L'ulcère gastroduodénal est un trouble digestif courant qui non seulement rend la vie très inconfortable, mais a également des conséquences désastreuses. Heureusement, pour la plupart, ils peuvent être guéris et des complications graves peuvent être évitées grâce à un traitement médicamenteux approprié et des mesures pour prévenir la récidive de l'ulcère.
Qu'est-ce qu'un ulcère gastroduodénal?
Un ulcère peptique est une érosion de la surface interne de l'estomac ou du duodénum (la première section de l'intestin grêle). Ces érosions sont appelées ulcères «peptiques» car elles sont associées à l'activité de l'acide et de la pepsine (une enzyme digestive) sur les cellules.
Un ulcère gastroduodénal dans l'estomac est appelé ulcère d'estomac. S'il se trouve dans le duodénum, c'est un ulcère duodénal (DU).
Symptômes des ulcères d'estomac et duodénaux
- Le principal symptôme d'un ulcère gastro-duodénal est douleur abdominale.
La douleur est décrite comme un rongement ou une brûlure, généralement située dans l'abdomen épigastrique (supérieur) ou juste en dessous des côtes sur le côté droit ou gauche.
La spécificité de la douleur dépend de la localisation de l'ulcère. Avec l'ulcère gastrique chez les enfants, la douleur est souvent aggravée en mangeant, et parfois un enfant atteint d'un ulcère d'estomac peut même inconsciemment réduire sa prise alimentaire et même perdre du poids corporel.
En revanche, les ulcères duodénaux chez les enfants ont tendance à provoquer des douleurs entre les repas lorsque l'estomac est vide. Et la douleur est souvent soulagée en mangeant. Ces enfants perdent rarement du poids et peuvent même prendre du poids.
- Si l'ulcère de l'estomac chez les enfants devient suffisamment gros, il détruit un vaisseau sanguin et des saignements se produisent... Les médecins appellent cela «saignement gastrique supérieur» parce que le site du saignement se trouve dans le système digestif supérieur.
Les symptômes peuvent être très dramatiques (par exemple, des vomissements de sang rouge vif) et ne peuvent être ignorés.
Si le saignement est très léger, les symptômes peut être moins prononcé:
- faiblesse de l'anémie, des étourdissements;
- cardiopalmus;
- crampes abdominales causées par le mouvement du sang qui irrite les intestins;
- selles goudronneuses causées par la digestion du sang dans les intestins.
Un ulcère peptique situé à la jonction de l'estomac et du duodénum provoque gonflement de la muqueuse de l'estomac, ce qui dans certains cas provoque le développement d'une obstruction partielle.
Si tel est le cas, les symptômes peuvent inclure des ballonnements, une indigestion sévère, des nausées, des vomissements et une perte de poids. Les enfants atteints d'ulcères gastro-duodénaux ont également un risque relativement élevé de développer un reflux gastro-œsophagien et des symptômes connexes, en particulier des brûlures d'estomac.
Les symptômes des ulcères gastriques et duodénaux chez les enfants peuvent imiter d'autres conditions digestives ou problèmes de santé. Par conséquent, en cas de telles plaintes, un examen approfondi est nécessaire.
Les causes
Dans le passé, on croyait que le stress et une mauvaise alimentation étaient à l'origine de la maladie. Plus tard, les chercheurs ont déclaré que les acides gastriques contribuaient à la formation de la plupart des ulcères. Aujourd'hui, cependant, la recherche montre que la plupart des ulcères se développent à la suite d'une infection par une bactérie appelée Helicobacter pylori.
1. Helicobacter pylori.
La recherche a montré que la plupart des ulcères sont causés par Helicobacter pylori. Bien que les autres facteurs énumérés ci-dessous puissent également en être la cause, H. pylori est maintenant considérée comme la principale cause de la plupart d'entre eux. Cette bactérie vit dans l'estomac et, avec la sécrétion d'acide, endommage les tissus de l'estomac et du duodénum, provoquant une inflammation et des ulcères.
2. Acide et pepsine.
On pense que ces puissants sucs digestifs contribuent à l'ulcération. Dans des situations idéales, l'estomac peut se défendre contre ces fluides de plusieurs manières:
l'estomac produit du mucus qui recouvre les parois. Il protège les tissus des effets agressifs des enzymes digestives;- L'estomac peut produire un produit chimique appelé bicarbonate, qui neutralise l'excès d'acide et le décompose en substances moins nocives.
- la circulation sanguine dans la muqueuse de l'estomac et le renouvellement cellulaire et la réparation active aident à protéger l'estomac.
l'estomac produit du mucus qui recouvre les parois. Il protège les tissus des effets agressifs des enzymes digestives;3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Les AINS les plus connus sont l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène sodique. On les trouve dans de nombreux médicaments en vente libre utilisés pour réduire la fièvre, les maux de tête et autres douleurs.
Les AINS peuvent affecter les mécanismes de défense de l'estomac de plusieurs manières:
- ils peuvent rendre l'estomac vulnérable aux effets nocifs de l'acide et de la pepsine, interférant avec la capacité de l'estomac à produire du mucus et du bicarbonate;
- ils peuvent interférer avec la réparation cellulaire et la circulation sanguine dans les parois de l'estomac.
4. Adolescents fumeurs.
La recherche montre que fumer des cigarettes peut augmenter les chances d'un adolescent de développer un ulcère. Le tabagisme empêche la guérison des ulcères existants et favorise la rechute.
5. Caféine.
Les boissons et les aliments contenant de la caféine stimulent la production d'acide, ce qui peut aggraver les ulcères existants.
Mais la stimulation de l'acide gastrique ne peut être attribuée à la caféine seule.
6. Stress.
On ne pense plus que le stress émotionnel soit le coupable de l'ulcère gastro-duodénal, mais les enfants qui en souffrent signalent souvent une douleur accrue due à des ulcères préexistants.
Cependant, le stress physique peut augmenter le risque de développer des ulcères, en particulier dans l'estomac. Par exemple, les enfants blessés (brûlures graves) et les enfants qui ont subi une intervention chirurgicale majeure ont souvent besoin d'un traitement soigneux pour prévenir les ulcères et les complications de l'ulcère gastroduodénal.
Complications
Sans traitement approprié, un enfant atteint d'un ulcère gastro-duodénal peut avoir de graves complications.
Les problèmes les plus courants sont:
- saignement. Comme la muqueuse de l'estomac ou de la paroi duodénale est endommagée, les vaisseaux sanguins peuvent également être partiellement détruits. Cela provoque des saignements;
- perforation (perte d'intégrité). Parfois, des défauts profonds se développent dans les parois de l'estomac ou du duodénum, et des bactéries et des aliments partiellement digérés peuvent s'infiltrer à travers les trous formés dans la cavité abdominale stérile et provoquer une péritonite (inflammation du péritoine) et une inflammation de la cavité abdominale elle-même;
- constriction et obstruction. Un ulcère chez l'enfant situé à la sortie de l'estomac peut provoquer un œdème tissulaire et des cicatrices, qui rétrécissent ou ferment complètement la lumière intestinale.
Diagnostique
Étant donné que les tactiques de traitement sont différentes pour différents types d'ulcères gastro-duodénaux, il est important de diagnostiquer correctement celui-ci et la présence ou l'absence de H. pylori avant de commencer le traitement. Par exemple, le traitement des ulcères causés par des anti-inflammatoires est significativement différent du traitement des ulcères causés par H. pylori.
En plus des antécédents médicaux complets et de l'examen physique, des procédures de diagnostic sont effectuées:
Radiographie de l'intestin supérieur. Examen de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. L'enfant boira un liquide - une suspension de baryum. C'est un liquide métallique utilisé pour visualiser l'intérieur de l'intestin sur une radiographie. Le médecin prendra ensuite des radiographies de ces organes.- Endoscopie. Un test qui utilise un petit tube flexible rempli de lumière et une lentille de caméra à la fin (endoscope) pour voir l'intérieur du tube digestif.
- Prélèvement de tissu de l'intérieur de l'intestin (biopsie) effectuées pour examen et essai. L'endoscopie peut également vérifier le niveau de pH du milieu et la quantité d'acide pénétrant dans la zone.
- Définition des hélicobactéries:
Radiographie de l'intestin supérieur. Examen de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. L'enfant boira un liquide - une suspension de baryum. C'est un liquide métallique utilisé pour visualiser l'intérieur de l'intestin sur une radiographie. Le médecin prendra ensuite des radiographies de ces organes.- tests tissulaires effectués pendant l'endoscopie;
- des tests sanguins qui déterminent la présence d'anticorps contre H. pylori. Les tests sanguins sont faciles à faire, bien qu'un test positif puisse indiquer une exposition antérieure à H. pylori plutôt qu'une infection active;
- les tests de selles, qui détectent la présence d'antigènes contre H. Les tests de selles sont de plus en plus courants pour détecter cette bactérie, et certains médecins pensent qu'ils sont plus précis que les tests sanguins;
- tests respiratoires.
Traitement de l'ulcère gastroduodénal chez les enfants
Le traitement dépendra des symptômes, de l'âge et de l'état de santé général de l'enfant.
Changement de mode de vie
Dans le passé, les médecins recommandaient à un enfant atteint d'ulcère gastroduodénal de ne pas recevoir d'aliments épicés, gras ou acides. Cependant, un régime fade est maintenant connu pour être inefficace dans le traitement ou la prévention des ulcères.
Aucun régime particulier n’aide la plupart des enfants souffrant d’ulcères gastro-duodénaux. Si certains aliments semblent aggraver votre état, parlez-en à votre médecin.
Certains adolescents fument des cigarettes. Les parents ne savent pas toujours que leurs enfants fument. Le tabagisme inhibe la fermeture de l'ulcère et provoque le développement de la maladie.
Médicaments
Les médecins peuvent traiter les ulcères d'estomac et duodénaux avec plusieurs types de médicaments:
les antibiotiques. Utilisé pour tuer les bactéries;- Bloqueurs H2. Diminuer la quantité d'acide produite par l'estomac en bloquant l'histamine, un puissant stimulant de la sécrétion d'acide;
- Les inhibiteurs de la pompe à protons. Bloquez plus complètement la production d'acide gastrique, arrêtant la pompe à acide de l'estomac - la dernière étape de la sécrétion d'acide;
- moyens de protection muqueuse. Ces médicaments protègent la muqueuse de l'estomac des dommages causés par l'acide. N'affecte pas la production de sucs gastriques.
les antibiotiques. Utilisé pour tuer les bactéries;Ces médicaments ou traitements sont souvent utilisés en association pour traiter H. pylori.
Intervention chirurgicale.
Dans la plupart des cas, les médicaments contre les ulcères guérissent l'ulcère rapidement et efficacement, et l'élimination de H. pylori empêche la plupart des ulcères peptiques de se reproduire.
Cependant, dans de rares cas, le corps de l'enfant ne répond pas aux médicaments et une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Prendre soin des enfants
Si votre enfant reçoit un diagnostic d'ulcère gastro-duodénal à H. pylori, assurez-vous qu'il prend tous les antibiotiques selon les directives de son médecin. Même si les symptômes disparaissent, l'infection peut ne pas disparaître tant que le traitement n'est pas terminé.
si l'ulcère chez les enfants est lié aux médicaments, votre médecin vous conseillera d'éviter les AINS, y compris tout médicament contenant de l'ibuprofène ou de l'aspirine;- Assurez-vous également de donner à votre enfant l'agent réducteur d'acide prescrit;
- la plupart des médecins ne recommandent pas de restrictions alimentaires pour un enfant souffrant d'un ulcère gastro-duodénal. Une bonne nutrition avec une variété d'aliments est essentielle pour la croissance et le développement sains de votre bébé;
- assurez-vous également que votre enfant évite le café, le thé, les sodas et les aliments contenant de la caféine qui stimulent l'acide gastrique et aggravent les ulcères.
si l'ulcère chez les enfants est lié aux médicaments, votre médecin vous conseillera d'éviter les AINS, y compris tout médicament contenant de l'ibuprofène ou de l'aspirine;La prévention
La prévention de l'infection par Helicobacter pylori réduira le risque de développer un ulcère gastro-duodénal chez l'enfant. On ne sait pas encore comment cette infection se propage. Mais les mesures suivantes aideront à réduire le risque de développer un ulcère gastro-duodénal chez un bébé:
- lavez-vous souvent les mains;
- ne pas contacter les personnes qui présentent des symptômes d'ulcère gastroduodénal;
- ne mangez pas et ne buvez pas d'aliments sales ni d'eau.
L'ulcère gastroduodénal chez les enfants peut être une expérience désagréable pour les parents et les enfants, mais avec un traitement opportun et approprié, presque tous les ulcères guérissent.
