Pourquoi l'estomac tombe-t-il avant l'accouchement et comment comprendre que cela s'est produit?

Les femmes enceintes attendent avec impatience que le ventre tombe. Ce signe est considéré comme l'un des signes les plus fiables de l'approche imminente de l'accouchement. Comment l'abaissement se produit, pourquoi cela se produit et comment comprendre que l'estomac est tombé, nous le dirons dans cet article.

Que ce passe-t-il?

Ce que les femmes appellent prolapsus abdominal, en médecine, s'appelle la formation du fœtus. En d'autres termes, à un certain moment dans le ventre d'une femme enceinte, le bébé commence à prendre une position qui lui permettra de passer aussi facilement que possible dans le canal génital. Le mécanisme de formation du fœtus est déterminé par la nature elle-même. Cela commence généralement au milieu du troisième trimestre, avec la préparation à grande échelle du corps de la femme pour l'accouchement.

Pour un bébé, le processus d'accouchement n'est pas une tâche plus facile que pour sa mère. Il a un chemin difficile devant lui, et donc la nature a pris soin à l'avance que le bébé soit prêt pour cela. La formation du fœtus réside dans le fait que la tête du bébé, si elle est dans la présentation céphalique, est étroitement pressée contre la sortie vers le petit bassin. À partir de cette position, il sera plus pratique pour lui de naître lorsque le col de l'utérus s'ouvre complètement lors des contractions.

Lors de l'accouchement, les mouvements du bébé obéiront également aux biomécanismes du travail. Il tournera la tête exactement au besoin pour passer par le canal génital et ne pas se blesser. Les biomécanismes de l'accouchement sont également conçus et réalisés par la nature elle-même.

Pendant les longs mois de grossesse, le fœtus grandit, passant d'un embryon à une personne réelle, mais encore petite. Avec lui, l'utérus se développe, offrant au bébé suffisamment d'espace pour se développer. Pendant trois trimestres, l'utérus d'une femme se développe 500 fois par rapport à sa taille d'origine. Le médecin mesure régulièrement la hauteur du fond de l'utérus - le soi-disant indicateur de VSDM.

Avec une croissance intensive, l'enfant monte vers le haut, de sorte que le VSDM grandit de semaine en semaine. Et ce n'est qu'à une date ultérieure que le médecin peut attirer l'attention de la femme enceinte sur le fait que cet indicateur a gelé, puis a diminué. Cela signifie que le fœtus a eu lieu. De sa position supérieure, le bébé est descendu, préparé pour la naissance.

Quand cela arrive-t-il?

Il est difficile de dire exactement quels signaux le bébé reçoit pour commencer le voyage vers le bas. On pense que la formation du fœtus est sa réaction aux changements du fond hormonal de la mère. Avec le sang à travers le placenta, le bébé commence à recevoir une composition d'hormones qualitativement différente. À l'approche du travail, la production de la progestérone par une femme diminue, ce qui est responsable du maintien de la grossesse dès le premier jour.

Il est remplacé par l'ocytocine, qui est produite par le placenta et la glande pituitaire, et la concentration d'œstrogènes augmente. Des changements ont également lieu dans le tissu utérin, qui est toujours la demeure de l'enfant - ses cellules structurelles, les myocytes, commencent à produire davantage d'actomyosine, une protéine spéciale, qui permettra aux cellules de l'utérus de se contracter et de s'étirer pendant les contractions et les tentatives.

Ayant saisi tous ces changements, le corps de l'enfant comprend intuitivement qu'il est temps pour lui de se préparer. Bientôt, tout changera. Lorsque cela se produit, cela dépend de nombreux facteurs - de la rapidité des processus de préparation dans le corps de la mère, du nombre de naissances que la femme a eues auparavant, de l'état des muscles de l'utérus et de l'abdomen. Chez les primipares, le ventre tombe généralement plus tôt - environ 2 à 4 semaines avant l'accouchement, parfois même plus tôt. Chez les multipares, la formation du fœtus se produit presque avant la naissance même - dans une semaine ou quelques jours. Les obstétriciens sont universellement conscients des exemples où l'abdomen lors du deuxième ou du troisième accouchement ne baisse qu'avec le début des douleurs du travail.

L'abaissement du bébé dans l'utérus et l'utérus lui-même après 36 semaines au cours de la première grossesse est considéré comme optimal. Si la formation du fœtus se produit avant cette heure, le médecin peut soupçonner la menace d'une naissance prématurée.

Pour toutes les catégories de femmes en travail, cette condition ne doit pas être ignorée - une femme doit être placée sous contrôle spécial afin, si nécessaire, de prendre des mesures pour empêcher la naissance d'un enfant à l'avance, si possible.

Les périodes indiquées ne sont que des moyennes, statistiques moyennes. Ils ne peuvent pas être un guide d’action pour toutes les femmes en «position». Le vrai terme pour abaisser le ventre de la femme enceinte peut apparaître plus tard ou plus tôt, car toutes les femmes sont différentes. Ils ont différentes tailles du bassin, du fœtus, une constitution corporelle différente et l'état du tissu musculaire. De plus, l'enfant n'est pas toujours dans une présentation céphalique, bien que dans l'écrasante majorité des cas, il se trouve vraiment ainsi.

Signes diagnostiques, sensations

Découvrir qu'un prolapsus s'est produit n'est pas aussi difficile qu'il n'y paraît pour les femmes enceintes, en particulier pour celles qui n'ont pas encore d'expérience de maternité et attendent la naissance de leur premier enfant. Les signes visuels peuvent être perceptibles non seulement pour la femme elle-même, mais aussi pour tout le monde autour d'elle. L'abdomen change de forme: si auparavant il ressemblait plus à un ballon de basket, après que le fœtus ressemble plus à un melon torpille ou à un ballon de rugby, l'utérus devient plus ovale.

Il est possible de déterminer si le prolapsus abdominal s'est produit en étudiant attentivement votre propre silhouette dans le miroir. La tâche est grandement facilitée par la mode des dernières années - prendre un selfie du ventre dans le miroir à différents stades de la grossesse. Les femmes enceintes suivent donc le taux de croissance de leur ventre et conservent une sorte de reportage photo. Une fois que le fœtus a mûri, la forme de l'abdomen sera remarquablement différente et l'estomac lui-même paraîtra plus petit.

Un mètre ruban viendra également en aide à la future maman. Il peut être utilisé pour mesurer la hauteur du fond de l'utérus - c'est le point le plus élevé, presque sous le sein. Après avoir abaissé l'abdomen, ces valeurs deviennent moins d'une semaine plus tôt. Vous pouvez connaître les valeurs précédentes de VSDM à partir de la carte d'échange, cet indicateur est mesuré à chaque rendez-vous avec un médecin et y est inscrit.

Vous pouvez également tester vos hypothèses avec un simple test manuel. Pour lui, une femme n'a besoin que de sa propre paume. S'il se situe entre le bas de l'utérus et la ligne inférieure des glandes mammaires, le ventre est tombé et cela ne fait aucun doute.

Il est possible de deviner la formation du fœtus par un certain nombre de changements dans le bien-être. Dans les stades ultérieurs, un grand utérus avec un bébé, un placenta, qui pèse environ 500 grammes, avec les eaux enfermées dans la vessie fœtale, occupe presque tout l'espace de la cavité abdominale. En conséquence, les organes internes, qui s'y trouvaient généralement assez confortablement, commencent à subir des inconvénients importants.

La cavité abdominale, contrairement à l'utérus, n'augmente pas et ne se dilate pas pendant la gestation du bébé. Par conséquent, les autorités doivent faire de la place. Les anses intestinales sont comprimées, à cause de laquelle la femme est tourmentée par la constipation, se transformant parfois en diarrhée, accumulation de gaz intestinaux. L'utérus comprime l'estomac par le bas, ce qui entraîne le reflux du suc gastrique dans l'œsophage dans la direction opposée. Pour cette raison, des éructations et des brûlures d'estomac se développent.

Il va également à la vessie, au pancréas et à la vésicule biliaire. La femme est tourmentée par des mictions fréquentes, l'écoulement de la bile est altéré. L'utérus appuie sur le diaphragme, ce qui devient la cause du développement d'un essoufflement et d'une respiration lourde, même avec la moindre activité physique ou une marche.

Après omission, une femme éprouve un soulagement au sens littéral et figuré du mot. Il lui est plus facile de se lever, le travail de nombreux organes est rétabli, qui ont été comprimés par le gros utérus pendant plusieurs semaines.

Ainsi, certaines modifications de l'état de santé et des sensations peuvent être attribuées aux signes de la formation du fœtus dans l'utérus.

Le diaphragme est libéré - la respiration normale est rétablie. La femme a à nouveau l'occasion de respirer profondément. L'essoufflement ne disparaît pas du tout, car il est en partie lié au poids gagné, mais il devient moins perceptible.
Les côtes, qui ont quelque peu «divergé» en raison d'anomalies de la pression intra-abdominale, cessent de faire mal. Avec le prolapsus de l'utérus, l'enfant ne frappe plus sur les côtes avec ses jambes, comme auparavant, mais l'activité se manifeste principalement dans le bas de l'abdomen, les mouvements eux-mêmes deviennent plus nets et moins douloureux pour la femme enceinte.
Le seul organe qui ne devient pas plus facile est la vessie. La pression de l'utérus descendant augmente, l'envie d'uriner augmente, devient plus fréquente.

Une symphysite peut apparaître pour la première fois ou son évolution peut s'aggraver - des douleurs apparaissent dans la zone de l'articulation pubienne, qui augmente avec un changement de position du corps, lors de la marche.
La constipation s'aggrave et ils n'ont rien à voir avec le régime de la femme enceinte - les anses intestinales continuent de souffrir des inconvénients.
La démarche devient encore plus maladroite la marche devient de plus en plus difficile.

Très souvent, en même temps que le prolapsus, les contractions d'entraînement s'intensifient - contractions à court terme et irrégulières de l'utérus. L'abdomen devient «pierre», mais lorsque la position du corps change, lorsque vous prenez une douche chaude, les comprimés No-Shpy, de telles contractions passent rapidement, l'utérus se détend. De telles contractions n'indiquent pas le début du travail, ni la formation du fœtus.

Si l'estomac est tombé, il n'est pas nécessaire d'aller à l'hôpital. L'accouchement peut commencer dans quelques jours ou dans un mois.

Si l'omission ne se produit pas

Sur les forums de femmes et dans les cabinets de médecins, vous pouvez souvent entendre la question de savoir quoi faire si votre estomac n'a pas baissé. Cela signifie-t-il que le moment du début du travail est reporté, le travail peut-il commencer si l'abdomen n'est pas tombé?

Aucun des manuels obstétricaux médicaux ne dit que le ventre d'une femme enceinte tombe nécessairement. Il y a des situations dans lesquelles le prolapsus ne se produit pas du tout, mais le travail commence à l'heure prévue ou même un peu plus tôt. Il n'y a pas de régularité rigide entre la formation du fœtus dans l'utérus en position «de départ» et la quantité restante avant l'accouchement.

Il peut y avoir plusieurs circonstances dans lesquelles l'abdomen ne s'abaisse généralement pas avant l'accouchement.

Une femme porte une grossesse multiple. S'il y a deux ou trois bébés dans l'utérus, il leur est physiquement difficile de descendre jusqu'à la sortie de la cavité abdominale dans le petit bassin. La variante d'une légère omission, presque impossible à distinguer visuellement, n'est admissible que si la femme porte des jumeaux, dont l'un est situé au-dessus de la sortie, la tête baissée. Si les jumeaux sont identiques, situés à l'intérieur d'une vessie fœtale, le prolapsus ne se produit pas du tout.

La femme reçoit un diagnostic de polyhydramnios. Un excès de liquide amniotique dans la vessie fœtale augmente la taille de l'utérus et, par conséquent, le bébé risque de ne pas descendre ou il sera presque imperceptible pour la future mère.
Une femme enceinte porte un bébé gros ou géant. Le poids estimé de l'enfant, selon l'échographie, dépasse 4 kilogrammes ou approche les 5 kilogrammes. Il sera difficile pour un tel héros de presser sa tête contre la sortie du petit bassin.
L'enfant occupe une position anormale dans la cavité utérine. Il s'assoit sur le prêtre, se trouve obliquement ou en travers. Si le fœtus ne s'est pas retourné avant 34 à 35 semaines, vous ne devez pas vous attendre à ce que cela se produise - les chances sont minces. En cas de grossesse avec présentation anormale, une césarienne planifiée est le plus souvent recommandée, et par conséquent, le moment du prolapsus abdominal n'a pas d'importance. Le ventre lui-même pendant une telle grossesse ne tombe pas pour des raisons physiologiques.

Une observation attentive de votre propre état vous aidera à ne pas manquer le moment du début du travail. Indépendamment de la formation du fœtus ou de son absence, une femme peut montrer d'autres signes de l'accouchement imminent - insomnie, diarrhée, écoulement muqueux gélatineux des organes génitaux (signe d'écoulement du bouchon muqueux), augmentation des contractions d'entraînement, anxiété et anxiété accrue, sautes d'humeur. Un signe objectif est la maturation du col de l'utérus.

Que faire après la chute

Souvent, les femmes se demandent si elles doivent se comporter différemment après la chute du bébé. La médecine pour ce cas n'a pas de recommandations spéciales. Vous devez juste vous rappeler que ce phénomène est le signe d'une naissance imminente et qu'il vaut donc la peine de faire quelques choses.

Signalez vos observations au médecin de la clinique prénatale.
Vérifiez si tous les documents et objets nécessaires sont emballés dans un sac destiné à l'hospitalisation à la maternité.

Prenez toutes les mesures nécessaires pour obtenir le meilleur sommeil possible - l'accouchement n'est pas loin, une femme a besoin d'accumuler des forces. Pour l'insomnie, demandez à votre médecin un sédatif léger pour vous aider à vous endormir.

Achetez un paquet de tampons urologiques spéciaux - après omission, les femmes souffrent souvent de fuites urinaires incontrôlées en raison de la pression sur la vessie. De telles «fuites» peuvent se produire en riant, en toussant, en éternuant et aussi avec peu d'effort physique. Cela devient également très difficile à supporter sur le chemin des toilettes et, par conséquent, les serviettes urologiques aideront à éviter les moments désagréables.
Une fois le bouchon muqueux retiré, ne vous lavez pas dans le bain, ne visitez pas la piscine et ne vivez pas sexuellement.
Continuez à compter soigneusement les mouvements du fœtus chaque jour, si des problèmes sont détectés, consultez immédiatement un médecin.