisation de la ceftriaxone, et la plupart d'entre elles incluent des plaintes d'effets secondaires, par exemple une éruption cutanée allergique ou une diarrhée. L'inconvénient du médicament est qu'il n'est produit que par injection - pour que le médicament ne nuit pas, il doit être correctement dilué et injecté, ce que les mères ne peuvent généralement pas gérer, vous devez donc recourir à l'aide d'agents de santé.

De plus, les injections sont très douloureuses, elles sont donc diluées avec un anesthésique, ce qui augmente le risque de réaction allergique.

Il existe également des critiques dans lesquelles le médicament est qualifié d'inefficace, en raison de la résistance des bactéries à sa substance active. Dans de telles situations, il était nécessaire d'annuler Ceftriaxone et de sélectionner un autre traitement pour l'enfant.

Analogues

Si nécessaire, remplacez «Ceftriaxone» par un autre antibiotique de la famille des céphalosporines le médecin recommandera un médicament également de troisième génération, par exemple:

Rocefin. Ce produit suisse contient également de la ceftriaxone sous forme de sel disodique. Il est présenté en flacons de 250, 500 et 1000 mg. Comme la Ceftriaxone, il est prescrit dès la naissance avec les mêmes indications et aux mêmes doses.
"Cefotaxime". Cet antibiotique est également disponible sous forme injectable et peut être utilisé dès la naissance, à l'exception des injections intramusculaires, qui sont prescrites à partir de 2,5 ans.

"Suprax". Ce médicament contient du céfixime et se présente sous plusieurs formes. Les granulés pour faire une suspension sucrée avec une saveur de fraise sont les plus pratiques pour les enfants. Cette version de l'antibiotique peut être utilisée à partir de 6 mois.
Lendatsin. Il s'agit d'un autre analogue contenant de la ceftriaxone, qui est produit par la société Lek de Slovénie. Un flacon peut contenir 250 mg de substance active, 1 g ou 2 g.
"Claforan". L'action d'un tel médicament est fournie par le céfotaxime. Il est disponible sous forme injectable et peut être utilisé pour des injections intraveineuses à tout âge et par voie intramusculaire - à partir de 2,5 ans.

"Pancef". Ce médicament fonctionne grâce au céfixime et est le plus demandé dans l'enfance sous forme de granulés. Lorsqu'ils sont combinés avec de l'eau, ils produisent une suspension à saveur d'orange qui est approuvée pour les patients de plus de six mois.
"Zedex". Ce médicament à base de ceftibutène est disponible sous forme de poudre, à partir de laquelle une suspension aromatisée à la cerise est fabriquée. Il est permis de le donner aux bébés de plus de six mois. De plus, il existe du "Cedex" en capsules. Sous cette forme, le médicament est utilisé dès l'âge de 10 ans avec un poids corporel supérieur à 45 kg.

Si vous êtes allergique à la ceftriaxone, votre enfant devra prendre un autre groupe d'antibiotiques. Dans une telle situation, le médecin peut prescrire «Sumamed», «Azithromycine», «Vilprafen Solutab», «Macropen» et d'autres médicaments. Ils contiennent tous des ingrédients actifs différents et diffèrent par des contre-indications, des restrictions d'âge et d'autres caractéristiques.