Les convulsions chez un enfant sont un symptôme plutôt dangereux. Peu de parents savent exactement quoi faire si un bébé développe un syndrome convulsif. Mais c'est la qualité des premiers secours qui, dans de nombreux cas, détermine l'issue de la situation. Dans cet article, nous expliquerons pourquoi les bébés et les adolescents ont des crampes musculaires et comment les parents peuvent agir lors d'une crise.
Ce que c'est?
Convulsions La science médicale appelle les contractions musculaires non soumises à la volonté, qui sont des spasmes involontaires ou spontanés. Très souvent, de telles contractions sont très douloureuses, douloureuses et provoquent des souffrances chez l'enfant.
En règle générale, le syndrome convulsif survient soudainement. Parfois, il couvre tout le corps, parfois - ses différentes parties.
Les spasmes musculaires sont différents. Leur classification est assez large. Toutes les crises sont divisées en crises épileptiques et non épileptiques. Les premiers sont diverses manifestations de l'épilepsie, les seconds peuvent parler d'autres pathologies.
De par leur nature, les crises sont:
Tonique. Avec eux, la tension musculaire est à long terme, prolongée.
Clonique. Avec eux, les épisodes de tension sont remplacés par des épisodes de relaxation.
Les plus courants chez les jeunes patients sont les crises mixtes - tonico-cloniques. Dans la petite enfance, les spasmes surviennent beaucoup plus facilement que chez les adultes. Cela est dû aux caractéristiques liées à l'âge du fonctionnement du système nerveux central en général et du cerveau en particulier.
Selon la prévalence, les crises sont divisées en plusieurs types:
Focal. Ce sont de petites contractions musculaires dans l'une ou l'autre partie du corps. Souvent, ces crises accompagnent une carence en calcium ou en magnésium.
Fragmenté. Ces spasmes affectent certaines parties du corps et sont des mouvements involontaires du bras ou de la jambe, des yeux, de la tête.
Myoclonique. Ce terme désigne les contractions spasmodiques des fibres musculaires individuelles.
Généralisée. Le plus étendu des spasmes musculaires. Tous les groupes musculaires sont affectés.
La tendance à la crise est appelée état de préparation convulsive. Plus l'enfant est jeune, plus son état de préparation est élevé. L'enfant peut répondre par des spasmes musculaires aux influences externes défavorables, à l'empoisonnement, aux températures élevées.
Parfois, les crises sont des symptômes de maladie. Très souvent, les enfants connaissent un seul épisode de syndrome convulsif. Après cela, les convulsions ne se reproduisent plus. Mais l'enfant nécessite encore une observation très attentive. Les médecins ont constaté que la plupart des adultes atteints d'épilepsie avaient des crises pendant l'enfance. Il n'est pas encore tout à fait clair s'il existe un lien direct entre les crises infantiles et le développement ultérieur de l'épilepsie, mais la surveillance d'un bébé qui a survécu à une crise devrait être continue et étroite, au cas où.
Symptômes et signes
Les crises sont toujours le résultat de troubles pathologiques du travail du cerveau. Il n'est pas difficile de reconnaître les crises généralisées, dans lesquelles tout le corps de l'enfant est secoué par des convulsions. Il est beaucoup plus difficile de remarquer d'autres formes de syndrome convulsif.
Les crampes fragmentées apparaissent comme une contraction distincte des muscles. Assez souvent, cela persiste même dans un rêve. Même la perte de tonus musculaire, la relaxation excessive, le regard distrait, les marmonnements indistincts, l'engourdissement sont également des formes de crises.
Avec certaines maladies, l'enfant peut s'évanouir lors d'une crise. Ainsi, par exemple, des convulsions fébriles se produisent. Mais avec les crises de tétanos, l'enfant, au contraire, maintient la clarté d'esprit même avec une forte attaque généralisée.
Le développement d'une attaque se produit toujours dans un certain ordre. Cette séquence peut être différente pour différentes maladies et conditions. Parfois, c'est elle qui permet d'établir la cause exacte des spasmes musculaires.
Une crise généralisée est caractérisée par une apparition soudaine. Lors de convulsions, l'enfant serre fermement la mâchoire, peut rouler des yeux. La respiration devient lourde ou rapide et peut s'arrêter brièvement. La peau change de couleur vers la cyanose - devient bleue. Dans certains cas, les sphincters se relâchent et l'enfant peut faire pipi ou se mouiller.
Et bien que les convulsions semblent effrayantes et instillent la panique chez les parents, elles ne comportent pas de grand danger en elles-mêmes. Les conséquences sont beaucoup plus dangereuses si le syndrome convulsif est fréquent. Cela affecte le développement du cerveau, des capacités mentales et intellectuelles.
Si les soins d'urgence ne sont pas fournis correctement, un enfant victime d'une crise peut suffoquer, s'étouffer en vomissant et se fracturer.
Mécanisme d'occurrence
Pour comprendre ce qui arrive exactement à l'enfant, vous devez comprendre clairement comment un spasme musculaire naît et se développe. Les mouvements musculaires ne deviennent normalement possibles que grâce au travail coordonné du cerveau et des fibres nerveuses. La stabilité de cette connexion est assurée par une variété de substances - hormones, enzymes, oligo-éléments. Si au moins l'un des liens de ce processus est perturbé, la transmission de l'influx nerveux est incorrecte.
Ainsi, les signaux incorrects du cerveau, surchauffés à des températures élevées, ne sont pas «lus» par les fibres musculaires et des convulsions fébriles se produisent. Un manque de calcium ou de magnésium dans le corps rend difficile la transmission des impulsions des cellules cérébrales aux fibres nerveuses, ce qui entraîne à nouveau des spasmes musculaires.
Le système nerveux des enfants est imparfait. Ce système est le plus «chargé» de l'enfance, car c'est le seul qui subit des changements aussi rapides dans le processus de croissance du bébé.
C'est pourquoi les enfants ont souvent crampes nocturnes. Dans un rêve, la circulation sanguine ralentit, les muscles se détendent, les impulsions passent avec un grand retard. Les spasmes musculaires la nuit surviennent également chez les enfants-athlètes, dont les muscles sont soumis à une forte charge pendant la journée.
Lorsqu'un «échec» se produit, le cerveau s'efforce de restaurer la connexion perdue par tous les moyens. La crampe durera aussi longtemps qu'il le faudra. Après que les impulsions commencent à passer, les spasmes musculaires et les convulsions diminuent progressivement. De cette façon, une crise peut commencer soudainement, mais le développement inverse d'une attaque est toujours régulier, progressif.
Raisons de développement
Les raisons qui causent des crampes chez les enfants sont différentes. Il convient de noter que dans environ 25% des cas, les médecins ne parviennent toujours pas à établir la véritable cause si l'attaque était unique et ne se reproduisait pas. Les enfants répondent souvent par des spasmes musculaires à de la fièvre accompagnée d'une forte fièvre, des spasmes se manifestant par une intoxication sévère et certains problèmes neurologiques peuvent également entraîner une augmentation de la préparation spastique.
Des convulsions chez les enfants peuvent survenir dans un contexte de déshydratation, à cause d'un stress sévère. De nombreuses pathologies congénitales et acquises du système nerveux central s'accompagnent de ce symptôme désagréable. Nous vous expliquerons plus en détail les raisons les plus courantes.
Épilepsie
Avec cette pathologie chronique, les crises sont généralisées avec une perte de conscience. Les attaques sont multiples, répétitives. Les symptômes dépendent de l'emplacement du foyer épileptique, dans quelle partie du cerveau il y a une violation. Le début d'une attaque est précédé de l'impact d'un certain facteur. Par exemple, chez certaines adolescentes, les crises d'épilepsie ne surviennent que pendant la menstruation, et chez certains jeunes enfants, uniquement la nuit ou lors de l'endormissement.
Toutes les raisons pour lesquelles l'épilepsie se développe chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés n'ont pas encore été étudiées, mais parmi les personnes identifiées, un facteur héréditaire occupe une place particulière - souvent les enfants héritent de la maladie de leurs parents.
La probabilité de développer la maladie chez un enfant augmente si la femme enceinte, pendant la période de gestation, a pris des médicaments sans recommandation d'un médecin et sans besoin urgent, consommait de l'alcool et des drogues. Le risque est accru chez les bébés prématurés et les tout-petits avec des blessures à la naissance. Chez les enfants d'âge préscolaire, la cause du développement de l'épilepsie peut être une infection sévère, dont la conséquence est, en particulier, une méningite compliquée ou une encéphalite.
Les convulsions dans différentes formes d'épilepsie se manifestent de différentes manières. Leur durée peut être de 2 à 20 minutes. Il peut y avoir un arrêt respiratoire à court terme, une miction involontaire. Si vous le souhaitez, vous pouvez également reconnaître les premiers signes chez un bébé. Le bébé arrête de téter et d'avaler, regarde à un moment donné, ne réagit pas aux sons, à la lumière, aux parents. Assez souvent, avant l'attaque, la température du bébé augmente, il y a une augmentation des sautes d'humeur, un refus de manger. Après une attaque, un côté du corps peut être plus faible que l'autre, par exemple, un bras ou une jambe bougera mieux que l'autre. Cette condition disparaît en quelques jours.
Spasmophilie
Cette affection peut provoquer des convulsions chez les enfants âgés de 6 mois à 2 ans. À un âge plus avancé, la tétanie (le deuxième nom de la spasmophilie) ne se produit pas. Les convulsions associées à cette maladie ont des causes métaboliques. Ils sont causés par un manque de calcium et de magnésium dans le corps. Cette condition se produit généralement avec le rachitisme. La spasmophilie n'est en aucun cas une cause fréquente, puisqu'elle survient chez moins de 4% des enfants sujets aux crises.
Le plus grand nombre de crises est observé précisément chez les enfants atteints de rachitisme, ainsi que chez les bébés prématurés présentant des signes de rachitisme et des conditions de type rachitisme. La maladie est saisonnière. La plupart du temps, les crampes épileptiques surviennent au printemps lorsque l'intensité de la lumière du soleil augmente.
La spasmophilie se manifeste le plus souvent par un laryngospasme, c'est-à-dire que les muscles du larynx sont crampés. Cela empêche l'enfant de respirer et de parler normalement. En règle générale, l'attaque se termine dans 1 à 2 minutes, mais il existe des situations où une insuffisance respiratoire se produit. Une certaine forme de la maladie se caractérise par la manifestation de convulsions toniques des mains et des pieds, des muscles faciaux, ainsi que d'une éclampsie générale, lorsqu'une convulsion réduit de grands groupes musculaires avec perte de conscience.
Le danger de la spasmophilie est assez éphémère, car il n'a pas été prouvé qu'il provoque le développement de l'épilepsie à un âge plus avancé, et l'arrêt respiratoire et le bronchospasme, potentiellement mortels, surviennent extrêmement rarement lors d'une crise.
Tétanos
Cette maladie aiguë est de nature infectieuse. Le corps de l'enfant, son système nerveux central est affecté par une exotoxine très toxique, qui est produite par le bacille du tétanos - des bactéries qui ne peuvent être actives que dans un espace dépourvu d'oxygène, mais suffisamment chaud et humide. Un tel environnement idéal pour eux est les blessures, les écorchures, les brûlures et autres dommages à l'intégrité de la peau.
Le risque d'infection est plus élevé chez les nouveau-nés (par une plaie ombilicale), chez les enfants de 3 à 7 ans, qui tombent et se blessent plus souvent que les autres, chez les enfants vivant dans le village, car le bacille se trouve en grande quantité dans le sol dans les zones où il y a des excréments de vaches et de chevaux , gens. Le taux de mortalité par tétanos est élevé, par exemple, les nouveau-nés meurent dans 95% des cas.
La vaccination obligatoire (vaccination DTC) réduit la probabilité d'infection et l'administration en temps opportun d'anatoxine tétanique après une blessure en urgence peut protéger davantage l'enfant.
Les crises de tétanos peuvent être très graves, presque continues, généralisées. Les premiers signes de la maladie peuvent être reconnus par les tremblements caractéristiques qui se produisent dans la zone de la plaie. Ils se distinguent des tressaillements ordinaires par leur fréquence et leur régularité. Ce signe est suivi d'un trismus - la crampe musculaire à la mastication, à la suite de laquelle l'expression du visage de l'enfant change - les sourcils "remontent", les coins des lèvres descendent, il est très difficile d'ouvrir ou de fermer la bouche.
Au stade suivant, les membres et le dos, ainsi que l'abdomen, commencent à avoir des crampes. Les muscles deviennent tendus, raides, "pierreux". Parfois, lors d'une attaque, l'enfant se fige littéralement dans des positions incroyables, le plus souvent horizontalement, ne s'appuyant que sur deux points - l'arrière de la tête et les talons. Dans le même temps, le dos est cambré. Tout cela s'accompagne d'une forte fièvre, de transpiration, mais l'enfant ne perd jamais conscience avec le tétanos.
Les attaques peuvent rarement être répétées et peuvent être presque continues, elles sont souvent provoquées par la lumière, les sons, la voix des gens. Des complications dangereuses peuvent survenir à mesure que vous vous rétablissez. - allant de la pneumonie et des auto-fractures à la paralysie du muscle cardiaque, le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë.
Hystérie
Une crise hystérique diffère des autres causes d'états convulsifs en ce qu'elle se développe non pas à cause de virus et de bactéries, mais exclusivement dans le contexte d'une situation stressante. Les enfants, en raison de leur âge, ont du mal à contrôler leurs émotions.Par conséquent, les convulsions hystériques ne sont pas rares pour eux. Habituellement, les enfants de 2-3 ans à 6-7 ans en souffrent. C'est la période du développement émotionnel le plus actif. Souvent, les premières attaques surviennent dans les soi-disant «années critiques» - 3-4 ans, puis 6 ans.
Le mécanisme de départ d'une attaque convulsive est toujours une émotion forte - ressentiment, colère, peur, panique. Souvent, pour déclencher une attaque, la présence de proches est nécessaire. L'enfant peut tomber, mais il garde toujours conscience. Les convulsions sont le plus souvent de nature locale - les mains bougent, les orteils sont serrés et non serrés, la tête est rejetée en arrière.
L'enfant ne fait pas pipi, ne se mord pas la langue et reçoit rarement des blessures mécaniques lors de l'attaque.
Au moment de l'attaque, l'enfant réagit de manière assez adéquate à la douleur. S'il est facilement piqué avec une aiguille ou une épingle à la main, il la retirera. Les mouvements sont des mouvements complexes - le bébé peut se couvrir la tête avec ses mains, replier ses jambes dans les genoux et le faire en rythme avec une identité obsessionnelle. Des grimaces apparaissent sur le visage, un battement incontrôlé des membres est possible. Les crises sont assez longues - jusqu'à 10 à 20 minutes, dans de rares cas, l'enfant peut se battre dans une crise d'hystérie pendant plusieurs heures. Au contraire, il comprend ce qu'il fait, mais ne peut physiquement pas arrêter un processus déjà en cours.
L'attaque se termine brusquement. L'enfant se calme brusquement et se comporte comme si de rien n'était... Il n'est pas somnolent, comme c'est le cas après des crises d'épilepsie ou après des crises fébriles, pas apathiques. Ces crampes ne surviennent jamais pendant le sommeil.
Fébrile
Ce type de crise n'est caractéristique que des enfants et uniquement à un âge strictement défini - jusqu'à 5-6 ans. Les spasmes musculaires se développent dans un contexte de forte fièvre lors de toute maladie infectieuse ou non infectieuse. Les enfants de 6 mois à un an et demi sont les plus sensibles à de telles crises. Dans les mêmes conditions, à la même température, des spasmes musculaires se développent chez seulement 5% des enfants, mais la probabilité de leur récidive avec une maladie ultérieure avec forte fièvre est de 30%.
Les convulsions peuvent se développer dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës et de grippe, avec des dents de lait, avec des allergies graves et même avec une réaction au vaccin DTC.Il est impossible d'influencer leur développement, ni les antipyrétiques ni le contrôle constant de la température ne réduisent la probabilité d'un tel résultat.
Tout commence environ un jour après l'établissement d'un état fébrile. À la fois des convulsions simples, qui s'expriment par le tremblement des membres individuels, et complexes, qui couvrent de grands groupes musculaires, l'enfant perd connaissance. En fait, c'est le premier signe d'une attaque fébrile. D'abord, il "amène" les jambes, puis le corps et les bras. Le menton est rejeté en raison de la forte tension du muscle occipital, le visage se crispe. La peau devient bleue, la transpiration augmente et la salivation est possible.
Lors d'une crise, des arrêts respiratoires à court terme peuvent survenir... Après avoir dépassé le sommet, les symptômes se développent dans la direction opposée - le dos et le visage sont les premiers à se détendre et les jambes sont les dernières à se détendre. Après cela, la conscience revient. L'enfant est faible, après une crise il veut vraiment dormir.
Lésion cérébrale traumatique
Des convulsions après une blessure au crâne ou une blessure intracrânienne peuvent se développer immédiatement et plusieurs jours après l'incident. En eux-mêmes, les spasmes musculaires ne sont pas une conséquence obligatoire d'un traumatisme crânien, leur nature et leur gravité dépendent du type de blessure subie et de la gravité du dommage. Les parents doivent être alertés du changement de comportement et d'état de l'enfant - léthargie, apathie, maux de tête sévères, nausées et vomissements, perte de conscience.
Au premier symptôme de crises (et elles peuvent être de tout type - de focales à généralisées), vous devez immédiatement appeler une ambulance et fournir vous-même des soins d'urgence.
Lésions organiques
Les lésions organiques congénitales du système nerveux central - microfezaly, hydrocéphalie, sous-développement des lobes du cerveau, etc. peuvent être accompagnées de convulsions. Les médecins avertiront certainement les parents d'une telle probabilité, car la plupart de ces pathologies deviennent apparentes dans les premières heures et les premiers jours après la naissance d'un enfant.
Souvent, les crises surviennent dans le contexte de maladies existantes du système musculo-squelettique (paralysie, paralysie cérébrale). Lors de la méningite et de l'enfézalite, les crises sont accompagnées de nombreux symptômes neurologiques. Ils commencent 1 à 2 jours après le début de la maladie et ont généralement un caractère généralisé effrayant pour les adultes.
Des convulsions de nature et d'intensité variées, mais généralement généralisées, accompagnent les lésions toxiques du cerveau en cas d'empoisonnement. Très souvent, l'enfant perd connaissance lors d'une attaque. Ceci est précédé d'autres signes d'empoisonnement - vomissements, diarrhée.
Premiers secours
L'algorithme pour fournir des soins d'urgence est assez simple. Les parents doivent d'abord appeler une ambulance et enregistrer l'heure du début de l'attaque. Vous devrez rassembler toute la volonté dans un poing et, en attendant les médecins, remarquer tous les détails de ce qui se passe avec l'enfant - quel type de convulsions sont, à quelle fréquence elles se répètent, si le bébé réagit aux stimuli externes, s'il est conscient. Toutes ces informations seront utiles au médecin pour prendre rapidement la bonne décision, établir les causes possibles. S'il vous est difficile de déterminer la nature des crises, vous pouvez filmer ce qui se passe sur vidéo et ensuite montrer au médecin.
L'enfant est placé sur une surface ferme et plane dans une position universelle de «sauvetage»: la position du corps est sur le côté pour que l'enfant ne s'étouffe pas avec la salive ou ne vomit pas. Si les jambes ne se ferment pas, vous pouvez tout laisser tel quel. Une serviette pliée est placée sous la tête.
La bouche de l'enfant est nettoyée du mucus avec un mouchoir ou un chiffon. Si la cause n'est pas connue avec certitude, alors, juste au cas où, il vaut la peine de prendre les précautions qui sont importantes lors d'une crise d'épilepsie. Un objet en bois (cuillère ou manche de couteau) est inséré entre les dents de l'enfant, assurez-vous de l'envelopper avec un chiffon. Vous pouvez simplement faire un nœud sur une serviette et l'insérer dans votre bouche. C'est pour protéger le bout de la langue des morsures involontaires.
Assurez-vous d'ouvrir les fenêtres et les portes de balcon pour fournir de l'air frais. Sur ce, la tactique des actions des parents en cas de crises chez un enfant est épuisée. Le reste appartient aux médecins.
Ce qu'il ne faut pas faire:
Donnez à boire à votre enfant pendant une crise.
Vous ne devriez pas essayer de donner des médicaments à votre bébé.
Forcez à desserrer vos dents et enfoncez une cuillère en fer dans votre bouche. Cela peut provoquer la rupture des dents et des débris dans le système respiratoire.
Desserrez les membres, qui sont comprimés par un spasme, car cela peut entraîner des fractures, une rupture musculaire et une déchirure musculaire des os.
En versant ou en projetant de l'eau froide sur l'enfant, essayez la respiration artificielle, le massage cardiaque et d'autres mesures de réanimation si la respiration est préservée.
Traitement
La tactique d'arrêter une saisie par une équipe d '«ambulances» qui est arrivée dépendra du type de crise survenue et de la cause probable. Le plus souvent, pour les crises infantiles généralisées de l'enfance, "Seduxen"... La posologie de ce médicament ou "Relanium" pour la relaxation musculaire totale est calculée en fonction de l'âge du bébé.
Avec des crises affectives-respiratoires, qui se manifestent chez les enfants en retenant leur souffle, avec des crises fébriles de type simple, le bébé peut être laissé à la maison. Pour d'autres crises - épilepsie, convulsions toxiques, tétanos, une hospitalisation urgente est nécessaire.
Le traitement nécessite généralement une administration urgente d'anticonvulsivants, un nettoyage intraveineux du corps avec une solution saline, des mélanges de vitamines et de solutions minérales. Avec le tétanos, l'enfant reçoit une injection de sérum tétanique. Dans l'hystérie, l'enfant reçoit une assistance neurologique et psychiatrique avec l'utilisation de médicaments nootropes et de sédatifs.
Habituellement, le traitement ne se limite pas à un séjour à l'hôpital. L'enfant est observé dispensaire, parfois des anticonvulsivants sont prescrits pendant de longues périodes.
Après des antécédents de convulsions, le bébé prend des multivitamines et des oligo-éléments, marche à l'air frais, des mesures pour renforcer l'immunité et une bonne nutrition.
Pour savoir quoi faire des convulsions chez les enfants, regardez la vidéo suivante.
