Le sujet de l'article d'aujourd'hui sera l'adhésion ou la fusion des petites lèvres chez les filles. Quelle est cette condition? Est-ce considéré comme une pathologie ou non? Comment prévenir la synéchie et comment traiter cette condition?
Tout d'abord, je veux vous familiariser un peu avec l'anatomie des organes génitaux externes de la fille.
Anatomie des organes génitaux externes féminins
La vulve (organes génitaux externes) est un «verrou» externe naturel du vagin, formé en raison du contact étroit (normal) de la surface interne des grandes lèvres et des grandes lèvres.
La fermeture étanche de la fente génitale dépend directement de l'intégrité du périnée et aide à protéger le vagin de la pollution de l'environnement extérieur. De plus, il empêche la pénétration d'air dans le vagin et l'évaporation rapide des sécrétions vaginales avec assèchement (épaississement) de l'épithélium de la muqueuse vaginale.
Les petites lèvres sont deux plis cutanés longitudinaux qui ont un bon système d'irrigation sanguine et d'innervation et contiennent un grand nombre de glandes.
Les petites lèvres (normalement) dans le tiers inférieur s'emboîtent parfaitement. Ceci explique l'adhésion la plus fréquente des petites lèvres dans cette partie particulière. La fusion ou l'adhésion des petites lèvres peut être complète ou incomplète et peut se produire n'importe où.
Il convient de noter que cette condition est très courante chez les filles. Il est observé à l'âge de 6 à 7 ans. Chez les filles nouveau-nées (jusqu'à 6 mois), en raison de la présence de résidus de l'hormone œstrogène, restée de la mère, la fusion est rare. Cependant, à chaque mois de la vie, les réserves d'œstrogènes diminuent et il existe un risque de collage des petites lèvres.
Si vous visitez le forum des jeunes mères sur Internet ou si vous parlez simplement avec des mères en promenade, vous pouvez vous assurer que cette condition survient en moyenne chez une fille sur 5.
Il existe de nombreuses opinions parmi les parents et les médecins selon lesquelles le collage des lèvres est dû à une mauvaise hygiène. Découvrons-le!
Causes de la pathologie
Quelles sont les raisons de la fusion des petites lèvres? Il en existe plusieurs:
- la fusion ou le collage des petites lèvres se produit le plus souvent en raison d'un lavage excessif de la fille avec l'utilisation fréquente d'un savon parfumé. Le pédiatre bien connu E.O. Komarovsky en parle également. Il pense qu'il suffit de laver la fille avec du savon une fois par jour (la nuit). À l'aide de savon, maman lave toute la flore du vagin, réduisant ainsi sa protection;
- l'utilisation de serviettes hygiéniques humides est également un mauvais service;
- l'utilisation de couches, leur changement intempestif, lorsque les conditions sont créées non seulement pour le collage des lèvres, mais également pour la reproduction d'agents pathogènes;
- porter des sous-vêtements synthétiques serrés;
- le résultat du processus inflammatoire des organes génitaux (vulvovaginite), système urinaire;
- se baigner fréquemment dans de l'eau sale entraîne une irritation constante, dans le contexte de laquelle les lèvres se développent assez souvent ensemble;
- réactions allergiques lorsque la peau entre en contact avec les restes de poudre sur les vêtements;
- les lèvres collent ensemble dans le contexte de la prise de médicaments, d'allergènes alimentaires.
Manifestations avec fusion des lèvres
Habituellement, s'il n'y a pas d'infection des voies urinaires, il n'y a pas de manifestations autres que des manifestations visuelles avec la fusion des lèvres.
Lors du prochain examen, la mère de l'enfant ou le médecin peut voir un mince film blanchâtre entre les petites lèvres.
En cas de fixation d'une infection du système urinaire, lorsque, en raison de l'adhérence des lèvres, l'écoulement de l'urine est perturbé (fusion complète ou presque complète), une gêne lors de la miction apparaît, l'enfant commence à pousser fort, à pleurer à cause du syndrome douloureux.
Dans certains cas avancés, une élévation de la température corporelle est possible.
Avec un contact constant de l'urine sur la peau du bas-ventre, du linge, une dermatite peut se développer. Si la nature de la fusion est allergique, une éruption cutanée peut apparaître.
Diagnostic de la synéchie chez les filles
Le collage des lèvres est plus souvent diagnostiqué par la mère de la fille. En effet, la fusion des lèvres chez les filles est détectée lors de l'examen, ainsi que lors d'un examen spécial - la vulvoscopie.
De plus, un frottis est réalisé sans faute pour un examen microscopique, une culture bactériologique pour la microflore.
Si nécessaire (si un caractère infectieux est suspecté), des tests sont prescrits: PCR, ELISA. Si la nature de l'adhérence des lèvres est allergique, un allergologue-immunologiste doit être consulté.
Comment traiter et vaut-il la peine de traiter la fusion des petites lèvres?
L'opinion des gynécologues pédiatriques sur cette question diffère. Certains préfèrent résoudre le problème de manière conservatrice ou rapide, et certains insistent sur le fait que la synéchie ne doit pas être touchée avant l'âge de 10 ans. Cela s'explique par le fait qu'à l'approche de cet âge, le corps commence à synthétiser sa propre hormone œstrogène, et les synéchies sont capables de s'autodétruire.
Cependant, maman veut voir son enfant en bonne santé sans cette «chose». Et les momies commencent à sonner toutes les cloches.
La condition en elle-même n'est pas dangereuse pour la vie, mais la probabilité de développer des infections du système urinaire augmente lorsque les lèvres collent ensemble, vous ne devriez donc rien faire du tout.
La thérapie pour la fusion des lèvres chez une fille peut être conservatrice, utilisant des pommades, des crèmes, qui incluent le brouhaha génital féminin, et chirurgicale (destruction de la synéchie) dans les cas où le traitement traditionnel a échoué.
Le traitement conservateur comprend la nomination de médicaments tels que Contractubex ou des onguents et crèmes contenant des œstrogènes (Ovestin est un médicament contenant l'hormone féminine estriol). Assure la régénération de la muqueuse vaginale, la restauration de la microflore vaginale, le maintien du pH du vagin au niveau approprié.
La forme de libération du médicament est variée, mais dans la pratique gynécologique pédiatrique, il est utilisé sous forme de crèmes. Il est délivré gratuitement sans ordonnance d'un médecin en Russie (il n'est pas en vente en Biélorussie, il peut être remplacé par des médicaments similaires vendus uniquement sur ordonnance). Appliquer 2 fois par jour sur le site d'adhésion pendant 14 jours.
Le prix moyen du médicament est de 1 500 roubles par tube. En raison de leur utilisation, les synéchies gonflent et s'effondrent, des rechutes sont possibles. L'estriol ne bloque que les récepteurs locaux, l'absorption est minime, par conséquent les effets secondaires sous forme d'élargissement des glandes mammaires, l'apparition de poils et la pigmentation de la vulve sont rares; à l'arrêt du traitement, ces manifestations disparaissent.
En l'absence d'effet de traitement conservateur et dans les cas avancés, lorsque l'inflammation du système urinaire se joint et que l'écoulement de l'urine est perturbé, les synéchies sont enlevées chirurgicalement. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et ne prend pas beaucoup de temps, elle est réalisée à l'aide d'une cuillère Volkmann.
Il convient de noter que dans 20% des cas, cette condition se reproduit, par conséquent, après correction chirurgicale, des crèmes et des onguents contenant des œstrogènes sont prescrits. De plus, un traitement chirurgical peut laisser un traumatisme psychologique à l'enfant. Par conséquent, vous ne devez pas courir immédiatement pour disséquer les synéchies, afin de ne pas paralyser la psyché de l'enfant.
Méthodes de médecine traditionnelle
Il existe un traitement pour coller les lèvres avec des méthodes folkloriques, à savoir l'utilisation d'huile de calendula.
En raison de ses nombreuses propriétés bénéfiques, le calendula est largement utilisé en médecine. L'huile de calendula est obtenue de manière complexe, elle a un effet anti-inflammatoire, cicatrisant, sédatif, tonique. Il est recommandé d'appliquer doucement de l'huile sur les synéchies des petites lèvres le matin et le soir, après avoir lavé l'enfant.
Une autre façon d'action lorsque les lèvres collent est de laver la fille avec une infusion de camomille, qui a des propriétés anti-inflammatoires, cicatrisantes, antiseptiques et de nombreuses autres propriétés utiles.
Mais vous ne devez pas vous engager dans ce type de traitement sans le consentement d'un pédiatre.
Est-il possible d'empêcher la fusion des lèvres chez une fille?
Pouvez! Voici comment procéder:
- utilisez du savon une fois par jour pour laver la zone anale (après la défécation ou avant le coucher). Il est recommandé d'utiliser du savon pour laver les organes génitaux pas plus d'une fois par semaine;
- laver la fille correctement (de l'avant vers l'arrière) à l'eau courante tiède;
- changer les couches, les couches à temps;
- conduire des bains d'air;
- limiter l'utilisation de savons parfumés, de lingettes humides, de couches;
- exclure les aliments allergènes;
- exclure les sous-vêtements synthétiques serrés en les remplaçant par des sous-vêtements en coton;
- afin d'éviter l'adhérence des lèvres, vous pouvez étendre périodiquement les lèvres de votre enfant avec vos mains, mais sans beaucoup d'enthousiasme et d'utilisation de la force.
