Aujourd'hui, vous ne trouverez pas un seul enfant qui, avec les ARVI, les pédiatres ne recommanderaient pas l'utilisation de solutions salines, à savoir une solution saline, comme traitement symptomatique. Malgré le développement rapide des sociétés pharmaceutiques et l'émergence de plus en plus de nouveaux médicaments dans la chaîne pharmaceutique chaque jour, la pertinence et l'efficacité de son utilisation en pratique clinique restent aujourd'hui élevées. La solution saline est particulièrement souvent utilisée pour l'inhalation et le rinçage du nez.
Qu'est-ce qu'une solution saline? C'est une solution aqueuse de chlorure de sodium à 0,9%. Dans la vie de tous les jours, ce sel nous est connu sous le nom de sel de table. Son nom solution «physiologique» reçue en raison de la similitude avec le plasma sanguin et de la capacité de pénétrer facilement dans les tissus du corps humain, ainsi que de rétablir l'équilibre eau-sel. Il maintient une pression constante dans le plasma sanguin et le liquide extracellulaire.
Saline dans la pratique d'un pédiatre
L'utilisation de solution saline dans la pratique d'un pédiatre peut être attribuée à l'un des favoris. Quelle est la raison pour ça? Il est très facile de répondre à cette question: la solution saline est considérée comme sûre pour les enfants et son utilisation est approuvée dès la naissance. Il convient également de noter le faible coût de cette solution et la possibilité, si vous le souhaitez, de la préparer vous-même à la maison, ce qui est important pour de nombreux parents.
Malgré le large éventail de médicaments dans la chaîne de pharmacies, il n'est pas facile de choisir un médicament qui ne provoquera pas le développement de réactions allergiques chez les enfants.
Actuellement, il existe une augmentation constante de la pathologie allergique chez l'enfant et, en raison de la similitude de la solution saline avec le plasma sanguin, les réactions allergiques à l'utilisation de cette solution sont extrêmement rares.
Considérons dans quelles situations et dans quel but il est encore utilisé.
Inhalation avec une solution saline
En raison du fait que la solution saline est proche du plasma sanguin en concentration de sel, les inhalations avec une telle solution ne provoqueront pas de gonflement, d'irritation et de sécheresse de la muqueuse nasale.
Quel effet attendons-nous lorsque nous inhalons un enfant avec une solution saline? Lors de telles inhalations, la membrane muqueuse des voies respiratoires est humidifiée, liquéfiée et un écoulement des expectorations amélioré. Autrement dit, la toux de l'enfant devient plus douce, il y a une transition progressive de la toux sèche à la toux productive. C'est notre objectif, et non la disparition complète de la toux.
Une toux est une réaction de défense et un mécanisme naturel de nettoyage des voies respiratoires.Si elle est bloquée, des bactéries pathogènes, des virus s'accumulent dans les bronches et une inflammation peut se former, ce qui nécessitera un traitement plus sérieux pour l'enfant.
Les complications redoutables de la toux bloquante sont le développement d'une obstruction bronchique avec la présence d'une insuffisance respiratoire et d'une laryngotrachéite aiguë avec sténose du larynx. Ces enfants deviennent souvent des patients de l'unité de soins intensifs. Le plus souvent, dans de telles situations, l'enfant se réveille au milieu de la nuit du fait qu'il lui devient difficile de respirer.
Pourquoi cela arrive-t-il? La réponse est associée aux caractéristiques structurelles des voies respiratoires chez les enfants. La trachée chez les jeunes enfants est étroite et sa membrane muqueuse est abondamment alimentée en vaisseaux sanguins. Le cartilage trachéal est facile à presser, sa structure est douce.
Les lumières des bronches sont également plus étroites que chez l'adulte, les fibres musculaires et élastiques ne sont pas encore complètement formées, la membrane muqueuse est délicate et abondamment vascularisée. Ces caractéristiques sont responsables du développement de telles complications graves chez les enfants.
Rincer le nez
Une solution saline pour se rincer le nez est prescrite pour les toilettes nasales quotidiennes et dans le cadre d'un traitement complexe de pathologies telles que la rhinopharyngite, la sinusite, l'otite moyenne, la rhinite allergique. Cela aide le bébé à mieux respirer.
Que se passe-t-il lorsque vous vous rincez le nez? Dans le même temps, le mucus et les croûtes séchés sont lavés, les voies nasales complètement ouvertes sont préservées, les muqueuses de la cavité nasale restent humides et la fonction des cils s'améliore, ce qui aide à nettoyer les sinus. Tout cela aide à prévenir le développement de processus inflammatoires dans les voies respiratoires supérieures et les sinus.
Les voies nasales des jeunes enfants sont plus étroites que celles d'un adulte. La muqueuse nasale est abondamment alimentée en vaisseaux sanguins et le passage nasal inférieur n'est pas formé. En raison de ces caractéristiques anatomiques et physiologiques, la lumière de la cavité nasale est facilement obstruée par du mucus et même un léger œdème en cas de rhume, des infections virales (grippe, adénovirus, rhinovirus, parainfluenza et bien d'autres), les allergies rendent la respiration nasale normale impossible chez les enfants.
Le spray ou les gouttes diluent le mucus, soulagent le gonflement de la membrane muqueuse, arrêtent l'inflammation, réduisent la quantité d'exsudat et rétablissent ainsi la perméabilité du nez. De plus, les virus, les bactéries et les allergènes sont éliminés mécaniquement.
La mise en œuvre de la procédure de lavage du nez est particulièrement importante pour les nouveau-nés et les enfants de la première moitié de la vie, car une caractéristique de cet âge est une grande langue, qui pousse l'épiglotte vers l'arrière et rend impossible la respiration par la bouche et les enfants refusent de manger, d'arrêter de dormir et sont capricieux.
Souvent, c'est à cause d'un nez bouché que les enfants de la première année de vie refusent de manger et ne dorment pas.
Il convient de noter qu'une autre caractéristique anatomique et physiologique des jeunes enfants est l'étroitesse des choanas - les ouvertures reliant la cavité nasale et le pharynx. Cela les amène à avoir une violation de la respiration nasale pendant une longue période de temps.
Comment bien rincer le nez d'un enfant de moins de 1 an
Pour ce faire, posez le bébé sur le côté, nettoyez le nez des croûtes avec un drapeau en coton humidifié, puis versez 2 gouttes de solution dans une narine à l'aide d'une pipette ou d'une seringue ordinaire (sans aiguille). Puis tournez l'enfant de l'autre côté et faites de même avec la deuxième narine.
Attendez que la solution s'écoule un peu et aspirez le mucus à l'aide d'une poire en caoutchouc ou d'un aspirateur nasal, car les enfants de moins de 2 ans ne savent pas se moucher eux-mêmes. Cependant, vous ne devez pas non plus vous laisser emporter par l'utilisation d'aspirateurs - cela peut endommager la muqueuse nasale. Cette procédure est suffisante pour effectuer 2 fois par jour.
Dès l'âge de 3 ans, l'enfant peut déjà basculer sa tête au-dessus du lavabo. Le nez est pré-nettoyé avec des filaments de coton, puis un jet de solution est dirigé vers la surface interne de la cavité nasale avec une seringue ou une poire. La solution s'écoule d'elle-même avec le mucus et les croûtes, la procédure se poursuit jusqu'à ce qu'une solution pure sans impuretés apparaisse.
Autres points d'application
Une solution saline est utilisée:
- comme solvant universel pour les inhalations avec des médicaments (par exemple, berodual, pulmovent combi, berotec, pulmicort, bodyinet, lazolvan, ambrohexal);
- dans le cadre de la thérapie par perfusion. C'est la solution en compte-gouttes la plus couramment utilisée pour la déshydratation (déshydratation) pour restaurer les perturbations hydroélectrolytiques, en cas d'intoxication, pour reconstituer le volume de liquide en cas de saignements abondants, avec des brûlures sévères, des états de choc. Il peut être utilisé à la fois comme solution indépendante et comme partie d'autres solutions cristalloïdes;
- comme solvant pour la dilution des antibiotiques et leur administration intraveineuse;
- présent dans diverses solutions de réhydratation orale (c'est-à-dire un composant de solutions pour boire un enfant);
- oeil de toilette avec leurs maladies inflammatoires;
- pour soigner les plaies;
- l'utilisation comme solvant pour l'administration intramusculaire est acceptable médicaments chez les patients présentant des réactions allergiques aux anesthésiques locaux (lidocaïne, novocaïne), mais compte tenu de la douleur intense de telles injections, il est désormais rarement utilisé.
Solution saline pour inhalation - acheter ou préparer
La différence fondamentale entre la solution préparée à la maison et la pharmacie est le manque de stérilité.
Pour se rincer le nez, il n'est pas essentiel que la solution saline ait été achetée à la pharmacie ou préparée à la maison. Pour effectuer des inhalations avec cette solution, il est encore préférable d'utiliser une solution pharmaceutique stérile, car les vapeurs de la solution saline pénètrent profondément dans les bronches.
Préparer une solution saline à la maison
Préparer une solution saline à la maison n'est pas difficile et tout le monde peut le faire. Pour ce faire, mélangez 1 cuillère à café ou 9 g de sel de table et 1,0 litre d'eau bouillie ou distillée tiède.
La solution résultante ne peut être conservée plus de 24 heures à partir du moment de sa préparation au réfrigérateur.
Si vous achetez dans une pharmacie - laquelle est préférable de choisir
Vous pouvez trouver une solution saline dans n'importe quelle pharmacie sous forme d'ampoules de 5, 10, 20 ml ou de flacons de 100, 200, 400 ml. Un plus indiscutable de l'achat d'une solution industrielle est sa stérilité et, par conséquent, sa polyvalence.
Sur les comptoirs de pharmacie pour se laver le nez, il est également connu sous les noms de "Salin", "Rinolux", "No-salt", "Rizosin" et autres.
Aujourd'hui, les préparations de sel de mer occupent une énorme niche dans la gamme pharmaceutique. Ce sont "Humer", "Aqualor", "Aquamaris", "Kviks", "Aquasol", "Morenazal", "Otrivin Sea", "Physiomer", "Humer" et autres. Ils sont disponibles sous différentes formes pour les enfants de tous âges et les adultes. Pour les formulaires pour enfants, le nom contient toujours le préfixe «bébé».
Ce sont essentiellement des préparations faites à base d'eau de mer de l'Atlantique, de la mer Adriatique. Autrement dit, selon le principe de leur action, malgré la différence de prix et de fabricant, ils sont similaires à une solution saline. La principale différence est qu'en plus du sel, ils contiennent divers oligo-éléments. Ces médicaments sont représentés par des lignes de solutions isotoniques et hypertoniques.
Les solutions isotoniques sont, par essence, une solution saline. Une solution hypertonique est une solution à forte teneur en sel (environ 2,2%). Pour cette raison, il «tire» davantage le liquide de la cellule de la surface interne du nez, soulage rapidement le gonflement et a un effet bactéricide plus fort.
Ces solutions ne sont utilisées que pour le traitement de la rhinite, de la sinusite, de l'otite moyenne, de l'adénoïdite dans le cadre d'une thérapie complexe. Ils ne doivent pas être utilisés pour les jeunes enfants et ne doivent pas être utilisés pendant une longue période.
Leur inconvénient incontestable est leur coût élevé. Par conséquent, si vous ne pouvez pas vous permettre d'acheter ces médicaments, vous ne devriez pas les chasser.
Lors du choix de certaines solutions de rinçage du nez ou de traitement, vous devez savoir que chez les jeunes enfants, les trompes d'Eustache sont larges.Par conséquent, avec l'accumulation de mucus dans la cavité nasale et l'utilisation de sprays et d'aérosols, le processus inflammatoire se propage facilement plus loin dans la lumière de l'oreille moyenne. En conséquence, il y a eustachite, otite moyenne.
Pour les enfants de moins de 5 ans, il est préférable d'utiliser des gouttes comme forme de libération. Chez les enfants de moins de 1 an, les sprays et aérosols sont catégoriquement contre-indiqués!
Indications pour l'inhalation avec une solution saline
La plupart du temps, l'utilisation d'inhalations avec une solution saline est indiquée pour les maladies se manifestant par la présence d'une toux sèche. Leur rendez-vous est également possible avec une toux improductive.
Âge
Il n'y a pas de limite d'âge pour l'utilisation des inhalations avec une solution saline, c'est-à-dire qu'elles peuvent être utilisées dès la naissance.
Maladies
- Laryngotrachéite / trachéite.
- Rhinopharyngite.
- Bronchite.
- La pneumonie se résout.
- Asthme bronchique et autres.
Contre-indications pour l'inhalation avec une solution saline
- Hypersensibilité individuelle.
- Prédisposition aux saignements de nez.
- Hypertension artérielle.
Technique d'inhalation chez les enfants
Tout d'abord, vous devez vous laver les mains et verser le volume requis de solution médicamenteuse dans un réservoir spécial et le collecter selon les instructions du fabricant. Ensuite, asseyez l'enfant de manière pratique. Le plus souvent, les jeunes enfants sont plus à l'aise assis sur les genoux de leurs parents.
Les enfants de moins de 1 an portent un masque facial qui couvre complètement le nez et la bouche. Les enfants plus âgés peuvent tenir le masque fermement contre le visage, capturant le nez.
L'enfant doit respirer naturellement pendant l'inhalation, expirer à travers le masque. Il est nécessaire de s'assurer que le réservoir contenant le médicament ne s'incline pas de plus de 45 degrés, sinon le médicament pourrait fuir et une telle inhalation ne fonctionnera pas.
Les fabricants de modèles modernes d'inhalateurs s'efforcent de rendre l'inhalation aussi confortable que possible pour l'enfant. Des dispositifs silencieux apparaissent, la vitesse de conduction augmente, diverses formes d'appareils sous forme de personnages de dessins animés, des animaux sont développés, complétés par des mélodies et des chansons agréables.
De plus, lors de l'inhalation, vous pouvez lire un conte de fées à votre enfant, allumer un dessin animé ou donner votre jouet préféré.
L'inhalation est généralement effectuée 2 à 4 fois par jour. La durée d'une inhalation est en moyenne de 5 à 10 minutes. Le volume de solution requis pour une inhalation est de 2,5 à 3,0 ml.
La durée de l'inhalation peut varier en fonction du type d'inhalateur et de son fabricant. Il est important que l'enfant respire complètement tout le volume de la solution remplie.
En fin d'inhalation, il est nécessaire de démonter l'inhalateur, de traiter le masque et le réservoir de substances médicinales avec un désinfectant et de l'eau, et de se laver les mains.
Nébuliseur et solution saline
Auparavant, avant l'avènement des nébuliseurs, la soi-disant «inhalation de vapeur» était utilisée. Et aujourd'hui, il existe des inhalateurs à vapeur en vente, ainsi que des moyens improvisés précédemment utilisés tels que l'inhalation à la vapeur, sur des patates chaudes.
Certains utilisent encore de telles techniques. Cependant, cela est dangereux en raison du fait que de la vapeur chaude est inhalée par le développement d'une brûlure de la membrane muqueuse de la cavité nasale et ils ne peuvent pas être utilisés en présence d'une température supérieure à 37,5 C.L'inhalation de vapeur froide est considérée comme plus sûre. L'inconvénient des anciennes méthodes est également considéré comme le spectre d'action limité des voies respiratoires supérieures.
Il est considéré comme plus sûr pour les enfants d'inhaler avec un nébuliseur. Un nébuliseur est un appareil qui convertit une solution médicamenteuse en un mélange finement dispersé avec un puissant courant d'air et assure son administration dans les voies respiratoires supérieures et inférieures. Autrement dit, en fait, le médicament est décomposé en de nombreuses très petites particules d'aérosol.
Aujourd'hui, le marché propose une vaste sélection de nébuliseurs de différentes caractéristiques et catégories de prix. Considérez ce qu'ils sont.
Types de nébuliseurs
Nébuliseur à compresseur
Il est considéré comme le plus optimal pour un usage domestique. Il contient un compresseur qui, lorsque l'air passe à travers une ouverture étroite, brise la solution médicamenteuse avec un puissant courant d'air dans le nuage d'aérosol, qui atteint les voies respiratoires supérieures et inférieures.
Convient pour l'utilisation de presque tous les médicaments chez les enfants d'âges différents. Il est considéré comme fiable et abordable. L'inconvénient de ce type de nébuliseur est qu'il est bruyant et encombrant.
Nébuliseur ultrasonique
Les ondes ultrasoniques cassent le médicament en minuscules particules qui atteignent les voies respiratoires inférieures.En raison du fait que de nombreux médicaments (hormones, antibiotiques) sont détruits par les ondes ultrasonores, la portée de son application est inférieure à celle des autres nébuliseurs.
L'avantage de ce type de nébuliseur est son fonctionnement silencieux et sa compacité.
Nébuliseur à maille (maille)
Il est apparu sur le marché relativement récemment, mais a immédiatement fait ses preuves et a commencé à être très demandé. Dans ce type de nébuliseur, l'atomisation est réalisée avec un maillage vibrant. Il est idéal pour une utilisation chez les jeunes enfants en raison de sa tranquillité, de sa vitesse d'inhalation élevée. Après tout, plus l'enfant est petit, plus il lui est difficile d'inhaler.
La taille de l'appareil est assez compacte, ce qui vous permet d'effectuer des procédures non seulement à la maison, mais également de l'emporter avec vous en voyage. Convient à presque tous les médicaments. Il existe une fonction d'arrêt automatique en l'absence de médicament, et les particules pulvérisées atteignent la plus petite taille.
Certains fabricants de tels appareils les complètent avec une fonction aussi adaptée aux enfants - la musique d'inhalation.
L'inconvénient est le coût élevé de cet appareil.
Règles pour obtenir l'effet attendu
- Assurez-vous que le réservoir contenant le médicament ne s'incline pas de plus de 45 degrés et que la solution ne coule tout simplement pas.
- Assurez-vous que le masque épouse parfaitement le visage de l'enfant et recouvre son nez et sa bouche. Sinon, la solution passera.
- L'attitude positive des parents envers l'inhalation est également importante. Après tout, si les parents sont négatifs et sceptiques, l'enfant s'inquiètera également et l'efficacité de l'inhalation diminuera.
Précautions lors de l'inhalation chez les enfants
Souvenez-vous que:
- l'inhalation ne doit pas être effectuée moins de 1,5 heure après un repas. Cela peut provoquer des vomissements chez l'enfant;
- l'inhalation ne doit pas être effectuée à des températures élevées (37,5 C et plus). Arrêtons-nous sur ce point plus en détail. Dans la pratique clinique, on constate souvent que de nombreux parents ne comprennent pas correctement cette affirmation, par conséquent, l'enfant se retrouve sans traitement approprié et développe souvent de redoutables complications. La présence d'une température élevée chez un enfant ne signifie pas qu'il est totalement contre-indiqué pour lui d'effectuer des inhalations prescrites par un pédiatre. Cela signifie que vous devez donner à l'enfant un fébrifuge, attendre que la température baisse, puis inspirer. L'interdiction d'inhalation en présence d'une température élevée chez un enfant fonctionnait lorsque l'inhalation de vapeur était activement utilisée. Dans les nébuliseurs modernes, il y a un courant d'air froid;
La dernière inhalation doit être effectuée au maximum 3 heures avant le coucher. Sinon, l'enfant toussera au lieu de dormir.
- tu ne devrais pas sortir dans les 2 heures après l'inhalation;
- il n'est pas recommandé de nourrir le bébé immédiatement après l'inhalation;
- n'essayez pas par vous-même et ajoutez des médicaments supplémentaires à la solution qui n'ont pas été prescrits par le pédiatre.
Y a-t-il des réactions indésirables à la solution saline
Les effets indésirables de la solution saline sont extrêmement rares et comprennent généralement des réactions d'hypersensibilité individuelles sous forme d'éruption cutanée, de frissons, d'hypotension et de fièvre.
Cela est dû à sa similitude avec le plasma sanguin.
Conclusion
L'utilisation de la solution saline dans la pratique des enfants ne perd pas de sa pertinence aujourd'hui. Cela est principalement dû à son efficacité, sa disponibilité, sa bonne portabilité, son faible coût et sa facilité d'utilisation.
Pourquoi réinventer la roue quand on peut la conduire? Parfois, des traitements simples donneront les meilleurs résultats. Suivez les conseils de votre pédiatre et ne vous soignez pas.
