L'infection par les helminthes est assez courante chez les enfants d'âges très différents. L'entérobiose est répandue dans le monde entier. Pour établir le diagnostic correct, un diagnostic de haute qualité est nécessaire.
Ce que c'est?
Pour établir le diagnostic de l'entérobiose (infection par les oxyures), vous pouvez utiliser divers tests de diagnostic. Ils sont très sûrs et ne causent aucune douleur chez l'enfant. L'entérobiose est une maladie répandue. Les bébés de tous âges peuvent tomber malades. Cette pathologie parasitaire est causée par des helminthes spéciaux (vers) appelés oxyures.
Le nom de la maladie n'est pas accidentel. La forme du corps de l'oxyure est généralement allongée avec une extrémité pointue. Ces parasites sont principalement de couleur blanche ou jaune, mais des individus noirs peuvent également être trouvés. Les oxyures dans le processus de leur activité vitale provoquent l'apparition de nombreux symptômes indésirables chez un enfant. Les femelles peuvent sortir de l'anus pour pondre des œufs sur la peau. Cela provoque chez l'enfant des démangeaisons et une irritation sévères dans la région anogénitale.
Le diagnostic de l'entérobiose est très important. Un diagnostic rapide aide les médecins à prescrire un traitement en temps opportun. Sans l'utilisation de médicaments, le bébé peut subir plusieurs auto-infections répétées - réinfestations. Dans ce cas, la durée de l'évolution de la maladie augmente et les symptômes indésirables dérangent le bébé pendant longtemps.
Les bébés contractent généralement l'entérobiose par des mains sales. Un enfant malade, peignant les zones enflammées de la peau, apporte souvent des œufs de vers sous les ongles. Une mauvaise hygiène personnelle conduit au fait qu'il peut infecter d'autres enfants et membres de la famille. Les oxyures peuvent être dans l'environnement externe pendant une longue période sans perdre sa vitalité. Seules des températures élevées ou l'utilisation de concentrations élevées de désinfectants ont un effet néfaste sur eux.
Il est important de noter que la maladie peut survenir chez les nourrissons et les adolescents. Les garçons tombent malades aussi souvent que les filles.
La technique de prélèvement de matériel biologique pour analyse est très importante. Actuellement, il existe plusieurs méthodes de laboratoire pour déterminer les œufs d'helminthes. L'un de ces tests est un grattage pour l'entérobiose.
Quand l'analyse est-elle effectuée?
Avec ce test, les œufs d'helminthes peuvent être exclus ou détectés. Il existe de nombreuses situations dans lesquelles il est nécessaire d'établir la présence de signes d'helminthiase. L'étude est réalisée lorsque le bébé développe des signes de pathologie parasitaire, qui peuvent être une entérobiose. Afin de confirmer le diagnostic, un grattage est nécessaire, suivi de l'interprétation du résultat.
Aussi, cette analyse est réalisée pour les enfants pour certaines indications «sociales». Le plus souvent, le test doit être effectué avant de rendre visite à l'enfant dans la piscine, lors de l'enregistrement d'un carnet médical personnel pour adolescents, pour une hospitalisation prévue dans un hôpital. L'enfant est généralement référé par une clinique pédiatrique pour effectuer ce test. Il est rédigé par le pédiatre lors du rendez-vous.
Vous pouvez également effectuer vous-même l'analyse, par exemple, si les parents ne souhaitent pas consulter un médecin.
Technique
Actuellement, il existe plusieurs méthodes pour identifier les helminthes. La méthode la plus courante est la méthode Graham. L'étude du matériel biologique pour ce test est réalisée trois fois. Cette étude permet d'identifier non seulement les oxyures, mais aussi les ascaris, les trichures, les ténias larges, les ténias bovins et porcins, les schistosomes et autres parasites. Cette méthode est utilisée dans la pratique des enfants depuis longtemps.
Le matériel biologique peut être collecté de différentes manières. Le plus souvent utilisé pour cela ruban adhésif spécial. Il aide à «collecter» tous les œufs d'helminthes sur la peau et, dans certaines situations, même les restes de corps de parasites. Vous pouvez également utiliser pour collecter du matériel avec un coton-tige ou une spatule en bois.
Recueillir le matériel biologique aussi soigneusement que possible afin de ne pas effrayer le bébé et lui causer de la douleur.
En règle générale, l'échantillonnage du matériel est effectué dans des conditions de laboratoire. Cependant, vous pouvez également l'assembler vous-même à la maison. Dans ce cas, l'essentiel est de suivre les règles de base pour la collecte de matériel. Souvent, les parents ne peuvent pas collecter du matériel biologique de manière de haute qualité et le livrer correctement pour la recherche, de sorte que la collecte est effectuée dans un laboratoire bactériologique spécial.
Avant d'effectuer la procédure, assurez-vous de préparer le bébé. Ceci est particulièrement important si l'enfant est déjà adolescent. Expliquez-lui que cela ne fait pas du tout de mal et qu'il est nécessaire que la maladie passe. Un enfant qui a tendance à montrer des émotions vigoureusement devrait faire de l'exploration un jeu amusant. Les médecins recommandent pour cela de raconter à l'enfant une histoire qu'il est un futur astronaute et qu'il doit réussir cette analyse avant de voler sur un vaisseau spatial.
Pour collecter du matériel dans le laboratoire auprès des enfants, les assistants de laboratoire utilisent généralement des cotons-tiges. Dans certains cas, cette procédure peut être désagréable, mais avec une bonne préparation de l'enfant ne causera pas beaucoup d'anxiété au bébé.
Habituellement, les bébés qui ont subi une telle procédure l'oublient complètement en quelques heures.
Pour collecter du matériel biologique à l'aide d'un coton-tige, les assistants de laboratoire utilisent un certain algorithme. Le coton sur la pointe du bâton est généralement pré-humidifié avec de la glycérine ou une solution saline normale. Cela aide non seulement à effectuer correctement l'échantillonnage du matériel, mais également à ne pas causer de douleur à l'enfant.
Habituellement, la procédure d'échantillonnage du biomatériau comprend plusieurs étapes:
- L'assistant de laboratoire ouvre le récipient avec des gants stériles.
- Le sujet se penche un peu en avant et écarte les fesses. Une mère aide un petit enfant avec cela. Il est important de noter que la présence de la maman avec le bébé l'aide à se sentir plus détendu. Les enfants plus âgés et les adolescents font eux-mêmes cette recherche.
- Le technicien sort la tige et l'insère doucement dans le canal anal dans un mouvement circulaire. Cette technique vous permet d'obtenir une quantité suffisante de matériel biologique pour une analyse future. Lors de la collecte de matériel, l'enfant ne doit pas ressentir de douleur. Il ne ressent généralement qu'un peu d'inconfort. Après avoir collecté le matériel, une petite quantité de matières fécales reste généralement sur un coton-tige, qui peut également contenir à la fois les restes d'helminthes et leurs œufs.
- Après avoir pris le matériau, le technicien place la tige dans le récipient et le ferme hermétiquement avec un couvercle.
- La dernière étape de la procédure consiste à envoyer le matériel au laboratoire bactériologique. C'est là qu'une étude sera menée pour identifier les œufs d'oxyures. Il est important de noter que le matériel collecté pourra être analysé dans les 8 heures. Afin d'obtenir un résultat suffisamment fiable, il est conservé au réfrigérateur.
La deuxième méthode, qui est plus utilisée chez les plus petits patients, consiste à collecter du matériel pour un frottis et un grattage. en utilisant du ruban adhésif. Dans ce cas, l'assistant de laboratoire colle un ruban adhésif spécial sur la zone anale, puis le retire soigneusement. De plus, à l'aide d'un coton-tige, l'assistant de laboratoire prend le biomatériau pour le frottis. Du ruban adhésif est collé sur une lame de verre, puis un examen est effectué.
Dans certains cas, la collecte de matériel peut être effectuée lorsque l'enfant n'est pas debout, mais de son côté.
Préparation à domicile
Le test doit être effectué après une préparation préliminaire. Pour cette étude, ce n'est pas du tout difficile. Il est important de noter que la préparation doit toujours être effectuée, car cela aidera à obtenir un résultat plus précis. L'attitude mentale est également très importante. Il aide à éviter une attaque d'hystérie ou une peur grave chez un enfant pendant la procédure de prélèvement de matériel.
Parfois, les parents découvrent indépendamment des signes d'entérobiose chez le bébé. Cela se produit plus souvent chez les nourrissons et les tout-petits très jeunes. Au cours des procédures d'hygiène quotidiennes, la maman peut détecter des vers ou faire attention à une irritation grave et à une rougeur de la zone anogénitale. Normalement, les muqueuses et la peau de cette zone doivent être rose pâle. Toute inflammation et en particulier des traces de grattage doit être une raison de consulter un médecin.
Habituellement, les oxyures rampent hors de l'anus la nuit. C'est à ce moment qu'ils sont le plus souvent découverts. Cependant, le diagnostic d'entérobiose ne se limite pas toujours à la détection visuelle des parasites.
Certains bébés ne présentent aucun signe extérieurement prononcé de la maladie. Ces enfants sont analysés et grattés pour détecter les oxyures, ce qui permet d'établir un diagnostic plus précis.
Les médecins recommandent de collecter des tests après des embrayages actifs d'oxyures. Cela se manifeste généralement chez un enfant souffrant d'un trouble du sommeil. La vie active des oxyures et leur rampement hors du passage anal la nuit contribue au fait que le bébé ne dort pas bien, fait de mauvais rêves ou se réveille plusieurs fois pendant la nuit. C'est après une nuit aussi «agitée» que le biomatériau doit être collecté.
Les experts recommandent de ne pas laver votre bébé avant de prendre le matériel. Cela aidera à préserver les restes d'helminthes et leurs œufs sur la zone anogénitale. Le lavage actif ne peut que réduire la fiabilité des analyses futures. Pour obtenir un résultat plus précis, l'étude doit être réalisée plusieurs fois par semaine. Habituellement, les médecins recommandent un échantillonnage du matériel suivi d'un examen au moins trois fois.
Il est préférable de collecter du matériel pour analyse le matin, avant l'acte de défécation. Le biomatériau est collecté dans les plis périanaux. Certains parents décident de collecter des biomatériaux pour la recherche à domicile. Pour cela, des cotons-tiges ordinaires sont souvent utilisés, qui sont également humidifiés dans de la glycérine ou une solution saline. Vous pouvez placer le bâtonnet dans un récipient stérile pour recueillir l'urine ou les selles.
Il est important de se rappeler que lors de l'autocueillette d'un biomatériau, une étape très importante est son transport vers le laboratoire. Le matériau ne peut être conservé qu'au réfrigérateur, de préférence pas plus de 3-4 heures.
Très souvent, les biomatériaux auto-collectés à domicile ne conviennent pas à la recherche, car la technique d'échantillonnage ou les conditions de transport et de stockage sont violées.
Évaluation des résultats
Il est important de noter qu'un biomatériau correctement collecté permet de réaliser des analyses bactériologiques de manière assez précise. Dans ce cas, la fiabilité du résultat obtenu est de 98 à 99%. Pour un examen plus précis, ces analyses doivent être répétées plusieurs fois en 6-8 jours. Habituellement, 2-3 fois suffisent.
Une analyse positive indique que les oxyures sont présentes dans le corps de l'enfant. Dans ce cas, la nomination d'un traitement est nécessaire, qui consiste à prendre des médicaments antiparasitaires spéciaux. La fréquence d'admission, la posologie et la durée du traitement sont généralement déterminées individuellement, en tenant compte de l'âge du bébé, de son poids et de la présence de maladies chroniques concomitantes.
Les raclages pour entérobiose sont utilisés depuis assez longtemps dans la pratique des enfants. Ils identifient très précisément toutes les manifestations de cette maladie parasitaire. Il est important de noter qu'un échantillonnage inapproprié du biomatériau ou une violation de la technique d'analyse peut conduire à l'apparition de résultats faux négatifs. Les résultats de ces tests indiquent généralement qu'il n'y a pas d'oxyures dans le corps de l'enfant, mais c'est une erreur.
Précisément pour exclure les faux résultats négatifs analyse et est effectuée plusieurs fois au cours de la semaine. Cette multiplicité de l'étude permet d'identifier avec précision la présence ou l'absence d'helminthes dans le corps de l'enfant.
Si le bébé présente des signes d'entérobiose, mais que l'analyse est négative, dans ce cas, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires. Il consiste généralement à effectuer une analyse immunologique pour détecter des anticorps spécifiques aux oxyures.
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