Le test de grossesse était positif. Lorsque les premières émotions se sont calmées, la question se pose de savoir ce qu'il faut faire ensuite - comment et quand aller chez le médecin et s'inscrire au dispensaire, faut-il le faire tôt? Parmi les femmes, il y a une opinion qu'il ne vaut pas la peine de se lever tôt pour l'inscription - elles vous tortureront avec des analyses. Mais cette position est irresponsable, car des tests inutiles ne seront pas prescrits si la femme est en bonne santé et que tout se déroule normalement.
Conditions de production
L'aide aux femmes enceintes pendant la période de mise en place des miettes est réglementée par un arrêté spécial du ministère de la Santé du 1er novembre 2012, numéro 572n (avec amendements). Ce document énumère toutes les situations pouvant survenir au cours de l'interaction entre médecins et femmes enceintes, mais les dates exactes d'inscription ne sont pas indiquées.
On pense que l'inscription précoce devrait être considérée comme une consultation et l'admission d'une femme pour une observation dispensaire jusqu'à 12 semaines. En fait, une femme peut venir à une consultation plus tard, elle ne se verra pas refuser l'inscription, mais les conséquences d'une comparution tardive peuvent être catastrophiques. Voyons pourquoi.
Le premier trimestre de grossesse, qui dure depuis le tout début et jusqu'à 13 semaines incluses, est le plus responsable dans la vie d'un enfant - il y a un processus de pose et de formation de ses organes et systèmes internes. Après cela, pendant les deux trimestres restants, le bébé ne fait que grandir et prendre du poids, tout ce qui s'est formé aux premiers stades ne fait que s'améliorer.
Tout peut affecter la formation d'un bébé - des facteurs génétiques aux maladies chroniques de la mère. Par conséquent, la tâche des médecins est d'identifier le plus tôt possible les risques possibles pour une femme et son fœtus. Cela ne veut pas dire que vous commencerez à être intimidé et nerveux. Juste l'évaluation de la viabilité du fœtus, de l'exactitude de son développement et des perspectives de grossesse dans son ensemble est plus précise lorsqu'elle est établie précisément au cours du premier trimestre.
Les tests que la future mère remettra à une date précoce sont d'une grande valeur diagnostique. Et à 11-13 semaines, le premier dépistage prénatal est effectué, qui est le plus informatif pour déterminer les risques d'anomalies génétiques chez un enfant - syndrome de Down, Patau, syndrome de Turner, etc. La femme enceinte doit être correctement préparée au dépistage et préalablement examinée (tests généraux).
Si les résultats sont décevants, le timing permettra à la femme de se faire avorter pour des raisons médicales... Sinon, elle risque de ne pas savoir qu'elle porte un enfant malade avant longtemps, quand un avortement minimalement traumatisant sera impossible, ou même d'apprendre la maladie de l'enfant après sa naissance, c'est-à-dire faire face à un fait terrible.
C'est pourquoi vous ne devez pas reporter la visite chez le médecin à plus tard. Faites-le plus tôt, mais gardez à l'esprit que vous ne serez pas inscrit si le médecin ne reçoit pas de confirmation de votre «position intéressante». donc il est préférable de se rendre à la clinique prénatale à 6-7 semaines de grossesse (c'est-à-dire 4-5 semaines après le début des règles manquées). À ce stade, le médecin pourra déterminer la grossesse avec un examen gynécologique vaginal sans aucun problème, le confirmer en fonction des résultats d'une échographie, et il restera encore beaucoup de temps avant le dépistage afin d'avoir le temps de faire tous les tests nécessaires.
Il y a des situations où il vaut mieux s'inscrire plus tôt. Si vous avez déjà fait une fausse couche, si une grossesse est survenue à la suite d'une FIV, si une échographie a montré que vous avez des jumeaux et si votre mère souffre d'une maladie chronique, il est préférable d'aller chez le médecin 10 à 14 jours après le début du retard.
Il est déjà possible de déterminer la grossesse à ce moment par échographie et dans la plupart des cas avec un examen vaginal, et il vaut donc mieux être en sécurité.
Les 9 à 10 premières semaines de grossesse sont considérées comme les plus critiques pour le bébé. Ils déterminent complètement s'il sera en bonne santé, s'il sera en vie, s'il sera possible de sauver l'enfant du tout... Ne craignez pas que votre médecin ne vous enregistre pas si tôt. Si la grossesse peut être confirmée, l'enregistrement est votre droit et il est de la responsabilité du médecin de s'assurer que votre droit est exercé. Toutes les autres options pour des actions médicales («allez réfléchir à la question de savoir si vous avez besoin d'un enfant et venez dans une semaine», «formalisons-vous plus tard, dans un mois», etc.) sont illégales et vous avez le droit d'exiger le respect de l'ordonnance du ministère de la Santé ou de contacter le parquet avec une déclaration de violation de vos droits légaux.
Selon les statistiques, la plupart des femmes enceintes en Russie sont enregistrées, selon les statistiques, à 6-8 semaines de grossesse, environ un tiers se présentent au médecin avec une demande de les enregistrer à 9-10 semaines, après 15-16 semaines seulement 1,5% des femmes font une demande.
Comment cela peut-il arriver?
Une femme doit prendre rendez-vous avec un obstétricien-gynécologue pour une consultation, consulter un médecin à l'heure convenue avec un passeport, une assurance maladie obligatoire et le SNILS. Après l'examen, le médecin confirmera le fait d'une «situation intéressante» et lancera une carte spéciale de la femme enceinte et de la femme en travail au nom de la femme, qui restera avec les médecins en consultation. Vous recevrez une petite carte médicale - une carte d'échange. Dans celui-ci, à partir du grand, les principaux résultats des tests, les données échographiques, les résultats du dépistage, ainsi que le poids, le gain de poids et certains autres paramètres importants seront écrits. Le moment venu, vous irez à la maternité avec cette petite carte d'échange.
Lors de leur inscription, certains tests et études sont prescrits. La femme reçoit des références pour eux avec une carte d'échange le jour même de la prise de contact avec un obstétricien-gynécologue. Au cours des deux prochaines semaines, elle peut lentement passer tout ce dont elle a besoin:
- analyses sanguines générales et biochimiques;
- coagulogramme - analyse des facteurs de coagulation sanguine et détermination de l'hémostase;
- analyse du groupe sanguin et du Rh (si une femme a un Rh négatif, son mari ou le père biologique de l'enfant doit passer le même test afin d'évaluer la probabilité d'un conflit Rh);
- sang pour le statut VIH, la syphilis, l'hépatite B et C;
- sang pour maladies infectieuses (TORCH);
- analyse d'urine générale;
- un frottis du vagin.
En outre, le médecin peut demander à apporter des certificats d'un thérapeute, cardiologue, dentiste, ophtalmologiste et ORL, ainsi que des données de fluorographie prises au plus tard il y a un an.
Questions courantes sur les droits des femmes enceintes
Malgré la simplicité apparente du processus d'enregistrement, les femmes ont beaucoup de questions, car tous les obstétriciens-gynécologues en Russie ne respectent pas exactement l'ordre du ministère de la Santé (et si en secret - tout le monde ne le lit pas!). Par conséquent, regardons les points principaux pour ne pas être offensé.
Choisir une clinique prénatale
La présence d'une police d'assurance médicale obligatoire donne à une femme le droit de choisir en toute indépendance une consultation qui lui convient parfaitement. Si une dame est inscrite à Orenburg, mais vit à Moscou ou vice versa, vous n'avez pas besoin de vous rendre dans la ville d'enregistrement pour vous inscrire. Il suffit de fournir l'adresse de votre résidence actuelle lors de la consultation. Personne n'a le droit de vous refuser l'inscription non par inscription: ils sont enregistrés au lieu de résidence effective.
Si la consultation sur le lieu de résidence n'est pas bien connue et que vous ne souhaitez pas vous y rendre, choisissez-en une autre, qui vous conviendra pour vous rendre chez le médecin pour des examens, imprimer l'article 5 de la loi fédérale n ° 323-FZ et se rendre à l'endroit choisi... L'impression peut être utile si l'installation vous est refusée, car vous n'avez rien à voir avec la consultation à votre lieu de résidence. Cet article dit que l'aide doit vous être fournie quel que soit l'endroit où vous vivez.
S'il n'y a pas de politique, vous devez l'obtenir. Les femmes qui travaillent vont sur leur lieu de travail ou dans une compagnie d'assurance, les femmes qui ne travaillent pas vont directement à une compagnie d'assurance. Il est désormais possible d'obtenir une stratégie en contactant le MFC.
Si le médecin ne s'inscrit pas
Selon la loi, une femme a le droit d'être enregistrée dès la première comparution. Si le médecin refuse cela sous quelque prétexte que ce soit, adressez-vous au responsable de la consultation, s'il n'y a pas d'entente, vous pouvez alors remplir un appel électronique auprès du parquet.
Payez-vous des avantages pour vous inscrire tôt?
L'allocation est une prestation unique, elle sera perçue par celles qui s'inscrivent avant 12 semaines de grossesse. En 2018, sa taille était de 648, 47 kopecks. Elle est payée au travail ou dans les agences sociales, si une femme ne travaille pas, dans les 10 jours à compter de la date de remise d'un certificat de la consultation sur l'inscription anticipée.
Pourquoi ai-je besoin d'une carte d'échange?
La présence d'un «échange» est nécessaire pour que l'accouchement ait lieu dans la maternité ou le centre périnatal que vous choisissez vous-même. Il s'agit d'un document médical dans lequel seront inscrits tous les examens effectués par la femme enceinte. Sans carte d'échange, il y a une chance en ambulance de se rendre uniquement à la maternité en service, et uniquement au service infectieux (observation), où vont les femmes infectées et non examinées (juste votre cas).
Toutes les analyses qui seront prescrites lors de l'inscription doivent être exclusivement gratuites. Les tentatives du médecin de vous rediriger vers un centre payant pour des examens supplémentaires sont illégales.
Inscription au dispensaire - coopération ou servitude?
Une femme doit comprendre que les recommandations du médecin lors de l'observation du dispensaire sont données pour son propre bien, mais personne n'a le droit de la forcer à les respecter par la force. Une femme a le droit légal de refuser les médicaments, les examens et les analyses prescrits à tout moment. Le médecin a le droit d'expliquer uniquement à la femme enceinte les conséquences possibles de son refus.
Quant aux autres subtilités de la relation lors de l'observation du dispensaire lors d'une consultation, une femme doit savoir qu'elle a droit à elle-même et de manière totalement gratuite:
- choisissez un médecin qui l'observera;
- choisir une maternité dans laquelle l'accouchement aura lieu;
- recevoir des conseils de tout médecin spécialiste, si nécessaire;
- compter sur la confidentialité de ses données personnelles;
- refuser toute intervention médicale;
- exiger des mesures pour réduire la douleur;
- l'admission à la maternité d'un avocat, d'un syndic, ainsi que d'un conjoint.
De plus, l'accouchement en couple est désormais débarrassé du synonyme de «service payant», il doit être effectué gratuitement dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire, si une femme insiste sur la présence d'un partenaire.
Le docteur ne dit rien
Il s'agit d'une violation directe des droits à l'information. Une femme enceinte a le droit de savoir ce que les tests ont montré et comment le comprendre, ce que montre l'échographie et ce qui en est la cause, de poser des questions aux médecins et de recevoir des réponses complètes, détaillées et compréhensibles.
En outre, une femme a le droit de ne pas recevoir d'informations d'un médecin si, pour une raison quelconque, elle ne veut pas le savoir (par exemple, sur le sexe de l'enfant à naître). Il suffit de refuser de fournir ces informations lors de l'inscription.
Vous êtes maintenant «averti» et prêt à aller chez le médecin. Nous espérons que ces informations vous aideront à vous inscrire, réaliser et donner naissance à un bébé en bonne santé sans aucun problème.
