L'obstruction du canal nasolacrimal est un problème qui touche environ 5% des nouveau-nés. Cette pathologie congénitale peut disparaître d'elle-même, avant même d'aller chez le médecin. Ces cas ne sont pas reflétés dans ces statistiques médicales. À leur sujet, on ne sait rien. Un bébé sur vingtième diagnostiqué avec ceci est un cas où le blocage n'a pas disparu de lui-même. Une façon de résoudre le problème consiste à utiliser un massage spécial du canal lacrymal. Le pédiatre bien connu Yevgeny Komarovsky explique comment le faire et ce qui doit être pris en compte.
À propos du problème
Avec une structure oculaire normale, le globe oculaire est humidifié avec une larme en clignant des yeux. Cela protège les organes de la vision du dessèchement et assure la fonction visuelle. Une déchirure, si nécessaire dans ce processus, est produite dans la glande lacrymale, s'accumule dans le sac lacrymal, où elle pénètre dans les tubules. D'autres voies (nasolacrymales) existent pour que le liquide lacrymal puisse traverser la cavité nasale. Un bon exemple est de renifler en pleurant.
En cas d'obstruction des canaux lacrymaux ou lacrymaux, l'écoulement est difficile. En conséquence, l'enfant développe souvent des signes de conjonctivite. Les parents, ignorant les véritables causes de la maladie, traitent l'enfant avec des antiseptiques, se lavent les yeux avec des feuilles de thé, etc. Cela donne un soulagement - mais temporaire. Puis l'inflammation des yeux revient.
La dacryocystite (c'est le nom scientifique du problème) peut être unilatérale ou bilatérale. Il n'est pas héréditaire et ne dépend pas du tout du sexe de l'enfant. Chez les garçons et les filles, le blocage des tubules lacrymaux se produit avec la même fréquence.
Si le problème n'est pas résolu, l'enfant est menacé de conjonctivite purulente (bien réelle), ainsi que d'une diminution, voire d'une perte irréversible de la vision, du phlegmon du sac lacrymal.
Traitement
Un traitement conservateur est prescrit aux enfants en premier lieu. L'une des méthodes les plus efficaces est le massage dans la projection du canal lacrymal. Des antiseptiques sont utilisés pour le traitement. Si le traitement n'aide pas jusqu'à un certain âge (en pratique ophtalmologique, il s'agit généralement de 7 à 8 mois), les ophtalmologistes recommandent aux parents une intervention chirurgicale pour éliminer l'excès de film qui interfère avec la production normale de larmes. Une procédure de sondage peut être prescrite, dans laquelle la perméabilité du canal lacrymal fermé est restaurée.
Evgeny Komarovsky est sûr que dans 99% des cas, le problème peut être résolu sans chirurgie, l'essentiel est de ne pas être paresseux et d'apprendre à bien faire le massage nécessaire à cette maladie.
Comment c'est fait?
Evgeny Komarovsky considère que le massage oculaire pour l'obstruction du canal lacrymal ou nasolacrimal est le seul traitement doux et efficace pour les bébés jusqu'à un an. Habituellement, dit le médecin, cela suffit.
Avant de commencer les manipulations, maman doit soigneusement retirer toutes les manifestations de manucure de ses mains. Les ongles doivent être coupés courts pour ne pas blesser accidentellement les yeux du bébé. Vous devez faire le massage uniquement avec des mains propres, les laver avec de l'eau chaude et du savon pour bébé, puis il est souhaitable de traiter avec un antiseptique universel - par exemple, "Miramistin".
Vous devez d'abord libérer l'œil des miettes des sécrétions stagnantes accumulées et du pus, le cas échéant. Pour ce faire, prenez des tampons de coton ou fabriquez des tampons. Pour chaque œil - son propre tampon ou disque, le traitement avec un disque des deux yeux est strictement interdit.
La solution de traitement doit être antiseptique. De telles propriétés sont possédées par une décoction de camomille, une solution de furaciline (faible, à une concentration ne dépassant pas 1: 5000). Des mouvements prudents avec un tampon humidifié doivent nettoyer l'œil des sécrétions (vers l'arête du nez, du bord externe vers l'intérieur).
Une fois l'œil nettoyé, vous pouvez commencer doucement les manipulations de massage. Pour ce faire, Komarovsky conseille avec l'index de tâtonner le tubercule situé dans le coin interne de l'œil, à la jonction avec l'arête du nez. C'est le sac lacrymal. Le doigt doit être légèrement déplacé au-dessus de ce point et effectuer 8 à 10 mouvements vers le bas, vers le nez, le long du trajet anatomique du tubule lacrymal lui-même. Il n'est pas nécessaire de faire une pause entre les mouvements, laissez-les se suivre les uns après les autres.
Komarovsky conseille d'appuyer légèrement sur le sac lacrymal lui-même avec des mouvements vibrants et ensuite seulement d'abaisser le doigt.
Encore une nuance: tous les mouvements doivent être dirigés strictement de haut en bas, et le dernier (dixième) - dans la direction opposée.
Aux premiers mouvements, du pus peut apparaître, qui s'est accumulé dans le canal lacrymal. Si cela se produit, vous devez arrêter et éliminer le pus comme décrit ci-dessus en utilisant un antiseptique. Ensuite, vous pouvez continuer la procédure de massage.
Habituellement, les médecins recommandent de verser des gouttes à l'enfant après le massage. S'il y a écoulement purulent - antibactérien, qui sera prescrit par le médecin traitant.
La procédure peut être répétée 5 à 7 fois par jour. Au stade aigu de la maladie, le cours du massage dure au moins 14 jours. Avec des inflammations oculaires récurrentes, le massage peut être effectué en permanence et administré à l'enfant quotidiennement (1 à 2 fois).
Vous apprendrez à masser le canal lacrymal chez les nouveau-nés à partir de la vidéo suivante.
Les conseils du docteur Komarovsky
Ne vous soignez pas. Le choix des gouttes ophtalmiques ou des onguents avec des antibiotiques est l'affaire du médecin. Il est conseillé de passer d'abord une analyse de culture bactérienne afin de choisir un médicament qui agit contre des bactéries spécifiques qui provoquent le processus inflammatoire chez votre enfant. La fréquence d'instillation est également déterminée par le médecin. Vous ne devez pas faire couler de médicaments après chaque massage, car il peut y avoir jusqu'à 8 procédures par jour.
Si la technique de massage n'est pas claire ou s'il y a des doutes, la mère peut toujours contacter un ophtalmologiste de la clinique, qui lui montrera comment effectuer la procédure.
Pour les tampons et les disques, n'utilisez pas de bandage médical et de coton. Ces matériaux contiennent de petites villosités qui peuvent pénétrer dans les yeux et aggraver l'inflammation.
S'il n'y a pas de forte suppuration, Komarovsky conseille de commencer le massage avec une légère compresse chaude sur les yeux. Ainsi, l'efficacité de la procédure sera nettement plus élevée.
Vous apprendrez l'opinion du docteur Komarovsky sur le massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés à partir de la vidéo suivante.
