Dans la pratique des obstétriciens, il y a souvent des cas où une femme vient se faire enregistrer pour une grossesse, mais l'examen, qui est toujours effectué lors de la première visite à la consultation, ne confirme pas le fait de la grossesse. Il s'avère que la femme vient d'obtenir un résultat positif au test de pharmacie. S'il n'y a pas de grossesse et que le test montre deux bandes, ils parlent d'un test faux positif. Ceci est moins courant que les tests de faux négatifs (lorsque le test ne montre pas de deuxième bandelette pendant la grossesse), mais ce phénomène se produit toujours.
Sur quoi est basée l'action de test?
Nous ne pouvons parler de faux positifs qu'après avoir découvert le fonctionnement des tests de grossesse en général. Ceci, sans aucun doute, une invention utile de l'humanité fonctionne sur le principe d'un test décisif. La bande comporte deux parties. L'une, appelée zone de contrôle, ne contient aucun réactif. Là, une bandelette apparaît lorsque le test entre en contact avec un milieu liquide dans le cas où le test lui-même est utilisable, non expiré, pleinement utilisable, et la présence ou l'absence de grossesse n'affecte pas cette bandelette.
Dans la deuxième partie de la bande, il y a une couche absorbante avec un réactif appliqué, sensible aux molécules d'une hormone spéciale - hCG (gonadotrophine chorionique humaine). Une telle hormone en petites quantités peut se trouver dans le corps des femmes non enceintes, ainsi que des hommes, mais sa concentration est négligeable - de 0 à 5 mU / ml.
Après la fécondation, l'embryon descend dans la cavité utérine, où il doit être implanté. L'implantation se produit généralement en moyenne 7 à 9 jours après la conception (ou, s'il est plus pratique pour vous de compter à partir de l'ovulation, 7 à 9 jours après). Immédiatement après la pénétration de l'ovule dans l'endomètre, les villosités de sa couche externe (chorion) commencent à se produire et à se libérer dans le sang de la femme - elles se connectent aux vaisseaux sanguins de la paroi utérine - de fortes doses d'hCG. La concentration de l'hormone augmente uniformément - toutes les 48 heures, elle double.
Tout d'abord, la teneur en hCG dans le sang augmente, puis dans l'urine. Dès que le niveau de l'hormone dans l'urine dépasse le seuil de sensibilité du test, le réactif colore la deuxième bandelette dans la zone de test. Cela sera considéré comme un résultat positif.
Il est recommandé de commencer à faire des tests dès le premier jour de retard, car à ce moment-là, la concentration de hCG dépasse généralement les seuils de sensibilité de presque tous les systèmes de test. Les tests d'hypersensibilité (avec un seuil de 10 à 15 unités) peuvent détecter des traces de gonadotrophine chorionique avant même un délai de quelques jours.
Les fabricants indiquent que leurs produits sont très précis, mais dans la pratique, les tests en pharmacie peuvent souvent être erronés.
À quoi ressemble un faux positif?
Vous devez maintenant comprendre à quoi ressemble le test avec un faux résultat positif. Dans la plupart des cas, un faux positif ressemble à un positif normal, c'est-à-dire que deux bandes sont présentes. Aussi un faux test positif peut être considéré comme discutable (ou faiblement positif) - la deuxième bande est moins brillante, elle est beaucoup plus pâle que celle de contrôle.
Si une femme utilise des systèmes de test ultrasensibles (l'emballage indique le seuil de sensibilité dans la plage de 10 à 15 unités), la deuxième bande peut être plus lumineuse.
Une autre option que les femmes prennent souvent pour positive, même si ce n'est pas le cas. Ce sont les soi-disant rayures - "fantômes". La deuxième bande faible peut apparaître non pas après 5 à 10 minutes, allouées par les fabricants pour évaluer le résultat du diagnostic, mais après 20 à 30 minutes, après une heure.
Habituellement, une telle bande est grisâtre, visible uniquement à une certaine inclinaison à la lumière. C'est le même réactif qui apparaît sur le test négatif utilisé après son séchage final. «Ghost» n'est pas une raison de considérer le test comme positif ou faiblement positif. Il n'est pas du tout une raison pour tirer des conclusions.
Raisons possibles
Ainsi, le test était positif, mais la grossesse n'a pas été confirmée. Quelqu'un sera content et quelqu'un sera contrarié. Mais une autre chose est importante - pour quelles raisons le test a montré deux bandes. Les troubles endocriniens dans le corps d'une femme sont la raison la plus courante d'un faux test positif. Au moment de l'ovulation, quelque chose pourrait mal tourner, le follicule pourrait ne pas se rompre et, en raison de la persistance, la menstruation est retardée. La même chose peut se produire avec un kyste de l'ovaire, ainsi qu'un kyste du corps jaune.
Le test dans ce cas peut être faiblement positif ou négatif. Le fait est que les molécules de certaines hormones ont une structure très similaire à celle de la gonadotrophine chorionique et peuvent théoriquement être reconnues par le réactif sur le système de test comme hCG.
Souvent, les perturbations endocriniennes s'accompagnent d'un long retard de la menstruation.De plus, il existe des symptômes qui ressemblent à une grossesse précoce: une hypertrophie des glandes mammaires, une sensation de nausée, des ballonnements. donc une deuxième séquence faible est généralement considérée par les femmes comme un signe certain de grossesse.
Une autre raison d'un faux test positif pourrait être grossesse biochimique ou congelée à un stade précoce. Après l'implantation, l'embryon pourrait mourir en quelques jours, il pourrait être rejeté par l'endomètre ou tué par le système immunitaire agressif du corps féminin, étant perçu comme un antigène. Mais une certaine quantité d'hCG a déjà réussi à pénétrer dans le sang et l'urine de la femme.
Habituellement, une telle interruption précoce de la grossesse reste généralement inaperçue, car après un court délai, la menstruation commence toujours. Et peu de gens attachent de l'importance au fait que la décharge soit légèrement plus abondante que d'habitude. Tout est blâmé sur le retard.
Si une femme, avant ou après le délai, a fait un ou plusieurs tests, a reçu des résultats positifs (ou faiblement positifs), mais après une semaine, ces saignements menstruels ont commencé, ou si le médecin n'a pas trouvé de signes objectifs de grossesse, il convient de suggérer qu'il est biochimique ou congelé dans les premiers stades grossesse. HCG ne diminue pas immédiatement après la mort de l'embryon.
La raison d'un résultat de test positif peut être la soi-disant hCG résiduelle. L'hormone pourrait rester dans une certaine quantité dans le sang et l'urine après un avortement, une fausse couche, une grossesse extra-utérine, qui a eu lieu il y a 1 à 2 cycles.
En l'absence de grossesse, le test peut également devenir positif en raison de la présence de certains néoplasmes (tumeurs hormono-dépendantes).
C'est pourquoi il est très important de consulter un médecin dans l'un des cas décrits ci-dessus.
Souvent, les femmes souhaitent savoir si le médicament utilisé pour le traitement de l'infertilité peut affecter le résultat du test. Le traitement de l'infertilité est différent. Si une femme était stimulée à ovuler avec des médicaments hormonaux, alors pour rompre le follicule, elle recevait une injection d'hCG sous forme injectable. Et des traces de cette injection dans le sang et l'urine seront présentes pendant au moins 12-14 jours voire plus (tout dépend de l'âge, du métabolisme). De cette façon, le test montrera dans tous les cas un résultat positif, indépendamment du fait de la grossesse.
Si une femme se voit prescrire des médicaments à base de progestérone pour le traitement des fausses couches récurrentes, afin d'augmenter la probabilité de conception et d'implantation si la deuxième phase du cycle est insuffisante, ces médicaments n'affectent en aucun cas le niveau d'hCG dans le corps. Cela signifie que lors de la prise de «Utrozhestan» ou «Duphaston», les résultats du test ne sont pas faussés par les médicaments.
Si une grossesse survient dans le protocole de traitement de FIV, les tests peuvent montrer un résultat faux positif plutôt qu'un faux négatif, cela signifie que dans le contexte du traitement hormonal qu'une femme a reçu et reçoit, le test peut être positif en l'absence de résultat du transfert d'embryon.
Souvent, les tests de grossesse sont confondus non seulement avec une perturbation hormonale, mais aussi avec l'allaitement. On pense qu'une femme qui allaite ne peut pas tomber enceinte. Cette déclaration a déjà fait beaucoup d'enfants, car le cycle est rétabli non pas dans les délais, ni sur commande, mais avec une diminution du niveau de l'hormone prolactine et une augmentation de la progestérone. Lorsque les ovaires recommencent à fonctionner, lorsque l'œuf commence à mûrir, vous ne pouvez pas deviner.
Parfois, il suffit d'introduire des aliments complémentaires au bébé, qui auparavant ne se nourrissait qu'au sein - la prolactine tombe, et le cycle est rétabli imperceptiblement pour les femmes. En conséquence, une grossesse est possible. Mais dans le contexte d'une prolactine encore surestimée, un test de grossesse peut montrer des résultats erronés à la fois faux positifs et faux négatifs.
Eh bien, comment ne pas mentionner une raison telle que des erreurs lors du test. Bien sûr, le plus souvent, les erreurs conduisent à de faux résultats négatifs, mais cela se produit également vice versa. Il est très important de respecter les instructions: ne pas surexposer le test dans l'urine plus longtemps que le temps spécifié, ne pas attendre une demi-heure pour obtenir un résultat (le temps d'attente pour la «réponse» est généralement recommandé par les fabricants et varie de 5 à 10 minutes). Tout ce qui peut apparaître sur la bandelette après 10 minutes est une donnée invalide qui ne peut pas du tout être considérée comme un résultat de test.
Que faire?
Si la grossesse, que le test a montré, n'a pas été confirmée par une échographie ou un gynécologue, il est très important d'établir pourquoi la femme a un retard dans ses règles. Il est possible que les raisons résident dans des troubles hormonaux, un dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire du cerveau, un dysfonctionnement ovarien, une ménopause précoce, des maladies inflammatoires ou non inflammatoires du système reproducteur.
Il est également important de consulter un oncologue et de faire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux: peut-être une augmentation du taux d'hormone chorionique est-elle l'un des premiers symptômes du processus oncologique.
Si le test a donné des résultats positifs et que des menstruations abondantes ont commencé après un délai, il est également important de consulter un gynécologue et de faire une échographie des organes pelviens, de faire des tests sanguins et urinaires généraux, un test sanguin pour l'hCG en dynamique - cela aidera à savoir s'il y a eu une grossesse. Si tel est le cas, il est important d'essayer d'établir les causes de la congélation fœtale. Cela vous aidera à obtenir le bon traitement et à planifier votre prochaine grossesse de manière responsable. Sinon, un examen général par un endocrinologue, un gynécologue et un oncologue est également indiqué.
Les tests sont très pratiques, peu coûteux et faciles à utiliser. Mais si vous avez besoin d'obtenir des résultats plus précis, il vaut la peine de visiter la clinique et faire un test sanguin pour l'hCG (il est peu coûteux et coûte à partir de 300 roubles). Il vous permettra d'établir le contenu quantitatif exact de l'hCG, de suivre la dynamique de sa croissance ou de sa diminution, et également de déterminer la grossesse même avant la menstruation 3-4 jours.
La probabilité d'erreur dans une telle étude est extrêmement faible, ce qui ne peut être dit à propos des tests.
