Lorsqu'elles se rendent à la maternité pour un deuxième bébé, toutes les femmes enceintes ne savent pas que les deuxièmes naissances peuvent avoir leurs propres caractéristiques.
Tout le monde a entendu au moins une fois qu'il était généralement plus facile et plus rapide d'accoucher, mais est-ce vraiment le cas? Dans cet article, nous parlerons des spécificités de la naissance d'un deuxième bébé et découvrirons ce qui peut affecter ce processus.
Les principales différences
Chaque naissance est différente. Par conséquent, il n'y a rien d'étonnant à ce que la deuxième naissance d'une femme en particulier soit complètement différente de la première. Si vous regardez la situation dans son ensemble, en vous basant sur les chiffres et les faits des statistiques, alors plus de 90% des femmes qui ont accouché pour la deuxième fois notent que la deuxième naissance est très différente de la première (une enquête sur les puerperas a été menée dans l'une des cliniques de Virginie occidentale en 2003) ...
La différence est perceptible à presque tous les stades, à partir de la période de naissance du bébé. Pendant la grossesse, les femmes sont plus calmes quant à son issue, mais avant un événement important, elles ne s'inquiètent pas moins que les primipares. Pour éliminer toute excitation inutile, vous devez imaginer comment se déroule le deuxième accouchement classique.
Calendrier et durée
L'accouchement normal urgent (à temps) est considéré comme étant de 37 à 42 semaines de gestation.
Et même si une femme a accouché pour la première fois à 40 semaines, cela ne veut pas dire que la situation se répétera lors de la deuxième naissance. Le plus souvent (plus de 80%), la naissance d'un deuxième bébé survient plus tôt - à 38-39 semaines. Seul un bébé de vingt-deux apparaît le jour de la date de naissance prévue. 40 semaines ou plus, la deuxième grossesse est rare.
Le corps d'une femme qui a déjà une expérience de l'accouchement se prépare de plus en plus tôt à l'acte d'accouchement, et les signes de l'accouchement imminent apparaissent, au contraire, plus tard.
Lors du premier accouchement, une femme pourrait commencer à remarquer des «précurseurs» 2 à 3 semaines avant le début de l'accouchement, et avant le second, des symptômes tels que prolapsus abdominal et écoulement de bouchon n'apparaissent que quelques jours, voire quelques heures avant le début des contractions du travail.
Le col de l'utérus mûrit plus rapidement, s'ouvre plus doucement et plus rapidement sous la pression de la tête fœtale de l'intérieur, de sorte que les contractions commencent plus tôt. Leur durée est également très différente de la durée du processus chez les primipares. Pour la première fois, toutes les étapes durent généralement de 9 à 14 heures. La plupart des multipares accouchent dans un temps plus court - de 6 à 8 heures. Les muscles de la filière génitale, l'utérus sont plus étirés, ils sont plus élastiques que ceux du premier-né, et donc chacune des règles est "mémorisée" par le corps et se déroule plus rapidement.
La durée est influencée par l'état psychologique de la femme en travail et la manière de son comportement dans la salle d'accouchement. Une femme qui accouche pour la deuxième fois sait généralement plus précisément quoi et quand faire, quand et comment suivre les instructions de l'obstétricien, comment respirer correctement, pousser. Dans certains cas, chez la femme, le deuxième accouchement est plus difficile et plus long que le premier, mais il s'agit plutôt d'une exception associée à certaines pathologies de la grossesse, à l'état de santé de la femme en travail, à son âge et à d'autres facteurs, dont nous discuterons plus loin.
Périodes
Si tout commence selon le schéma classique (et c'est exactement ce qui se passe chez 90% des femmes en travail), alors le début du processus sera le développement du travail régulier. Les contractions au tout début ne seront pas douloureuses, et avec une deuxième naissance, l'apparition passe souvent inaperçue. La femme prend les sensations de tiraillements dans le bas du dos pour de la fatigue, des «signes avant-coureurs», se souvenant que pour la première fois c'était exactement comme ça. En conséquence, quand il devient évident qu'une véritable naissance a commencé, la dilatation du col de l'utérus approche déjà 3-4 centimètres.
La période de contractions latentes (latence) lors de la deuxième naissance est réduite de 8 à 5-6 heures. Avec des contractions toutes les 5 à 10 minutes, vous devez vous présenter à l'établissement obstétrical. Au stade actif, les contractions deviennent plus douloureuses et les périodes de repos entre elles sont plus courtes. Pour ceux qui accouchent pour la deuxième fois, cette période dure environ 3 heures, soit au moins 2-3 heures de moins que la première fois.
Les contractions transitoires, qui séparent la période des contractions des tentatives, à la naissance d'un deuxième bébé, passent encore plus vite et ne prennent pas plus d'une demi-heure. Après cela, le col de l'utérus est complètement ouvert et la période de poussée commence. Certaines personnes parviennent à donner naissance à un bébé en quelques tentatives, mais pas toutes. Bien que pour le reste, cette période ne prend pas beaucoup de temps.
Après tout, la deuxième étape du travail prend 30 à 40 minutes. Mais la troisième période peut être un peu retardée par rapport à la première naissance: le placenta chez les multipares naît généralement un peu plus longtemps, le plus souvent, il faut une séparation manuelle et des techniques obstétriques auxiliaires.
Une deuxième naissance est-elle plus douloureuse? Généralement pas. Au contraire, la plus grande élasticité et l'élongation du canal génital aide à réduire la douleur. Avec le processus répété, il y a moins besoin d'une épisiotomie ou d'une périnéotomie (dissection du périnée pour faciliter la naissance de la tête).
Récupération
La période de récupération après la naissance d'un deuxième bébé est généralement plus courte. Les femmes commencent à se lever, à bouger plus vite, à ne pas rencontrer de problèmes importants de lactation et d'allaitement. Il est beaucoup plus facile pour eux de faire face à un nouveau-né lorsqu'ils sont ensemble que pour les mères heureuses de premiers-nés.
La probabilité de complications après l'accouchement est au niveau du premier. Les risques sous-jacents sont évalués de la même manière. La seule différence réside dans le risque plus élevé d'hypotension utérine. Des contractions plus faibles dans la période post-partum peuvent être associées à la fatigue et à l'étirement du tissu musculaire utérin.
L'hypotension de l'organe reproducteur crée le risque de développer une hémorragie post-partum. Par conséquent, la femme post-partum est étroitement surveillée. Si la contractilité de l'utérus soulève des questions, des médicaments contre la contraction sont injectés, ce qui augmente le tonus des muscles utérins. Cette complication survient dans 0,5% de toutes les naissances répétées.
Un processus infectieux et inflammatoire peut également se développer. Comme dans le cas de la première naissance, le risque d'une telle complication n'est pas supérieur à 2,5%. Les points de suture du périnée, le cas échéant, s'enflamment ou divergent dans 3% des cas, généralement lorsque les exigences en matière d'hygiène et de soins sont ignorées. Une baisse de l'immunité après des accouchements répétés est un phénomène fréquent et, par conséquent, une exacerbation des maladies chroniques chez la femme, ainsi qu'une infection par des maladies virales ou bactériennes, sont possibles.
Quelles influences?
De multiples facteurs peuvent influencer la nature et les caractéristiques du travail répété. Ils doivent être pris en compte par les obstétriciens-gynécologues. La question de savoir si la deuxième naissance sera plus facile ou plus difficile dépend, entre autres, des points suivants.
L'intervalle entre les grossesses
Après une naissance précédente, le corps féminin a besoin de temps pour récupérer. Par conséquent, une pause entre l'accouchement de 2 à 4 ans est considérée comme optimale. Si moins s'est écoulé, il est possible que la grossesse et l'accouchement puissent entraîner des complications. La deuxième naissance différée n'est pas non plus la meilleure option.
10 ans après la première, après 13-14 ans, le corps de la femme commence à «oublier» l'expérience générique existante au niveau de la «mémoire» musculaire et neurale, puis la deuxième naissance se déroule comme la première. L'oubli commence environ 7 ans après l'accouchement.
L'âge de la mère
L'âge de la femme joue un rôle important non seulement pour la première naissance, mais aussi pour les naissances répétées. Premièrement, la qualité génétique des ovules se détériore au fil des ans, et donc le risque de donner naissance à un bébé présentant des anomalies et des défauts chromosomiques augmente.
Le processus de l'accouchement lui-même dépend également de l'âge de la femme en travail. Les femmes de plus de 37 ans accouchent généralement plus difficiles que les autres, ainsi que les trop jeunes filles qui, au moment de la naissance de leur deuxième bébé, avaient à peine 19 ans.
État de santé
Si une femme est généralement en bonne santé, ne souffre pas de surpoids, d'hypertension, de maladies chroniques des organes internes, il n'y a essentiellement aucune raison pour un accouchement prolongé ou difficile. Mais le processus générique est très difficile à prédire, car il dépend non seulement de la physiologie, mais aussi de l'humeur psychologique de la femme enceinte, de ses antécédents émotionnels.
Le processus de naissance peut être compliqué par des grossesses multiples, des polyhydramnios ou un manque d'eau, un enchevêtrement avec le cordon ombilical, le placenta praevia et un gros fœtus. Dans certaines situations, il est plus sûr d'avoir une césarienne planifiée, et cette possibilité sera discutée avec la femme si elle a les conditions préalables. La femme est généralement informée de tous les risques qui se manifestent lors de la gestation lors de la consultation. Si lors de la première naissance, il y a eu des ruptures graves, la probabilité de leur récidive augmente de 50%.
Si la première naissance a été rapide, la même probabilité existe lors de la deuxième grossesse. Une évaluation précoce des risques et une gestion correcte de la grossesse et de l'accouchement aident dans de nombreux cas à éviter les conséquences négatives.
Avis de femmes
La question de savoir si les deuxièmes naissances sont plus faciles est souvent discutée dans des forums thématiques sur Internet. Et les opinions pour la plupart confirment pleinement les statistiques moyennes générales: la deuxième fois, ils accouchent plus rapidement et plus facilement. Mais il y a aussi des critiques opposées: généralement une deuxième naissance plus difficile est une conséquence de pathologies et de facteurs aggravants.
Certaines femmes en couches ont décidé d'expérimenter pour la deuxième fois et ont accepté d'accoucher en position debout ou en couple. Mais la plupart essaient encore de respecter les traditions habituelles: dans une maternité ou un centre périnatal, et non sous contrat, mais gratuitement, sous la police d'assurance médicale obligatoire, car au moment de la naissance d'un deuxième bébé, cela devient évident aucune somme d'argent n'améliorera le processus.
Pour plus d'informations sur ce dont vous devez vous souvenir avant la deuxième naissance, regardez la vidéo suivante.
