Lorsque les bébés sont malades, des tests sont prescrits pour poser le bon diagnostic. S'il s'avère que les monocytes sont augmentés dans le sang de l'enfant, cela indique une violation de la défense immunitaire, la cause doit être recherchée.
Monocytes au microscope
Comment se forment les monocytes
Dès que des micro-organismes étrangers pénètrent dans le corps de l'enfant, le système immunitaire se met immédiatement en marche et commence à synthétiser des anticorps. Les protéines-pathogènes sont combattus par les cellules monocytaires. Plus ils se trouvent dans le sang, plus le degré de la maladie est élevé.
Le monocyte est le plus grand type de globule blanc, il est produit par la moelle osseuse. Les éléments pénètrent dans la circulation sanguine par des cellules pas encore complètement matures et y vivent pendant environ 30 heures. En circulant dans tout le corps, les monocytes se déposent dans les tissus et se transforment en macrophages, dont le cycle de vie est de 1,5 à 2 mois.
Les experts appellent ces cellules des «aides-soignants» qui nettoient et renouvellent le sang. Le processus de destruction des microbes est appelé phagocytose. Il est basé sur l'absorption des microbes pathogènes par les monocytes et leur digestion.
Ce type de globules blancs a également d'autres «responsabilités»:
- neutralisation des parasites;
- "Manger" des tissus tumoraux;
- élimination des cellules mortes du corps.
Remarque! Si les monocytes d'un enfant sont au-dessus de la normale, cela signifie que le système immunitaire combat activement les microbes, les parasites, les cellules cancéreuses et les protéines allergènes.
Symptômes avec des monocytes élevés
Chez un enfant, la monocytose peut être détectée accidentellement lors d'un examen médical de routine. Elle est généralement diagnostiquée lors d'un examen ciblé lorsque les indications suivantes sont présentes:
- fatigue et faiblesse rapides;
- toux, nez qui coule;
- état fébrile;
- douleur abdominale et diarrhée;
- gonflement des ganglions lymphatiques.
L'un de ces symptômes est déjà une raison de soupçonner un processus inflammatoire ou la pénétration d'une infection dans le corps d'un enfant. Les tests de laboratoire aideront à déterminer la gravité de la maladie.
Remarque! Des phénomènes naturels peuvent également augmenter le nombre de monocytes: dentition, récupération du corps après une intervention chirurgicale, jours critiques chez une adolescente.
Quelle analyse doit être passée
Une numération formule sanguine complète ne fournira pas d'informations sur le nombre de monocytes chez un enfant. L'étude ne révèle que la présence de tous les leucocytes, sans les diviser en types.
Par conséquent, le médecin vous prescrira un test clinique (détaillé) - un leucogramme. Il détermine le contenu de chaque type de globules blancs et leur indicateur quantitatif.
Prélèvement de sang pour analyse
Dans une analyse détaillée, il existe des informations sur d'autres composants sanguins, dont les principaux sont les lymphocytes, les neutrophiles, les éosinophiles, l'ESR, les basophiles. Un écart par rapport à la norme de chacun de ces composants présentera une image plus claire et permettra au médecin de répondre aux questions suivantes:
- quel est l'état de l'immunité de l'enfant;
- quelle est la nature de l'infection (bactérienne ou virale);
- à quel stade de développement est le processus inflammatoire;
- y a-t-il des complications et des pathologies.
Une analyse des monocytes et d'autres composants sanguins en combinaison avec les symptômes existants aidera à déterminer la maladie sous-jacente et à choisir les bons médicaments.
Préparation à l'examen
L'augmentation des monocytes dans le sang n'est pas influencée uniquement par des protéines étrangères. Une mauvaise préparation de l'enfant pour les tests à venir peut également augmenter le nombre de leucocytes. Pour rendre le test fiable, maman adhère aux recommandations suivantes:
- la veille d'aller au laboratoire, l'enfant ne reçoit pas d'aliments gras et frits; si le bébé est allaité, cette recommandation s'applique à l'alimentation de la mère;
- la veille de l'étude, les jeux extérieurs et autres types d'activité physique, ainsi que les situations stressantes, sont exclus;
- un test sanguin détaillé est effectué à jeun; pour un bébé, la dernière tétée doit avoir lieu au plus tard 2 heures avant le test.
Important! Si l'enfant prend des médicaments et ne peut être annulé, le médecin doit en tenir compte lors de l'examen des résultats de l'étude.
Comment l'analyse est faite
Dans les cliniques pour enfants, le sang pour une analyse détaillée est généralement prélevé sur l'annulaire, après avoir percé son coussin. Chez un nouveau-né, une ponction est parfois pratiquée dans le talon avec un scarificateur, à partir duquel le liquide capillaire lymphatique est collecté avec un tube en verre dans un tube à essai.
Un frottis sanguin est appliqué sur une lame de verre et placé sous un microscope. Avec cet outil, les leucocytes sont examinés. Il n'est pas difficile de déterminer la composition quantitative de chaque élément de l'échantillon - ils diffèrent par la forme, la taille et un certain nombre d'autres caractéristiques spécifiques. C'est ainsi qu'un simple calcul de la formule leucocytaire se produit.
Comment la recherche est-elle effectuée autrement?
Dans certains cas, un liquide veineux est nécessaire, prélevé dans un vaisseau sanguin avec une seringue. Lors de l'examen de l'échantillon prélevé, les assistants de laboratoire utilisent des analyseurs hématologiques. Un tube à essai avec du sang est placé dans un appareil spécial. L'appareil lui-même est rempli de toutes sortes de réactifs qui doivent interagir avec le liquide lymphatique.
Analyseur d'hématologie
L'analyseur donnera des informations sur l'hématocrite, le taux d'hémoglobine, la taille, la forme et le nombre d'érythrocytes, de leucocytes, de plaquettes et d'autres composants en quelques secondes. L'appareil traduit les informations reçues en graphiques et les émet sous forme de formulaires spéciaux.
Les analyseurs sont capables de déterminer rapidement et efficacement la formule leucocytaire, pour le bien de laquelle le sang est prélevé sur un enfant.
Analyse sans douleur
Toute analyse donne des inconvénients aux bébés, car la procédure est douloureuse. Dans les cliniques payantes, une option alternative est utilisée, par opposition à un scarificateur en métal, une lancette en plastique. L'appareil ressemble à un stylo plume et fonctionne selon le principe suivant:
- appuyé sur le bouton;
- le ressort a fonctionné;
- elle a poussé l'aiguille à la bonne profondeur.
La pointe de la lancette est si fine que l'injection est indolore et qu'il y a suffisamment de sang à prélever pour le test.
Lancette de prélèvement sanguin
L'appareil offre au bébé un confort maximal pendant la procédure, mais il n'est pas toujours utilisé, car il coûte plusieurs fois plus qu'un simple scarificateur.
Décoder le test sanguin d'un enfant
Après avoir reçu les résultats de l'étude du biomatériau, le médecin attire immédiatement l'attention sur un tel paramètre - les monocytes de l'enfant sont la norme ou un écart par rapport à celui-ci. Pour déchiffrer le test, il faut également prendre en compte l'âge pour lequel ses valeurs sont admissibles:
- chez les enfants de moins d'un an, des indicateurs de l'ordre de 3 à 12% sont considérés comme la norme;
- pour un enfant de 12 mois à 15 ans, la valeur autorisée est de 3 à 9%;
- chez les adolescents, les monocytes représentent environ 1 à 8%.
En plus du paramètre relatif, le paramètre absolu est également pris en compte, indiquant le nombre de monocytes dans 1 litre de sang. Dans ce cas, la limite inférieure pour chaque âge est la même et est de 0,05 * 109 / litre. L'indicateur supérieur est normalement le suivant:
- moins d'un an - 1 * 109 (dans 1 litre);
- jusqu'à 2 ans - 0,6;
- à 3-4 ans - 0,5;
- de 5 à 15 ans - 0,4.
Idéalement, la valeur absolue devrait diminuer. Lorsque les monocytes abdominaux d'un enfant sont élevés et ne répondent pas aux normes d'âge, ils parlent du développement de la monocytose.
Tableau des formules des leucocytes
Si vous en croyez le Dr Komarovsky, qui a consacré une section entière à l'analyse sanguine dans son livre de référence médicale, la norme est un concept conditionnel. Par conséquent, en comparant les résultats des tests de votre enfant avec les tableaux normatifs, vous ne devez pas immédiatement sombrer dans le désespoir, car les données moyennes y sont indiquées.
Pour poser un diagnostic, vous devez faire attention aux indicateurs de tous les éléments sanguins présentés dans une analyse détaillée. Ils peuvent augmenter avec les monocytes, rester normaux ou être sous-estimés.
Éléments de sang associés
| Nom | La description |
|---|---|
| Les lymphocytes | Aucun processus dans le système de défense du corps n'est possible sans cet élément. Ses "devoirs" incluent la détection, la reconnaissance, le contrôle des antigènes. Les lymphocytes synthétisent des anticorps et remplissent un certain nombre d'autres fonctions de protection. Si, avec les monocytes, il y a une augmentation de ce composant, ils parlent d'un système immunitaire qui fonctionne bien et qui combat les infections virales et bactériennes. Lorsque, lors de la monocytose, au contraire, les lymphocytes sont en dessous de la normale, c'est la preuve d'un système immunitaire affaibli. |
| Basophiles | Si l'analyse montre un excès de ce type de globules blancs, les causes peuvent être une maladie auto-immune, une allergie ou une infection interne (mais pas des infections respiratoires aiguës). Dans l'état normal des choses, ces éléments ne doivent pas dépasser 1%, ils sont nécessaires à la coagulation du sang. |
| Neutrophiles | Si les monocytes et ce type de leucocytes augmentent en même temps, ils parlent d'infection du corps par des spores fongiques ou des bactéries. Dans ce cas, les lymphocytes sont généralement sous-estimés. Ces éléments, à leur tour, sont subdivisés en sous-espèces: • segmenté, émergeant de la moelle osseuse par des cellules complètement matures; • «bébés» parmi les neutrophiles - myélocytes; • un leucocyte au stade «adolescent» est appelé métamyélocyte. Ce dernier élément se développe très rapidement et se transforme en neutrophile. Plus ils sont présents dans le sang, plus l'attaque bactéricide sur le système immunitaire est grave. |
| Éosinophiles | Cet indicateur peut être surestimé par des réactions allergiques conduisant au développement de l'asthme bronchique, du rhume des foins, de la dermatite atopique. Les éosinophiles au-dessus de la normale sont un indicateur d'infection par des parasites ou des vers intestinaux. Dans de rares cas, une image similaire indique un trouble sanguin: leucémie ou lymphome. |
| ESR | Avec la monocytose, un taux surestimé de vitesse de sédimentation érythrocytaire indique la présence de processus inflammatoires dans le corps de l'enfant (auto-immun, allergique, infectieux). |
Compte tenu des informations de ce tableau, il est important de comparer l'augmentation des monocytes dans le sang d'un enfant avec des indicateurs quantitatifs de tous les types de leucocytes. Cela vous permettra de voir une image claire de la maladie.
Options de décryptage
L'augmentation du taux de monocytes chez les enfants est plus souvent associée à des rhumes, des infections respiratoires et des troubles du tractus gastro-intestinal. Des pathologies plus graves sont également possibles. Par conséquent, en considérant un test sanguin, le médecin prête attention aux points suivants:
- si le pourcentage de monocytes est légèrement surestimé et que la proportion d'autres types de leucocytes est réduite, alors que leur nombre total est normal, cela indique une monocytose relative; il n'est pas dangereux et peut se manifester comme le signe d'une maladie récente;
- dans certains cas, la monocytose relative est interprétée comme un indicateur de la norme, si elle est basée sur l'hérédité (cela doit être confirmé par des tests de laboratoire sur le sang d'autres membres de la famille);
- la monocytose absolue est classée lorsqu'un type donné de leucocytes roule en équivalent par litre de matière; un tel indicateur indique une pathologie cachée dans le corps.
Dans la lutte contre les corps étrangers en pathologie, les monocytes sont consommés à un taux élevé. Par conséquent, la moelle osseuse doit travailler de manière améliorée afin de remplacer les cellules manquantes en échange des morts.
Les raisons pathologiques comprennent l'état auto-immun du corps, les processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal et la cavité buccale, les infections dans le contexte des opérations précédentes, l'empoisonnement, l'oncologie, la tuberculose, la syphilis.
Recherche supplémentaire
Si l'enfant a une augmentation des monocytes dans le sang et que le décodage des tests ne permet pas de poser un diagnostic sans ambiguïté, recourir à des examens complémentaires, avec la participation de médecins d'autres spécialités:
- En cas de suspicion de nature fongique, virale ou bactérienne de la pathologie, l'enfant est référé à un spécialiste des maladies infectieuses, qui prescrira de telles analyses:
- coptogramme;
- inoculation bactériologique et échantillons d'œufs de parasites;
- test sérologique pour la confirmation des agents pathogènes;
- analyse d'urine clinique;
- écouvillons de la gorge et du nez.
- Si l'infection n'est pas détectée et que l'estomac fait mal, il y a un soupçon de pathologie dans la cavité abdominale; l'enfant est envoyé pour une échographie et une consultation avec un chirurgien, gastro-entérologue;
- La monocytose peut accompagner une autre pathologie - la mononucléose; par conséquent, le médecin examinera nécessairement les ganglions lymphatiques et prescrira un test sanguin spécial pour les nucléarides atypiques;
Analyses supplémentaires
- Si, lors de l'examen du bébé, des souffles se font entendre dans le cœur, une maladie auto-immune peut être suspectée; dans ce cas, l'augmentation des monocytes est renforcée par des tests rhumatismaux et des prélèvements sanguins pour la biochimie.
De tout ce qui a été dit, la conclusion se dégage: une seule analyse clinique ne suffit pas pour comprendre pourquoi le bébé ne se sent pas bien. Ayant trouvé un taux de monocytes surestimé lors du décodage du test, ils le corrèlent avec les indicateurs d'autres types de leucocytes. Pour confirmer ou réfuter la présence d'une pathologie, des examens supplémentaires et des consultations avec des médecins de spécialisation étroite seront nécessaires.
Même un petit volume de sang suffit à établir la teneur quantitative en monocytes et autres leucocytes. Un niveau accru d'éléments enzymatiques indique un travail actif du système immunitaire. Décrypter les changements spécifiques obtenus lors des tests vous indiquera la cause de la maladie du bébé, ce qui vous permettra de choisir la thérapie la plus efficace.
