Les principales causes de l'acétonurie
Acétonurie Est l'excrétion d'acétone dans l'urine. Le plus souvent, ce phénomène est observé chez les enfants, mais il peut également se produire chez un adulte.
D'où vient l'acétone dans le corps humain? Il semblerait que ce soit une substance dangereuse qui peut provoquer une intoxication. En fait, ça l'est. Mais le fait est que l'acétone est un type de corps cétonique qui peut être nécessaire dans certaines situations.
En mangeant de la nourriture, un enfant et un adulte reçoivent du glucose avec lui, ce qui est nécessaire pour répondre aux besoins énergétiques. Une partie du glucose est immédiatement convertie en énergie et le glucose non réclamé est stocké sous forme de glycogène. Dans des situations extrêmes, telles que le jeûne ou un exercice intense, il se décompose à nouveau en glucose, compensant ainsi les coûts énergétiques.
Les réserves de glycogène sont concentrées dans le foie, les muscles squelettiques et les tissus musculaires des organes internes. Il n'y a pas de réserves de glycogène dans le cerveau, donc des collations en temps opportun sont importantes pour un travail mental réussi.
Si l'apport en glycogène est épuisé ou initialement insuffisant pour couvrir les besoins de l'organisme, un autre substrat sous forme de graisses est utilisé pour l'énergie. Ils se décomposent en cétones, qui servent de sources d'énergie alternatives.
L'acétone est un type de corps cétonique.
Les corps cétoniques sont nécessaires pour dynamiser le cerveau dans des situations extrêmes. En grande quantité, ils sont toxiques pour l'organisme. Tout d'abord, l'acétone apparaîtra dans le sang. Plus tard, il sera excrété par les reins dans l'urine.
Acétone dans l'urine chez les enfants
L'acétone chez un enfant s'accumule plus rapidement dans le corps que chez l'adulte. Les réserves de glycogène chez les enfants de moins de 7 à 8 ans sont faibles, de sorte que les situations où elles ne sont pas suffisantes se produisent plus souvent.
L'acétone dans l'urine d'un enfant se trouve dans les cas suivants.
- Trouble de l'alimentationlorsque le bébé consomme trop d'aliments gras, ainsi que des aliments contenant des conservateurs, des additifs, des colorants. Dans l'enfance, la capacité d'absorber les graisses est réduite.
- Famine. Les enfants ont beaucoup moins de glycogène que les adultes, de sorte que les processus de dégradation des graisses commencent plus rapidement et l'acétone dans l'urine est déterminée plus souvent.
- Maladies infectieuses, qui s'accompagnent d'une élévation de température et d'un état grave. Dans ce cas, l'acétone chez les enfants est le résultat d'une diminution de l'appétit et d'une déshydratation due à une maladie.
- Diabète sucré de type 1lorsque le pancréas du bébé ne produit pas d'insuline. Il est responsable du transport du sucre du sang vers les tissus. Dans le diabète sucré, le glucose reste dans le sang. Le corps de l'enfant est obligé d'utiliser d'autres sources d'énergie sous forme de réserves de graisse.
- Vomissements et selles molles lors de maladies infectieuses et d'exacerbations chroniques... L'acétone chez un enfant augmentera en raison de la même carence en glucose. Elle ne pourra tout simplement pas s'assimiler. En raison de vomissements sévères et d'un état grave, le bébé refusera simplement de manger et de boire.
Acétone dans l'urine chez l'adulte
Chez les adultes, l'acétonurie est moins fréquente et est souvent le signe de troubles métaboliques, d'une détérioration du diabète sucré, de tumeurs malignes, d'empoisonnement et de coma.
De l'acétone peut également apparaître dans les situations suivantes.
- Jeûne prolongé, adhésion à des régimes alimentaires restreints en glucides.
- Consommation excessive de protéines et d'aliments gras.
- Augmentation de l'activité physique pendant l'entraînement sportif ou au travail.
- Maladies infectieuses ou chroniques graves
- L'abus d'alcool.
Acétonurie pendant la grossesse
Le corps d'une femme enceinte est conçu pour porter et donner naissance à un enfant, de sorte que tous les processus métaboliques sont beaucoup plus intenses. L'acétone dans l'urine des femmes enceintes apparaît dans les situations décrites ci-dessus, mais elles doivent être traitées plus sérieusement et ne pas être ignorées.
Dans les premiers stades de la grossesse, l'acétonurie peut être causée par une toxicose avec vomissements indomptables, lorsque le corps ne mange tout simplement pas. Naturellement, pour répondre aux besoins de la mère et du fœtus, des réserves de graisse sont utilisées et de l'acétone apparaît dans les urines.
Dans les derniers stades, le diabète gestationnel devient la cause de l'apparition d'acétone dans l'urine. Il n'est typique que pour les femmes enceintes et disparaît après la naissance du bébé.
Pour quels symptômes le pédiatre réfère-t-il l'enfant pour déterminer le taux d'acétone dans l'urine?
La vigilance doit être exercée lorsqu'un enfant présente périodiquement une détérioration déraisonnable de son bien-être, qui s'accompagne de vomissements. Les parents notent leur relation avec les troubles de l'alimentation. Il est important de savoir que les vomissements dans de tels cas sont causés par une augmentation de l'acétone et non par le symptôme d'une autre maladie, peut-être très grave.
Avec les maladies des organes internes, par exemple le système digestif, la détection d'acétone dans l'urine nous permettra également d'évaluer la gravité de l'état de l'enfant.
Diabète - une maladie dangereuse avec de graves complications, qu'il est important de reconnaître à temps. Un pourcentage considérable d'enfants est diagnostiqué lorsque les cétones s'accumulent dans le corps et qu'un coma cétoacidotique se développe.
Il faut de 2 à 4 semaines entre le moment où vous arrêtez de produire de l'insuline et le coma!
L'acidocétose elle-même peut être facilement confondue avec une gastro-entérite virale banale ou un empoisonnement. Ils se manifestent de la même manière: malaise, nausées, vomissements. Il est possible de détecter l'acétone dans l'urine. Pour exclure le diabète, il est impératif de déterminer la glycémie.
Le développement du diabète sucré peut être indiqué par l'apparition chez un enfant qui sait maîtriser la miction, l'incontinence urinaire nocturne et diurne. Il peut également être suspecté par l'apparition d'une soif constante et d'une augmentation de l'appétit dans le contexte d'une perte de poids. Dans de tels cas, il est préférable de vérifier la quantité de glucose dans le sang.
Pour les bébés sous traitement à l'insuline, la teneur en acétone dans l'urine aidera à garder le traitement sous contrôle.
Recommandations lors de la préparation de l'analyse
Bien entendu, si l'état du bébé est grave ou si des complications du diabète sucré doivent être exclues, il ne peut être question d'aucune préparation. Dans d'autres cas, pour la fiabilité de l'analyse, il ne fera pas de mal de suivre certaines règles de collecte d'urine.
Régime alimentaire et médicaments
Les graisses étant la source d'acétone, alors 3 à 4 jours avant la collecte de l'analyse, les aliments riches en graisses, contenant des arômes, des conservateurs et des colorants artificiels, sont exclus de l'alimentation de l'enfant. Il est recommandé de respecter le régime de consommation d'alcool et d'éviter la déshydratation.
Les parents doivent savoir que tout en prenant des médicaments antibactériens et autres sous forme de sirops contenant des arômes et des colorants, il est également possible d'augmenter le taux d'acétone dans l'urine. Chez l'adulte, un résultat faux positif peut survenir lors de la prise de médicaments contre la maladie de Parkinson.
Hygiène
Avant de recueillir l'urine, rincez les organes génitaux externes de l'enfant à l'eau tiède. Des produits d'hygiène pour bébé au PH neutre peuvent être utilisés. Sinon, il peut ne pas être fiable en raison de la pénétration d'éléments provenant de la peau et des voies génitales.
Comment collecter correctement l'urine et peut-elle être conservée longtemps?
Pour collecter l'urine, il est préférable d'utiliser des récipients stériles vendus à la pharmacie. Si des plats non pharmaceutiques sont utilisés, ils doivent être bien lavés à l'eau courante et bouillis avec le couvercle. Des sacs à urine ont été développés pour les nourrissons. Ils sont également stériles et adhèrent à la peau, permettant à maman et papa de ne pas attendre, et le bébé ne ressent pas d'inconfort pendant la procédure de prélèvement.
Il est inacceptable de verser de l'urine à partir de pots, d'assiettes, etc. Dans ce cas, l'analyse risque de ne pas être fiable.
Chez les enfants qui contrôlent le processus de miction, pour un résultat plus fiable, il est préférable de prendre une partie médiane de l'urine pour analyse, c'est-à-dire sauter les premiers ruissellements.
Le test d'urine collecté doit être livré au laboratoire dans un délai de 1,5 à 2 heures. Sinon, les processus de décomposition commencent. L'analyse ne sera pas fiable. Dans les laboratoires modernes, des conteneurs spéciaux avec un conservateur peuvent être achetés. Dans de tels cas, l'analyse peut être livrée en une journée.
Interprétation des résultats
Normalement, la concentration de corps cétoniques dans l'urine ne doit pas dépasser 1 mmol / litre. Les analyseurs de laboratoire modernes ne déterminent pas les nombres spécifiques, mais la présence de cétones. Il est évalué avec un signe "+" et va de "+" à "++++".
Norme
L'acétone est normalement toujours présente en quantité insignifiante qui ne peut être déterminée. Dans ce cas, le formulaire de recherche contiendra les mots «négatif» ou «négatif».
Parfois, après de petites erreurs dans le régime, les corps cétoniques sont définis comme "+" ou "trace", ce qui signifie des traces. Dans la plupart des cas, il s'agit également d'une variante de la norme qui ne nécessite aucun traitement. Le diabète sucré fait exception.
Écarts par rapport à la norme
Si l'analyse a révélé de l'acétone en quantités de "++" et plus, alors c'est déjà une manifestation de problèmes dans le corps. Une consultation médicale est nécessaire, éventuellement un examen plus approfondi, une correction du traitement. Le résultat "++++" dans la plupart des cas nécessitera une hospitalisation de l'enfant.
Examen supplémentaire d'un enfant si de l'acétone se trouve dans l'urine
Habituellement, des examens supplémentaires sont prescrits lorsque l'enfant est dans un état grave, lorsque la présence d'acétone dans l'urine s'accompagne d'autres manifestations cliniques. Dans d'autres cas, seul un test d'urine de contrôle est effectué.
Si de l'acétone est détectée dans l'urine pour la première fois, le diabète sucré est nécessairement exclu. Le médecin doit soigneusement recueillir les plaintes des parents, prêter attention aux symptômes importants tels que la soif, la perte de poids dans le contexte d'une augmentation de l'appétit, d'une incontinence urinaire soudaine. Le taux de sucre dans le sang est mesuré sans faute.
Une numération formule sanguine complète révélera des changements inflammatoires dans le corps. Si l'acétonurie est due à un rhume, elle peut être utilisée pour évaluer la gravité de la maladie et la possibilité de complications.
Pour exclure les maladies du foie, des reins, du pancréas, un test sanguin biochimique, un examen échographique de la cavité abdominale et des reins sera nécessaire.
Approches du traitement de l'acétonurie
Si l'apparition d'acétone dans l'urine n'est pas un symptôme de diabète sucré ou de pathologie des organes internes, aucun traitement spécial n'est nécessaire. Vous devez tout mettre en œuvre pour compenser la maladie sous-jacente.
En cas de maladies infectieuses, qui s'accompagnent d'une élévation de température, de vomissements, de selles molles, il est impératif d'arroser le bébé. Pour cela, du thé sucré, de la compote, de l'eau avec du sucre, une boisson aux fruits non acides ou des solutions spéciales vendues en pharmacie conviennent. Si les vomissements sont indomptables, fréquents ou si l'enfant refuse de boire, 15-20 ml de liquide sont offerts toutes les 15-20 minutes. En règle générale, avec ce schéma, la boisson est bien absorbée.
Si l'accumulation de corps cétoniques est associée à une faible résistance à la faim, vous devez avoir des bonbons sucrés, de la marmelade ou des biscuits sous la main. Aux premiers signes de famine, il est impératif de les donner à l'enfant afin d'éviter une augmentation du taux d'acétone.
Régime avec acétonurie
S'il est prouvé qu'une augmentation du taux d'acétone est associée à des inexactitudes nutritionnelles, elle peut être évitée en suivant de simples recommandations diététiques.
- Nous limitons les aliments gras et frits dans l'alimentation de l'enfant. Les produits fumés ne doivent pas être donnés aux enfants. Les saucisses ne sont pas une source complète de protéines. Ils peuvent également contenir une grande quantité de matières grasses, ainsi que des additifs alimentaires nocifs.
- Nous limitons ou excluons complètement les produits contenant des arômes, des colorants et des conservateurs artificiels. Vous devez étudier attentivement les étiquettes et vous assurer de regarder la durée de conservation. Les produits naturels ne peuvent pas être stockés longtemps!
- Limiter le chocolat. À première vue, c'est une source de glucides. Mais le chocolat contient beaucoup de matières grasses.
- Si possible, nous organisons 5 à 6 repas par jour pour l'enfant afin qu'il n'ait pas faim. Pour les enfants d'âge scolaire, le petit-déjeuner est obligatoire à la maison.
- Une source de glucides peut être des céréales sucrées, des purées et salades de légumes, des pâtes... Des bonbons, marmelade, guimauve, biscuits sans additifs, guimauves, fruits sont préférables.
- Si un enfant est malade, un régime de consommation d'alcool est très important. Nous proposons à l'enfant malade de manger un peu, s'il refuse, nous le soudons fortement.
Condition dangereuse pour le bébé, pronostic
L'accumulation d'acétone due à des troubles alimentaires ou dans le contexte d'une maladie est une caractéristique du métabolisme liée à l'âge. Les enfants dépassent généralement cette condition entre 8 et 12 ans. À l'avenir, cela ne conduit au développement d'aucune pathologie. Le principal danger pour ces enfants est les vomissements d'acétone et, par conséquent, la déshydratation.
La situation est différente si l'acétone dans l'urine a été trouvée dans le contexte d'une maladie chronique des organes internes. C'est un signe de trouble dans le corps, qui nécessite une correction du traitement.
Le plus dangereux pour la vie d'un enfant sera la combinaison de l'acétonurie avec une augmentation de la soif et de l'appétit dans le contexte d'une perte de poids brutale et d'une incontinence urinaire apparue. Les premiers signes de diabète sont évidents! Si vous n'agissez pas, vous développerez bientôt un coma cétoacidotique avec des conséquences graves et même la mort.
Chez les enfants avec un diagnostic de diabète sucré déjà établi, l'apparition d'acétone dans l'urine n'est pas non plus un bon signe. Ceci indique que la dose d'insuline n'a pas été choisie correctement ou que le rendez-vous n'a pas été respecté. La conséquence peut être le même coma cétoacidotique et la mort de l'enfant.
Conclusion
La détection d'acétone dans l'urine d'un bébé nécessite une attention et une surveillance plus approfondie. Le plus souvent, il s'agit d'une condition désagréable, mais pas dangereuse. Cependant, pour ne pas manquer une maladie redoutable, il vaut mieux jouer la sécurité.
