Les maladies respiratoires aiguës restent toujours un sujet brûlant. À tout moment de l'année, l'enfant est d'une manière ou d'une autre à risque d'infection. Par conséquent, il est utile pour chaque parent de connaître les premiers signes et les mesures à prendre pour le développement ultérieur de la maladie.
Prendre en compte les causes courantes de survenue et les facteurs contribuant au développement de la maladie signifie être en mesure de prévenir la maladie à l'avance. Actuellement, le marché pharmaceutique offre une vaste sélection de médicaments pour le traitement et la prévention des infections respiratoires aiguës chez les enfants. Mais seule leur utilisation compétente aidera à atteindre le résultat souhaité.
Étiologie
Les agents responsables sont le plus souvent les virus parainfluenza, les adénovirus, les rhinocéros et les réovirus. La part virale parmi les autres causes de rhume est d'environ 70%, par conséquent, l'IRA est souvent appelée ARVI. Viennent ensuite les bactéries - staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, pneumocoques. Les champignons, les protozoaires, les parasites et les microorganismes intracellulaires (comme les mycoplasmes et les légionelles) jouent un rôle moindre dans l'apparition de maladies respiratoires aiguës. En général, la part des infections virales aiguës est de 80% de toutes les maladies infectieuses chez les enfants.
La présence d'agents pathogènes dans le corps n'indique pas toujours une maladie. Il est également nécessaire d'influencer simultanément les facteurs provoquants. Ces derniers sont la température de l'air (c'est-à-dire non seulement l'hypothermie, mais aussi la surchauffe du corps), l'humidité de l'air (avec de l'air sec, le risque d'infection est plus probable qu'avec de l'air humide). Le stress émotionnel et physique contribue également au développement de la maladie, car il y a une diminution des systèmes de défense du corps.
Manifestations cliniques
Les virus ont des propriétés telles que l'épithéliotropie, la vasotropie, la lymphotropicité. Cela signifie que les virus affectent principalement les muqueuses, les vaisseaux sanguins et les tissus lymphoïdes (ganglions lymphatiques). Ces propriétés déterminent l'ensemble de la clinique et des symptômes.
Mais le plus souvent, lorsqu'ils parlent d'ARI, les parents parlent de toux et d'écoulement nasal. Ce n'est pas tout à fait correct. Bien sûr, le nez et la cavité buccale, étant la porte d'entrée de l'infection, sont les premiers touchés, ce qui induit en erreur les parents.
Il existe les syndromes suivants pour les infections respiratoires aiguës chez les enfants.
- Syndrome catarrhal. Il y a congestion nasale, écoulement nasal muqueux, transparent, parfois verdâtre, toux.
- Syndrome respiratoire - toux, douleur, sensation de brûlure dans la gorge et la poitrine, signes d'insuffisance respiratoire.
- Syndrome d'intoxication. Il y a une faiblesse, une léthargie, des douleurs musculaires, des courbatures dans tout le corps, de la fièvre et un manque d'appétit.
- Syndrome abdominal. Se produit le plus souvent chez les jeunes enfants. Les jeunes enfants se plaignent de douleurs abdominales de nature et d'intensité différentes.
- Syndrome hémorragique. Elle se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée rouge ponctuée sur la peau, la présence d'éruptions cutanées sur la muqueuse buccale et le pharynx.
Tous les symptômes peuvent se manifester à des degrés divers de gravité, et tous les signes ci-dessus ne seront pas nécessairement présents.
En fonction de la présence des symptômes et du degré de leur gravité, il existe trois degrés de gravité des infections respiratoires aiguës: légère, modérée et sévère.
Il est également nécessaire de souligner qu'avec une augmentation de la température corporelle chez de nombreux enfants, en particulier chez les jeunes enfants, des convulsions fébriles se produisent, qui ne se produisent que dans le contexte d'une température élevée.
Diagnostique
Il n'y a pas de tests spécifiques pour le diagnostic général de la maladie respiratoire aiguë. Habituellement, il est exposé sans l'utilisation de méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales, c'est-à-dire souvent uniquement sur la base de données cliniques.
Mais dans tous les cas, les parents doivent rechercher une aide médicale qualifiée. Seul un médecin pourra poser un diagnostic indiquant la forme et la gravité des infections respiratoires aiguës et, en conséquence, prescrire les mesures thérapeutiques nécessaires.
À l'examen, les patients se plaignent d'un manque de force, d'humeur, de maux de tête et de nez bouché et de problèmes de toux. Très souvent chez les jeunes enfants, la température corporelle augmente à des nombres élevés. On note un écoulement clair, parfois verdâtre ou jaune du nez et des voies respiratoires.
La toux est le symptôme le plus courant des infections respiratoires aiguës. Il se produit lors de l'irritation des récepteurs de la toux, qui se trouvent le plus dans la cavité nasale et le pharynx. En cas de traitement intempestif et inapproprié, «l'infection glisse vers le bas», c'est-à-dire que des complications surviennent sous forme de bronchite, de pneumonie et d'insuffisance respiratoire.
Lors de l'examen de la membrane muqueuse de la cavité oropharyngée, une rougeur de la paroi pharyngée postérieure est observée, parfois avec une transition vers la membrane muqueuse du palais et des joues. Il peut y avoir une éruption cutanée sous forme de vésicules (vésicules au contenu transparent) sur la membrane muqueuse du palais et du pharynx. Le mucus s'écoulant au fond de la gorge est très souvent perceptible (manifestation d'une rhinite «postérieure»).
L'auscultation aidera à suspecter la présence de processus pathologiques dans les voies respiratoires inférieures. En outre, si nécessaire, une radiographie pulmonaire est prescrite.
Les méthodes de laboratoire ne sont généralement pas traitées immédiatement, mais 3 à 4 jours après le traitement initial. L'indication pour la livraison d'un test sanguin clinique et d'un test d'urine général est une température corporelle élevée persistante de l'enfant, l'inefficacité des médicaments prescrits et la détection précoce des complications possibles. Dans le test sanguin, l'image suivante est observée: accélération de la VS, leucocytose ou lymphocytose (il peut y avoir les deux options), une diminution du taux d'hémoglobine est possible. Dans l'analyse de l'urine, en l'absence de complications, les changements pathologiques peuvent ne pas l'être.
Avec des processus prolongés, ainsi que lorsque le traitement est inefficace, un test sanguin biochimique supplémentaire est prescrit. Dans ce dernier, la protéine C-réactive est déterminée, et en milieu hospitalier, le niveau de procalcitonine est également déterminé, une augmentation qui indique une inflammation bactérienne de 100%.
Traitement
Le point clé dans le traitement des infections respiratoires aiguës chez les enfants est l'utilisation d'une approche intégrée. Il est également important qu'un pédiatre qualifié traite l'enfant, l'automédication n'est pas autorisée. Voici les principes généraux du traitement.
- Le traitement des enfants atteints d'infections respiratoires aiguës commence par un régime, qui doit être au lit ou en demi-lit, en fonction de la gravité de la maladie.
- La pièce doit être ventilée fréquemment.
- Le régime de température optimal est de 18 à 22 ° С.
- Il est conseillé d'isoler l'enfant et d'utiliser des plats séparés pour l'alimentation, afin d'éviter la réinfection.
- Une boisson chaude abondante est recommandée, surtout lorsque la température corporelle augmente. Il est conseillé de boire des boissons non acides et non sucrées. Les bouillons faibles en gras, les compotes, les boissons aux fruits, le thé non sucré sont les mieux adaptés. Le régime doit exclure les aliments épicés et épicés.
- Le traitement médicamenteux commence par des médicaments étiotropes. Dans la plupart des cas, il s'agit de médicaments antiviraux et antibactériens. Pour les nourrissons, ces formes de libération sont utilisées sous forme de suppositoires à usage rectal (par exemple, Viferon et Genferon light) et de gouttelettes (Aflubin). Pour les jeunes enfants, les médicaments antiviraux peuvent déjà être utilisés sous forme de sirops (Orvirem) ou de comprimés à croquer (Anaferon). Les antibiotiques sont présentés pour les enfants sous forme de poudre pour la préparation de suspensions.
- Le traitement symptomatique comprend:
- médicaments antitussifs (Erespal, Sinekod);
- expectorants (Ambroxol, ACC);
- antipyrétiques et analgésiques (paracétamol, Nurofen);
- gouttes nasales vasoconstricteurs (Nazivin, Otrivin);
- antihistaminiques (Zodak, Claritin).
De plus, pour le traitement de la rhinite et de la pharyngite, avant de prendre les médicaments ci-dessus, un rinçage de la cavité nasale et du pharynx avec une solution saline est prescrit afin d'éliminer mécaniquement les microbes et d'améliorer l'absorption des médicaments (AquaLor, Aquamaris).
À propos des antihistaminiques. Il est conseillé de les prescrire lorsqu'ils sont pris simultanément avec des préparations contenant des ingrédients à base de plantes, par exemple, lors de la prise de Tonsilgon, ou lors de la mise en bougies Viferon (à base de beurre de cacao). Cela réduit le risque de manifestations allergiques.
De plus, des procédures de physiothérapie peuvent être utilisées pour traiter les ARVI chez les enfants. Par exemple, rayonnement ultraviolet de la gorge et du nez, UHF et électrophorèse de la poitrine, inhalation. Bien sûr, les médecins font extrêmement attention à la physiothérapie. En raison de l'immaturité du corps, les procédures électriques ne sont pas recommandées pour les jeunes enfants, mais l'inhalation est possible dès la naissance.
La prévention
La prévention des infections respiratoires aiguës chez les enfants comprend plusieurs points:
- tout d'abord, c'est un mode de vie actif, marcher au grand air, éviter l'hypothermie et la surchauffe du corps, un sommeil suffisant, une bonne nutrition, un durcissement du corps, des massages;
- le régime de jour de l'enfant joue un rôle important;
- certains médicaments utilisés pour le traitement sont également utilisés pour la prévention (par exemple, Anaferon), mais selon différents schémas posologiques;
- en ce qui concerne les enfants fréquemment malades, à titre préventif, des cours de 4 à 6 mois de prise des médicaments appropriés (Ribomunil, Bronchomunal) sont utilisés.
Conclusion
En conclusion du sujet, je voudrais ajouter sur le traitement indépendant des ARVI chez les enfants. De nombreux parents, sans attendre une évaluation qualifiée de la maladie, commencent à traiter l'enfant eux-mêmes. Ceci est lourd de conséquences dangereuses pour une maladie aussi simple en apparence. La prise incontrôlée de médicaments antipyrétiques et analgésiques cache les complications possibles. Seul un médecin, appelé à domicile, dans une clinique ou à l'hôpital, évaluera correctement l'état de santé de l'enfant et prescrira un traitement adapté.
