Il est difficile de trouver des parents qui n'ont jamais fait face au diagnostic de bronchite obstructive chez leur bébé. Les enfants de moins de 3 ans souffrent très souvent d'affections similaires. Cela est dû aux caractéristiques structurelles de l'arbre bronchique - l'étroitesse de la lumière de la bronche, ainsi que la forte tendance des tissus à l'œdème en raison d'une sécrétion accrue. Dans cet article, nous parlerons de la bronchite obstructive de nature allergique.
Qu'est-ce que la bronchite allergique chez les enfants?
La maladie est associée au développement d'une inflammation allergique dans la paroi de la bronche avec un rétrécissement ultérieur de sa lumière. Cliniquement caractérisé par une toux sèche paroxystique, une respiration sifflante, un essoufflement.
Raisons du développement de la bronchite allergique:
- allergènes alimentaires;
- allergènes infectieux;
- les allergènes polliniques;
- allergènes ménagers (poussière domestique, acariens);
- allergènes épidermiques (épiderme et salive animale, laine);
- moule.
Le rôle de l'infection virale dans le développement de la bronchite allergique chez les enfants
Les infections transmises par la mère pendant la grossesse constituent un facteur de risque important de développement d'allergies chez un enfant. Le fait est que les virus sont capables de reconstruire la réponse immunitaire fœtale. Les ARVI accélèrent ou améliorent souvent le développement de la bronchite obstructive, l'asthme bronchique.
Les infections respiratoires syncytiales, la grippe, la parainfluenza sont particulièrement défavorables en termes de développement d'allergies respiratoires. Chez les bébés souffrant de bronchite obstructive allergique, une infection virale peut entraîner de graves complications.
Avec une infection respiratoire, le système cholinergique autonome est activé. Dans les cellules des bronches, des substances qui provoquent des spasmes des muscles des voies respiratoires commencent à être synthétisées - galanine, substance P, neuropeptides. Il existe également une puissante libération de cytokines. Le cours des réponses immunitaires change avec une tendance à la formation d'une réponse immunitaire Th-2. Tout cela conduit au développement d'une réaction asthmatique obstructive, c'est-à-dire une tendance des bronches au spasme en réponse à un allergène.
Comment reconnaître la bronchite allergique chez un enfant?
Tout d'abord, la bronchite allergique se distingue par une toux sèche paroxystique avec un sifflement. La température de cette maladie n'est pas typique. Les symptômes de la bronchite s'aggravent lorsqu'un enfant entre en contact avec un allergène causal.
Cela peut être une promenade dans le parc pendant la période de floraison des arbres et des herbes, manger des aliments allergènes, dormir sur un oreiller en plumes, etc. Lorsque l'allergène est exclu, les symptômes de la maladie disparaissent.
Ce n'est un secret pour personne que l'air, aussi propre soit-il, contient toujours toutes sortes de virus, bactéries et allergènes. Qui se précipitent dans notre corps à chaque respiration. Sur n'importe quelle partie du chemin, ils peuvent «s'attacher» au tissu muqueux, «s'y installer», «s'enraciner» et commencer à se multiplier, provoquant ainsi un processus inflammatoire. Si cela se produit dans les voies respiratoires supérieures (nasopharynx, larynx), nous contractons des maladies telles que la rhinite, la laryngite, la pharyngite, la sinusite ou par exemple l'amygdalite ou l'amygdalite. Et il arrive aussi que des virus, microbes ou allergènes hostiles pénètrent plus profondément - dans les voies respiratoires inférieures - c'est-à-dire dans les bronches et les poumons eux-mêmes. Dans ce cas, les inflammations portent généralement des noms effrayants tels que bronchite, pneumonie, etc.
Pourquoi la bronchite allergique est-elle dangereuse?
L'insidiosité de la maladie réside dans le fait qu'avec la répétition répétée d'épisodes d'obstruction bronchique, les conditions préalables au développement de l'asthme bronchique se forment. Près de 70% des enfants présentant des symptômes de bronchite allergique développent un asthme bronchique.
Diagnostic de la bronchite allergique:
- Examen spécial d'allergie avec la mise en place de tests cutanés ou d'un test sanguin d'immunoglobulines spécifiques E.
- Examen de la fonction de la respiration externe (FVD).
Il est difficile pour les enfants de moins de 5 ans de mener une étude sur la FVD, par conséquent, une oxymétrie de pouls ou une analyse des gaz du sang leur est prescrite pour évaluer le degré d'insuffisance respiratoire.
- Bronchographie - la méthode d'enregistrement des sons respiratoires avec leur évaluation ultérieure.
- Oscillométrie à impulsions - évaluation de la perméabilité bronchique basée sur les caractéristiques de l'impédance respiratoire et de la fréquence de résonance.
- La méthode la plus simple pour évaluer la fonction de la respiration externe chez un enfant est débitmétrie de pointe, c'est-à-dire l'étude du débit d'air à l'aide d'un dispositif spécial - un débitmètre de pointe. Les lectures sont prises trois fois. Le meilleur résultat est enregistré dans le journal des débits de pointe. Les indicateurs nous permettent d'évaluer la variabilité de la perméabilité bronchique de l'enfant au cours de la journée et montrent également l'efficacité du traitement.
Traitement de la bronchite allergique chez les enfants
Basé sur les grands principes du traitement des allergies et du soulagement de l'obstruction bronchique afin de restaurer la perméabilité bronchique.
1. Élimination d'un allergène causal:
- vie et régime hypoallergéniques;
- prévention du contact avec le pollen des plantes pendant la floraison;
- élimination du contact avec les animaux présentant une hypersensibilité épidermique.
2. ASIT - immunothérapie spécifique aux allergènes.
L'étalon-or pour le traitement des allergies aujourd'hui. La méthode vous permet d'obtenir l'immunité du corps de l'enfant aux allergènes.
Le traitement est long et nécessite une surveillance constante du processus. L'essence de la méthode est l'introduction de microdoses d'un allergène dans le corps dans une séquence croissante.
Pour les enfants, une méthode d'immunothérapie spécifique sublinguale a été spécialement inventée (les doses de l'allergène en gouttelettes sont prises sous la langue). En Russie, les médicaments de Stallergen sont utilisés. La thérapie peut être administrée aux enfants à partir de 5 ans.
3. Antihistaminiques. Sont prescrits dans les cours pour la période d'exacerbation de la maladie. L'utilisation à long terme incontrôlée de médicaments de ce groupe n'est pas souhaitable.
4. Thérapie bronchodilatatrice. Ici, notre principal ami et assistant est un nébuliseur. L'inhalation avec Berodual et Pulmicort est effectuée pour soulager l'obstruction.
5. Médicaments expectorants. Ils sont utilisés sous forme d'inhalation, des comprimés, des sirops et des solutions orales peuvent également être utilisés.
Le médicament Ambrobene a fait ses preuves. Lorsqu'il est utilisé par inhalation, le médicament commence à agir presque immédiatement, en quelques minutes. Liquide parfaitement les mucosités, active la production de surfactant.
6. Glycyram (glycyrrhizinate d'ammonium). Un médicament préparé à base de racine de réglisse. Disponible sous forme de comprimés et granulés. Réduit le bronchospasme, stimule les glandes surrénales.
7. Médicaments anti-leucotriènes. On sait qu'au cours des processus allergiques dans le corps, la production de leucotriènes augmente. Ces substances sont capables de contracter les muscles des bronches, d'augmenter la sécrétion de mucus.
Singular appartient au groupe de ces médicaments. Le médicament est prescrit en trois mois. L'effet se produit dans le premier mois d'utilisation.
Premiers soins pour un enfant présentant une exacerbation de la bronchite allergique
Une exacerbation de la bronchite obstructive est indiquée par une toux paroxystique incessante, accompagnée d'un sifflement, et une augmentation du nombre de mouvements respiratoires (essoufflement).
Si vous avez le souffle court, vous devez appeler l'ambulance. Dans tous les cas, il est conseillé aux parents de montrer le bébé malade au médecin.
- avant l'arrivée d'une ambulance ou l'arrivée d'un médecin, vous pouvez inhaler avec berodual via un nébuliseur. Jusqu'à 6 ans, la dose de Berodual est de 8 à 10 gouttes, pour les enfants plus âgés de 15 à 20 gouttes. Berodual doit être dilué avec deux millilitres de solution saline;
- en cas d'inefficacité des inhalations avec Berodual, les inhalations avec Pulmicort sont utilisées à la dose de 0,25 mg / ml 2 fois par jour;
- Suprastin aide à arrêter rapidement la réaction allergique;
- il est impératif d'exclure tout contact de l'enfant avec un allergène, si celui-ci a été identifié plus tôt.
Traitement non médicamenteux de la bronchite allergique
Les techniques de physiothérapie sont largement utilisées en pédiatrie. Le traitement de la bronchite allergique ne fait pas exception.
- Courants à modulation sinusoïdale (CMT) sont utilisés dans la période post-attaque de la bronchite. Le cours de la thérapie aide à améliorer les indicateurs de la fonction de la respiration externe, reconstruit positivement l'hémodynamique pulmonaire.
- Champ électromagnétique pulsé basse fréquence. Élimine le dysfonctionnement autonome, améliore le fonctionnement du système immunitaire, améliore la perméabilité des petites bronches.
- Electroneurostimulation dynamique (DENS). Réduit l'inflammation allergique des voies respiratoires. Bon à utiliser en rémission. La durée de la procédure est en moyenne de 20 minutes.
Ne négligez pas les différentes méthodes d'exercices de respiration. La gymnastique selon Strelnikova est particulièrement efficace.
Les enfants en rémission bénéficieront d'un cours de massage. Les mères peuvent pratiquer indépendamment l'acupression chez l'enfant. Les techniques d'acupression sont simples et efficaces.
Dans cet article, nous avons examiné les principaux facteurs de risque de développement de la bronchite allergique chez les enfants, en détail sur le diagnostic et le traitement. La principale chose que les parents doivent savoir, ce sont les principes de base des premiers secours en cas d'obstruction chez un enfant, ainsi que le respect des instructions du médecin pour organiser une vie hypoallergénique.
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