L'état des organes génitaux féminins lors du portage d'un bébé change. Si, chez la femme enceinte, le médecin a identifié un raccourcissement du col de l'utérus, l'évolution de la grossesse peut être compliquée. Cet article expliquera plus en détail aux femmes enceintes une telle pathologie courante.
Ce que c'est?
Le principal organe reproducteur dans lequel le bébé se développe est l'utérus. Il est situé dans le bas de l'abdomen. Pendant la grossesse, la taille de l'utérus change considérablement. Ceci est nécessaire pour que le bébé pendant l'accouchement passé librement à travers le canal de naissance.
Une sorte d'entrée de la cavité utérine est son col de l'utérus. Différentes femmes ont des tailles différentes. La longueur moyenne de cet organe est, en règle générale, de 3,5 cm. Pour la plupart des femmes, cette taille est de 3 à 5 cm.
Le changement de la longueur du col de l'utérus est un indicateur clinique très important. Les médecins notent que cet organe peut être raccourci à 2 cm ou moins. C'est cette pathologie qui s'appelle le raccourcissement.
Le col de l'utérus change considérablement pendant la gestation. Pendant cette période, le flux sanguin utérin augmente considérablement dans le corps féminin, puis le flux sanguin placentaire. Ce processus contribue à la forte prolifération de l'épithélium cervical. Cette situation dans son évolution conduit au fait que la longueur du col de l'utérus est considérablement réduite.
La prolifération des cellules épithéliales se produit pendant la grossesse sous l'influence de diverses hormones spécifiques. Les œstrogènes contribuent à une hypertrophie trop forte de la couche musculaire de l'utérus, ce qui entraîne une modification du tonus et de l'état du col de l'utérus et du canal cervical.
Cette situation chez de nombreuses femmes peut même conduire au développement de nombreuses pathologies pouvant conduire à la nécessité d'un traitement chirurgical gynécologique.
Raisons du raccourcissement
Un col étroit et court est souvent une pathologie congénitale. En outre, cette condition pathologique chez la femme enceinte peut apparaître à la suite des effets de diverses actions traumatiques. Le col de l'utérus est raccourci après des avortements et d'autres interventions chirurgicales.
L'hérédité est un symptôme important qui peut contribuer au développement d'un tel trouble. Dans ce cas, des changements similaires se retrouvent chez la mère, la grand-mère ou la sœur d'une femme enceinte.
Dans une telle situation, ils présentent même assez souvent des pathologies similaires qui se sont manifestées lors de la mise au monde. Assez souvent, des symptômes indésirables se développent à 25-30 semaines de gestation.
Un effort physique important peut également entraîner un raccourcissement du col de l'utérus. C'est pour cette raison que les médecins interdisent à la femme enceinte de pratiquer des sports actifs ou de charger lourdement son corps. Pour une activité physique optimale, des promenades régulières au grand air sont adaptées.
Une autre raison possible du développement de cette condition est les conséquences de diverses maladies infectieuses. La grossesse est une période de la vie d'une femme, accompagnée d'une diminution de l'immunité. Cet état contribue au fait que tous les microbes pathogènes peuvent facilement pénétrer dans le col de l'utérus et y provoquer une inflammation.
Afin de réduire la probabilité de développer cette condition même avant la grossesse, une femme doit absolument consulter son médecin régulièrement.
L'apparition de diverses cicatrices sur le col de l'utérus peut également contribuer au raccourcissement de cet organe. Ces formations apparaissent après toute intervention chirurgicale sur le col de l'utérus, qui est effectuée par des obstétriciens-gynécologues.
Les pathologies ayant conduit au traitement de cet organe avec un laser ou des techniques alternatives peuvent également contribuer à la formation de diverses cicatrices sur cet organe.
Si la femme enceinte porte un gros bébé ou des jumeaux, le risque de développer un raccourcissement augmente également considérablement. Dans ce cas les symptômes indésirables progressent au cours de la grossesse.
Cette situation est due au fait que le bébé, se développant dans l'utérus de la mère, exerce une forte pression sur le col de l'utérus. La compression de cet organe conduit au fait qu'il est considérablement raccourci et plus étroit.
Les conditions pathologiques du placenta peuvent également conduire au développement de cette pathologie. Une de ces conditions pathologiques est sa présentation. La grande taille du placenta, qui exerce une pression sur le col de l'utérus, provoque sa compression, ce qui contribue au développement d'un raccourcissement de cet organe.
Les experts identifient plusieurs des périodes les plus dangereuses pendant la grossesse. Cela comprend le temps de 20 à 30 semaines de grossesse. La période la plus dangereuse pour le développement de cette condition est de 16 semaines.
Symptômes
Pendant toute la période de grossesse, une femme doit surveiller attentivement sa santé. Des signes défavorables peuvent apparaître à tout moment.
Si la femme enceinte a un sentiment de détérioration de sa santé, il est préférable pour elle de contacter son obstétricien-gynécologue à l'improviste.
Assez souvent, des symptômes indésirables apparaissent chez une femme à 21 semaines de grossesse... Cette période de gestation est très importante. À ce moment, une femme commence généralement à ressentir les mouvements actifs de son bébé.
Les critiques de nombreuses mères indiquent qu'elles ressentent des «secousses» ou des «coups de pied» dans le ventre. Cet état leur cause beaucoup d'émotions positives et les inspire fortement.
Si, dans le contexte de tels symptômes, une femme enceinte commence à remarquer qu'elle a une sorte de douleur dans le bas de l'abdomen ou un écoulement sanglant du vagin, alors elle devrait assurez-vous de contacter votre médecin rapidement.
31 à 32 semaines de grossesse est une autre période de grossesse dangereuse, lorsqu'une femme peut avoir une aggravation de son état. À ce stade, les femmes enceintes qui portent des jumeaux ou des triplés devraient être plus attentives à elles-mêmes en ce moment.
Les femmes souffrant de polyhydramnios courent également un risque accru de développer cette pathologie. Afin d'éviter que les symptômes indésirables ne progressent pendant cette période, les médecins recommandent à la femme enceinte reposez-vous plus et limitez votre activité physique.
Tout stress psycho-émotionnel est également exclu. La routine quotidienne correcte et rationnelle est une tâche très importante.
Danger pour la future mère et le fœtus
Le raccourcissement du col de l'utérus peut entraîner une menace importante pour le déroulement du travail. Cette condition menace le développement d'une insuffisance isthmique-cervicale. Cette pathologie peut conduire à une naissance prématurée.
Une forte activité physique dans ce cas peut aggraver l'état général de la mère et de son bébé. Dans une telle situation, on ne peut se passer d'une intervention médicale.
Si les muqueuses de cet organe commencent à se ramollir fortement dans le contexte d'un raccourcissement, la lumière du cou se dilate. Cela contribue au fait que le risque d'infection du bébé augmente plusieurs fois. En outre, cette situation contribue à la pénétration de microbes pathogènes dans la cavité utérine et dans le canal cervical.
Un utérus trop court, selon les statistiques, entraîne une augmentation du travail prématuré. Les médecins notent que les femmes souffrant de cette pathologie peuvent avoir besoin de pratiquer une obstétrique d'urgence à 34-37 semaines de grossesse.
Un utérus étroit et court, en particulier chez les femmes miniatures, contribue au fait que pendant l'accouchement, elles peuvent avoir diverses blessures et ruptures. Dans ce cas, une suture peut être nécessaire. Cette condition nécessite une rééducation plus longue et peut aggraver considérablement les premières semaines de vie après une naissance tant attendue.
Le risque de développer une telle pathologie augmente considérablement chez les femmes qui portent un bébé trop gros ou plusieurs enfants en même temps.
Assez souvent, un col court conduit au développement de son hypertension. Cette pathologie augmente également le risque de naissance prématurée. Cette condition se manifeste par l'apparition de douleurs dans l'abdomen, un écoulement sanglant du vagin, des étourdissements et une fatigue intense. Seul un obstétricien-gynécologue peut identifier cette pathologie lors d'un examen gynécologique prolongé.
Si une hypertonicité dans le contexte d'un col court est détectée déjà en fin de grossesse, alors même une hospitalisation peut être nécessaire dans une situation dangereuse... Dans ce cas, la femme enceinte recevra un traitement intensif en milieu hospitalier. Dans cette situation, les femmes ayant des grossesses multiples se verront également proposer de «s'allonger».
Que faire?
Il est important de noter que si les médecins ont établi un col court chez une femme avant la grossesse, elle doit consulter régulièrement son gynécologue. Ceci est nécessaire pour contrôler l'état de cet organe. Assez souvent, le raccourcissement de l'utérus conduit au développement de nombreuses pathologies dangereuses.
Cependant, dans la plupart des cas, cette condition pathologique n'est déterminée que pendant la grossesse. Le gynécologue l'identifie lors de l'examen de la femme enceinte sur la chaise. Si des violations sont détectées, le médecin doit référer la femme pour un examen échographique transvaginal supplémentaire.
Respect de la routine quotidienne
Les médecins recommandent aux femmes enceintes de surveiller strictement ce qu'elles font pendant la journée. La routine quotidienne est très importante. Afin de normaliser le tonus de l'utérus, vous devez absolument dormir suffisamment. Dans le même temps, le sommeil devrait être d'au moins 8 à 9 heures par jour.
Pour que le col de l'utérus ne diminue pas davantage, la femme enceinte doit faire attention à ses émotions excessives. Une anxiété sévère ou une excitation liée à des bagatelles entraîne une perturbation du travail de l'activité nerveuse et une contraction spastique des muscles lisses. Cette condition ne peut qu'intensifier le raccourcissement du col de l'utérus.
Une activité physique optimale aide la future mère à maintenir le tonus de la musculature génitale féminine. Pour le normaliser, des cours de yoga pour femme enceinte ou des promenades régulières au grand air conviennent. Aussi, pour éviter la détérioration de cette pathologie, les médecins interdisent à la femme enceinte de soulever des poids.
La normalisation de l'excès de poids est une condition très importante pour le maintien de la santé des organes génitaux féminins. Pendant la grossesse, la femme enceinte prend déjà du poids. Cela est dû au fait que le bébé grandit dans son ventre, ainsi qu'à la masse entière de toutes les membranes placentaires. Trop de poids peut entraîner une compression des organes reproducteurs, ce qui provoque également un raccourcissement du col de l'utérus.
Dans certains cas, les médecins peuvent recommander aux femmes souffrant de cette pathologie de porter bandage spécial. Il aide à réparer certaines parties de la colonne vertébrale et réduit également quelque peu le risque de naissance prématurée.
Il est recommandé de porter de tels bandages, en règle générale, 4,5 à 5 mois avant l'accouchement. L'obstétricien-gynécologue écrit le port de ces aides orthopédiques après un examen clinique.
Le raccourcissement du col de l'utérus n'est pas une contre-indication aux rapports sexuels. Uniquement dans certaines pathologies aiguës, les médecins peuvent recommander aux femmes de limiter leur activité sexuelle. En règle générale, ces recommandations sont données aux femmes enceintes dans les derniers stades de leur grossesse.
Traitement gynécologique
Si, dans le contexte d'un col court, une femme a développé une insuffisance isthmique-cervicale, elle aura besoin de méthodes de traitement spéciales. Dans ce cas, les médecins mettent généralement des points de suture qui fixent le pharynx utérin. Ils seront retirés juste avant l'accouchement.
Certaines des méthodes sont chirurgicales et exécutées dans une salle d'opération. En règle générale, dans ce cas, l'intervention obligatoire d'un anesthésiste est nécessaire.
Cerclage cervical Il s'agit d'une procédure invasive effectuée pour corriger les anomalies du col de l'utérus. Dans ce cas, des sutures temporaires sont appliquées sur le col de l'utérus. Ils sont nécessaires pour qu'il reste «fermé» jusqu'à la naissance elle-même. Habituellement, dans cette situation, les points de suture sont appliqués avant 26 à 27 semaines de grossesse, car à l'avenir, cette mesure sera inefficace.
Une autre méthode de traitement de l'insuffisance isthmique-cervicale causée par un col trop court est l'imposition d'un pessaire obstétrical. Cet appareil spécial est inséré dans le canal cervical et fixe le pharynx de l'intérieur. Un pessaire obstétrical est installé par un obstétricien-gynécologue.
Cette procédure est invasive, donc nécessite une formation obligatoire. Il est préférable de n'être effectué que par un médecin expérimenté et qualifié. Après avoir installé un pessaire obstétrical, les médecins limitent l'activité physique et recommandent aux femmes enceintes de se reposer davantage.
Thérapie médicamenteuse
Dans certaines situations, les médecins peuvent recommander un traitement hormonal à la femme enceinte. Cela est possible dans les cas où des changements pathologiques chez une femme sont apparus dans le contexte de troubles dyshormonaux existants. Dans une telle situation, les médecins prescrivent des remèdes pour compenser le manque d'hormones féminines spécifiques.
"Utrozhestan" - C'est l'un des médicaments prescrits pour corriger les violations qui se sont produites. Les gynécologues peuvent prescrire ce médicament à différents stades de la grossesse. Pendant une période allant jusqu'à 12 semaines, la prise d'Utrozhestan favorise l'attachement du fœtus à la paroi de l'utérus, ainsi que le début de son développement intra-utérin.
La prise de ce médicament réduit également considérablement le risque de fausse couche. Vers la fin de la grossesse, l'augmentation de la progestérone dans le sang diminue légèrement. Cette réponse physiologique est nécessaire pour l'expulsion du fœtus de l'utérus de la mère. Dans ce cas, la prise de «Utrozhestan» peut entraîner une détérioration au cours de la dernière étape de la grossesse.
Ce médicament peut être administré sous forme de capsules ou de divers suppositoires. Dans la plupart des cas, il est pris trois fois par jour. Les dosages sont sélectionnés individuellement, en tenant compte du poids du patient, de la présence de maladies concomitantes, ainsi que de la nature de l'évolution de la grossesse.
Les femmes enceintes doivent se rappeler que tout médicament hormonal doit être prescrit par un médecin. L'auto-utilisation de ces fonds peut conduire au développement de conditions plutôt dangereuses pour le fœtus et sa propre santé.
Un col court n'est pas du tout une contre-indication à la planification d'une grossesse. Avec une telle caractéristique physiologique, une femme peut devenir mère plus d'une fois. Pour le déroulement normal de la grossesse, seule une surveillance rapide de l'état du bébé est nécessaire pendant qu'il se trouve dans le ventre de la mère.
Il est préférable de déterminer le raccourcissement du col de l'utérus avant la conception du bébé. La seule exception est si cette pathologie est survenue chez une femme enceinte directement pendant la grossesse. Un diagnostic rapide de cette maladie peut réduire le risque important de développer diverses maladies chez une femme enceinte et son bébé.
La gynécologue Lyudmila Shupenyuk vous expliquera la durée du col de l'utérus pendant la grossesse dans la prochaine vidéo.
