Les vertiges peuvent être le symptôme d'une grande variété de troubles du travail du corps de l'enfant, et par conséquent, les plaintes de l'enfant selon lesquelles il est étourdi ne peuvent être ignorées. Au mieux, les crises épisodiques peuvent être un signe de vertige - des étourdissements avec une croissance vigoureuse. Dans tous les autres cas l'aide d'un médecin est nécessaire.
Qu'est-ce que c'est et quand est-ce sécuritaire?
Le vertige est une illusion de rotation. L'enfant a l'impression de voler, d'avancer ou de reculer, mais son corps est dans un avion dans un état statique. Une crise de vertige est toujours caractérisée par des perturbations dans le flux des informations sensorielles. L'enfant reçoit des informations inexactes des organes de la vue, de l'ouïe, des signaux incorrects de l'appareil vestibulaire. Lors d'une attaque, l'enfant a du mal à s'orienter dans l'espace.
Le maintien de l'équilibre et de la conscience de sa position dans l'espace est assuré par le travail solidaire de l'appareil vestibulaire, des organes de la vision, du système tactile, et tout ce travail est assuré par le cortex des hémisphères cérébraux et des centres sous-corticaux. Tout ce travail est régulé à la fois au niveau hormonal et au niveau des enzymes qui aident à transmettre des signaux entre les systèmes impliqués.
La médecine connaît 2 types de vertiges - vestibulaires et non systémiques. Une attaque de déséquilibre due à un état psychogène est dite non systémique. Elle est considérée comme physiologique et peut, pour des raisons tout à fait naturelles, s'observer après une longue balade en manège, avec un changement brusque de vitesse, avec une longue observation de quelque chose qui bouge rapidement.
La capacité d'un enfant à éprouver de tels étourdissements a été présentée aux mères de tous les temps et des peuples par les rituels du mal des transports des enfants - l'effet de la somnolence survient précisément à cause du vertige physiologique qu'un enfant éprouve lorsque la mère serre dans ses bras.
Le trouble systémique est causé par des dommages à l'appareil vestibulaire et a des mécanismes et des manifestations plus complexes. Avec cela, l'enfant peut avoir des crises au repos, parfois il est si fort qu'il ne peut pas maintenir l'équilibre, tombe, s'évanouit. Chez les enfants, les vertiges physiologiques sont les plus courants, qui coïncident souvent avec des périodes de croissance active de l'enfant - ce sont des périodes d'âge de 3-4 ans, 6 ans, 7-8 ans.
À l'âge scolaire, des vertiges psychogènes sont souvent rencontrés, qui sont le résultat d'un stress sévère, par exemple, d'une charge scolaire accrue, avec anxiété avant l'examen. Un tel vertige est plus fréquent chez les enfants. à 10-11 ans et plus. À l'adolescence, pendant la période de la puberté la plus active, à l'âge de 15-16 ans, des étourdissements physiologiques peuvent être associés à une augmentation de la quantité de sang circulant et à des modifications des taux hormonaux... Les étourdissements physiologiques sont considérés comme naturels et, s'ils surviennent rarement, l'enfant n'a généralement pas besoin de traitement.
Si les crises se produisent fréquemment, fortement, vous devez absolument consulter un médecin, car les raisons peuvent ne pas être si inoffensives.
Causes et symptômes pathologiques
Dans environ 40 à 50% des cas, les vertiges des enfants ne sont pas physiologiques; les médecins établissent son caractère systémique. Les éléments suivants peuvent endommager l'appareil vestibulaire:
- lésions cérébrales toxiques;
- modifications traumatiques du système nerveux central;
- changements dégénératifs dans le cerveau;
- les maladies vasculaires associées à une altération de l'apport sanguin au cerveau;
- Maladie de Ménière et autres troubles auditifs;
- vertige paroxystique positionnel bénin;
- l'enfant a un névrome;
- tumeurs cérébrales.
La raison la plus courante est considérée vertige positionnel paroxystique... Ça arrive en raison de la formation d'agrégats de carbonate de calcium dans les canaux, à la suite de quoi les récepteurs de l'appareil vestibulaire sont irrités. Les symptômes de tels étourdissements sont assez typiques - les crises sont de courte durée, durent environ une minute, elles se produisent souvent même en déplaçant simplement la tête, accompagnées de nausées et de vomissements. Mais les acouphènes ne se produisent jamais.
Si la neuronite en est la cause, les crises peuvent durer d'une heure à plusieurs jours. Et pendant tout ce temps, l'enfant a de graves maux de tête, des problèmes d'équilibre. Cette forme de violation de l'appareil vestibulaire se développe généralement après des infections dont l'enfant a souffert - après la grippe, la varicelle, la rougeole. Mais la conscience de l'enfant ne souffre pas, la température a disparu, l'ouïe et la vision sont pleinement préservées.
Si une blessure à la tête en est la cause, des étourdissements apparaissent immédiatement après ou peu de temps après. L'enfant a la nausée, mais les vomissements ne sont pas toujours le cas, l'enfant peut se plaindre d'étourdissements et de faiblesse constants, ou ne ressentir que des crises à court terme en position debout ou couchée, avec un changement de position du corps. Les crises qui sont sujettes à une aggravation indiquent des dommages toxiques. Les vertiges légers sont remplacés par de forts, les attaques sont de plus en plus fréquentes. La coordination des mouvements est souvent altérée - l'enfant ne peut pas effectuer une action simple avec laquelle il a bien géré auparavant, par exemple, retirer délibérément un crayon de la table du premier coup.
En cas de problèmes avec les organes de l'audition, la tête ne tourne pas d'elle-même, cette condition s'accompagne toujours de l'apparition de bruit dans les oreilles, de sifflements. L'audition diminue. Les vomissements et la diarrhée ne se produisent pas avec ce type de vertige. Les attaques peuvent durer de quelques minutes à une journée. L'enfant est souvent incapable de maintenir l'équilibre.
Des étourdissements pathologiques non systémiques peuvent être associés à des lésions du cervelet, en prenant certains médicaments. Dans ce cas, l'enfant au moment de l'attaque souffre d'une attention réduite et, après l'attaque, il a un fort besoin de dormir pendant une longue période. Parfois, le vertige est un compagnon de troubles phobiques - avec une forte peur, l'enfant commence à ressentir une crise de panique, dont les signes incluent parfois un déséquilibre.
Que faire?
Si les crises de vertige chez un enfant se reproduisent fréquemment, s'il y a eu des cas de perte de conscience, de chutes, de nausées et de vomissements, la première étape consiste à déterminer si le vertige était physiologique ou pathologique. Seul un médecin peut le faire, l'autodiagnostic est ici totalement inapproprié. Et la chose la plus importante à faire est de découvrir L'enfant souffre-t-il vraiment d'étourdissements ou cela ne le semble-t-il qu'à maman?
Le fait est que les gens appellent souvent à tort le vertige autre chose, par exemple des yeux flous, une crise de maux de tête. Par conséquent, il est important que le médecin essaie de comprendre quels sont les vrais sentiments de l'enfant. Vous devriez consulter un neurologue pédiatrique. Il ordonnera un examen, qui comprendra des tests de coordination, une IRM, si nécessaire, pour examiner l'état des nerfs crâniens. Un examen de la colonne cervicale peut également être montré - radiographie, scanner.
De telles méthodes vous permettent de déterminer immédiatement s'il existe des néoplasmes, des signes de démyélisation, tout autre changement dans les structures cérébrales. Si une déficience auditive est suspectée, un audiogramme. Souvent, les enfants reçoivent un passage électroencéphalogramme du cerveau.
Après avoir identifié les vraies causes, le médecin prescrit le traitement approprié... Si l'apport sanguin au cerveau est altéré, des médicaments veinotoniques, des antiagrégateurs et, si nécessaire, des anticonvulsivants seront prescrits. Dans la maladie de Ménière, un régime sans sel, prenant des diurétiques est recommandé, et si l'effet ne peut être obtenu avec des méthodes conservatrices, un traitement chirurgical sera prescrit. Il existe une approche différente pour chaque cause fondamentale et un traitement approprié sera recommandé en premier.
La psychothérapie joue un rôle important dans le traitement des vertiges infantiles, il est donc souvent recommandé de commencer à consulter un psychothérapeute. L'enfant se voit également prescrire des exercices de physiothérapie, où, sous la supervision d'un spécialiste expérimenté, l'enfant sera capable de maîtriser une démarche régulière et d'apprendre à faire face aux épisodes de déséquilibre s'ils se reproduisent.
Presque toujours une attaque de vrai vertige s'accompagne un sentiment de forte peur, de peur, c'est ainsi que fonctionne la psyché humaine - lorsque vous ne comprenez plus où vous êtes dans l'espace, l'horreur survient. Par conséquent, il est très important que les enfants organisent des cours avec des éléments de thérapie par le jeu au cours du traitement.
Avec la bonne approche, même en cas de vertiges pathologiques, les prévisions médicales sont jugées plutôt favorables.
L'opinion du Dr Komarovsky
En plus d'être examiné par les médecins compétents, le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky recommande aux parents il est bon de maîtriser les règles de premiers soins à un enfant si une crise de vertige est associée à une perte de conscience, un évanouissement ou un évanouissement. Il prétend que les mamans et les papas devraient être plus attentifsi l'enfant se plaint d'avoir des vertiges. Les évanouissements ne sont généralement pas soudains, ils sont toujours précédés de quelque chose, et ce «quelque chose» que les parents doivent apprendre à reconnaître à la fois le jour et la nuit, et à tout autre moment de la journée. Le plus souvent, avant de s'évanouir chez les enfants, la peau pâlit et des sueurs froides apparaissent.
Si l'enfant est léthargique et manque de coordination, il est nécessaire de le coucher, car une chute soudaine peut menacer de subir des blessures graves. Et l'enfant lui-même, s'il a un âge conscient, il est important d'enseigner - dès qu'une forte faiblesse apparaît, vous devez vous allonger et vous allonger calmement. Les parents doivent s'assurer que le bébé est allongé sur le dos, incline légèrement la tête en arrière, vous pouvez mettre une couverture roulée ou un oreiller sous vos pieds, vous devez déboutonner les vêtements qui peuvent interférer avec la respiration libre. La chambre a besoin ouvrez la fenêtre pour fournir de l'air frais.
Si après 3 minutes l'attaque ne disparaît pas, vous devez mettre l'enfant sur le côté pour empêcher la salive ou les vomissements de pénétrer dans les poumons. Au moment d'une attaque de vertiges sévères et d'évanouissements, les parents ne doivent pas faire d'histoires et crier, paniquer, gifler l'enfant sur les joues (comme le font effectivement les héros des séries télévisées).
Evgeny Komarovsky et l'ammoniaque ne conseillent pas - si l'enfant jette brusquement la tête en arrière à cause de l'odeur piquante, il peut endommager les vertèbres cervicales ou l'arrière de la tête. Ne secouez pas l'enfant comme une poire, versez-lui de l'eau froide. Les pilules à administrer pour éviter les étourdissements, la marche à suivre, ne doivent être décidées que par le médecin, et l'automédication est inacceptable, dit Komarovsky.
Indépendamment du moment où la tête tourne, il y a un manque de coordination - le matin ou le soir, à l'école ou à la maison, il est impératif d'examiner l'enfant pour la véritable cause de cette condition.
