La santé du bébé est toujours une question primordiale, il n'est donc pas surprenant que tout changement dans l'apparence ou le bien-être du bébé provoque peur et peur chez les parents. Une mère sur dix d'un nouveau-né est confrontée à un hémangiome et commence à se demander si un traitement urgent est nécessaire, si une telle éducation est dangereuse pour le bébé et que faire.
Qu'Est-ce que c'est?
L'hémangiome s'appelle néoplasme bénin, dont la structure est représentée par des cellules endothéliales vasculaires.
À quoi cela ressemble-t-il?
La plupart des hémangiomes sont situés sur la peau et apparaissent comme une tache rouge. Une telle tache peut être bourgogne pâle ou brillante. Lorsqu'il est pressé, il a tendance à s'estomper et lorsque les doigts sont retirés, il retrouve immédiatement sa couleur, sa taille et sa forme d'origine. Les limites du spot sont à la fois délimitées et floues.
Les causes
Les médecins n'ont pas encore établi les raisons exactes de l'apparition d'hémangiomes chez les nourrissons. Tout ce que l'on sait avec certitude, c'est que ces tumeurs ne sont pas héréditaires. De plus, les experts ont constaté que l'hémangiome survient plus souvent si:
- Grossesse multiple.
- La femme enceinte avait une éclampsie ou des problèmes de placenta.
- Le bébé est né prématurément.
- Pendant la grossesse, il y a eu un conflit Rh.
- Pendant la gestation, ma mère fumait, prenait des médicaments, prenait des ARVI ou buvait de l'alcool.
- Maman a plus de 35 ans.
Types
Compte tenu de la structure de la formation et du niveau de localisation de l'hémangiome, une telle tumeur est:
- Caverneux. Une telle formation, généralement douce au toucher, représente des cavités et des vaisseaux dilatés, à l'intérieur desquels se trouve du sang veineux ou artériel. Souvent, ce type d'hémangiome est situé superficiellement dans la peau, il est donc traité efficacement avec des méthodes locales d'exposition. En outre, ces tumeurs sont caractéristiques des organes qui reçoivent beaucoup de sang - pour la rate, le foie, le cerveau, les poumons, les glandes surrénales et les reins.
- Capillaire. C'est une simple tumeur qui se forme à partir des vaisseaux du derme. Il est représenté par des capillaires entrelacés, peut légèrement dépasser au-dessus de la peau, a souvent un diamètre allant jusqu'à 1 cm et commence rarement à saigner. Un tel hémangiome se produit plus souvent que les autres types (dans environ 95% de toutes les formations).
- Combiné. Cette variante de la tumeur se compose de deux parties: la partie capillaire est visible de l'extérieur et la partie caverneuse est cachée en dessous.
- Mixte... Dans une telle tumeur, en plus des cellules vasculaires, d'autres tissus sont également présents, par exemple des tissus conjonctifs, adipeux, nerveux ou lymphoïdes.
L'hémangiome est-il dangereux?
Si l'hémangiome est volumineux, des caillots sanguins peuvent se former à l'intérieur de la tumeur. il réduit le nombre de plaquettes dans la circulation sanguine et provoque une détérioration de la coagulation sanguine.
Lorsqu'un hémangiome est présent dans l'oreillette, il peut causer des problèmes d'audition, un gonflement du contour des yeux peut altérer la vision et une accumulation sur la muqueuse nasale ou des voies respiratoires peut entraîner des problèmes respiratoires.
Un hémangiome caverneux peut être endommagé par un traumatisme contondant, provoquant des saignements difficiles, qui sont fatals dans le pire des cas. De telles formations ne sont pas moins dangereuses dans le cerveau (en cas de rupture, l'hémorragie peut entraîner le coma ou la mort) et dans la rate (en raison de l'abondance de vaisseaux sanguins, des saignements abondants avec une perte de sang importante se produisent).
Localisation fréquente
Le plus souvent (dans environ 80% des cas) les hémangiomes sont situés sur la tête et le visage du nouveau-né, par exemple sur le front, à l'arrière de la tête ou sur la lèvre. Environ 1% des hémangiomes se retrouvent sur les paupières. Environ 5% des lésions se retrouvent sur le corps de l'enfant, par exemple sur le dos, la jambe, le cou, le bras. Jusqu'à 1% de ces formations vasculaires sont localisées dans le foie et d'autres organes internes.
Hémangiome du foie
Une telle tumeur est rare et est souvent représentée par un type caverneux. Sa présence dans le corps de l'enfant entraîne un grand danger de mort en raison du risque élevé de lésion d'un tel hémangiome dû à un traumatisme contondant. Dans 60 à 80% des cas de rupture de l'hémangiome caverneux, situé dans le foie, le patient meurt.
Habituellement, la tumeur est unique et sa taille ne dépasse pas 3 à 4 cm.Dans de nombreux cas, ni l'enfant ni les parents ne sont au courant d'une telle pathologie si elle ne atteint pas un diamètre de 5 à 6 cm ou plus. De grande taille, un tel hémangiome se manifeste par une douleur dans l'hypochondre droit ou par l'apparition d'une jaunisse.
L'échographie est souvent utilisée pour détecter une telle tumeur hépatique, mais la tomographie et l'angiographie ne sont pas moins objectives. Avec une petite taille, l'éducation n'est pas touchée, mais seulement surveillée pour son état. Si la taille d'un tel hémangiome est importante ou si la tumeur se développe, une opération est prescrite à l'enfant pour l'enlever ou d'autres méthodes de traitement sont utilisées.
Stades de la maladie
Il y a trois étapes dans le développement de l'hémangiome chez un enfant:
- Stade de croissance vigoureux, au cours de laquelle l'hémangiome augmente en taille.
- Stade d'arrêt de croissance, lorsque la tumeur ne change pas.
- Stade d'involution, au cours de laquelle la formation bénigne diminue.
Quand la croissance se termine-t-elle le plus souvent et quand commence l'involution?
Chez la plupart des bébés, les hémangiomes se forment dans les premiers jours ou semaines de vie. La croissance tumorale la plus active est notée jusqu'à 6 mois.
Le plus souvent, d'année en année, sa croissance est terminée et après 12 mois, la résorption et le développement inverse de l'hémangiome commencent. Chaque deuxième hémangiome qui se manifeste dans la petite enfance se résout complètement à l'âge de cinq ans. Environ 70% des hémangiomes disparaissent à l'âge de 7 ans, et à l'âge de 12 ans, presque tous sont involution.
Diagnostique
Le plus souvent, un hémangiome est détecté lors de l'examen de l'enfant. Dans ce cas, le médecin doit distinguer une telle formation bénigne des malformations vasculaires, des naevus, du carcinome épidermoïde et d'autres pathologies.
La dermatoscopie, l'échographie, l'angiographie et la tomodensitométrie sont effectuées pour le diagnostic différentiel.
L'opinion de Komarovsky
Un pédiatre renommé appelle les hémangiomes les tumeurs bénignes les plus courantes. Il confirme que le plus souvent, ces néoplasmes apparaissent chez les filles et sont localisés sur le visage ou le cou... Komarovsky conseille aux parents inquiets de l'apparition d'un hémangiome chez un enfant de contacter chaque jour des spécialistes confrontés à une telle pathologie (chirurgiens pédiatriques). Un médecin populaire ne recommande pas de résoudre le problème du traitement de l'hémangiome avec un médecin qui voit rarement de telles tumeurs.
Selon Komarovsky, la plupart des hémangiomes disparaissent sans laisser de trace vers l'âge de 5 à 10 ans.Par conséquent, le pédiatre populaire soutient la tactique de non-intervention active, soulignant qu'il est conseillé de ne pas toucher l'hémangiome, mais en même temps, il doit être constamment observé.
Komarovsky appelle des formations d'hémangiomes alarmantes sur les muqueuses près des ouvertures physiologiques (cavité buccale, anus ou région génitale, conduit auditif externe, contour des yeux) et hémangiomes dermiques poussant vers l'intérieur. Ces tumeurs nécessitent un traitement plutôt qu'une observation. Komarovsky se concentre également sur la nécessité de consulter un médecin si l'hémangiome est constamment blessé, si sa croissance n'a pas ralenti d'année en année ou si la formation a changé vers l'extérieur (elle a commencé à saigner, à se développer activement, à s'ulcérer).
Pour plus de détails, consultez le programme du Dr Komarovsky.
Méthodes modernes de traitement
En fonction du taux de croissance de la tumeur, de son emplacement et d'autres nuances, l'enfant peut se voir prescrire un traitement conservateur ou chirurgical. Le plus souvent, l'élimination de l'hémangiome lorsqu'elle est indiquée se fait à l'âge de 1 à 3 ans.
Chirurgical
Lors de l'intervention, sous anesthésie générale ou locale, la tumeur est partiellement ou totalement excisée au scalpel.
Un tel traitement n'est pas effectué au cours du premier mois de vie et est souvent prescrit avec une augmentation rapide de l'hémangiome ou de la localisation dans un endroit défavorable. Dans ce cas, l'opération ne doit pas perturber le fonctionnement des organes ou provoquer un défaut esthétique grave.
Sclérosant
Ce traitement aide à éliminer l'hémangiome caverneux. Une substance est injectée à l'intérieur de la tumeur qui provoque sa mort en raison du «collage» des vaisseaux de l'intérieur.
L'inconvénient de ce traitement est la douleur. De plus, la sclérosement des grands hémangiomes avec un grand nombre de vaisseaux est un processus à long terme (il dure 2 à 4 semaines).
Laser
La tumeur est excisée avec un faisceau laser. Les avantages de ce type de coagulation sont l'indolore et la disparition de la formation sans laisser de trace (il ne reste aucune cicatrice ou autre trace).
Les inconvénients comprennent le coût plutôt élevé et la nécessité dans certains cas de répéter la procédure.
Faisceau
Cette option de traitement est utilisée pour les grands hémangiomes plats et les formations sous-cutanées caverneuses. En outre, la radiothérapie est utilisée pour éliminer les hémangiomes dans le cerveau ou dans le contour des yeux.
Un enfant de plus de 6 mois est irradié plusieurs fois, effectuant des séances avec une pause de deux semaines à six mois.
Cryothérapie
Un traitement similaire est prescrit pour les petits hémangiomes superficiels qui ne sont pas situés sur le visage.
Le tissu tumoral est exposé à l'azote liquide ou au dioxyde de carbone. En conséquence, des engelures et un œdème sont causés, après quoi une nouvelle peau commence à se former sur le site de l'hémangiome, d'abord recouverte d'une croûte. Parfois, la cryothérapie laisse une petite cicatrice.
Pour les méthodes de traitement de l'hémangiome, voir la vidéo.
Électrocoagulation
Les tissus de l'hémangiome sont détruits par le courant électrique. Un tel traitement est prescrit lorsque le diamètre de la tumeur est inférieur à 3-5 mm. En outre, l'électrocoagulation est utilisée dans les situations où l'hémangiome n'a pas été complètement éliminé par d'autres procédures (de petites pièces restent).
Médicament
Pour le traitement des hémangiomes simples étendus, une hormonothérapie utilisant la prednisolone est utilisée.
Les injections sont injectées dans les tissus de la formation selon un schéma spécialement calculé, complété par l'apport d'hormones sous forme de comprimés. La tumeur s'estompe et disparaît progressivement, après quoi elle disparaît dans 80% des cas. Le propranolol est également utilisé pour le traitement médicamenteux des hémangiomes.
Conseils
- Observez de près l'hémangiome de l'enfant et consultez immédiatement un médecin en cas de croissance très active, par exemple, si l'enfant a déjà un an et que le niveau d'éducation continue d'augmenter. Il est également important de consulter un spécialiste si l'hémangiome change de couleur et est endommagé.
- Il est conseillé aux gens d'éliminer l'hémangiome avec du jus de chélidoine, mais les pédiatres s'opposent à ces traitements. Ils soutiennent qu'aucune lotion ni décoction ne peut éliminer une tumeur vasculaire et que le jus de chélidoine peut facilement provoquer une brûlure chez un enfant, une ulcération d'un hémangiome et une infection secondaire.
Pour plus d'informations sur les causes de l'hémangiome et les méthodes de son traitement, consultez le programme «Vivre sainement».
