La luxation est le déplacement des surfaces articulaires des os en dehors de leur position normale. Chez les enfants, les luxations peuvent être congénitales ou résulter d'un traumatisme. La localisation peut également être différente. Afin de savoir comment agir correctement pour les parents, dans cet article, nous examinerons les luxations les plus courantes chez les enfants, leurs manifestations, leur diagnostic et leurs tactiques de traitement.
Le plus courant sont:
- subluxation dans la colonne cervicale;
- bras disloqués;
- luxation de l'articulation de la hanche.
Les complications possibles résultant de lésions des ligaments, des vaisseaux sanguins et des nerfs comportent le plus grand danger en cas de luxation. Les luxations n'ont pas toujours des manifestations cliniques vives, ce qui est très dangereux avec des manifestations tardives de complications.
Luxation de la hanche chez un nouveau-né
Parmi les luxations congénitales, la plus fréquente est la luxation de la hanche chez les nouveau-nés ou la dysplasie de la hanche. L'articulation de la tête fémorale avec l'acétabulum des os pelviens constitue l'articulation de la hanche. Comme toute articulation, elle possède des ligaments et une capsule.
La luxation de la hanche se forme encore in utero lors de la formation du fœtus. Un sous-développement des structures articulaires se produit, à la suite duquel la tête du fémur ne peut pas être maintenue à l'intérieur de la cavité glénoïde.
La cause exacte de la dysplasie n'est pas connue, mais il existe facteurs de risque:
- gros fruit;
- présentation du siège de l'enfant;
- prédisposition héréditaire;
- évolution aggravée de la grossesse (manque d'eau, toxicose, maladies hormonales, mauvaises habitudes).
Lors de l'examen d'un nouveau-né, vous pouvez immédiatement remarquer signes de luxation de la hanche:
- raccourcissement de l'un des membres;
- asymétrie des plis fessiers;
- l'incapacité de prendre les jambes pliées sur le côté;
- l'apparition d'un clic lors de l'enlèvement des jambes pliées.
D'autres méthodes d'examen pour confirmer le diagnostic comprennent l'échographie des articulations de la hanche et la radiographie.
Le traitement commence lorsqu'un diagnostic est posé. Un large emmaillotage est appliqué, déplaçant les jambes à 60 degrés et pliant les articulations du genou et de la hanche. Ce traitement se poursuit pendant trois mois. Ensuite, si les signes de luxation n'ont pas disparu, des dispositifs de fixation sont utilisés.
Il existe plusieurs types d'appareils pour le traitement conservateur de la luxation de la hanche: les attelles de Mirzoeva et Vilensky, l'oreiller de Freik, l'attelle de Volkov, les étriers de Pavlikov. Ils sont prescrits par des traumatologues orthopédiques pédiatriques individuellement dans chaque cas de maladie.
Pour les enfants de plus d'un an, il est possible d'utiliser du ruban adhésif de traction. Tout cela est combiné avec la physiothérapie, le massage de renforcement et la gymnastique. En l'absence de l'effet de la thérapie conservatrice, ils ont recours à un traitement chirurgical, après quoi l'enfant subit une rééducation complète.
Luxation de la vertèbre cervicale chez un enfant
La colonne cervicale se compose de 7 vertèbres identiques. La structure de la première (atlas) et de la deuxième vertèbre (axe) diffère. L'atlas est en forme d'anneau et relié par les sections latérales à l'os occipital. Axis a un processus à sa base qui se connecte à la première vertèbre.
Ils forment une articulation Cruvelier mobile, qui permet à la tête de tourner sur les côtés. Toutes les vertèbres sont renforcées avec des ligaments et des muscles, mais dans le corps d'un enfant en développement, la colonne cervicale est facilement blessée par des influences externes négatives.
Chez les nouveau-nés, la luxation de la vertèbre cervicale survient à la suite d'un traumatisme à la naissance. Le bébé a toujours un tendon immature et un appareil ligamentaire du cou, et même avec une légère blessure ou une mauvaise position de la tête pendant l'accouchement, une subluxation peut survenir. Chez les enfants plus âgés, la principale raison est un traumatisme lors d'une chute, une plongée dans l'eau ou un fort impact.
Allouer quatre types de subluxation cervicale:
- Rotatif... Cela se produit avec des virages et des inclinaisons brusques de la tête. Dans ce cas, la première vertèbre cervicale est repliée. Le plus souvent, cette luxation survient chez les nouveau-nés et les jeunes enfants.
- actif... La subluxation d'Atlanta se produit à la suite d'une forte tension musculaire lors d'un virage brusque de la tête. Typique pour les enfants et adolescents souffrant d'immaturité du système musculo-squelettique.
- Symptôme de Cruvellier - subluxation entre l'Atlantogm et l'Axe, résultant d'une malformation du processus odontoïde de la deuxième vertèbre cervicale. La maladie est diagnostiquée principalement après des blessures ou des surcharges des muscles du cou.
- Subluxation de Kienbeck... Le type de subluxation le plus dangereux et, heureusement, le plus rare. Elle s'accompagne d'une compression des nerfs et des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un symptôme de douleur très prononcé.
Diagnostic de subluxation
Lorsqu'il existe une clinique évidente pour la subluxation cervicale, le diagnostic n'est pas difficile.
Mais il existe des symptômes non spécifiques, qui peuvent également être causés par une subluxation: anxiété fréquente de l'enfant, troubles du sommeil, perte d'appétit, régurgitation, pour les enfants plus âgés ce sont des maux de tête, des douleurs dans le cou, des vertiges.
Pour le diagnostic, une radiographie de la colonne cervicale dans des projections frontales et latérales, si nécessaire, dans des projections obliques, ainsi qu'une tomodensitométrie de la région du cou, qui décrivent avec précision les dommages, sont utilisées.
Sur la base des plaintes, de l'examen et des résultats de méthodes de recherche supplémentaires, le traumatologue établira le bon diagnostic et prescrira un traitement.
Traitement de la subluxation de la vertèbre cervicale chez un enfant
En cas de subluxation de la vertèbre cervicale, il est nécessaire d'assurer l'immobilisation (c'est-à-dire l'immobilité) dans la colonne cervicale et de livrer immédiatement la victime au centre de traumatologie pour enfants.
NE PAS vous soigner vous-même et essayer de corriger vous-même la subluxation! Vous pouvez donc faire encore plus de mal en blessant les nerfs et les vaisseaux sanguins.
Un traumatologue orthopédiste pourra corriger la subluxation en l'absence de complications (lésions osseuses, ruptures ligamentaires, etc.), après quoi des mesures de rééducation sont prescrites. De 1 à 3 mois, la victime doit constamment porter un collier Chance, limiter l'activité physique.
Médicaments prescrits qui améliorent le fonctionnement du système nerveux, l'approvisionnement en sang, des relaxants musculaires et des analgésiques si nécessaire. De plus, des exercices de physiothérapie, des massages, de la physiothérapie sont effectués.
Pour éviter la luxation de la vertèbre de la colonne cervicale, il est nécessaire de répartir uniformément la charge, d'observer les précautions de sécurité pendant l'exercice, en particulier les sauts périlleux. Si vous ressentez des douleurs à la tête et au cou, vous devriez consulter un spécialiste.
Bras disloqué chez un enfant
Les enfants sont très mobiles et parfois difficiles à suivre. Pendant les jeux actifs, ils sont souvent blessés et peuvent se luxer un bras.
Par localisation, la luxation du membre supérieur peut se situer au niveau de l'épaule, du coude, de l'avant-bras ou de la luxation du doigt.
En outre, l'une des situations les plus courantes est la subluxation de l'articulation du coude chez un enfant avec une forte secousse du bras. La subluxation est une violation de la relation correcte entre les surfaces articulaires des vertèbres tout en maintenant le contact entre elles.
Lors de la réception d'une luxation du bras, les symptômes suivants:
- gonflement des tissus mous, ecchymoses;
- position non naturelle du membre;
- douleur intense, aggravée par le mouvement;
- limitation de la mobilité de la main blessée.
Le fait qu'un enfant ait ou non une luxation ne peut être déterminé que par un médecin. Cliniquement similaire peut se produire pour l'étirement et la fracture habituels des os du membre supérieur.
Si vous ne faites pas immédiatement attention à la blessure, mais consultez un médecin après quelques semaines, un traitement conservateur n'aidera plus et vous devrez faire une opération.
Premiers secours
Avant l'arrivée d'une ambulance ou avant de contacter la salle d'urgence, les parents peuvent fournir les premiers soins de manière autonome. Seulement cela doit être fait avec soin afin de ne pas causer de dommages supplémentaires.
- Il est nécessaire de donner à l'enfant des analgésiques pour soulager une douleur intense.
- Le membre blessé doit être soigneusement immobilisé - pour assurer l'immobilité de l'articulation en appliquant une attelle dure ou en bandant le bras sur la poitrine.
- Appliquez une compresse froide sur le site de la blessure pour soulager la douleur et réduire le gonflement des tissus mous.
Vous ne pouvez pas corriger vous-même la luxation!
Aux urgences, un spécialiste sous anesthésie locale ou générale effectue la réduction de la luxation.
Pour les enfants, les repositionnements sont le plus souvent réalisés sous anesthésie pour assurer une bonne relaxation musculaire. Après cela, le membre est fixé dans la bonne position physiologique et une attelle en plâtre est appliquée, qui doit être portée pendant plusieurs semaines.
La durée du plâtre dépend de la gravité de la luxation. Après avoir retiré le bandage de fixation, un cours de rééducation est effectué, qui comprend une gymnastique de rattrapage, des massages et de la physiothérapie.
Mémo aux parents
Un grand nombre de luxations peuvent survenir chez un enfant, allant de la luxation congénitale de la hanche à la luxation acquise du petit doigt.
Par conséquent, chaque parent tu devrais savoir:
- le corps de l'enfant, en particulier les bébés, est encore immature et sujet à des dommages même en cas de traumatisme mineur;
- s'il y avait un fait de blessure, il vaut toujours la peine de consulter un spécialiste, même si vous ne voyez pas de signes clairs de luxation;
- s'il y a des signes évidents de luxation, vous devez immédiatement contacter la salle d'urgence et ne pas entreprendre d'auto-réduction;
- vous pouvez fournir indépendamment les premiers soins sous forme d'anesthésie et d'immobilisation.
Pour éviter de blesser l'enfant, il est nécessaire de fournir un environnement sûr dans la maison, empêchant les chutes des tables à langer et des lits bébé. Les enfants plus âgés devraient apprendre la sécurité pendant les jeux actifs sur les toboggans et les barres horizontales, fournir au bébé un équipement de protection individuelle lors du patin à roulettes et du vélo.
Lors de la pratique d'un sport, il est nécessaire de répartir uniformément la charge et de ne pas faire d'exercices sans échauffement. Pour renforcer et développer le système musculo-squelettique, un enfant a besoin d'une alimentation équilibrée enrichie d'oligo-éléments et de vitamines, d'un complexe d'exercices de physiothérapie ou de gymnastique.
Si vous fournissez de l'aide à temps et suivez le traitement prescrit, après la guérison, les conséquences de la blessure ne subsistent pas.
