Chaque future maman veut savoir quand sa naissance aura lieu. Et une réponse précise à cette question n'est possible que si une césarienne est prévue pour des raisons médicales et qu'une date a déjà été fixée pour cela. Dans tous les autres cas, cette question reste ouverte.
Statistiques moyennes
L'accouchement commence lorsque la femme et le bébé sont prêts pour cela. Cette préparation est très minutieuse, elle se déroule à différents niveaux - de l'hormone au muscle. donc Personne ne peut donner une réponse sans ambiguïté à la question de savoir quand accoucher, car le rythme de préparation des organismes de la femme et de l'enfant à l'accouchement est différent selon les femmes..
Il existe des statistiques médicales qui vous permettent de ne faire qu'une image approximative de ce qui se passe et de comprendre la semaine où ils accouchent le plus souvent. Si nous prenons en compte le fait que la grossesse dure 40 semaines obstétricales (comptées du premier jour de la dernière à la conception de la menstruation), alors une grossesse à terme est considérée comme allant de 37 à 42 semaines. Exactement à la fin de la 40e semaine, tombe le même PDR (le jour de naissance estimé) sur lequel de nombreuses mères ont de si grands espoirs.
Il ne vaut pas la peine d'espérer un PDD à coup sûr, car il n'existe que comme un "indicateur de signal" approximatif qui permet à une femme et aux médecins de mieux naviguer dans la période gestationnelle.
En ce jour, qui arbore fièrement dans la carte d'échange de chaque femme enceinte dès le moment de l'inscription à la consultation, l'accouchement n'a lieu, selon l'OMS, que dans 5% des cas.
La première naissance est plus susceptible de se produire entre 39 et 40 semaines et entre 40 et 41 semaines (ces deux semaines représentent jusqu'à 75%) des premiers-nés. Les renaissances surviennent le plus souvent entre 38 et 39 semaines et entre 39 et 40 semaines (30 et 50%, respectivement). Environ 4% des femmes portent des bébés jusqu'à 41 à 42 semaines.
Considérant naissance prématuréequi surviennent de 22 semaines de gestation à 37 semaines, puis le délai de livraison le plus courant est de 32 à 34 semaines... Il est très rare d'accoucher entre 24 et 26 semaines. Le fœtus à partir de la 22e semaine de grossesse est considéré comme viable, cependant, le taux de survie à cette période est très faible et le risque d'incapacité chez les survivantes est le contraire.
À mesure que la durée de la grossesse augmente, le pronostic de survie devient plus favorable. Les personnes nées à 23 semaines survivent dans 16% des cas et celles nées à 29 semaines - dans 90% des cas, le risque de conséquences irréversibles d'une naissance prématurée diminue également à mesure que le bébé grandit.
Une césarienne planifiée est réalisée, selon les recommandations cliniques du ministère russe de la Santé, pendant une période de 39 semaines obstétriques complètes. Une césarienne d'urgence pour les indications urgentes peut être pratiquée à tout moment lorsque cela devient nécessaire.
Qu'est-ce qui peut affecter?
La durée de portage d'un bébé dépend de la santé de la femme et de la santé du bébé, ainsi que des caractéristiques de la grossesse en cours. Tous les facteurs sont trop nombreux pour les énumérer, et par conséquent nous n'aborderons que les plus courants.
- Prédisposition génétique... Pour comprendre si une femme a la probabilité d'accoucher prématurément ou de transférer son enfant, vous devez savoir à quelle heure la naissance a eu lieu chez sa propre mère, grand-mère. Si les femmes de la famille ont accouché prématurément, il y a tout lieu de croire que dans ce cas, la nature répétera le programme génétique.
- Facteur d'âge... Les femmes enceintes trop jeunes (moins de 20 ans) et les mères plus âgées de plus de 36 ans sont plus susceptibles que les autres de s'écarter significativement du jour marqué comme PDR dans un sens ou dans l'autre.
- Bon de livraison... Les femmes primipares se préparent plus longtemps à l'accouchement - le tissu musculaire est moins étiré, le col de l'utérus est plus serré et ont donc tendance à retarder l'accouchement. Plus vous avez de naissances dans votre histoire personnelle, plus la probabilité que la naissance ait lieu avant le PDD est élevée.
- Santé... Les maladies chroniques de la femme enceinte augmentent toujours le risque d'accouchement prématuré, et les pathologies endocriniennes, au contraire, conduisent plus souvent à un accouchement prolongé.
- Conditions externes négatives... Le tabagisme, l'alcool pendant la grossesse, ainsi que le stress prolongé de la femme enceinte, augmentent la probabilité d'avoir une naissance précoce. Une faible activité physique, l'obésité contribuent au surpoids.
- Le manque de préparation émotionnelle d'une femme à l'accouchement... La peur de l'accouchement conduit souvent au fait que le col de l'utérus ne mûrit pas avec le temps, le travail ne commence pas avant longtemps. Le désir d'accoucher rapidement, s'il est fort, peut bien conduire à un accouchement précoce.
- Grossesse multiple... Les jumeaux et les triplés exercent plus de pression sur le pharynx interne de l'utérus - une sorte d'anneau de verrouillage. Plus cette pression est forte, plus le travail commence rapidement. Par conséquent, les jumeaux et les triplés naissent généralement avant 39 semaines.
- Rythmes biologiques individuels... Les femmes ayant un cycle menstruel court (moins de 28 jours) accouchent généralement avant le TED de 1 à 2 semaines, et les femmes ayant un cycle menstruel long portent des bébés jusqu'à 41 semaines ou plus.
Dans la plupart des cas, la raison de l'accouchement avant terme ou de la prolongation de la grossesse ne peut pas être établie de manière fiable. Et par conséquent, la période de gestation mesurée par la nature pour une femme en particulier est simplement prise pour acquise.
Naissance prématurée
En parlant de naissance prématurée, il ne faut pas penser que de telles situations peuvent être envisagées lorsqu'un bébé est né 2 à 3 semaines avant le TED. Nous parlons spécifiquement de l'accouchement, dans lequel le fœtus est fonctionnellement et physiquement immature - de 22 à 37 semaines.
Pour les médecins, tout n'est toujours pas clair sur les raisons et les mécanismes de développement de ces naissances. Ni l'enfant ni la mère ne sont clairement prêts pour le travail à 22 semaines et un peu plus tard, mais quelque chose dans le corps de la femme enceinte déclenche la dominante très générique, qui commence le processus d'expulsion du fœtus. Il n'est généralement pas possible d'établir la cause exacte de la naissance survenue avant la date d'accouchement. Par conséquent, seuls les facteurs considérés comme prédisposants sont:
- du côté de la mère - opérations chirurgicales sur l'utérus, fausses couches et avortements dans l'histoire, naissance prématurée plus tôt;
- par l'enfant - anomalies du développement, conflit Rh, présentation du siège;
- caractéristiques de la grossesse - polyhydramnios et oligohydramnios, ICI, néoplasmes de l'utérus, du col de l'utérus, infections génitales, infections virales précoces.
Mais vous devez également prendre en compte l'environnement dans lequel vit la femme enceinte. Si une femme ne mange pas bien, est souvent nerveuse, manque de vitamines importantes, la probabilité d'accoucher plus tôt est augmentée.
Le fœtus à partir de 22 semaines n'est viable que sous condition, tout dépend de la préparation de son corps à la vie extra-utérine. La vitalité augmente avec l'âge. Il a été observé que les garçons sont plus susceptibles de naître prématurément que les filles.
Livraison après PDR
La situation où le jour prévu de l'accouchement est déjà passé et où la femme n'observe même pas les précurseurs d'un travail imminent est également assez répandue. L'essentiel est de maintenir la retenue et le calme et de ne pas essayer de stimuler et de provoquer l'accouchement par vous-même. Une grossesse jusqu'à 42 semaines n'est pas post-terme, mais prolongée, et ce sont deux choses différentes.
Considérez quelles raisons peuvent conduire à une prolongation de la période de gestation.
- Délais mal fixés... Ceci est généralement rare. Pour vous tromper dans les calculs, vous devez ne pas savoir ou oublier complètement la date exacte de la dernière période menstruelle, ne pas vous souvenir non seulement du jour, mais aussi du mois. Cela se produit après un traitement hormonal à long terme, une utilisation prolongée de contraceptifs oraux, une défaillance des ovaires. Ensuite, l'âge gestationnel et le TED seront établis sur la base des résultats d'une échographie au cours du premier trimestre. Un écart de 2 semaines par rapport aux normes de la fœtométrie n'est pas considéré comme un retard de développement et une femme a 2 semaines supplémentaires de grossesse.
- Enfants grands et géants... Un poids de naissance de 4 kilogrammes donne des raisons d'appeler le fœtus grand et un poids de 5 kilos - gigantesque. Ces bébés préfèrent généralement rester assis dans le ventre de leur mère jusqu'au bout.
- Troubles hormonaux... Une petite quantité d'ocytocine, d'œstrogène et une teneur accrue en progestérone ne créent pas le contexte le plus favorable pour le début du travail. Tant que la progestérone reste élevée, le générique dominant au niveau hormonal ne s'additionne pas.
- Mode de vie sédentaire et inactif... Les muscles sont affaiblis, leur tonus est réduit, cela s'applique à tous les muscles, y compris les muscles de l'utérus, du col de l'utérus.
- Menaces de fausse couche pendant la grossesse... Les femmes disent souvent qu’elles ont été «si bien maintenues enceintes qu’elles n’ont pas pu persuader le bébé de naître». Le fait n'est pas que des médicaments ont été utilisés pour maintenir la grossesse, mais que psychologiquement la femme était tellement à l'écoute pour continuer la grossesse que maintenant, au niveau psychogène, il est très difficile de la persuader de lâcher l'enfant, qu'elle a réussi à garder avec tant de difficultés.
Comment se débarrasser du fardeau à temps?
Comme vous pouvez le voir, le concept de «ponctualité» est assez large et une femme ne peut pas influencer de nombreux facteurs. Mais ce qui en dépend doit être fait en stricte conformité avec les recommandations du médecin. Cela aidera à maintenir la grossesse, à prévenir les naissances prématurées et à prolonger la grossesse.
Des conseils simples vous aideront à cela:
- ne cachez pas vos antécédents obstétricaux au médecin (même si vous voulez vraiment cacher le fait de l'avortement);
- ne manquez pas les prochaines visites programmées à la clinique prénatale;
- maintenir un mode de vie sain et actif tout au long de votre grossesse;
- ne négligez pas les examens et les dépistages afin d'identifier en temps opportun les pathologies, les complications et les facteurs de risque.
À propos de la durée de la grossesse, le spécialiste raconte dans la vidéo ci-dessous.
