Tout sur le vaccin Mantoux

Beaucoup de gens appellent le test de Mantoux un vaccin, mais ce n'est pas un vaccin. La vaccination est administrée afin de créer une immunité contre les agents pathogènes d'une maladie particulière. Qu'est-ce donc que le test de Mantoux et de quoi est-il fait? Le test de Mantoux n'est pas fait pour développer une immunité contre l'agent causal de la tuberculose, le bacille de Koch, mais pour évaluer la présence de cette immunité chez un enfant. Ce test est connu de tous depuis l'enfance comme un "bouton" et est totalement inoffensif pour l'enfant, mais très important en termes de diagnostic. Pour les parents, le test de Mantoux soulève de nombreuses questions, auxquelles nous tenterons de trouver des réponses.

À quoi sert le test de Mantoux?

Nous lisons: àComment préparer votre enfant à la vaccination - règles, trucs et astuces

Comme nous l'avons déjà dit, le test de Mantoux permet d'évaluer la présence ou l'absence d'immunité chez un enfant aux agents responsables de la tuberculose. Le test de Mantoux est principalement utilisé pour identifier chez les enfants:

Principalement infectés (ceux qui ont d'abord attrapé un bacille tuberculeux);
Infecté depuis plus d'un an;
Les porteurs du bacille de la tuberculose (ceux qui ont des agents pathogènes de la tuberculose dans leur corps, mais qui ne présentent aucun symptôme de la maladie);
Ceux qui ont besoin d'une revaccination contre la tuberculose.

Toutes ces informations sont nécessaires pour confirmer le diagnostic là où il se trouve et pour faire de la prévention si l'enfant est en bonne santé.

Dois-je mettre Mantoux?

Le refus des vaccinations n'est plus du tout rare, les parents sont donc souvent intéressés à savoir s'il est nécessaire ou non de mettre Mantoux. Les tests de Mantoux ne se font pas obligatoirement, donc personne ne peut obliger à mettre un "bouton". Si les parents s'opposent à la réalisation d'un test tuberculinique pour leur enfant, ils écrivent un refus. Cependant, l'OMS recommande fortement d'effectuer des tests de Mantoux, en particulier dans les pays où la tuberculose est très courante. La Russie appartient à cette catégorie de pays, il vaut donc mieux que les parents russes ne négligent pas ce test.

Indications et contre-indications

Il est prévu que le premier test de Mantoux se fasse dans 1 an. Cela n'a aucun sens de faire ce test avant l'âge d'un an, car le système immunitaire de l'enfant se forme encore avant l'âge d'un an et les résultats ne seront pas fiables. À partir de 12 mois, le test de Mantoux se fait chaque année, et il est conseillé de le faire chaque année à peu près à la même heure.

S'il n'y a aucune indication pour des tests plus fréquents, Mantoux est mis une fois par an pour la prophylaxie. Si le test donne des résultats positifs ou si un proche de l'enfant est atteint de tuberculose, le "bouton" peut être effectué 2 à 3 fois par an.

Dans certains cas, le test de Mantoux doit être reporté. Contre-indications pour elle:

Maladies cutanées chroniques et aiguës;
Toute maladie infectieuse;
Allergies de toute nature;
Épilepsie;
Certaines maladies somatiques (asthme bronchique, rhumatismes).

Mécanisme de réaction de Mantoux

Le test de Mantoux, en d'autres termes, s'appelle le test tuberculinique. La tuberculine est une substance qui est injectée dans le corps afin d'évaluer le degré de sa «connaissance» avec le bacille de Koch. C'est un «extrait» de bactéries de la tuberculose. Autrement dit, il ne contient aucun micro-organisme vivant.

Avec une seringue spéciale, la tuberculine est injectée par voie intradermique depuis l'intérieur de l'avant-bras. Que se passe-t-il ensuite dans le corps? Les particules bactériennes piégées sous la peau commencent à «attirer» les cellules des lymphocytes T du système immunitaire. Cependant, tous les lymphocytes T ne réagissent pas à la tuberculine, mais seulement ceux qui ont déjà traité un bacille tuberculeux. Ce processus est appelé la "réaction de Mantoux". En raison de l'accumulation de lymphocytes sous la peau à l'endroit où la tuberculine a été injectée, un sceau se forme - une papule, ou ce même «bouton».

Tailles des boutons

[sc: annonces]

La chose la plus importante lors d'un test de Mantoux est de mesurer correctement le résultat. Le site d'injection devient souvent rouge et enflammé, et il y a gonflement et induration. Le résultat du test dans ce cas ne sera que le diamètre du joint, la taille de la rougeur n'affecte en rien le résultat et constitue une réaction individuelle.

Le diamètre de la papule est mesuré uniquement avec une règle transparente rigide, puis ces dimensions sont comparées aux normes:

0-1 mm - «réaction négative»;
2-4 mm - «réaction douteuse» (l'enfant est à risque);
à partir de 5 mm - «réaction positive» (forte probabilité de maladie, mais un test de Mantoux n'est pas diagnostiqué, des recherches supplémentaires sont nécessaires);
à partir de 17 mm - "réaction hyperergique" (un signe grave de la maladie).

Parfois, le test de Mantoux se termine par une réaction faux négatif ou faux positif. Dans le premier cas, un enfant infecté a une réaction de Mantoux négative, dans le second, au contraire, un enfant en bonne santé a une réaction positive. Cela se produit avec des déficits immunitaires, des maladies oncologiques, après l'hémodialyse, ainsi que si la procédure de test elle-même a été réalisée avec des violations. Parfois, la raison réside dans la tuberculine elle-même, qui n'a pas été correctement transportée ou stockée.

De par sa nature, la réaction de Mantoux peut être attribuée à l'un des types de réactions allergiques.Par conséquent, les caractéristiques de l'organisme affectent également le résultat. C'est pourquoi l'échantillon de mantoux est évalué dans le temps, c'est-à-dire en comparaison avec des échantillons des années précédentes. Un signe alarmant est un changement de la taille de la papule de plus de 6 mm.

Complications après le test de Mantoux

Habituellement, le test de Mantoux est très facilement toléré par les enfants. Dans de rares cas, après cela, des effets secondaires se produisent: les ganglions lymphatiques peuvent augmenter, la température peut augmenter. Parfois, les enfants se plaignent de faiblesse et de maux de tête. Tout cela se produit assez rarement, mais si la température augmente après la vaccination à Mantoux, ne vous inquiétez pas, il vous suffit de donner à l'enfant un antipyrétique et de surveiller son état.

Entretien des boutons

Les «boutons» sont mesurés le troisième jour après l'administration de la tuberculine. Cela signifie que certaines règles doivent être suivies pendant les 3 jours. Le "bouton" ne nécessite aucun soin particulier, mais il y a des choses à ne pas faire pour ne pas affecter le résultat:

pas besoin de désinfecter le site d'injection, enduisez-le de vert brillant ou de peroxyde;
vous ne pouvez pas sceller le site de vaccination avec un plâtre;
ne touchez pas à nouveau la zone rougie de la peau avec vos mains, ne la frottez pas ou ne la grattez pas;
le contact du vaccin avec de l'eau doit être évité.

Que se passe-t-il si vous êtes mouillé

Tout le monde connaît la règle selon laquelle Mantoux ne doit pas être mouillé pendant 3 jours. Dans le même temps, les parents se posent une question raisonnable: combien de jours le vaccin ne peut-il pas être mouillé? Vous ne pouvez pas priver un enfant des procédures d'eau pendant les 3 jours - ce n'est pas hygiénique. - Il est souhaitable que le site d'injection ne tombe pas sous l'eau pendant les 48 premières heures, mais si vous mouillez le vaccin Mantoux, il vous suffit de le sécher avec une serviette et d'en informer le médecin lors de la mesure. Vous pouvez donner à votre enfant quelque chose d'antiallergique (Claritin, Zertek).

«Vous pouvez nager, prendre une douche avec un test de Mantoux. Vous ne pouvez pas nager en eau libre, afin de ne pas infecter la plaie. Vous ne pouvez pas frotter cet endroit avec un gant de toilette, ni utiliser des liquides et des solutions - vert brillant, iode, peroxyde. Ne couvrez pas la plaie avec un pansement. Il est nécessaire de s'assurer que l'enfant ne gratte pas la plaie. Tout cela peut affecter le résultat du test. Ne vous inquiétez pas de votre erreur. "

Restrictions alimentaires et dans la vie quotidienne

Même si l'enfant n'a pas d'allergies alimentaires, il est préférable de ne rien manger de potentiellement allergène pendant le test de Mantoux. Ce que vous ne pouvez pas manger après la vaccination Mantoux:

les agrumes;
Chocolat;
fruits et légumes rouges;

Il est nécessaire d'éliminer les allergènes non seulement dans les aliments, mais aussi dans la vie quotidienne. En particulier, réduisez la "communication" avec les animaux, assurez-vous que le vaccin ne touche pas les tissus synthétiques.

Devriez-vous avoir peur de la réaction positive de Mantoux?

Si la réaction de Mantoux est positive, cela ne signifie pas du tout que l'enfant a la tuberculose. Il peut y avoir plusieurs raisons à une réaction positive, et toutes ne sont pas liées à une infection. Ainsi, les raisons de l'augmentation de Mantoux peuvent être les suivantes:

les règles de comportement après l'injection ne sont pas respectées (des allergies ou une irritation sévère peuvent apparaître au lieu d'une véritable réaction);
une tuberculine de mauvaise qualité a été introduite (dans ce cas, il est préférable de refaire le test dans un laboratoire indépendant);
l'infirmière a mal mesuré la papule;
les caractéristiques de l'organisme sont telles que l'échantillon montre un résultat positif (parfois le facteur héréditaire joue un rôle, parfois les particularités de l'alimentation, en particulier, un excès d'aliments protéinés);
il y a eu une vaccination BCG récente (dans les deux ans) (la soi-disant immunité post-vaccination, tandis que la papule a des contours vagues et une tache pigmentaire reste à sa place).

Si tous ces facteurs sont exclus et que la réaction est positive, vous devez passer des examens supplémentaires. Sur la base du test de Mantoux, un diagnostic ne peut être posé, de sorte que l'enfant devra faire de la fluorographie et donner des expectorations pour la culture microbiologique. Assurez-vous d'examiner les autres membres de la famille en même temps.

Vaccinations avant et après Mantoux

Le test de Mantoux ne figure pas dans le calendrier de vaccination, et comme il n'est lié à aucune date, il doit être réglé de manière à ce que les autres vaccinations n'affectent pas le résultat.

Si des vaccinations sont prévues avant Mantoux, la vaccination avec des vaccins vivants doit être effectuée 6 semaines avant le test, inactivée - 4 semaines avant le test de Mantoux.
Le même jour que le test de Mantoux, aucune vaccination ne peut être administrée.
3 jours après le test, lorsque le résultat est mesuré, vous pouvez administrer toutes les vaccinations.

Ainsi, les principales restrictions s'appliquent aux vaccinations avant le test, et quel type de vaccination est administré après Mantoux n'a pas vraiment d'importance.

Le test de Mantoux est vraiment important pour la prévention de la tuberculose et il est totalement inoffensif pour le corps de l'enfant. Connaissant la signification de ce test et comment le faire correctement, les parents peuvent réellement contribuer à la détection précoce de la tuberculose et protéger leur enfant de la maladie.

Calendrier de vaccination pour les enfants de moins de 1 an (en Russie). Ce que les mamans doivent savoir
Vaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons