Le processus inflammatoire dans la section finale du caecum est appelé appendicite. Cette maladie survient chez des personnes d'âges différents. Les jeunes enfants et les adolescents peuvent facilement l'obtenir. Sans une attention médicale rapide, cette maladie peut être mortelle ou entraîner de graves complications.
Causes et facteurs provoquants
Les causes de l'appendicite peuvent être des facteurs externes complètement différents. En règle générale, l'inflammation survient après une hypothermie ou une diminution de l'immunité. Un enfant peut également contracter cette maladie s'il souffre de maladies chroniques du système digestif.
Un régime alimentaire inadéquat composé d'aliments de mauvaise qualité peut également facilement provoquer une inflammation des intestins. L'ingestion de grandes quantités de fibres brutes peut provoquer une inflammation aiguë de l'extrémité du caecum, provoquant des maladies.
Chez les bébés, une cause commune d'appendicite peut être la cause dite mécanique (ou obstructive). Dans ce cas, la lumière intestinale est bloquée par une sorte d'obstacle mécanique. Chez les bébés, cela est souvent causé par l'ingestion de composants étrangers (jouets avalés ou autres objets) dans l'estomac, puis les intestins, ainsi que des vers et autres parasites, des calculs fécaux. Chez les bébés sujets à une constipation fréquente ou à un écoulement intempestif de matières fécales, des accumulations fécales peuvent se produire dans les intestins, ce qui provoquera une inflammation de la paroi du caecum et même une appendicite.
La cause la plus rare d'appendicite peut être des pathologies intestinales congénitales. Dans ce cas, le bébé est déjà né avec un intestin altéré. Cela peut être un raccourcissement individuel de la longueur, ainsi que plusieurs coudes ou plis du mur. Dans ce cas, l'appendicite peut également se développer assez souvent sous l'influence de facteurs externes.
Pourquoi un diagnostic rapide de l'appendicite est important peut être vu dans la vidéo suivante.
Types
Comme toute maladie inflammatoire, l'appendicite peut prendre plusieurs formes. Si la maladie est apparue pour la première fois et s'accompagne de symptômes cliniques plutôt prononcés, cette forme est appelée aiguë. Si, après le traitement fourni, dans lequel l'appendice n'a pas été retiré, une appendicite se reproduit, cette forme de maladie est appelée chronique. Il nécessite le retrait de l'appendice afin d'éviter de futurs symptômes dangereux.
Toutes les formes aiguës de la maladie peuvent être divisées en plusieurs types:
- Forme catarrhale de la maladie. Dans ce cas, la maladie se déroule le plus calmement possible et, en règle générale, ne provoque pas de complications potentiellement mortelles. Avec cette forme, le processus inflammatoire capture la paroi du caecum et provoque l'apparition des premiers symptômes spécifiques de l'appendicite. Si la chirurgie a été effectuée à temps, le bébé est complètement guéri.
- Forme phlegmoneuse de la maladie... Déjà plus dangereux, il peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Avec cette variante de l'évolution de la maladie, une inflammation sévère de la paroi intestinale se produit déjà. Une thrombose des vaisseaux alimentant le caecum est également possible.
- Forme gangreneuse. La variante la plus dangereuse de l'évolution de la maladie. Au cours de l'inflammation avec cette évolution de la maladie, la paroi intestinale meurt. Cette option peut entraîner des complications potentiellement mortelles pour l'enfant: une percée de la paroi et la libération de tout le contenu intestinal dans l'estomac (avec formation de péritonite et de choc). Dans ce cas, une opération chirurgicale urgente avec retrait de l'organe est nécessaire. Seule cette mesure aidera à garder le bébé en vie.
Premiers signes
Il est préférable que chaque maman se familiarise avec les manifestations de cette maladie afin de reconnaître facilement un problème dangereux à la maison. Définir cette maladie n'est pas toujours facile.
Les parents pensent souvent que l'appendice est du côté droit. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. L'appendice est très mobile. Anatomiquement, il peut être localisé non seulement sur la droite. Chez 20% des bébés, c'est du côté gauche. Pour 9 enfants sur 10, il peut même être situé près du nombril.
L'apparition de la maladie peut être totalement non spécifique. Pour de nombreux bébés, l'apparition de la maladie se fait sous le couvert d'un rhume. Dans les premiers jours, la température corporelle monte à 37 degrés, une faiblesse apparaît, moins souvent des frissons. L'enfant devient léthargique, mange mal, refuse de jouer. Les activités habituelles ne lui procurent aucune joie. Le bébé est somnolent, ment souvent, épargne le ventre.
Pendant les deux premiers jours, les parents ne peuvent souvent pas soupçonner une appendicite et commencent à donner à l'enfant des médicaments contre la fièvre, comme pour la grippe ou les infections respiratoires aiguës. Cependant, malgré le traitement commencé, l'effet n'est pas remarqué. Pendant ce temps, l'enfant empire. Des symptômes plus spécifiques à la maladie apparaissent. La température corporelle monte à 38-39 degrés. L'enfant se plaint de douleurs abdominales.
Au cours des deux premiers jours, la douleur commence dans la zone près du nombril. Ensuite, il descend progressivement vers l'aine ou vers la moitié droite du corps. La douleur augmente considérablement avec un changement de position du corps. L'enfant peut développer des nausées ou même des vomissements. Cependant, ce n'est pas un symptôme obligatoire caractéristique de l'appendicite.
Il est important de noter la nature de la douleur dans l'appendicite. Cela peut être différent. Certains bébés ressentent de la douleur avec modération, sans augmentation soudaine. D'autres ont des spasmes. Dans ce cas, la douleur augmente d'abord, puis diminue un peu. En règle générale, dans la plupart des cas, les troubles des selles ne se produisent pas. Seuls les bébés atteints de maladies chroniques intestinales ou gastriques peuvent parfois souffrir de constipation ou de diarrhée, mais ce ne sont pas des signes spécifiques de la maladie.
Est-ce la même?
Chez les enfants d'âges différents, l'évolution de la maladie peut varier considérablement. Selon les dernières recherches scientifiques, le pic d'incidence survient à l'âge de 10 ans, 12 ans... Dans la plupart des cas, les bébés ne sont pas du tout sensibles à cette maladie. Les bébés de moins de 5 ans tombent aussi rarement malades.
Selon les données médicales statistiques, une personne sur cinq souffrant d'appendicite est un enfant âgé de 6 ans, 7 ans. Plus de la moitié de tous les cas d'inflammation de l'appendice chez les enfants surviennent à l'âge de l'école primaire et secondaire. En règle générale, ce sont des enfants de 7 à 14 ans.
Étant donné que le corps d'un bébé de trois ans diffère considérablement, par exemple, du corps d'un écolier de neuf ans, l'évolution de la maladie est également différente.
Jusqu'à cinq ans
Pour les bébés de cet âge, le développement progressif de la maladie est caractéristique. La température corporelle augmente relativement bas. Assez souvent, des nausées ou des vomissements peuvent survenir. Les enfants deviennent souvent de mauvaise humeur, mangent mal et sont très agités.
Les bébés de moins de trois ans ont souvent la soif et tous les symptômes de déshydratation. La peau et les lèvres deviennent sèches. Le bébé commence à épargner le ventre, ne permet pas d'examiner ou de toucher. Au cours des deux premières années de vie, les miettes peuvent souvent développer une constipation ou des selles simples très molles.
Jusqu'à dix ans
Chez les enfants, la température corporelle monte à 37,5-38 degrés. Dans les cas les plus graves de la maladie - même jusqu'à 39 degrés. Les bébés ont souvent des nausées et les vomissements ou les problèmes de selles ne surviennent généralement pas.
Une douleur abdominale sévère est caractéristique. Lorsque vous examinez ou essayez de toucher le ventre, il augmente considérablement. L'enfant essaie de ne pas se coucher sur le côté blessé, car cela augmente considérablement la douleur.
Adolescents de plus de 12 ans
Dans de nombreux cas, l'appendicite à cet âge se déroule pratiquement selon les mêmes scénarios que chez les adultes. Au cours des premiers jours, des douleurs caractéristiques apparaissent dans la région ombilicale avec un mouvement progressif vers la moitié droite de l'abdomen ou de l'aine. Souvent, la température corporelle monte à 37-37,5 degrés. La douleur est souvent paroxystique, sans spasmes sévères.
Les troubles des selles, les nausées ou les vomissements ne sont pas courants. Mais assez souvent, il y a des signes de déshydratation. L'appétit de l'enfant diminue ou est pratiquement absent, une faiblesse apparaît.
Tous les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques. Il est souvent difficile de déterminer soi-même l'appendicite. Dans ce cas, vous devez absolument demander l'avis d'un médecin professionnel auprès d'un pédiatre.
Diagnostique
L'apparition des premiers symptômes de la maladie n'est pas encore une méthode à 100% pour poser un diagnostic. Seul un médecin peut confirmer une appendicite. Pour ce faire, le médecin examinera d'abord le bébé, effectuera tous les tests médicaux spéciaux, qui permettent de confirmer la maladie avec une précision suffisante à la maison.
Pour un diagnostic précis, vous devez emmener l'enfant à l'hôpital. Sans faute, il subira plusieurs tests. Un test sanguin clinique montrera s'il y a une inflammation, ainsi que la gravité du développement de la maladie.
Dans les cas difficiles, lorsque le diagnostic d'appendicite est difficile à établir, les médecins ont recours à des méthodes de diagnostic supplémentaires. Le chirurgien examinera d'abord le bébé. L'enfant peut alors subir une échographie abdominale. Ce test montrera l'état de l'appendice, s'il y a une inflammation.
Avant la chirurgie pour enlever l'appendice, les médecins prélèveront le sang de votre bébé pour des tests supplémentaires. Ceci est nécessaire pour une anesthésie et une chirurgie futures.
Méthodes de traitement
L'inflammation de l'appendice est une condition chirurgicale. Dans la plupart des cas, lorsque le diagnostic est confirmé, l'organe enflammé doit être retiré chirurgicalement. Le régime domestique dans ce cas est extrêmement dangereux. Sans la fourniture de soins médicaux qualifiés en temps opportun, le bébé peut même mourir.
Pendant votre séjour à l'hôpital, le bébé subira tous les tests diagnostiques et analyses urgents nécessaires. Après confirmation du diagnostic, l'opération de retrait de l'appendice sera réalisée dans un temps assez court. Le report de la chirurgie est très dangereux dans de nombreux cas. Cela peut entraîner le développement d'une péritonite ou d'un choc septique chez le bébé.
La récupération après la chirurgie dure généralement 10 à 14 jours. À ce moment, le bébé reçoit un régime spécial qui épargne les organes du tractus gastro-intestinal. La thérapie vitaminique aidera à restaurer rapidement l'immunité de l'enfant. Toutes les activités physiques (et plus encore la visite des sections sportives) sont autorisées un mois après l'opération, pas plus tôt. De plus, toutes les activités physiques doivent être introduites progressivement. Il est strictement interdit de soulever des objets lourds de plus de 5 kg (dans les trois mois).
Complications possibles
Les complications les plus courantes de l'appendicite comprennent:
- Développement de la péritonite. Si l'assistance médicale n'a pas été fournie en temps opportun ou si la maladie se développe sous une forme agressive et dangereuse, une inflammation du péritoine peut survenir. Cela aggrave considérablement le pronostic et nécessite une intervention chirurgicale urgente.
- Choc septique. Dans certains cas, des bactéries ou des virus peuvent également provoquer une appendicite. Avec une immunité réduite, l'enfant peut développer un choc. Dans ce cas, la pression artérielle baisse fortement et le pouls devient plus fréquent. L'enfant peut même perdre connaissance. Le développement du choc met la vie en danger.
- Percée de la paroi du caecum. Si la maladie a été suspectée tardivement (ou si une intervention chirurgicale a été effectuée hors du temps), en raison d'une inflammation sévère, le contenu intestinal peut se répandre dans la cavité abdominale. C'est une condition très dangereuse qui peut provoquer une péritonite ou un choc septique en quelques minutes.
- Choc (dû à la déshydratation). Avec des symptômes d'intoxication sévères, des symptômes sévères de déshydratation apparaissent. Cela entraîne une lourde charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Le bébé peut développer une tachycardie ou une arythmie.
Les complications de l'appendicite peuvent survenir à presque tous les stades de la maladie. Si un bébé a des maladies chroniques, une immunité diminuée ou reçoit des hormones corticostéroïdes, le risque de complications augmente plusieurs fois.
Principes de nutrition
Après une intervention chirurgicale pour enlever l'appendice, le bébé se verra prescrire un régime doux spécial pendant qu'il est encore à l'hôpital. Pendant les premiers jours, les bébés ne sont autorisés à manger que des aliments en purée et faibles en gras. Tous les plats sont préparés de manière douce. En règle générale, le menu ne contient que des céréales, des soupes visqueuses râpées et de la viande maigre cuite à la vapeur.
À la sortie de l'hôpital, le chirurgien traitant donne des conseils à la maman sur ce que le bébé peut manger après l'opération. Un régime thérapeutique est recommandé pendant un à deux mois. Cela permettra à la paroi intestinale enflammée de se rétablir rapidement et le corps faible des enfants se renforcera.
Les principes de base de la thérapie nutritionnelle après la chirurgie:
- Petites portions de nourriture. Les bébés devraient manger jusqu'à six fois par jour (avec modération). Le volume et la quantité de nourriture sont mesurés selon les tables d'âge. La suralimentation en période postopératoire est très dangereuse! Cela peut entraîner une inflammation répétée des intestins et provoquer des complications.
- Manque d'aliments frits très gras. Tous les produits contenant du fumé ou des marinades sont également exclus. Tous les aliments ne doivent être que légèrement salés. Les assaisonnements épicés et trop brillants sont interdits. Au cours du premier mois, seul un peu de sel de table peut être ajouté aux aliments. Dès la cinquième semaine après l'opération, vous pouvez ajouter un peu de poivre noir moulu. Du sucre, de la vanille ou de la cannelle peuvent être ajoutés aux plats sucrés.
- Pendant les deux premières semaines après l'opération, les fruits et légumes frais ne peuvent être consommés qu'après traitement thermique. Il est strictement interdit de manger des fruits crus avec la peau. Les pommes et les poires sont délicieuses après la cuisson avec un peu de cannelle ou de sucre en poudre. Essayez de limiter la quantité de fibres non raffinées dans l'alimentation de votre enfant.
- Introduisez la fibre progressivement... La base du régime alimentaire des deux premières semaines pour le bébé est une bouillie bien cuite, ainsi que des produits à base de viande ou de volaille. Vous pouvez utiliser du poisson.
- Choisissez une méthode de cuisson douce. Laissez frire et griller jusqu'à ce que le bébé soit complètement rétabli. Les méthodes de cuisson les plus correctes seront l'ébullition ou la cuisson dans un multicuiseur, bain-marie.
- Utilisez des céréales bien cuites comme glucides appropriés. Vous pouvez ajouter des pâtes ou des nouilles pas plus de 1 à 2 fois par semaine. Préparez des céréales sans produits laitiers pendant les deux premières semaines après la chirurgie. L'ajout de produits laitiers peut entraîner des troubles des selles, l'apparition de diarrhées.
- Prise d'eau adéquate. Après une déshydratation sévère, le corps de l'enfant a vraiment besoin d'eau (pour reconstituer les réserves perdues). Ajoutez des boissons aux fruits et des baies, des compotes, du thé et de l'eau bouillie nature à l'alimentation de l'enfant.
La prévention
Il est presque impossible de s'assurer contre l'appendicite. À tout âge, cette maladie peut être prise par surprise. mais si les conditions suivantes sont remplies, vous pouvez réduire légèrement la probabilité d'appendicite chez votre enfant:
- Hygiène alimentaire... Ne consommez pas des quantités excessives de fibres grossières. Il est conseillé d'éplucher les fruits et légumes avant de les manger.La peau contient beaucoup de fibres, qui en grande quantité peuvent provoquer une appendicite.
- Prévention et contrôle des invasions helminthiques. Faites régulièrement tester vos selles pour les helminthes. Cela vous permettra de guérir toutes les maladies parasitaires en temps opportun. Méfiez-vous des bébés jusqu'à cinq ans, ils ont souvent des oxyures. Insufflez à votre bébé les bonnes habitudes: assurez-vous de vous laver les mains avant et après avoir mangé, ainsi qu'avant et après être allé aux toilettes. Assurez-vous de vérifier si la miette s'est lavé les mains après avoir marché dans la rue ou visité un lieu public.
- Attention aux jouets épars! Les bébés de moins de trois ans tirent souvent tous les objets inconnus dans leur bouche pour les goûter. Si des objets étrangers sont avalés, cela peut provoquer un blocage du caecum et provoquer une appendicite.
- Tous les bébés présentant des déficits immunitaires et d'autres maladies dans lesquelles l'immunité est considérablement réduite doivent assurez-vous d'être observé par un immunologiste. Une immunité active et forte est la garantie d'une excellente protection contre diverses infections bactériennes, qui peuvent également provoquer une appendicite chez un bébé.
- Observation dispensaire par un gastro-entérologue en présence de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal... Si le bébé a une maladie du système digestif qui n'a pas été traitée à temps, une inflammation peut survenir à tout moment. Surtout souvent, l'appendicite peut survenir chez les bébés atteints de colite chronique ou de cholécystite.
Le traitement de l'appendicite doit être opportune et rapide. Tout retard dans la fourniture de soins médicaux pour cette maladie est inacceptable! Seule une intervention chirurgicale d'urgence aidera à guérir la maladie à temps et à sauver la vie de votre bébé. Vous pouvez soupçonner la maladie vous-même, mais vous devez absolument appeler une ambulance ou un pédiatre.
Ce que la douleur abdominale d'un enfant peut indiquer, regardez la vidéo suivante.
