Il y a des femmes enceintes qui ne remarquent pas le début du deuxième trimestre - leur grossesse se déroule facilement, naturellement, sans inconfort particulier. Mais, selon les statistiques, 8 femmes sur 10 souffrent toujours de toxicose, et la plupart s'attendent donc toujours à l'apparition du deuxième trimestre, comme un salut. Le deuxième tiers de porter un bébé apporte généralement un soulagement.
Quand commence-t-il et finit-il?
Afin de faciliter le comptage de l'âge gestationnel, le concept de «trimestre» a été introduit en obstétrique au siècle dernier. Il y en a trois, chacun d'eux est égal à trois mois. Le deuxième trimestre commence à 14 semaines de grossesse et se termine à 27 semaines incluses... Si vous comptez par semaines, alors il a 14 semaines, si une femme est plus habituée à compter comme des mois, le deuxième trimestre couvre les quatrième, cinquième et sixième mois de grossesse et capture légèrement le septième.
Du point de vue des médecins, c'est la période de la genèse systémique, où tous les systèmes du corps sont activement à l'écoute du travail complet de l'enfant. Les obstétriciens appellent le deuxième trimestre le fœtus moyen (fœtal).
Les femmes appellent presque à l'unanimité cette période le «temps d'or» - les tourments, les ennuis et les inquiétudes du premier tiers de la période de gestation ont déjà été laissés pour compte, les principaux dangers et risques pour le fœtus sont également passés, mais en même temps, il reste encore beaucoup de temps avant la naissance. Il n'est pas encore difficile de mener une grossesse, ce n'est pas difficile - le bébé n'est pas si gros que la mère pourrait ressentir un inconfort physique. Par contre, la miette n'est plus si petite et c'est pendant cette période que la femme fait le premier contact avec lui - elle capte ses mouvements et apprend à deviner son humeur et son état.
Le bébé n'est plus aussi sensible aux influences négatives de l'extérieur, maintenant il est sous la protection fiable du placenta formé et fonctionnel, cela ouvre de nouvelles opportunités pour la future mère - certains médicaments qui étaient interdits au premier trimestre sont désormais autorisés.
Développement de bébé
À partir de la 14e semaine, le fœtus ne grandit plus aussi intensément qu'il l'était au début de la grossesse et les changements dans son corps ne sont plus aussi massifs. Le gain de poids vient en premier - c'est très important pour sa vitalité. L'accumulation de graisse sous-cutanée permettra non seulement à l'enfant de ressembler à un bébé mignon et de prendre du poids, mais permettra également de retenir indépendamment la chaleur de son propre corps afin d'éviter l'hypothermie systémique.
Le cœur des miettes bat rythmiquement, clairement, pompant jusqu'à 24 litres de sang par jour, mais la charge sur ses services est encore inégale: le côté droit travaille plus activement que le gauche. Les départements de gauche ne deviendront égaux aux départements de droite qu'à la fin de la période de développement intra-utérin, lorsque le placenta est vieux et que le flux sanguin ne sera pas aussi intense. Jusqu'à 50% du volume sanguin total du bébé va au cerveau, le reste passe par l'aorte jusqu'au bas du corps du bébé.
Le développement pulmonaire se poursuit. Le bébé reçoit de l'oxygène du sang de sa mère, mais les petits poumons font déjà leurs premiers mouvements respiratoires... Certains experts estiment que de cette manière le réflexe respiratoire est établi, tandis que d'autres sont convaincus que les mouvements étranges des poumons sont nécessaires à l'enfant pour favoriser les processus du métabolisme cellulaire. Entre 22 et 23 semaines, des alvéoles se forment et bientôt le processus le plus important commence - la formation d'une substance tensioactive spéciale - un phospholipide, qui enveloppera les alvéoles, les empêchant de se coller après que le bébé ait pris sa première respiration indépendante.
Plus le bébé reste longtemps dans l'utérus, plus il est probable qu'une quantité suffisante de surfactant s'accumule. Avec une naissance prématurée, l'insuffisance respiratoire est un grand danger.
Le bébé au deuxième trimestre acquiert sa propre immunité, qui est encore faible, mais déjà capable de repousser certaines menaces et dangers. Le développement des structures rénales se poursuit tout au long du trimestre. La quantité de matière cérébrale augmente constamment et le cortex cérébral se forme.
Si vous considérez les principales étapes du développement de votre bébé au cours du deuxième trimestre, un certain nombre d'événements méritent d'être signalés.
14 semaines
Le bébé entre dans le deuxième trimestre alors qu'il est encore petit - son poids ne dépasse pas 50 grammes. Les cheveux poussent et de nombreux bébés en ont déjà beaucoup. Tous les enfants, quel que soit le programme génétique établi par leurs parents, sont toujours des blondes naturelles. Le pigment qui teinte les cils et les cheveux apparaîtra plus tard. La formation des doigts est terminée et le bébé a maintenant ses propres empreintes digitales uniques et incomparables. L'enfant répète les mouvements du visage - il grimace et sourit.
15 semaines
Le corps du bébé est recouvert d'une épaisse couche de lubrifiant original semblable à du fromage. La peau est trop fine et sans défense. Le cerveau acquiert les premières circonvolutions. Un péristaltisme intestinal se forme, des matières fécales vert foncé - le méconium - commencent déjà à s'y déposer. Le bébé les utilisera pour aller aux toilettes après la naissance pour le premier jour. Les fœtus mâles commencent à être sexuellement soutenus par leur propre hormone testostérone.
16 semaines
En quelques semaines à peine, le bébé a presque triplé son poids - le fœtus pèse environ 120-140 grammes à ce moment... Les muscles oculomoteurs se développent, les globes oculaires commencent à bouger. Il y a des cils. Une audition primaire se forme: alors que seule l'oreille moyenne est développée, l'oreille interne ne fonctionne pas encore comme nécessaire, le bébé n'entend donc que les vibrations des ondes sonores.
Le corps de l'enfant produit toutes les cellules sanguines et, à ce moment, il a sa propre hémoglobine. Les organes génitaux externes sont clairement visibles - il est possible d'établir avec une grande précision le sexe de l'enfant lors d'un examen échographique.
17 semaine
Le bébé tout le temps jusqu'à ce moment était plus petit que le placenta, et maintenant il l'a dépassée en taille. A partir de ce moment, la prise de poids sera une priorité pour le bébé. L'audition s'améliore, il devient possible de capter les sons haute fréquence... Les mouvements de l'enfant deviennent plus complexes, le cerveau commence progressivement à les contrôler, mais en général ils restent chaotiques.
18 semaines
Le fœtus atteint un poids de plus de 210 grammes avec une croissance de 22 centimètres, les proportions du corps commencent à venir dans l'ordre - la grosse tête se développe maintenant plus lentement que le reste du corps, ce qui permettra au bébé d'avoir l'air proportionnel à la naissance. Les jambes poussent plus vite que les bras et maintenant, pour la première fois de leur existence intra-utérine, elles sont devenues plus longues que les membres supérieurs.
19 semaine
Cette semaine, une femme qui a déjà une expérience de la maternité commence à ressentir des perturbations et les primipares peuvent ne rien ressentir d'inhabituel - jusqu'à 22 semaines, c'est tout à fait normal. L'audition fœtale est améliorée et les structures de l'oreille interne sont entièrement formées et fonctionnent.
20 semaines
Au milieu de la grossesse, le bébé vient avec pesant près de 350 grammes et poussant environ 24-26 centimètres... La peau devient plus durable et un processus progressif d'élimination du lanugo et du lubrifiant semblable au fromage commence.
Le réflexe du clignement des yeux est en cours d'entraînement, bien que l'enfant ne sache toujours pas comment ouvrir et fermer complètement les yeux. Jusqu'à 90% des femmes enceintes ressentent des mouvements pendant cette période pour la première fois.
21 semaine
Le système nerveux se forme activement - les connexions neuronales s'étendent de tous les organes au cerveau, les impulsions sont jusqu'à présent inexactes, inégales, mais peuvent déjà être enregistrées. Les mouvements du fœtus sont actifs, les miettes ont déjà quelque chose comme leur propre régime.
22 semaine
À partir de cette semaine, le fœtus acquiert un nouveau statut - la période périnatale de son développement commence. Si le bébé est né maintenant, cela ne sera pas considéré comme une fausse couche. L'accouchement sera prématuré, le degré de prématurité est sévère, mais il y aura toujours des chances de survie. Des processus intensifs ont lieu dans les poumons, où la production de surfactant a commencé.
23 semaine
La prise de poids se poursuit, mais il est maintenant difficile de comparer la taille d'un fœtus particulier avec les normes - à partir de ce moment, tous les enfants seront de plus en plus différents les uns des autres. Selon le programme génétique établi en eux par les parents, certains sont déjà plus grands, d'autres sont plus miniatures. Il existe une genèse systémique des glandes endocrines, en particulier, les glandes sudoripares et sébacées commencent à fonctionner.
24 semaines
Les tremblements dans l'utérus deviennent plus forts, mais pour l'instant, il n'est pas nécessaire de compter les mouvements. Les tout-petits atteignent en moyenne 600 grammes... Le cerveau continue de prendre de la masse.
25 semaine
Les processus adaptatifs commencent dans le corps de l'enfant - à un niveau très différent, le bébé apprend la science difficile de la survie. De nombreuses rides sur la peau du bébé ont été lissées. En cas de naissance à ce moment, les chances de survie, selon l'OMS, sont estimées à 16%. L'enfant voit des rêves.
26 semaine
L'enfant commence à culbuter et à tourner moins souvent sur son axe. Il y a moins d'espace dans l'utérus et il est maintenant plus pratique d'être dans une position naturelle - tête en bas. Si le fœtus ne s'est pas retourné, il y a toujours des chances pour un renversement.
Les oreillettes commencent à durcir, qui sont toujours représentées par un tissu cartilagineux plutôt mou. La glande pituitaire du bébé commence à produire des hormones de croissance. S'il y en a peu, la production de surfactant ralentira également - c'est la principale raison de l'immaturité des poumons chez les bébés nés à terme (cela se produit également).
Les testicules des garçons descendent dans le scrotum. Les ovaires des filles sont situés dans le petit bassin à partir du premier trimestre.
Si le bébé naît à ce moment, les chances de survie sont estimées à 35%, le risque d'incapacité est également réduit.
27 semaine
Avec un poids de 1 kilogramme, un fœtus de 37 centimètres peut difficilement entrer dans l'utérus à pleine hauteur. Il commence à prendre une position courbée, dans laquelle il restera jusqu'à la naissance même. À partir de ce moment, il devient assez difficile de déterminer le sexe de l'enfant par échographie, surtout s'il place les poignées entre les jambes pliées, sinon le cordon ombilical y passera. Le nerf optique s'améliore. Jusqu'à 75% des bébés nés cette semaine survivent. Les risques d'invalidité ne dépassent pas 7 à 9%.
Le bien-être de la femme
Au début du deuxième trimestre, la croissance active de l'abdomen commence. Si à 12 semaines, l'utérus commence à peine à quitter le bassin et à monter dans la cavité abdominale, à la fin du trimestre, il occupe jusqu'à 70% de l'espace à l'intérieur de la cavité abdominale et les organes internes commencent à subir certains inconvénients. Mais ce n'est qu'à la fin de la période. Cela commence toujours assez facilement: la toxicose passe, elle ne se sent pas souvent malade et à 16 semaines, la nausée disparaît généralement complètement.
Si une femme mange correctement, la diarrhée, les brûlures d'estomac et la constipation au deuxième trimestre de la grossesse sont rares.... Si, aux premiers stades, de tels symptômes désagréables étaient causés par un taux élevé de progestérone dans le corps de la femme enceinte, et au troisième trimestre, une compression mécanique des organes digestifs par un utérus gros et lourd entraînera de tels symptômes, il n'y a jusqu'à présent aucune raison de symptômes désagréables.
Mictions fréquentes dues à l'exposition à la progestérone, et si maintenant une femme commence à ressentir constamment le besoin de vider la vessie, avec un degré de probabilité élevé, nous parlons de cystite. La congestion nasale, qui n'est pas associée à un nez qui coule en tant que tel, recule également - c'était un effet «secondaire» de la progestérone, qui accumulait du liquide dans le corps, rendant les muqueuses plus lâches et gonflées.
Au deuxième trimestre, en raison de l'augmentation de la quantité de sang circulant chez les femmes, la pression artérielle diminue légèrement, ce qui est normal. Mais déjà à la fin de la période, la basse pression revient à la normale, revient à l'état qui était caractéristique d'une femme avant la grossesse.
Le fœtus est encore petit, mais la croissance de l'utérus peut encore être ressentie. De 16 à 17 semaines, une femme sent l'utérus en position assise, en essayant de changer la position du corps à partir de 20 semaines de grossesse, il peut y avoir en sirotant de faibles douleurs dans le bas du dos, à droite et à gauche dans le bas de l'abdomen - c'est ainsi qu'ils étirent les ligaments qui maintiennent l'utérus en croissance en position médiane. La forme de l'utérus change également.
La décharge est normalement légèrement plus abondante qu'elle ne l'était au premier trimestre - pour maintenir l'équilibre de la microflore vaginale, le col de l'utérus produit plus de sécrétions.
Il est important de savoir que la décharge normale est légère, blanche ou jaunâtre, inodore et uniforme.
Si la décharge devient sanglante, brune, cela peut être un signe alarmant de fausse couche tardive ou de naissance prématurée, signe de problèmes avec le placenta. Avec un écoulement verdâtre ou gris, une inflammation purulente et une infection intra-utérine doivent être exclues. Si l'écoulement est blanc et fromage, accompagné de démangeaisons sévères, le muguet s'est aggravé, un traitement approprié est nécessaire.
Les maux de tête sont généralement inhabituels au deuxième trimestre et ce n'est qu'à la toute fin qu'une femme peut faire attention au fait qu'elle a mal à la tête le soir. Dans ce cas, il est important de contrôler le niveau de pression artérielle - son augmentation peut être l'un des signes de la gestose.
L'insomnie peut être causée par le besoin de dormir dans une seule position de votre côté. Vous ne pouvez plus dormir sur le ventre ou sur le dos pendant ce trimestre. Un oreiller spécial pour les femmes enceintes aidera à faciliter l'endormissement. Vous pouvez l'acheter ou le coudre vous-même.
Les seins en milieu de grossesse ne font généralement plus mal. La phase initiale de préparation des glandes mammaires à l'allaitement s'est terminée au premier trimestre et la phase finale ne se produira qu'à une date ultérieure. Les gros seins ne causent qu'une gêne physique - le dos peut faire mal, car le centre de gravité change non seulement parce que le ventre grandit, mais aussi parce que vous devez tenir le sein, qui a augmenté de près de 2 tailles.
Dans la seconde moitié du deuxième trimestre, une femme peut commencer à entraîner des contractions. - tension à court terme des muscles utérins, qui n'entraîne en aucun cas l'accouchement. Ils ne sont pas systématiques, ils ne sont pas réguliers, leur origine n'est pas encore entièrement claire pour la science. On pense que c'est ainsi que le système nerveux de la femme se prépare à l'accouchement - un acte réflexe.
Et aussi à la fin du deuxième trimestre, certaines femmes constatent qu'elles ont des douleurs au pubis et au coccyx. À partir de ce moment, une hormone spéciale, la relaxine, commence à être produite dans le corps, qui adoucit les ligaments et les os afin de préparer le bassin à l'expansion physiologique et à la divergence de l'acte de travail.
Vous ne devez consulter un médecin que lorsque la douleur est très intense et interfère avec la position assise, la marche et la position debout.
Problèmes et complications potentiels
Bien que le deuxième trimestre soit considéré comme sûr, une femme doit savoir quelles peuvent être les difficultés et comment les reconnaître.
Insuffisance placentaire
Le placenta est un organe vital pour un bébé. Les problèmes de placenta ne surviennent généralement pas pendant une grossesse normale. L'insuffisance placentaire est une condition dangereuse associée à une altération de l'apport sanguin à la «place de l'enfant». Si elle est chronique, cela entraîne un retard dans le développement intra-utérin du fœtus. Les basses eaux se développent progressivement. Dans un contexte de manque d'oxygène, le bébé développe une hypoxie, son activité motrice diminue progressivement.
Le plus souvent, la complication se développe chez les femmes atteintes de tumeurs de l'utérus et des ovaires, les patientes souffrant d'endométrite, chez les femmes souffrant d'hypertension chronique, d'insuffisance rénale, avec une faible placentation et la présentation d'un «siège d'enfant». Le plus dangereux est l'insuffisance placentaire dans la période de 22 à 27 semaines, lorsque le cortex cérébral de l'enfant se forme activement. Les conséquences peuvent être différentes - de la mort du fœtus à son handicap mental et mental.
Compte tenu de cela, le meilleur moment pour le diagnostic est de 22 à 24 semaines de grossesse - c'est à ce moment-là qu'une échographie avec un Doppler est recommandée. À petites doses, l'aspirine, qui a été interdite au cours du premier trimestre, est utilisée pour le traitement, «Curantil», «Actovegin», «Trental» et d'autres médicaments, y compris les vitamines.
Gestose
À partir de la seconde moitié du deuxième trimestre, une femme doit être particulièrement attentive à sa santé - l'apparition de signes de prééclampsie est possible. Il s'agit d'une complication dangereuse qui occupe l'une des premières places dans les causes de mortalité chez les femmes en travail et mortinatalité chez les enfants. Si la toxicose précoce était douloureuse avec ses vomissements et sa déshydratation dangereuse, alors tardive (qui est la gestose) est une triade de symptômes: œdème (externe et interne), hypertension artérielle et présence de protéines dans les urines.
La gestose est plus insidieuse que la toxicose. Souvent, les femmes ne font même pas attention au fait que l'anneau de leur main est devenu trop petit et que les chaussures usées habituelles sont un peu serrées. Mais les plus dangereux sont l'œdème interne, qui n'est pas visible à l'œil nu. Avec la gestose, le travail des organes internes est perturbé, le plus souvent - le foie, les reins, le cerveau, les poumons.
Une prééclampsie sévère à la fin du deuxième trimestre peut nécessiter un accouchement précoce, ce qui est dangereux pour le bébé.
Fausse couche tardive
En règle générale, au deuxième trimestre, le risque de fausse couche est considérablement réduit, mais cette possibilité n'est pas complètement exclue. Les raisons pour lesquelles cela peut arriver sont nombreuses - des malformations fœtales que le bébé a pu survivre au premier trimestre, mais qui ont perturbé le travail de son corps au stade de la systémogenèse, aux violations de l'état du placenta, à l'insuffisance isthmique-cervicale.
Les signes sont une douleur intense dans le bas de l'abdomen, le bas du dos, un écoulement inhabituel (généralement sanglant)... Cela est généralement précédé d'une augmentation du tonus de l'utérus. L'examen montre un changement dans la fréquence ou l'absence de battements cardiaques fœtaux. La femme se sent faible, étourdie, pâle, la pression artérielle est basse. Plus tôt une femme appelle une ambulance, plus la grossesse peut être sauvée., si nous ne parlons pas de mort fœtale intra-utérine. Si le bébé est en vie, les tactiques dans l'expectative sont prises comme base.
Si de l'eau fuit, ils essaient de maintenir la grossesse. La femme est dans une salle stérile, on lui injecte des solutions tocolytiques et un repos au lit strict est montré. Il est considéré comme réussi de maintenir la grossesse jusqu'à 34 semaines. Les membranes endommagées ont toutes les chances de se coller toutes seules, puis la fuite s'arrêtera.
S'il n'est plus possible ou impossible de maintenir la grossesse (le bébé a de graves défauts), le travail est stimulé par des moyens naturels. Ensuite, la cavité utérine est en outre grattée avec une curette. Si l'âge gestationnel est supérieur à 22 semaines, un pédiatre sera présent à la naissance au cas où le bébé survit - alors il recevra toute l'aide à la réanimation nécessaire.
Insuffisance isthmique-cervicale
ICI - dysfonctionnement cervical. Au lieu de servir de constipation fiable pour l'organe reproducteur tout au long de la gestation de l'enfant, le col de l'utérus, en raison de sa faiblesse, commence à s'aplatir, à se ramollir et à s'ouvrir à l'avance. La pathologie peut être identifiée dès les premières semaines du deuxième trimestre. L'ICI est le plus souvent diagnostiquée avant 22 semaines de gestation.
Il est possible et nécessaire de traiter la maladie, et la médecine moderne a appris à le faire assez efficacement - le cou est fixé en position statique soit par suture à 18-22 semaines, mais si nécessaire, l'opération est effectuée plus tôt, ou par l'imposition d'un pessaire obstétrical. Les sutures et le pessaire sont retirés à 37-38 semaines de grossesse ou au début du travail, s'il commence plus tôt.
Maladies virales
Les infections virales ne représentent plus un grand danger pour une femme et un fœtus, si elles ne sont pas accompagnées d'une forte fièvre. Si une femme a l'herpès sur la lèvre et une température de 37,0 degrés, aucun traitement n'est nécessaire. Le corps de la mère résoudra complètement le problème. Mais avec grippe et infections virales respiratoires aiguës à haute température, il est nécessaire de prendre des antipyrétiques - une forte fièvre peut perturber le flux sanguin utéro-placentaire et entraîner une insuffisance placentaire. Vous pouvez utiliser le paracétamol à des doses acceptables, mais l'aspirine doit être évitée.
Dans la thérapie complexe des infections virales, des médicaments adsorbants sont prescrits aux femmes enceintes, mais les femmes enceintes ne peuvent pas prendre tous les entérosorbants.
Tous les sorbants ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes: par exemple, le plomb a été trouvé dans la composition du Smecta auparavant populaire, ce qui peut entraîner des écarts dans le développement de l'enfant (en particulier la démence). Cela a été annoncé au printemps 2019 par le régulateur français ANSM. ROAG (Société russe des obstétriciens et gynécologues) a émis une recommandation de ne pas utiliser le médicament Smecta chez les femmes enceintes et allaitantes, mais d'utiliser un Enterosgel sûr (ne pénètre pas dans la circulation sanguine, fonctionne uniquement dans la lumière du tractus gastro-intestinal) Enterosgel ou des médicaments similaires.
La forme de gel saturé d'eau, contrairement aux absorbants fins, minimise le risque de constipation. Ce fait donne un avantage prononcé dans l'utilisation d'Enterosgel chez la femme enceinte. En plus d'éliminer les substances toxiques, les bactéries pathogènes et les rotavirus, Enterosgel aide à restaurer la microflore intestinale et à guérir l'épithélium des muqueuses du tractus gastro-intestinal, améliore la résistance du corps aux virus et aux bactéries.
Le bébé est protégé de manière fiable par le placenta, il a son propre système immunitaire de base et il n'est donc pas nécessaire de prendre des médicaments antiviraux, d'autant plus que ces médicaments ne peuvent pas se vanter d'une efficacité prouvée.
Des analgésiques sont également possibles, mais pas tous - le médecin sélectionnera le remède approprié en fonction du type, de l'intensité et de la nature de la douleur. De nombreuses femmes utilisent l'antispasmodique No-shpu comme anesthésique.
FAQ
Analysons les questions les plus courantes des femmes enceintes en milieu de gestation.
Les antibiotiques
Au cours du premier trimestre, les médecins ont fortement conseillé d'éviter les médicaments antibactériens, car lors de la formation des organes du bébé, ces médicaments pourraient entraîner de graves défauts. Maintenant, le corps du bébé est complètement formé. Les antibiotiques sont acceptables, mais pas inoffensifs - ils ne causeront plus de défauts graves, mais peuvent causer des troubles du fonctionnement des organes et des systèmes.
Les antibiotiques locaux ne sont pas interdits - gouttes nasales pour la sinusite purulente, par exemple, une pommade antibiotique sur une plaie présentant des signes d'infection, etc. La prise systémique d'un tel groupe de médicaments doit encore être prise très au sérieux. Le médecin peut prescrire des antibiotiques du groupe pénicilline ou des macrolides pour l'angine, la pneumonie, la pyélonéphrite, la tuberculose, la chlamydia et d'autres maladies qui menacent une infection bactérienne systémique... Mais toujours le risque d'exposition à un antibiotique sur le fœtus est évalué en fonction des bénéfices que l'antibiothérapie peut apporter à la mère. Si sa maladie menace l'enfant plus qu'un antibiotique, un traitement lui sera prescrit.
Les antibiotiques ototoxiques (gentamicine), qui provoquent la surdité et la déficience auditive chez les enfants, sont toujours interdits, ainsi que les quinolones, agents antibactériens synthétiques.
L'auto-administration d'antibiotiques à l'insu d'un médecin est strictement interdite.
Sexe
Au deuxième trimestre, les femmes ont généralement une augmentation de la libido et il n'y a pas d'interdiction de la vie intime, mais uniquement à la condition que le médecin n'ait aucune objection. Les médecins objecteront si une femme a une hypertonicité utérine, une menace de fausse couche tardive, une naissance prématurée, si un pessaire ou des points de suture sont placés sur le col de l'utérus. Une femme enceinte en bonne santé et en sécurité peut profiter d'une vie sexuelle épanouie.
Étant donné qu'au début du deuxième trimestre, la croissance active de l'abdomen commence, le couple doit choisir les positions avec plus de soin - pour éviter celles dans lesquelles la pénétration est aussi profonde que possible, ainsi que celles dans lesquelles le partenaire peut serrer l'utérus avec son poids.
Si votre estomac vous fait mal après un rapport sexuel, un écoulement anormal apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Voyages
Voyager à la mer ou à la montagne au cours du deuxième trimestre n'est pas interdit, tout comme le transport aérien n'est pas interdit. Seulement à partir de 27-28 semaines, certaines compagnies aériennes commencent à demander à la femme enceinte un certificat du médecin traitant indiquant que le vol est sans danger pour une femme. Si vous êtes l'heureux propriétaire d'un gros ventre, un tel certificat doit être pris à une date antérieure afin d'éviter les malentendus lors de l'embarquement sur votre vol.
Il n'est pas recommandé de voler pour les femmes qui ont des complications pendant la grossessedécrit ci-dessus. Même si vous en avez un, le médecin n'acceptera pas de donner un certificat d'autorisation de voler.
Selon les critiques des femmes, les gynécologues, en général, sont très réticents à donner de tels certificats même aux femmes enceintes en bonne santé, car ce n'est souvent pas le vol lui-même qui est dangereux, mais l'acclimatation après un changement d'heure et de zone climatique.
Examens et analyses
À partir du milieu du deuxième trimestre (à partir d'environ 20 semaines), vous devrez consulter le médecin plus souvent - une fois toutes les deux semaines. À chaque rendez-vous, une pesée est requise, les poignets et les chevilles de la femme sont examinés pour un œdème et la pression artérielle est mesurée... C'est un moyen d'identifier les signes de gestose, si elle apparaît, le plus tôt possible. De plus, une femme, avant chaque visite chez le médecin, fait un test urinaire général, afin de ne pas manquer le moment où la protéine apparaît en elle.
Contrôlez la longueur et la position du col de l'utérus. Des tests sanguins sont répétés pour le VIH et la syphilis. L'échographie Doppler peut être réalisée non seulement au moment établi du deuxième dépistage prénatal (de 16 à 21 semaines), mais également à tout autre moment, si ces informations sont nécessaires pour que le médecin s'assure que tout est en ordre avec l'enfant et sa mère.
Les femmes qui ont déjà reçu un diagnostic de problèmes d'hémostase peuvent se voir attribuer un coagulogramme avec détermination obligatoire du facteur fibrinogène. Il est recommandé aux femmes de faire une analyse des hormones stimulant la thyroïde dès maintenant. La norme de TSH signifie que l'enfant n'a pas de problèmes d'hormones de croissance et qu'il se développe en fonction du moment.
Si des signes de gestose sont détectés, un traitement est prescrit à tout moment. Si au début du deuxième trimestre des conditions préalables au développement de la gestose sont trouvées (une femme est sujette à l'hypertension, des protéines se trouvent dans l'urine, etc.), un traitement préventif est effectué à 15 et 20-22 semaines de grossesse.
Recommandations
En général, porter un bébé au deuxième trimestre est une activité assez facile et agréable. Pour le rendre encore plus agréable, des conseils simples et efficaces de spécialistes vous aideront, que vous devriez écouter pendant cette période.
Nutrition
Dans la première moitié du deuxième trimestre, le processus de minéralisation des os du bébé se poursuit activement. Il prend beaucoup de calcium du corps de la mère. Les femmes essaient de diversifier leur alimentation avec des aliments riches en calcium et pensent qu'elles le font pour le bébé. En fait, ils le font exclusivement pour eux-mêmes - le bébé prendra de toute façon autant de calcium dont il a besoin, même au prix de l'ostéoporose de la mère. Par conséquent, le calcium est nécessaire, mais nécessaire pour une femme. Autant que nécessaire. Si vos ongles deviennent cassants, vos dents font mal et se cassent, vos cheveux se fendent, augmentez la quantité de calcium dans votre alimentation. S'il n'y a pas de signes visibles d'hypocalcémie, il suffit d'inclure les produits laitiers dans l'alimentation., fromage cottage, herbes fraîches et poisson de mer.
À partir de la seconde moitié du deuxième trimestre, la quantité de graisse est réduite, mais la quantité de glucides légers sains est ajoutée. Le bébé commence à prendre du poids activement, l'appétit de la mère augmente et, lorsqu'il est confronté à des graisses, une prise de poids pathologique, l'obésité ne sont pas exclues, ce qui peut considérablement compliquer le troisième trimestre et l'accouchement à venir.
Une femme a un besoin élevé de glucides à digestion rapide (céréales, céréales), de protéines animales et végétales. Il est impératif d'inclure quotidiennement des légumes et des fruits frais dans votre alimentation.
Les repas doivent être 5 à 6 fois par jour, les portions sont petites. Une femme ne doit pas mourir de faim, mais elle ne doit pas trop manger, en essayant de manger «pour deux» non plus.
Interdit complètement: frits et fumés, salés et marinés, café, bière et autres boissons alcoolisées, confiseries et jus de fruits en sachets, boissons gazeuses... Vous ne pouvez pas manger de conserves, de restauration rapide. Les plats sont mieux consommés faits maison, cuits à la vapeur, bouillis, cuits au four, cuits à l'étouffée. La présence d'huile végétale et de légumes frais préviendra efficacement la constipation et l'exacerbation des hémorroïdes. Le manque d'épices et beaucoup de sel empêcheront la formation d'œdème gestationnel.
Les vitamines
Beaucoup de gens pensent que les multivitamines prénatales sont particulièrement bénéfiques au cours du premier trimestre. C'est une grande illusion parfois totale. Lors de la formation des organes et des systèmes fœtaux, un excès de certaines vitamines peut provoquer des malformations.Par conséquent, au cours du premier trimestre, ces médicaments ne sont indiqués que pour les femmes chez lesquelles des tests sanguins biochimiques révèlent une hypovitaminose, les femmes souffrant de malnutrition.
Tout change au deuxième trimestre. L'immunité d'une femme a été supprimée avec diligence au niveau hormonal depuis plusieurs mois maintenant, et même une femme en bonne santé qui a une bonne nutrition commence à souffrir d'une certaine carence en nutriments et en minéraux. La prise de poids active du bébé s'accompagne de son besoin accru de vitamines et, par conséquent, à partir du deuxième trimestre, la prise de multivitamines est hautement souhaitable.
Votre obstétricien-gynécologue vous aidera à choisir le bon médicament... Les fonds existants sont différents en composition, dosage, composants.
Il est nécessaire de sélectionner un remède en tenant compte du besoin individuel de certaines substances, ainsi qu'en tenant compte de l'éventuelle intolérance individuelle de certains composants. Le corps de la femme a toujours un besoin élevé d'acide folique, de vitamines du groupe B, de vitamines E, D, K.
Activité physique
Il n'est pas encore nécessaire de réduire votre activité physique, sauf indication contraire de votre médecin. Si une femme fait du sport avant sa grossesse, elle doit refuser de soulever des poids, sauter dans l'eau et tomber. Le reste une activité physique adéquate aidera non seulement à maintenir l'humeur et le ton général du corps, mais aidera également à préparer efficacement tous les groupes musculaires pour la naissance à venir.
Pour un troisième trimestre plus facile et une préparation rapide des muscles pour le travail, il est important de prêter attention à tous les groupes musculaires, mais surtout aux muscles pelviens. Une série d'exercices de Kegel, le yoga pour les femmes enceintes vous aideront dans cette tâche. Même si une femme n'a jamais été impliquée dans le fitness ou le sport auparavant, il vaut maintenant la peine de maîtriser les exercices pour les femmes enceintes.
Pendant l'exercice, une femme doit également soutenir son abdomen avec un bandage. L'exercice n'implique pas de sauts ou d'exercices abdominaux. Mais l'étirement, la flexion, la rotation du corps avec un bassin stationnaire, les exercices utilisant un fitball sont autorisés.
Quelle que soit l'athlétisme de la femme enceinte, vous devez marcher au grand air tous les jours.Dans ce trimestre, les devoirs sont faciles, il est tout à fait possible d'organiser une virée shopping à la recherche d'une dot pour le bébé, vous pouvez commencer à aménager une chambre d'enfants.
Soins personnels
Bien qu'une femme puisse encore prendre un bain, ce n'est pas dangereux s'il n'y a pas de fuite d'eau ou de décharge prématurée du bouchon muqueux du col de l'utérus. Les démangeaisons causées par l'étirement de la peau sur la surface latérale des glandes mammaires, l'abdomen, ne nécessitent pas de traitement, mais doivent être hydratées avec de la crème pour bébé ou des remèdes spéciaux pour les vergetures. Ils augmentent l'élasticité de la peau.
Vous pouvez teindre vos cheveux, mais il est recommandé d'éviter d'utiliser des produits cosmétiques contenant une grande quantité d'impuretés nocives.... Il est préférable d'utiliser des colorants naturels. Si ce n'est pas possible, il vaut mieux s'abstenir de tacher maintenant.
Le sein sera beaucoup mieux après l'accouchement si la femme commence maintenant à porter un soutien-gorge spécial avec de larges bretelles et des bonnets de soutien fiables. Si du colostrum est sécrété (ce qui n'est pas rare chez les multipares), vous pouvez immédiatement choisir un buste pour les mères allaitantes - il dispose de poches pratiques pour les doublures remplaçables afin que le colostrum ne tache pas les vêtements.
Les mamelons doivent être progressivement préparés pour l'allaitement - lavez vos seins et séchez-les avec une serviette dure, mais essayez de ne pas trop stimuler les mamelons - cela peut entraîner la libération d'ocytocine, ce qui peut provoquer une naissance prématurée.
Des pertes vaginales plus abondantes nécessitent des mesures d'hygiène personnelle accrues. Vous devez vous laver 2-3 fois par jour, en essayant d'éviter d'utiliser du savon contenant beaucoup d'additifs de parfum. Pendant la journée, vous devez utiliser des serviettes hygiéniques - les tampons vaginaux à tout stade de la grossesse sont interdits. Le tampon vous aidera à remarquer le moindre changement dans la couleur, la consistance et l'odeur de vos sécrétions vaginales.
Une visite au solarium est contre-indiquée pour les femmes enceintes, vous ne devriez pas non plus visiter les bains et le sauna maintenant - une surchauffe peut provoquer une naissance prématurée ou un décollement placentaire et la mort du bébé.
Les vêtements du deuxième trimestre doivent être confortables, amples et ne pas restreindre les mouvements. Il doit être cousu à partir de tissus naturels - n'oubliez pas qu'à partir de la 14e semaine de grossesse, les glandes sudoripares commencent à travailler plus activement, la transpiration augmente. Les vêtements respirants peuvent aider à prévenir la surchauffe et les odeurs corporelles. Essayez de ne pas porter de pantalons et de jupes avec des bandes élastiques et des ceintures serrées qui peuvent vous serrer le ventre. Si vous avez tendance aux varices, vous devez maintenant vous procurer deux paires de bas de compression (hospitaliers).
Une femme doit surveiller son poids, il est recommandé de peser une fois par semaine. Ceci est important non seulement pour suivre l'augmentation, mais aussi pour remarquer à temps l'excès de poids corporel pathologique, qui peut être un signe d'œdème interne et de gestose.
Règles de comportement
À partir du deuxième trimestre, une femme a besoin de plus de sommeil. Moyenne les experts recommandent de porter la durée d'une nuit de sommeil à 9-10 heures, ou 8 heures de sommeil la nuit et d'ajouter 2 heures de repos diurne, si possible. Dans un rêve, une femme produit plus d'hormones diverses, qui sont désormais importantes pour deux. Le manque de sommeil peut avoir des conséquences désastreuses.
Malgré le fait que la période la plus dangereuse soit passée, il vaut toujours la peine de rester à l'écart des endroits bondés, en particulier pendant la saison froide, en particulier dans les espaces confinés. Le risque de contracter la varicelle, la grippe et d'autres infections virales est très élevé.
Vous ne devez pas vous soigner vous-même les problèmes qui ne sont même pas directement liés à la grossesse. Les remèdes populaires peuvent être dangereux. Par conséquent, des conseils de prendre "Papaverine", si l'estomac tire ou de verser du jus d'oignon dans le nez, s'il ne respire pas, peut se transformer en tragédie.
Pour le deuxième trimestre de la grossesse, regardez la vidéo suivante.
