Le diabète sucré pendant la grossesse n'est pas rare. Il peut être présent chez une femme pendant une longue période, ou il peut apparaître dans une position «intéressante» pour la première fois. Dans tous les cas, la future maman aura besoin d'une grande part d'autodiscipline et de volonté de se conformer à toutes les recommandations médicales qui lui permettront d'accoucher à temps et de donner naissance à un enfant en bonne santé.
Une bonne nutrition est mise en avant dans les directives cliniques. Ce que cela devrait être pour une future mère diabétique, nous vous le dirons dans ce document.
Principes généraux
La nutrition des femmes enceintes atteintes de diabète sucré ou de diabète gestationnel diffère du régime habituel pendant la grossesse par un grand nombre de restrictions. La teneur en calories d'une femme enceinte diabétique doit être réduite à 1600-2000 Kcal par jour (alors qu'une femme enceinte sans problème de glycémie élevée dans le sang et l'urine peut consommer jusqu'à 2800 et même jusqu'à 3000 Kcal). Pour chaque femme spécifique, l'apport calorique autorisé pour le diabète est calculé individuellement selon la formule: 35 Kcal par kilogramme de poids.
Jusqu'à 45% de l'alimentation quotidienne totale devraient être des glucides complexes, jusqu'à 20% devraient être alloués aux protéines et environ 30% aux graisses. La quantité totale de glucides ne doit pas dépasser 200 grammes par jour. Pour une femme diabétique, il est important de manger fréquemment et de manière fractionnée - au moins 6 à 8 fois par jour.
Il sera préférable que les intervalles entre les repas ne dépassent pas 2,5 heures.
Votre médecin doit dans un premier temps vous aider à planifier votre alimentation. Seul un spécialiste pourra évaluer le rapport poids / taille de la femme enceinte, prendre en compte la période de sa grossesse (au premier trimestre, la nutrition doit être plus calorique qu'au troisième), comparer le niveau d'excès de glucose avec les normes et calculer le ratio requis de substances dans l'alimentation quotidienne.
Les directives nutritionnelles de base pour une femme enceinte diabétique comprennent:
- vous ne pouvez pas manger une grande quantité de nourriture à la fois, car cela peut entraîner une forte augmentation de la glycémie, il est donc préférable de diviser le produit en plusieurs repas et de manger un peu à la fois;
- lors de l'élaboration d'un régime, vous devez être extrêmement prudent avec les aliments contenant de l'amidon et du lait (les deux sont des sources de glucose);
- lors du choix des fruits, vous devez éviter les fruits à haute teneur en saccharides naturels, il est préférable de choisir des fruits acides;
- le repas principal est le petit-déjeuner, le taux de glucose au tout début de la journée et tout au long de la journée dépend de la façon dont il est planifié, et comme les céréales et les céréales pour le petit-déjeuner entraîneront une augmentation du sucre, il est préférable de rester sur les aliments protéinés et les petits pains à grains entiers;
- les jus de fruits doivent être complètement abandonnés, les bonbons, les desserts, les bonbons, les cookies doivent être strictement limités;
- le régime alimentaire d'une femme enceinte ne doit comprendre que des aliments à indice glycémique faible et moyen.
Pour plus de commodité, les médecins ont compilé des régimes thérapeutiques, qui ont un numéro de série après le mot «table». Pour les diabétiques, un régime du type "Tableau n ° 9" est utilisé, pour les diabétiques enceintes, il existe une variante de ce régime - "Tableau n ° 9a".
Régime "Tableau numéro 9"
Ce régime est l'un des quinze complexes nutritionnels thérapeutiques développés par des experts du monde de la médecine. Sa particularité réside dans le fait que le respect des recommandations favorise non seulement le traitement, mais constitue également une prévention efficace de l'exacerbation des manifestations du diabète sucré ou du diabète gestationnel (GDM).
Tous les glucides, qui sont rapidement absorbés par le corps, doivent être complètement éliminés du régime alimentaire de la femme enceinte. Faites de même avec les aliments qui contiennent du cholestérol à haute densité. Cela ne signifie pas que la future mère doit dire au revoir aux sucreries, car elle peut manger des aliments contenant des substituts du sucre - sorbitol, saccharose, xylitol.
Le sel ne doit pas être consommé plus de 12 grammes par jour et au moins 2 litres d'eau potable ordinaire doivent être bu. Les produits doivent être cuits au four, bouillis, cuits à l'étouffée, cuits à la vapeur. Les aliments frits, fumés et gras sont contre-indiqués. Mais sur les légumes, riches en fibres, il faut se pencher sans trop d'hésitation.
Les produits autorisés comprennent:
- fruits (à l'exclusion des bananes, des poires, des pêches douces et des raisins);
- céréales (à l'exception de la semoule, et le riz ne peut être consommé plus d'une fois par semaine);
- viande et volaille (à l'exception de l'agneau, du porc);
- foie de bœuf, langue (les abats de porc sont contre-indiqués);
- pain (à grains entiers ou avec du son dans une quantité totale ne dépassant pas 300 grammes par jour);
- légumes (à l'exception des betteraves, carottes et pommes de terre);
- produits laitiers et laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses;
- poisson (uniquement les variétés marines et fluviales faibles en gras);
- œufs (pas plus de 1 à 2 par semaine);
- huile (des légumes ou du beurre peuvent être ajoutés en petites quantités non pendant la cuisson, mais dans des plats cuisinés);
- boissons (décoction de rose sauvage ou boisson aux fruits de canneberges sans sucre, compotes de baies et fruits sans sucre, jus de légumes, eau minérale plate sont autorisées).
Les aliments interdits comprennent:
- poissons gras (hareng, maquereau);
- saucisses, saucisses;
- Bouillons de viande riches «forts»;
- pâtisseries riches;
- aliments en conserve et produits semi-finis;
- aliments marinés;
- caviar de poisson;
- Fast food;
- miel, sucre, chocolat, bonbons et pâtisseries d'usine, bonbons et gâteaux, pâtisseries.
Pendant la grossesse, le régime «Tableau n ° 9a» contient tous les mêmes principes fondamentaux et interdictions, mais en plus, la femme est introduite au menu avec des préparations vitaminées, que le médecin juge nécessaires.
Sur la base de la composition exacte du complexe vitaminique, la nutrition elle-même peut être corrigée - quelque part la teneur en vitamine C est réduite, quelque part du magnésium est ajouté.
Une femme suivant un tel régime thérapeutique doit être pesée chaque semaine, donner régulièrement du sang et de l'urine pour déterminer sa glycémie et utiliser un glucomètre à domicile. En aucun cas, vous ne devez autoriser un jeûne prolongé, car cela peut entraîner une baisse excessive du taux de sucre et une altération de la production d'insuline. Une heure après un repas, il est conseillé de mesurer le taux de sucre dans le sang.
Exemple de menu
Lors de l'élaboration d'un menu pour chaque jour, une femme doit être guidée par le principe des produits équilibrés. Il est souhaitable que les repas principaux (et il devrait y en avoir au moins trois par jour) contiennent tous les composants nécessaires à une alimentation saine - protéines, graisses, glucides complexes. Et trois ou quatre repas auxiliaires, communément appelés «collations», doivent être aussi légers que possible.
Partant de ce principe de rationalité et d'équilibre, essayons ensemble de composer un menu optimal pendant plusieurs jours:
- le premier petit-déjeuner (7h00) - flocons d'avoine dans de l'eau avec une tranche de beurre, un œuf à la coque, du thé avec du lait faible en gras et du sorbitol, une pomme verte;
- deuxième petit-déjeuner (9h30) - jus de canneberge maison avec sorbitol, abricot;
- déjeuner (12h00) - salade de concombres frais et de tomates, soupe de chou avec bouillon de poitrine de poulet avec une petite quantité de crème sure faible en gras, courgettes cuites, jus de tomate;
- collation de l'après-midi (14h30) - bouillon d'églantier, pain de grains entiers, pomme;
- dîner (17h00) - poisson cuit ou cuit au four, chou-fleur, thé avec succédané de sucre, avocat;
- le deuxième dîner (19h30) - biocéfir (environ 200 grammes);
- troisième dîner (une heure avant le coucher) - une pomme verte ou du jus de baies maison sans sucre.
Voici une autre option pour un menu utile et correct pour une future maman diabétique:
- petit-déjeuner (7h00) - omelette protéinée, pain au son, un morceau de fromage non salé et faible en gras, thé vert avec succédané de sucre, une pomme;
- deuxième petit-déjeuner (9h30) - fromage cottage faible en gras aux myrtilles;
- déjeuner (12h00) - salade de chou frais avec de l'huile végétale, soupe de soupe sans pâtes et avec un minimum de pommes de terre, escalopes de poulet hachées à la vapeur, purée de citrouille, boisson aux fruits;
- Collation de l'après-midi (14h30) - compote de pommes maison (ou purée sans sucre pour les jeunes enfants);
- dîner (17h00) - escalopes de poisson cuites à la vapeur, chou cuit, ragoût de courgettes et de brocoli, salade de légumes frais, thé;
- deuxième dîner (19h30) - bioyogourt;
- le troisième souper (une heure avant le coucher) - bouillon d'églantier avec succédané de sucre, pomme.
Conseils utiles
Souvenez-vous de ce qui suit:
- Lorsque vous combinez des aliments autorisés, rappelez-vous que la plupart du régime alimentaire doit être composé de légumes et de fruits. Pendant la grossesse, la viande et la volaille sont nécessaires tous les jours, en particulier avec une grossesse diabétique, il n'y a donc pas de place pour les mono-régimes séparés et le végétarisme.
- Essayez de ne pas sauter de repas. Créez plusieurs contenants de nourriture et placez-y des portions pour tous les rendez-vous du lendemain. Ce sera plus facile de cette façon, surtout si la femme travaille ou étudie. Même au travail ou entre les cours, vous devriez trouver le temps de manger la bonne portion.
- Utilisez des recettes faciles à préparer lors de la cuisson... Cela permettra de gagner du temps et de fournir à la future mère et à son bébé tout ce dont ils ont besoin. Ces plats simples comprennent la bouillie de sarrasin dans l'eau, la goberge bouillie, les morceaux de bœuf cuits. Évitez les aliments exotiques (fruits et poissons) et les épices. De toutes les épices destinées à une femme enceinte atteinte de diabète sucré ou de diabète gestationnel, seule une petite quantité d'aneth (en soupe ou en salade) ou de persil est acceptable.
- Une femme devrait complètement abandonner la mayonnaise, la moutarde, le vinaigre, les sauces prêtes à l'emploi, le ketchup. Le café et le cacao naturels sont également totalement interdits. Si vous voulez pimenter le plat avec quelque chose, utilisez de la crème sure faible en gras et votre propre ingéniosité. Il peut être mélangé avec de l'aneth finement haché ou de la pomme aigre râpée.
Très bientôt, vous serez sûr que les sauces maison sont non seulement saines, mais aussi très savoureuses.
Dans la vidéo suivante, voyez un exemple de menu pour la semaine et des recettes de plats diététiques pour le régime «table numéro 9».
