Tout sur le don d'ovules

Dans certains cas, des ovules de donneur sont nécessaires pour la FIV. Cela est nécessaire si la réserve ovarienne d'une femme est épuisée, si elle n'a pas d'ovaires ni de cellules germinales propres. Dans le désir de devenir mère, il est assez difficile d'arrêter une femme et l'offre du patient d'utiliser des ovocytes de donneur dans la plupart des cas reçoit une réponse avec consentement. D'où viennent les ovules des donneurs, comment devenir donneur, comment utiliser les services des donneurs et combien cela coûte, nous vous le dirons dans cet article.

Qui peut être le donateur?

Le don d'ovules est bon à tous égards. Grâce aux donateurs, chaque année, des milliers de familles infertiles ont la possibilité de devenir parents. Le don d'ovocytes offre une telle opportunité aux femmes de tout âge. Les risques de donner naissance à un bébé présentant des anomalies chromosomiques sont réduits au minimum, même si la femme enceinte a 50 ans, car les ovules des donneurs font l'objet d'une sélection rigoureuse et les donneurs sont diagnostiqués de manière approfondie avant même le don, y compris pour les troubles génétiques.

Les donneurs d'ovules sont divisés en donneurs anonymes et individuels. Un donneur individuel est une femme qui a été trouvée par la patiente infertile elle-même, avec laquelle elle a conclu un accord, conclu un contrat. Dans ce cas, le paiement de l'examen pour le donneur incombe au client.

Si une femme souhaite devenir donneuse anonyme, le ministère de la Santé agira en tant que cliente et l'intégralité de l'examen sera effectuée aux frais de l'État ou des cliniques privées, car le biomatériau obtenu devient la propriété pleine et entière de la clinique.

Le donateur a des exigences assez strictes. Ce n'est que si une femme satisfait à ces exigences de base et si de nombreux tests et examens ont été réussis qu'elle peut être admise pour participer au programme de dons et en devenir une participante à part entière. La commission est très stricte, les médecins ne pourront pas tromper, puisque chaque conclusion est confirmée par des analyses et des prélèvements.

Le statut juridique du donateur implique le respect des termes du contrat et des termes du programme de don. Selon eux, une femme s'engage à remplir tous ses rendez-vous, à fournir toutes les données sur son état de santé à temps.

Après le don des ovules, la femme ne peut pas en faire la demande, ils se rendent à la banque d'ovocytes.

Comment se déroule la procédure?

Une fois que tous les examens ont été laissés pour compte et que la femme a été admise pour participer au programme de don, la phase préparatoire commence. Il lui est conseillé de suivre un régime pendant deux semaines. Le régime alimentaire doit contenir des légumes et des fruits, assurez-vous que la viande et le poisson (le végétarisme est une contre-indication!), Les produits sont pris sous forme bouillie, cuite au four ou cuite. Tout ce qui est frit, gras, épicé et épicé est exclu. L'alcool doit être complètement éliminé. Vous ne devez pas avoir de relations sexuelles une semaine avant la date prévue de la procédure.

Il est important d'abandonner l'activité physique (gym, jogging, vélo) deux semaines avant le don d'ovules, et aussi de ne pas visiter les bains, le solarium, le sauna et de ne pas prendre de bains chauds. Vous pouvez nager sous la douche dans de l'eau chaude.

Le jour de la collecte des œufs est déterminé par les résultats d'une échographie et d'un test sanguin pour la LH (hormone lutéinisante). Une fois que la LH atteint son apogée, une procédure est programmée. Si vous retardez, l'ovulation se produira et l'ovule quittera le follicule rompu.

Avant la procédure de don d'ovules, ils ne mangent pas pendant 8 heures et limitent complètement l'apport hydrique pendant deux heures. Le jour de la procédure, la femme fait un lavement. Vous devez entrer dans le bureau l'estomac vide!

L'œuf (et parfois plus d'un) est prélevé par la méthode de la ponction. Sans anesthésie appropriée, il serait assez difficile pour une femme de survivre à une telle procédure, donc une anesthésie générale ou une anesthésie locale (au choix du patient ou du médecin) peut être effectuée. Une femme est placée sur une chaise gynécologique, on lui injecte des analgésiques en attendant l'effet anesthésique et une fine aiguille de cathéter est insérée dans le follicule à travers la paroi arrière du vagin.

L'ensemble du processus de collecte des œufs est effectué sous le contrôle du diagnostic par ultrasons. Le plus souvent, il est possible d'obtenir 1 œuf, moins souvent - 2. La procédure dure environ un quart d'heure. Une femme doit rester à l'hôpital pendant 3 à 4 heures pour que les médecins puissent surveiller son état et son bien-être, après quoi elle peut rentrer chez elle.

Les œufs résultants sont soigneusement examinés par des spécialistes, examinés au microscope et placés dans un milieu nutritif.

Si une insémination artificielle avec des cellules fraîches est prévue, elle peut être effectuée immédiatement après avoir évalué la qualité des ovocytes et après quelques jours, après avoir évalué la qualité des embryons, ils peuvent être transplantés dans la cavité utérine d'une femme qui participe au programme de FIV avec un ovocyte de donneur.

Si le donneur d'ovules est anonyme, les œufs obtenus sont congelés et placés dans une cryobanque à la demande. Ils peuvent être congelés ultra-rapidement par immersion à des températures extrêmement basses, dans de l'azote liquide ou lentement - à l'aide d'un liquide cryoprotecteur.

Fondamentalement, les cellules du donneur tentent de geler par la méthode de vétrification - une congélation ultra-rapide à une température de 196 degrés en dessous de zéro. Après cela, les ovocytes sont plus viables, ils risquent moins de mourir lors de la décongélation, leur structure et leurs membranes ne sont pas perturbées et le liquide intracellulaire ne cristallise pas.

Les ovocytes congelés sont stockés dans de l'azote liquide à une température constante de moins 196 degrés dans des conteneurs spéciaux. Lorsque le besoin s'en fait sentir, les cellules sont décongelées conformément à toutes les exigences technologiques et fécondées pour un transfert ultérieur vers l'utérus du participant au programme de FIV.

En prévision de la collecte d'un ovule d'un donneur individuel choisi par les époux, les cycles menstruels du donneur et du receveur sont synchronisés avec l'utilisation de l'hormonothérapie.

Comment choisir un donateur individuel?

En Russie, contrairement à Israël et à un certain nombre d'autres pays, le don d'ovules entre parents proches n'est pas interdit. Ainsi, une sœur peut bien devenir donatrice pour une autre. Par conséquent, une femme qui subit une insémination artificielle avec un ovocyte de donneur peut très bien exercer le droit de choisir indépendamment un donneur. Cependant, il y a quelques exigences importantes à garder à l'esprit.

Une fois que le couple est déterminé avec la candidature du donneur, ils doivent conclure un accord, dont un échantillon peut être prélevé à la clinique où le couple envisage de faire une FIV. Le donneur devra également consulter le médecin traitant du couple infertile et recevoir des recommandations pour un examen supplémentaire et la collecte de cellules.

Coût des ovocytes du donneur

Il n'y a pas de grande «dispersion» des prix des cellules de donneur dans différentes régions de Russie, car le coût est réglementé par la législation et les arrêtés du ministère de la Santé du pays. Dans les cliniques privées, le coût est plus cher, dans les cliniques publiques, il est moins cher. En moyenne, pour avoir le droit d'utiliser une cage de donneur dans le pays, vous devrez payer une somme assez importante - environ 280 mille roubles. La FIV avec votre propre œuf coûte environ 130 000 roubles.

Combien le donateur recevra-t-il?

Le paiement du donateur dépend de son statut. Le jour de la ponction, le donneur anonyme reçoit le montant spécifié dans le contrat. Habituellement, les femmes Rh positif reçoivent environ 35 à 50 000 roubles, et les femmes ayant un facteur Rh négatif - de 50 à 75 000 roubles. Le paiement dépend de la clinique, de la région, des conditions supplémentaires.

Si le donateur a le statut de personne physique, le paiement de ses services se fait par un accord individuel entre les parties. Il est payé le jour de la collecte des œufs, quel que soit le nombre d'œufs obtenus à la suite d'une ponction.

Implications pour le donateur

La procédure de don d'ovocytes ne présente pas de danger pour la vie et la santé d'une femme. Il n'y a généralement pas de complications dans le processus de collecte des œufs. Dans de rares cas, des réactions négatives à l'anesthésie sont possibles, mais afin de les prévenir, un anesthésiste expérimenté travaillera avec la femme.

Quelques heures après la ponction, la donneuse peut ne pas se sentir très bien. Des étourdissements, des nausées et des vomissements peuvent survenir le plus souvent. De petites douleurs de traction dans le bas de l'abdomen et le bas du dos peuvent être considérées comme physiologiques, mais si elles augmentent, la douleur devient insupportable, vous devez appeler une ambulance.

Après la procédure, un gonflement des tissus (bras, jambes, visage) peut apparaître, le sommeil peut également être perturbé et le cycle menstruel peut échouer. Le don n'est donc pas dangereux, les conséquences sont dangereuses.

Si la condition s'aggrave un jour après la procédure de prélèvement d'ovocytes, vous devriez consulter un médecin pour écarter les complications.

Quant au côté moral de la question, on peut aussi l'appeler une conséquence lointaine pour le donateur. Selon les critiques, de nombreuses femmes qui ont accepté de devenir donneuses commencent à le regretter après un certain temps.

Le don d'ovules est controversé dans la société et l'Église le condamne. Mais les technologies de la reproduction ont leurs propres relations avec la société et les représentants de la religion, et c'est donc à vous de devenir donateur ou non. L'utilisation d'ovules de donneur est condamnée par presque toutes les grandes religions comme étant immorale, et ici aussi, chaque couple devra décider par lui-même s'il doit utiliser cette opportunité ou non.

Les avantages du don sont une bonne rémunération. Inconvénients - dans d'éventuelles complications pour la santé et d'éventuels remords. Les destinataires doivent également peser le pour et le contre. La probabilité de grossesse, les risques minimes pour la santé du bébé sont, bien sûr, un plus. Moins - également du côté éthique de la question. Et, bien sûr, dans le coût substantiel des services des donateurs.

Selon les statistiques, environ 10% des femmes souffrant d'infertilité à la suite d'une FIV tombent enceintes chaque année en Russie avec l'utilisation d'un ovule de donneur. Il est impossible de compter le nombre de donneurs, car les informations sur les donneurs anonymes sont conservées dans la plus stricte confidentialité et n'apparaissent pas dans les rapports.

L'âge d'une femme doit être d'au moins 18 ans et pas plus de 30 ans (dans certains cas et dans certaines cliniques, il est permis de devenir donneuse d'ovocytes jusqu'à 35 ans inclus).
La donneuse doit avoir un enfant qu'elle a conçu naturellement.
Selon les résultats des tests génétiques, une femme ne devrait présenter aucun signe de manifestation phénotypique (les gènes de mutation sont complètement exclus).
Selon les résultats d'un examen médical, une femme doit être en parfaite santé (la présence d'au moins une maladie, chronique ou aiguë, est complètement exclue).

Une femme ne doit pas avoir de mauvaises habitudes (nicotine, alcool, drogues, etc.). Leur absence doit être confirmée par les analyses et les conclusions d'un narcologue, thérapeute, psychiatre, etc.).

Il ne devrait y avoir aucune consanguinité entre le donneur et le père présumé de l'enfant à naître (une fille adulte ne peut pas devenir donneuse d'ovules pour la mère si elle envisage de concevoir un deuxième enfant du même homme dont cette fille adulte a été conçue. La mère peut devenir donneuse pour sa fille, à condition respect de la limite d'âge ci-dessus).
Recherchez la similitude externe (rappelez-vous que l'ovocyte contient la moitié des informations génétiques sur l'enfant à naître, l'autre moitié - le père. Si le donneur est un étranger, regardez de plus près le type, les traits du visage, les traits distinctifs de l'apparence, de sorte que l'enfant ressemble toujours à son Parents).
Découvrez le groupe sanguin et le facteur Rh du donneur (si les facteurs Rh et les groupes sanguins ne correspondent pas, le donneur et le receveur ont une probabilité élevée de rejet d'ovule, de gel de la grossesse à un stade précoce).

N'hésitez pas à demander au donneur de montrer le dossier médical de son propre enfant (lire attentivement les caractéristiques de développement de l'enfant, ses antécédents, les raisons d'aller chez le médecin).
Faites attention au physique de la donneuse (de manière optimale, si les chiffres du donneur et du receveur sont aussi similaires que possible, assurez-vous de vous renseigner sur la tendance héréditaire à l'embonpoint. gestation).
Ne sous-estimez pas les capacités intellectuelles du donneur (puisque les capacités intellectuelles sont transmises génétiquement par la mère et le père via l'ADN dans leurs cellules germinales, assurez-vous d'en savoir le plus possible sur le donneur - son éducation, son travail, ses loisirs, son niveau d'adaptation sociale).
Effectuer un examen médical complet du donneur potentiel (tous les médecins spécialisés, ECG, fluorographie, tous les tests généraux, une analyse des hormones dans le plasma sanguin, l'urine, une analyse des anticorps contre toutes les infections courantes, ainsi que des tests de dépistage du VIH, de la syphilis, des infections, les maladies sexuellement transmissibles. N'oubliez pas un certificat d'un dentiste, narcologue, psychiatre).