Malheureusement, la grossesse n'est pas toujours parfaite, douce et sans complications. Malgré toutes les réalisations de la médecine moderne, le pourcentage de naissances prématurées n'a pas encore été réduit ni réduit. Les naissances prématurées, qui surviennent à 33 semaines de gestation, représentent jusqu'à 20% des naissances prématurées.
Dans cet article, nous expliquerons pourquoi cela se produit, comment se déroule cet accouchement et quelles peuvent en être les conséquences pour une femme et son nouveau-né.
Caractéristiques du terme
La 33e semaine de gestation pour la plupart des femmes enceintes est assez calme et mesurée. Les dépistages sont laissés pour compte, maintenant la future maman se prépare pour l'accouchement, qui ne devrait avoir lieu, selon les estimations obstétriques préliminaires, qu'après 7 semaines. Naturellement, l'accouchement à 32-33 semaines n'est pas inclus dans les plans de la femme et de ses proches. Par conséquent, leur début provoque généralement la panique et la perplexité.
Comme déjà mentionné, selon les normes médicales acceptées dans le monde entier, avoir un bébé entre 32 et 33 semaines est considéré comme prématuré... Pour le bébé, chaque jour qu'il passe dans le ventre de sa mère joue désormais un rôle crucial, puisque son développement bat son plein. Un bébé né à ce moment sera viable, mais prématuré, ce qui signifie que les médecins devront essayer de sauver le bébé et s'assurer que les conséquences sur sa santé sont minimes.
Le plus souvent pendant cette période, les femmes donnent naissance à des jumeaux ou des triplés, et la première naissance peut également commencer, mais s'il y a des conditions préalables. La naissance à 33 semaines est certes dangereuse pour le bébé, il y a des risques pour la mère, mais ils le sont beaucoup moins que pour les enfants.
Condition et vitalité du fœtus
L'enfant à ce moment n'est pas encore prêt pour la naissance, mais il est prêt à essayer de s'adapter à de nouvelles conditions si l'accouchement se produit. La croissance du bébé à 33 semaines est d'environ 43 centimètres, le bébé pèse généralement environ 2 kilogrammes... Avec un tel poids, l'enfant est considéré comme tout à fait viable, mais le problème est que les causes et les facteurs qui affectent négativement le développement des enfants conduisent généralement à une naissance prématurée, et donc souvent à ce moment le poids des enfants à la naissance dépasse à peine un kilogramme.
À l'heure actuelle, divers processus se déroulent activement dans le corps de l'enfant, mais deux sont importants pour la survie et la viabilité: la prise de poids due à la formation de tissu adipeux sous-cutané et l'accumulation de surfactant dans le tissu pulmonaire... La graisse sous-cutanée est importante pour que le bébé, après la naissance, puisse retenir la chaleur et non la perdre, car l'hypothermie systémique pour un nouveau-né est un danger mortel. Habituellement, les bébés nés à 33 semaines de gestation ont une quantité de graisse sous-cutanée de l'ordre de 5 à 6% du poids corporel et cela ne suffit pas pour assurer une thermorégulation normale.
Le surfactant dans le tissu pulmonaire est une substance active spéciale que les alvéoles produisent et qui est nécessaire pour que ces bulles dans les poumons ne s'effondrent pas après que l'enfant commence à utiliser les poumons aux fins prévues. Pendant qu'il «respire», il reçoit de l'oxygène du sang de la mère. Le surfactant à 33 semaines dans la plupart des cas n'est pas suffisant pour une respiration complète et indépendante du bébé après la naissance. Par conséquent, les enfants ont besoin de soins de réanimation urgents, dont la qualité et l'exactitude détermineront en grande partie les prévisions pour l'avenir.
Les deux principaux dangers pour un nouveau-né à ce moment sont: le syndrome de détresse (insuffisance respiratoire aiguë) et la perte de chaleur rapide. L'aide se concentrera sur la création d'une température et d'une humidité constantes autour du bébé et sur l'apport d'oxygène si ses poumons sont incapables de respirer par eux-mêmes.
Les enfants nés à cette époque ont un aspect quelque peu inhabituel: ils ont une peau plutôt rouge vif (en raison d'une petite quantité de graisse sous-cutanée), ainsi que des oreillettes souples, car le tissu cartilagineux n'a pas encore eu le temps de durcir. Le système nerveux continue de se développer, à ce moment, le réflexe respiratoire commence à s'entraîner. Les organes internes ont terminé leur formation, mais ils grandissent et se développent encore, pour la 33e semaine de gestation, une certaine immaturité morphologique et physiologique est caractéristique.
Les chiffres statistiques sont toujours difficiles à appliquer aux individus, en particulier aux petits bébés prématurés, mais ils méritent tout de même d'être mentionnés. Avec des soins appropriés et une réanimation rapide, jusqu'à 90% des bébés nés à 33 semaines survivent. Le degré de prématurité des enfants qui ont vu la lumière à ce moment est généralement le second. Cela laisse espérer que l'issue sera favorable. Il y a quatre degrés au total, le plus favorable est le premier, le plus difficile et le plus difficile à prévoir est le quatrième.
Accouchement à 33 semaines de gestation, selon les statistiques, dans 88% des cas, ils aboutissent à la naissance d'enfants normaux et en bonne santé, qui, bien sûr, ont des problèmes dans les premiers jours, mais avec une aide appropriée, ils peuvent être surmontés... Dans 7% des cas, les enfants nés à cette époque ont des problèmes de santé qui persistent longtemps. Dans 2% des cas, les enfants sont handicapés en raison de l'ensemble des problèmes de la période néonatale précoce et de leurs conséquences. Le nombre d'enfants qui ne survivent que quelques jours est inférieur à 1%. La probabilité de mortinaissance est à peu près la même en termes quantitatifs.
Après la naissance, le bébé est placé dans un lit avec chauffage et apport d'oxygène, et si son poids est inférieur à 1700 g, dans un incubateur spécial avec un système de survie complet.
Que peut provoquer?
Il convient de noter que l'accouchement à ce moment peut être de trois types: menaçant, naissant et naissant. Les deux premiers types donnent aux médecins la possibilité d'essayer de prolonger la grossesse de quelques semaines ou au moins jours. Si le travail a déjà commencé, il n'y a aucun moyen de l'arrêter.
Les facteurs suivants augmentent la probabilité de début du travail à 33 semaines:
- antécédents gynécologiques chargés (avortement, fausse couche, naissance prématurée, grossesses gelées, opérations de l'utérus et des ovaires);
- exacerbation des maladies chroniques chez la mère;
- infections génitales;
- insuffisance isthmique-cervicale;
- la présence de gestose;
- Diabète;
- pathologies génétiques du fœtus, malformations;
- conflit rhésus;
- alcool, consommation de drogues, tabagisme pendant la grossesse;
- nutrition inadéquate, manque de vitamines et de minéraux;
- grossesse multiple.
Dans de nombreux cas, il n'est pas possible d'établir la véritable cause du début du travail à l'avance, ou il y a plusieurs raisons à la fois.
Comment se déroule le processus de naissance?
Si une femme accouche à ce moment, un contrôle particulier est exercé sur elle. La naissance prématurée est souvent accompagnée de pathologies et d'écarts par rapport au schéma classique normal. L'accouchement peut se dérouler dans un contexte de forces de travail faibles, dans lesquelles la dilatation cervicale sera lente ou les efforts s'affaibliront.
La deuxième option assez courante pour la naissance prématurée est la naissance rapide ou rapide d'un bébé, ce qui est très dangereux du point de vue de la probabilité de blessures à la naissance par une femme et un fœtus. Si la naissance d'un enfant n'est pas accompagnée de telles déviations du processus de naissance, les médecins accouchent comme d'habitude, sans différences significatives. Excepté un pédiatre et un réanimateur seront certainement présents dans la salle d'accouchement et tout sera préparé à l'avance pour la naissance d'un bébé «à problème».
Pour les complications, les médecins peuvent ralentir ou accélérer les contractions en injectant des médicaments hormonaux et antispasmodiques.
Si l'anomalie ne peut être résolue, une césarienne d'urgence peut être pratiquée.
Avis de femmes
Selon les femmes, après avoir accouché à ce moment-là à l'hôpital, vous devez passer beaucoup plus de temps qu'après avoir accouché à l'heure. De plus, beaucoup sont envoyés dans des hôpitaux pour enfants après 8 à 10 jours, car les enfants ont besoin de soins et d'attention particuliers.
Avec un ensemble de circonstances favorables, les enfants se rétablissent assez rapidement et, à tous égards, «rattrapent» leurs pairs après six mois de vie.
Dans la vidéo suivante, vous découvrirez les symptômes et les causes d'une naissance prématurée.
