Les maladies respiratoires sont courantes chez les enfants. Parmi toutes les maladies respiratoires de l'enfance, 50% sont une bronchite aiguë. La bronchite se manifeste par une inflammation de la muqueuse bronchique, qui se produit pour diverses raisons. Le pic de bronchite tombe au printemps-automne et en hiver, ce qui est directement lié aux conditions météorologiques et aux épidémies d'ARVI à ce moment. Un enfant de tout âge peut contracter une bronchite. Les enfants sont beaucoup plus susceptibles de tomber malades à un âge précoce (de la naissance à 3 ans). Les principales manifestations de la bronchite sont la toux (sèche ou humide), la fièvre et une respiration sifflante dans les bronches.
Types de bronchite chez les enfants
- Bronchite aiguë simple.
- Bronchite obstructive aiguë.
- Bronchiolite.
- Bronchite récurrente.
- Bronchite obstructive récurrente.
- Bronchite chronique.
- Bronchite allergique.
Selon la durée de la maladie, la bronchite est divisée en aiguë, récurrente et chronique.
Causes de la bronchite chez les enfants
En fonction de la cause de l'événement, les bronchites virales, bactériennes et allergiques sont divisées.
Parmi les virus, les coupables de la bronchite sont plus souvent le virus parainfluenza, la grippe, les adénovirus, les rhinovirus, les mycoplasmes.
Parmi les agents pathogènes bactériens, il y a les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques, l'hémophilus influenzae. La bronchite de nature bactérienne est souvent retrouvée chez les enfants atteints d'une infection chronique du nasopharynx (adénoïdite, amygdalite). Cependant, la cause la plus fréquente est une bactérie opportuniste (autoflore) en violation de la fonction excrétrice et protectrice de la paroi interne des bronches en raison d'une infection respiratoire aiguë.
Ces bactéries circulent constamment dans le corps humain, mais ne provoquent pas de maladie dans un état sain.
La bronchite allergique survient lorsque divers allergènes sont inhalés - produits chimiques (détergents et parfums), poussière domestique, composants naturels (pollen), laine et déchets d'animaux de compagnie.
L'hypothermie ou la surchauffe soudaine, l'air pollué et la fumée secondaire sont considérés comme des facteurs contribuant au développement de la bronchite. Ces facteurs sont pertinents pour les enfants vivant dans les grandes villes.
Bronchite aiguë simple
La bronchite aiguë chez les enfants, en tant que maladie distincte, est rare, elle se manifeste généralement dans le contexte des phénomènes ARVI.
Les virus se fixent à la paroi interne des bronches, la pénètrent, se multiplient et l'endommagent, inhibant les propriétés protectrices des bronches et créant des conditions favorables au développement de l'inflammation des bactéries.
Comment se manifeste la bronchite aiguë?
Habituellement, avant les signes de bronchite, la température corporelle augmente, la tête et la gorge commencent à faire mal, une faiblesse générale, un nez qui coule, une toux, un mal de gorge, parfois la voix peut devenir rauque, douloureuse et douloureuse dans la poitrine.
La toux est le principal symptôme de la bronchite. Au début de la maladie, c'est une toux sèche, du 4 au 8 jour, elle se ramollit et devient humide. Il arrive que les enfants se plaignent d'inconfort ou de douleur dans la poitrine, qui devient plus forte lors de la toux. Ce sont des signes de trachéobronchite.
Les enfants diffèrent des adultes en ce qu'ils ne crachent généralement pas, mais avalent les mucosités. Par conséquent, il est assez difficile de déterminer s'il est muqueux ou purulent. Habituellement, à la deuxième semaine de la maladie, la toux est hydratée et la température corporelle diminue.
Pour la plupart, la bronchite aiguë progresse favorablement et la guérison se produit après deux semaines.
La bronchite prolongée est une bronchite qui peut être traitée pendant plus de trois semaines.
Comment traiter la bronchite aiguë et la toux chez les enfants?
- Pendant toute la période d'augmentation de la température et pendant 2 à 3 jours après sa diminution, le repos au lit est recommandé.
- Une boisson chaude abondante est recommandée.
- La nutrition, l'alimentation pour la bronchite doit être complète, équilibrée, enrichie en vitamines.
- Un nettoyage humide et une aération approfondis de la pièce doivent être effectués.
- Les médicaments antiviraux (Arbidol, Anaferon, Viferon) sont prescrits par un médecin. Leur utilisation n'est efficace que lorsque vous commencez à les prendre au plus tard 2 jours après le début de la maladie.
- Avec une fièvre supérieure à 38,5 degrés Celsius, les médicaments antipyrétiques sont prescrits à une dose spécifique à l'âge (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
- Des agents expectorants et mucolytiques sont prescrits qui rendent les expectorations moins épaisses et facilitent son excrétion (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). C'est l'élément principal du traitement.
- Les antitussifs (Sinekod) ne sont prescrits qu'en cas de toux obsessionnelle et douloureuse.
- Les antihistaminiques (antiallergiques) ne sont prescrits qu'aux enfants présentant des signes sévères d'allergies.
- Les inhalations alcalines (avec l'ajout de soude ou d'eau minérale) sont recommandées.
- La physiothérapie pour la bronchite aiguë dans une polyclinique est rarement prescrite. A l'hôpital, au milieu de la maladie, des OVNI, des UHF sont prescrits à la poitrine. Une fois l'exacerbation apaisée, des courants diadynamiques (DDT) et une électrophorèse sont prescrits.
Les antibiotiques ne sont pas couramment prescrits pour le traitement de la bronchite aiguë.
La prescription d'antibiotiques est indiquée:
- les enfants de moins d'un an avec une évolution moyenne et sévère de la maladie;
- si la température est supérieure à 38,5˚Ϲ, elle dure 3 jours.
La préparation bactérienne est prise en respectant strictement la prescription du médecin et les dosages spécifiques à l'âge.
Garde d'enfants pour la bronchite
Un enfant malade a besoin des soins et des soins de parents aimants qui sont prêts à remplir sans conteste la prescription du médecin et à fournir les conditions nécessaires à son rétablissement.
Les conseils d'entretien sont assez simples:
- N'oubliez pas de ventiler régulièrement la pièce, l'enfant a besoin d'air frais. Il vaut mieux aérer la pièce en l'absence du bébé. Il est nécessaire de maintenir la température de l'air entre 18 et 22 degrés et l'humidité entre 50 et 70%.
- Le bébé doit manger correctement et complètement, mais ne le forcez pas à manger. Si le bébé a de la fièvre et refuse de manger, le gavage peut provoquer des vomissements. L'essentiel est de donner à boire au bébé.
- Si l'enfant transpire, il est nécessaire de changer de vêtements et de literie.
- En tant que boisson pour la bronchite aiguë, tisanes chaudes, compotes maison et boissons aux fruits, l'eau plate convient bien. Il n'est pas recommandé de boire des jus de fruits. Ils sont irritants et aggravent la toux.
- Il n'est pas recommandé d'abaisser la température, qui est inférieure à 38,5 degrés. Une telle température corporelle n'est pas dangereuse pour l'enfant et indique l'inclusion des défenses du corps dans le travail, à l'exception des enfants ayant des crises fébriles dans le passé.
- De nombreux parents souhaitent savoir s'il est possible de baigner un enfant atteint de bronchite. Vous ne devez pas baigner votre bébé au plus fort de la maladie et à des températures élevées. Lorsque la température est normalisée et que la toux est réduite, vous pouvez vous rincer sous la douche.
- Marcher au plus fort de la maladie et à des températures élevées n'est pas recommandé. Vous devez également vous abstenir de marcher par temps humide, venteux et froid si la toux résiduelle persiste.
Bronchite obstructive aiguë
Il s'agit d'une bronchite, qui se manifeste par un syndrome obstructif et une dyspnée expiratoire (difficulté à expirer). Une obstruction bronchique se développe en cas de violation de la perméabilité des bronches, dont la cause est principalement une infection ou une allergie. Chez 25% des enfants, la bronchite passe avec des symptômes d'obstruction.
Surtout souvent, la bronchite obstructive en tant que manifestation d'infections virales respiratoires aiguës survient chez les enfants de moins de trois ans. Le développement de la bronchite est associé au fait que dans cette période d'âge, 80% des voies respiratoires sont de petites bronches (moins de 2 mm de diamètre).
La bronchite obstructive peut être causée par des virus et des bactéries. L'allergie est souvent la cause d'une obstruction bronchique. Chez les enfants de moins de 3 ans, l'obstruction est souvent causée par le cytomégalovirus, le virus parainfluenza, l'adénovirus.
Facteurs prédisposant au développement d'une obstruction
- Fumer la mère pendant la grossesse.
- La fumée secondaire.
- Retard de croissance intra-utérin.
- Prédisposition allergique (maladies allergiques chez maman ou papa), présence de manifestations d'allergies chez l'enfant.
Pathogenèse (mécanisme de développement) de la bronchite obstructive
Tel que défini par l'OMS (Organisation mondiale de la santé), l'obstruction est un rétrécissement ou une fermeture des voies respiratoires qui se produit à la suite de:
- accumulation de mucus à l'intérieur des bronches;
- œdème (épaississement) de la muqueuse bronchique;
- contraction des muscles des bronches et, par conséquent, rétrécissement de la lumière de la bronche;
- serrant la bronche de l'extérieur.
Chez les enfants, principalement jeunes, le rétrécissement des voies respiratoires lors d'une obstruction est causé par un gonflement de la membrane muqueuse, une sécrétion et une accumulation d'expectorations à l'intérieur des bronches. Ceci est associé à une bonne irrigation sanguine de la muqueuse bronchique et au fait que dans l'enfance, les lumières des bronches elles-mêmes sont étroites.
Manifestations de bronchite obstructive
- Au début de la maladie, les symptômes d'une infection virale prédominent: la température augmente, le nez commence à couler, un mal de gorge apparaît et la condition est perturbée.
- Un essoufflement avec bronchite chez un enfant peut apparaître le premier jour de la maladie et au cours de son évolution. La fréquence respiratoire et la durée d'expiration augmentent progressivement. La respiration du bébé devient bruyante et sifflante. Cela est dû à une sécrétion accrue et à une accumulation de mucus dans les bronches.
- En raison de l'essoufflement et de la fièvre, le mucus dans les bronches s'assèche et sèche, un bourdonnement et une respiration sifflante apparaissent. Une respiration sifflante et bruyante peut être entendue à distance. Plus l'enfant est jeune, plus souvent, en plus d'une respiration sifflante sèche, une respiration sifflante humide moyenne à bulles se fait entendre.
- Avec un essoufflement accru, les muscles auxiliaires commencent à participer à la respiration. Cela se manifeste par la rétraction de l'espace intercostal et de l'épigastre, l'apparition de fosses rétractées au-dessus des clavicules et le gonflement des ailes du nez.
- La cyanose autour de la bouche et la pâleur de la peau se développent souvent, l'enfant devient agité. Il essaie de s'asseoir, s'appuyant sur ses mains pour faciliter la respiration.
Traitement de la bronchite obstructive
Les principes généraux du traitement sont les mêmes que pour la bronchite simple.
Les enfants de moins de deux ans, ainsi que ceux atteints de bronchite obstructive modérée et sévère, sont traités dans un hôpital.
Pour éliminer l'obstruction bronchique, plusieurs catégories de médicaments sont prescrites:
- Inhalation de bronchodilatateurs (lorsqu'ils sont inhalés, ils dilatent les bronches, soulageant la condition). Pour l'inhalation avec bronchite, des entretoises avec un masque sont utilisées, dans lesquelles le médicament est injecté à partir d'un inhalateur doseur et des nébuliseurs. Le traitement de la bronchite avec un nébuliseur vous permet de réguler la dose du médicament inhalé et la vitesse à laquelle il pénètre dans le masque. L'effet positif se produit dans les 10 à 15 minutes suivant le début de l'inhalation. Les enfants plus âgés peuvent utiliser un inhalateur aérosol. Chez les enfants, l'utilisation de Berodual donne de bons résultats.
- Les antispasmodiques soulagent les spasmes musculaires, élargissant ainsi les bronches et facilitant la respiration (No-shpa, Papaverine).
- S'il n'y a pas d'effet des bronchodilatateurs et que l'essoufflement augmente, l'étape suivante du traitement de l'obstruction est la nomination d'une inhalation avec des glucocorticoïdes (Pulmicort).
- S'il n'y a aucun effet, le médicament hormonal est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.
- Des médicaments antiallergiques sont utilisés en cas de prédisposition aux allergies.
Après élimination de l'obstruction
- Des médicaments antiviraux sont prescrits.
- Un traitement antibiotique est indiqué pour une évolution modérée à sévère avec le développement de complications.
- Pour éliminer les expectorations, des mucolytiques et des expectorants sont prescrits.
- Le massage et la gymnastique sont prescrits après l'élimination de l'obstruction. Le massage par vibration et les exercices de respiration ont un bon effet. Pour le massage, le bébé est couché le ventre sur les genoux d'un adulte, la tête baissée et tapotant avec ses doigts sur le dos en direction de la tête. Les enfants plus âgés sont mieux placés sur le lit. Le massage se fait au moins 2 fois par jour, toujours le matin pendant 15 minutes.
- De la physiothérapie nomment UHF, des applications avec de la paraffine et de l'azocérite, l'électrophorèse avec de l'iodure de potassium, avec du calcium.
En cas de bronchite obstructive, vous ne devez pas utiliser d'antitussifs qui suppriment la toux (codéine).
Bronchiolite aiguë
La bronchiolite est une lésion des bronches, caractérisée par une lésion étendue des bronchioles (les branches terminales des bronches d'un diamètre ne dépassant pas 1 mm, passant dans les poumons) et de petites bronches.
Les enfants à risque sont âgés de 5 à 6 mois. La maladie est grave, dans la plupart des cas avec le développement d'une insuffisance respiratoire. Les virus sont la cause de la maladie.
Le mécanisme de développement de la bronchiolite
La bronchiolite se manifeste par une inflammation généralisée des bronchioles des deux côtés. La destruction des cellules de surface sur la membrane interne des petites bronches et des bronchioles se produit, un œdème sévère se développe et la sécrétion de mucus augmente. En raison de l'épithélium détruit, l'excrétion du mucus des bronchioles est perturbée et des bouchons muqueux denses se forment, qui recouvrent partiellement ou complètement leur lumière.
La dyspnée se développe - essoufflement avec difficulté à respirer (plus sur l'expiration) et insuffisance respiratoire.
Une manifestation typique de la bronchiolite est une perturbation hémodynamique (mouvement du sang dans les vaisseaux) résultant d'une hypoxémie (diminution de la teneur en oxygène dans le sang).
La restauration de la muqueuse bronchique commence du 3e au 4e jour de l'apparition de la maladie. La récupération complète se produit au jour 15.
Signes cliniques de bronchiolite aiguë
- L'apparition de signes de bronchiolite aiguë est précédée de symptômes modérément manifestés de maladies virales (rhinite, rhinopharyngite).
- Soudainement, et parfois progressivement du 2e au 4e jour de la maladie, l'état de l'enfant s'aggrave. Léthargie, irritabilité apparaissent, l'appétit diminue.
- Au début, la toux est sèche, obsessionnelle, et vite elle sèche rapidement.
- L'essoufflement augmente de 60 à 80 par minute. En même temps, lorsque l'enfant respire, les espaces intercostaux et l'épigastre s'enfoncent, les ailes du nez gonflent.
- La peau pâlit, une cyanose (cyanose) apparaît autour de la bouche.
- Le rythme cardiaque de l'enfant augmente.
- En écoutant les poumons, on trouve plusieurs râles fins et humides à l'inhalation et des râles secs et sifflants à l'expiration. Les parents entendent ces sifflements, même à distance. Si l'essoufflement est sévère et que la respiration de l'enfant est superficielle, la respiration sifflante n'est presque pas entendue.
- Des périodes d'apnée (manque de respiration) peuvent survenir, en particulier chez les bébés prématurés.
- Avec un essoufflement sévère, une déshydratation se développe, l'enfant perd du liquide lors d'une respiration rapide.
- La température du patient est souvent élevée, mais elle peut être subfébrile (37,3 - 37,8 ˚Ϲ) ou même normale.
Les plus dangereux sont les 2 à 3 premiers jours de la maladie. Un essoufflement avec des crises d'apnée apparaît, ce qui peut entraîner la mort de l'enfant. Après cela, l'état du bébé s'améliore (l'essoufflement et la toux disparaissent après quelques jours et l'enfant se rétablit), ou l'insuffisance respiratoire dure encore 2 à 3 semaines.
Facteurs de risque de bronchiolite sévère
- L'enfant a moins de 3 mois.
- Prématurité, surtout moins de 34 semaines.
Traitement de la bronchiolite
Avec la bronchiolite, l'hospitalisation est indiquée.
- L'enfant couché doit soulever la tête du lit.
- Il respire de l'oxygène humidifié à travers un masque.
- Si les activités ne donnent pas de résultats, on montre à l'enfant une ventilation pulmonaire artificielle.
- Étant donné qu'en cas d'essoufflement, l'enfant perd beaucoup de liquides et que la déshydratation s'installe, il doit boire beaucoup de liquides. En cas de déshydratation sévère, un goutte-à-goutte intraveineux de solutions est prescrit.
- Les bronchodilatateurs sont utilisés en aérosol (Salbutamol).
- Des hormones (prednisone) par aérosol ou injection intraveineuse peuvent être administrées pour soulager l'obstruction.
- Lorsque l'état du patient s'améliore, un massage par vibration est prescrit.Les bébés sont tapotés en rythme avec le bout des doigts pliés le long de l'espace intercostal.
La bronchiolite est une maladie assez grave. Environ 1 à 2% des enfants meurent. Les enfants qui ont eu une bronchiolite risquent de développer une obstruction s'ils reçoivent des ARVI. Certains enfants ayant tendance aux allergies développent un asthme bronchique à l'avenir.
Par conséquent, en cas de toux, et encore plus d'essoufflement chez les enfants de moins de 2 ans, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital pour obtenir des conseils et un traitement.
Bronchite récurrente
Une bronchite récurrente chez les enfants se manifeste lorsqu'un épisode de rechute (exacerbation) est répété au moins 3 fois par an pendant 2 ans sans signes d'obstruction. Le plus souvent, il se manifeste dans le contexte d'une infection respiratoire aiguë et dure assez longtemps, 2 à 3 semaines et même plus.
La bronchite récurrente est une forme infantile de la maladie. Après le traitement de la rechute, les bronches sont complètement restaurées.
La cause d'une exacerbation peut être à la fois des virus et des bactéries. Parmi les bactéries responsables de l'exacerbation, on trouve également le pneumocoque et l'Haemophilus influenzae, et le mycoplasme est souvent retrouvé chez les écoliers.
Facteurs contribuant au développement de la bronchite récurrente
- L'âge de l'enfant. Le plus souvent, les enfants tombent malades de la naissance à sept ans.
- Amygdalite chronique, adénoïdite.
- La présence de maladies chroniques des organes ORL dans les ménages. Cela sert de source d'infection.
- Tabagisme parental, conditions de vie défavorables, facteurs climatiques.
- Syndrome d'aspiration.
- Maladies héréditaires (fibrose kystique).
- Malformations congénitales des bronches.
Le mécanisme de développement de la bronchite récurrente
Pour la première fois, une bronchite récurrente se développe généralement dans le contexte de symptômes résiduels d'ARVI chez les enfants qui fréquentent régulièrement des jardins d'enfants. Les maladies chroniques des voies respiratoires supérieures (amygdalite, otite moyenne, adénoïdite) sont le principal facteur contribuant au développement de l'exacerbation. Dans ce cas, l'infection se propage de haut en bas, descendant dans les bronches.
Il a été prouvé que le traitement rapide des maladies chroniques réduit le nombre d'exacerbations. Par conséquent, il est important de ne pas déclencher la maladie, mais de la traiter à temps.
Symptômes récurrents de bronchite
Il y a trois périodes de la maladie:
- Aggravation.
- Rémission incomplète.
- Rémission complète.
Les exacerbations se produisent généralement en automne ou au printemps, beaucoup moins souvent en hiver et ne se produisent pas du tout en été. Une rechute commence comme un ARVI commun avec une augmentation de la température, un écoulement nasal, des maux de tête et des maux de gorge. La toux se joint dans 2 à 3 jours. Au début, il est sec et douloureux, puis devient progressivement humide. C'est le principal symptôme de la maladie.
Plus l'enfant est âgé, plus souvent avec l'apparition de la toux, les expectorations commencent à se démarquer. En règle générale, la toux est la même tout au long de la journée, mais pire le matin. Pendant l'examen, le pédiatre écoute une respiration sifflante sèche et une respiration sifflante moyenne à l'inspiration. L'exacerbation dure 3 à 4 semaines.
Pendant la période de rémission incomplète dans le contexte d'une adénoïdite, les enfants peuvent se plaindre d'un écoulement nasal fréquent ou persistant, d'une diminution de l'appétit, de maux de tête, d'une toux persistante qui s'intensifie périodiquement et d'une fièvre légère.
En dehors de l'exacerbation, à l'examen, un état lent est souvent observé avec pâleur de la peau et difficulté à respirer par le nez, les enfants ronflent dans leur sommeil. Les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent être élargis, une transpiration de la peau est notée.
Caractéristiques du traitement
Le traitement dépend de la période de la maladie. Au moment d'une exacerbation, les mesures, procédures et médicaments suivants sont pertinents:
- Repos au lit pendant 5 à 10 jours.
- Traitement antibactérien (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) pendant une semaine.
- Mucolytiques (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Expectorants Herbion, Gedelix).
- Inhalations alcalines dès le début de l'exacerbation, puis inhalations avec expectorants.
- Si l'enfant est à l'hôpital, une irradiation ultraviolette de la poitrine est prescrite, puis une électrophorèse avec de l'iodure de potassium, du calcium.
- Les exercices thérapeutiques et les massages sont bien associés au drainage postural (améliore l'excrétion des expectorations). Le drainage est obligatoire le matin après le réveil et le soir. L'enfant, allongé sur le lit, penche la tête vers le bas et pose ses mains sur le sol.Dans cette position, il est souhaitable de rester 10 à 20 minutes.
Pendant la période de rémission, il est important de traiter les infections chroniques; des médicaments stimulant le système immunitaire sont également prescrits (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Après une exacerbation, il est utile au moins une fois par an pour un traitement de rééducation dans un sanatorium de votre région.
En dehors des exacerbations en été, un traitement de villégiature dans les sanatoriums de la côte sud (Crimée, Anapa) est utile.
Pendant la période de rémission, il est également important de suivre un certain nombre de recommandations:
- Fournir un environnement domestique hypoallergénique.
- Faites des exercices thérapeutiques et des massages. Les enfants peuvent participer à des cours d'éducation physique dans le cadre d'un groupe préparatoire.
- Identifiez et traitez les foyers d'infection chronique.
- Cours de phytothérapie et d'immunomodulateurs.
- Exercices du matin, durcissement, sortie dans la nature le week-end, de préférence en dehors de la ville.
Avec le bon traitement, la plupart des gens vont mieux ou tombent malades beaucoup moins souvent. Chez certains enfants, la maladie évolue vers une bronchite obstructive allergique ou un asthme bronchique.
Bronchite par aspiration
Ce type de bronchite se développe à la suite de la pénétration de liquide dans les voies respiratoires. Cela se produit lorsque la déglutition est altérée chez les bébés prématurés et les bébés avec un traumatisme à la naissance, ainsi que dans les malformations congénitales de l'œsophage (rétrécissement de l'œsophage, fistules trachéales œsophagiennes).
Facteurs indiquant une bronchite par aspiration:
- Maladie de la bronchite pendant la période néonatale.
- Quintes de toux, respiration sifflante. Ils surviennent pendant l'alimentation ou lors du changement de position du corps.
- Le lait est versé par le nez.
- Une exacerbation commence sans signes d'ARVI avec une température corporelle normale.
- Trouble de la déglutition, troubles neurologiques chez les enfants atteints de bronchite répétée.
Le traitement de la bronchite par aspiration consiste à éliminer la cause de l'écoulement de liquide dans la lumière des voies respiratoires de l'enfant.
Bronchite obstructive récurrente
Il s'agit d'une bronchite, récurrente périodiquement dans le contexte des ARVI chez les bébés de moins de 3 ans. Chez certains enfants, c'est l'apparition de l'asthme bronchique.
Le principal facteur de développement de la bronchite obstructive récurrente (RBB) est l'hyperréactivité bronchique résultant d'une inflammation.
L'inflammation est causée par:
- facteurs infectieux (chlamydia, mycoplasmes);
- facteurs non infectieux (tabagisme passif, activité physique).
Les principaux liens du mécanisme de développement comprennent un certain nombre de facteurs:
- Bronchospasme - rétrécissement des bronches à la suite de la contraction des muscles des bronches sous l'influence d'un irritant.
- Épaississement de la paroi interne des bronches dû à un œdème.
- Augmentation de la sécrétion de mucus bronchique et violation de sa sécrétion.
- Blocage partiel ou complet de la bronche avec du mucus visqueux.
Facteurs prédisposant au développement de la RBB:
- tabagisme maternel pendant la grossesse et fumée secondaire;
- bronchiolite transférée;
- névroses et dystonie végétative.
Une exacerbation se développe avec une infection virale respiratoire aiguë et se manifeste par des symptômes de bronchite obstructive. L'infection peut être présente dans l'organisme pendant plusieurs semaines et mois et devenir plus active dans les ARVI, se manifestant par une obstruction bronchique.
Le traitement d'un patient lors d'une exacerbation est similaire au traitement de la bronchite obstructive aiguë.
Pendant la période de rémission, un traitement anti-rechute prophylactique est prescrit. A cet effet, l'inhalation d'aérosol est utilisée (Fénotérol, Berodual, Seretide). Si l'exacerbation est causée par des facteurs physiques (air froid, activité physique), Intal, Tayled sont prescrits.
Bronchite allergique
Chez les enfants, il commence à la suite du processus inflammatoire dans les bronches lorsqu'ils sont exposés à une variété d'allergènes. Les allergènes irritent la surface interne des bronches lors de l'inhalation et une toux apparaît. Cette toux est appelée bronchite allergique.
Les allergologues pensent que les maladies allergiques ne peuvent pas être complètement guéries, mais il est possible d'identifier et, si possible, d'éliminer l'allergène de l'environnement de l'enfant, de réduire le nombre d'exacerbations et d'obtenir une rémission suffisamment longue.
Causes conduisant au développement d'une bronchite allergique
La principale cause de développement est la pénétration d'allergènes dans le corps de l'enfant lors de la respiration.
Les allergènes les plus courants:
- pollen de plantes sauvages et d'intérieur;
- laine et autres particules d'animaux domestiques (plumes, nourriture, sécrétions);
- produits chimiques ménagers (détergents, cosmétiques, parfumerie);
- poussière de maison et de livre;
- médicaments.
Manifestations
La bronchite allergique se manifeste:
- toux persistante, paroxystique, principalement nocturne (au début, elle est généralement sèche, puis devient humide);
- Difficulté à respirer ou essoufflement
- des râles secs, humides ou sifflants que le médecin entend à l'auscultation;
- détérioration de l'état et du bien-être lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme.
Les symptômes de la bronchite peuvent être associés à des manifestations d'autres maladies allergiques (congestion nasale, larmoiement et rougeur des yeux, éruptions cutanées).
Différences entre la bronchite allergique et l'asthme bronchique:
- Une respiration sifflante se fait entendre lors de l'inhalation.
- Les crises d'asthme ne sont pas caractéristiques de la bronchite.
Comment la bronchite allergique est-elle traitée?
- L'essentiel est d'identifier et d'éliminer les effets de l'allergène.
- Antihistaminiques (Suprastin, Tavegil). Ils peuvent être pris sous forme de pilule ou d'injections. Élimine ou réduit les manifestations des allergies.
- Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, préparations à base de plantes). Promouvoir l'élimination des mucosités.
- Bronchodilatateurs (Intal, Salbutamol). Élimine les spasmes bronchiques, facilitant ainsi la respiration.
- Dans certains cas, des cours de glucocorticoïdes inhalés (Flixotide, Seretide) sont prescrits. Élimine l'inflammation et les allergies.
- TEL QUEL. Il s'agit d'une immunothérapie spécifique qui réduit la sensibilité de l'enfant aux effets des allergènes.
Pour la santé de l'enfant, il est important d'identifier et d'éliminer l'allergène de l'environnement à temps, ainsi que de traiter correctement le bébé, en suivant les recommandations de l'allergologue.
Diagnostic de la bronchite chez les enfants
S'il y a des plaintes de toux, d'essoufflement, l'enfant est examiné par un pédiatre. Le médecin effectue une auscultation des poumons, déterminant la présence et la nature de la respiration sifflante.
Après examen, si nécessaire, nommer:
- analyse sanguine générale. Les changements inflammatoires y sont déterminés;
- radiographie des poumons. Un schéma pulmonaire amélioré est visible;
- semer des expectorations pour déterminer le pathogène;
- bronchoscopie.
Sur la base des résultats de l'examen, une conclusion est faite, un diagnostic est posé et un traitement est prescrit à domicile ou, si nécessaire, dans un hôpital.
Pourquoi la bronchite chez les enfants est dangereuse
Avec le bon traitement commencé à temps, la bronchite ne présente pas de danger pour les enfants et les bébés se rétablissent après quelques semaines.
Cependant, chez les jeunes enfants, en raison des particularités des voies respiratoires, il existe un risque de bronchite aiguë devenant obstructive, ainsi que le risque de développer une bronchiolite et une pneumonie (pneumonie).
Chez les jeunes enfants atteints de bronchite obstructive, une obstruction bronchique peut survenir et l'enfant peut suffoquer.
Avec la bronchiolite, le danger réside dans le développement de l'apnée (arrêt respiratoire), le manque d'assistance d'urgence entraîne la mort de l'enfant.
Chez un bébé ayant tendance aux allergies, la bronchite obstructive récurrente peut se transformer en asthme bronchique.
Comment guérir rapidement la bronchite chez un enfant?
Malheureusement, la bronchite ne peut être guérie rapidement. Cette maladie ne disparaît pas d'elle-même. Les parents devront essayer de guérir l'enfant. Avec une bronchite simple sans complications, la guérison se produit après deux semaines. Les exacerbations de la bronchite récurrente peuvent durer encore plus longtemps - jusqu'à 2 à 3 mois.
