La norme des lymphocytes dans le sang d'un enfant

Chaque enfant doit subir un test sanguin de temps en temps. Quelqu'un subit un examen de routine, par exemple, à 2 ans ou à 6-7 ans. Quelqu'un s'inquiète des symptômes de la maladie, et quelqu'un est traité et vous devez savoir dans quelle mesure le rétablissement se déroule activement. Les lymphocytes sont parmi les plus importants pour l'immunité et luttent contre les maladies des cellules sanguines. De quoi sont-ils responsables dans le corps d'un enfant, combien de ces cellules devraient être normales et que faire si leur niveau s'écarte?

Rôle des lymphocytes

C'est le nom d'un groupe de cellules sanguines, qui est l'un des types de leucocytes. De telles cellules ne comprennent pas de granules, par conséquent, avec les monocytes, elles sont appelées agranulocytes. Les lymphocytes sont importants pour:

Création d'une immunité locale.
Protéger le corps par la production d'anticorps ou la destruction directe d'agents étrangers.
Contrôle des cellules du corps de l'enfant, en raison desquelles les structures pathologiques sont détruites.
La formation d'une immunité après des maladies ou des vaccins.

Regardez une courte vidéo montrant le travail des lymphocytes:

Types de lymphocytes

Selon le lieu de séjour et la fonction, tous les leucocytes sont divisés en:

Cellules B. Ils se trouvent principalement dans les ganglions lymphatiques et représentent environ 8 à 20% de tous les lymphocytes. La tâche principale de ces cellules est de fournir une immunité humorale. Lorsque les lymphocytes B entrent en contact avec des antigènes par eux-mêmes ou sont stimulés par les lymphocytes T, la production d'anticorps commence. Les cellules B mémoire sont également sécrétées. Après avoir rencontré un agent infectieux, ces cellules enregistrent des informations à son sujet, grâce auxquelles une immunité post-infectieuse et post-vaccination se développe chez les enfants.
Cellules T. Leur emplacement principal est le thymus et leur fonction principale est de fournir une immunité cellulaire. Ces lymphocytes sont les plus nombreux, puisqu'ils constituent jusqu'à 80% de toutes les cellules de cette espèce. Ils sont divisés en T-tueurs (le principal «travail» de ces lymphocytes est la destruction des cellules pathogènes), T-helpers (ces lymphocytes aident les T-tueurs et sécrètent des substances actives) et T suppresseurs (ces cellules suppriment les réponses immunitaires afin que les cellules saines ne soient pas détruites).
Cellules NK. Ces lymphocytes détruisent les propres cellules de l'enfant, qui sont infectées ou transformées en cellules tumorales. Ils occupent moins de 10 à 20% de tous les lymphocytes.

Nombre normal de lymphocytes chez les enfants

Un enfant qui vient de naître n'a pas beaucoup de lymphocytes, car son système immunitaire n'a pas encore commencé à fonctionner à plein régime. Mais au quatrième ou au cinquième jour de la vie, le pourcentage de lymphocytes est comparé au niveau de neutrophiles, après quoi il pousse jusqu'à 4 ans, dépassant tous les autres leucocytes. Chez un enfant de 4 à 5 ans, le pourcentage de neutrophiles et de lymphocytes est pratiquement le même, puis le nombre de leucocytes neutrophiles devient plus important, respectivement, le niveau de lymphocytes diminue.

Un indicateur normal pour un enfant à différents âges sera le pourcentage suivant de lymphocytes:

Le dépassement de la limite supérieure est appelé lymphocytose, et si le taux de lymphocytes n'atteint pas la limite inférieure de la norme, cette condition est appelée «lymphopénie" ou "lymphocytopénie».

Comment les lymphocytes sont-ils déterminés chez les enfants

Tout d'abord, le taux de lymphocytes est évalué par un test sanguin général. Dans ce cas, le pourcentage d'autres leucocytes est également pris en compte (l'ensemble du leucogramme est évalué), ainsi que la présence de leucocytose, une augmentation de l'ESR et d'autres changements.

Aussi, dans la forme, on peut noter que des lymphocytes atypiques se trouvent dans le sang (ils sont de grande taille et de forme irrégulière).

S'il y a des preuves, l'enfant est envoyé pour un examen plus détaillé du système immunitaire. Des analyses spéciales comptent le nombre de cellules B et T séparément, déterminent le niveau d'immunoglobulines, le nombre de lymphocytes B activés et d'autres indicateurs. De telles études aident au diagnostic des déficits immunitaires, des processus auto-immuns et d'autres pathologies.

Lymphocytose

Une augmentation du taux de lymphocytes dans le sang d'un enfant est due à la fois augmentation du nombre de lymphocytes (une telle lymphocytose est appelée absolue), et faible nombre de neutrophiles (cette lymphocytose est relative, car en réalité le nombre de lymphocytes ne dépasse pas la norme, mais ne le semble qu'en raison d'une redistribution différente des différents types de globules blancs dans le leucogramme).

La cause de la lymphocytose chez un enfant est:

ARVI, grippe, rougeole, varicelle, adénovirus et autres infections virales.
Toxoplasmose et autres maladies parasitaires, ainsi que infection par des protozoaires.
Tuberculose.
Leucémie lymphocytaire et autres tumeurs des organes hématopoïétiques.
Épuisement et carence en vitamine B12.
Empoisonnement au plomb, à l'arsenic et à certains autres poisons.
Maladies auto-immunes.
Hyperfonction de la glande thyroïde.
Condition après splénectomie.
Prendre des médicaments antiépileptiques, hormonaux, antimicrobiens et autres.

Il est possible de suspecter une lymphocytose par les symptômes de la maladie sous-jacente, par exemple par une augmentation de la température corporelle, l'apparition d'une éruption cutanée, une augmentation des ganglions lymphatiques et d'autres signes. Si le bébé a un excès du nombre de lymphocytes, il est important de consulter immédiatement un médecin.

Lors du diagnostic, le pédiatre prendra en compte les plaintes, tous les paramètres des tests sanguins, les maladies passées, la prise de médicaments et d'autres facteurs. Cela permettra à l'enfant atteint de lymphocytose de se voir prescrire le traitement approprié, ce qui permettra au niveau de lymphocytes de revenir progressivement à des niveaux normaux.

Lymphopénie

Si dans le corps de l'enfant des lymphocytes sont produits en quantités insuffisantes, une telle lymphopénie est appelée absolu... Dans les cas où un faible pourcentage de lymphocytes est dû à un nombre accru de neutrophiles, il est diagnostiqué relatif lymphocytopénie.

La raison d'une diminution du taux de lymphocytes chez un enfant est:

Immunodéficience congénitale.
Pathologie chirurgicale aiguë.
Infection par le VIH, rougeole, tuberculose et certaines autres maladies infectieuses.
Nutrition inadéquate ou stress.
Anémie aplastique.
Chimiothérapie ou traitement avec des immunosuppresseurs.
Maladie systémique.
Brûlures étendues.
Mal des radiations.
Pathologie du thymus.
Blessures des ganglions lymphatiques.
Entéropathie.
Lymphome.
Insuffisance rénale

En outre, le nombre de lymphocytes est réduit lors de la récupération d'une maladie infectieuse, lorsque les "anciens" lymphocytes sont détruits et que les "nouveaux" ne sont pas encore entrés dans le sang en quantité suffisante.

Dans la prochaine vidéo, le Dr Komarovsky vous expliquera ce que signifie une augmentation du taux de leucocytes dans le test sanguin d'un enfant.

Il n'y a pas de symptômes spécifiques de la lymphopénie. Chez un enfant dont les lymphocytes sont réduits, les ganglions lymphatiques peuvent diminuer, des lésions de la muqueuse buccale peuvent apparaître. De plus, ces enfants ont souvent une peau pâle ou ictérique, des infections virales respiratoires aiguës fréquentes et une rate hypertrophiée.

Après avoir découvert une carence en lymphocytes chez un enfant, il est important de trouver la cause de cette affection le plus tôt possible, car les défenses d'un tel bébé sont affaiblies et le risque d'infection est élevé. Après des tests supplémentaires et des consultations spécialisées, l'enfant se voit prescrire un traitement approprié, en tenant compte de la cause de la lymphopénie. Parfois, vous devez injecter des immunoglobulines ou des greffes de moelle osseuse.