De nombreuses femmes enceintes croient que l'écoulement du bouchon muqueux est un signe certain du début du travail, et par conséquent, elles commencent à se rassembler à la hâte à l'hôpital si elle est partie, ou à se prosterner si la date de naissance est arrivée et que le bouchon n'a jamais quitté sa place.
Dans cet article, nous examinerons s'il existe une relation entre le passage du bouchon et les douleurs de travail ultérieures.
Traits:
Le bouchon se forme immédiatement après la conception. L'écoulement mince qui a été observé pendant l'ovulation devient plus épais sous l'action de la progestérone, et le canal cervical à l'intérieur du col de l'utérus (la transition entre le vagin et la cavité utérine) se rétrécit. Il s'est légèrement ouvert pour permettre le passage des spermatozoïdes, mais après la conception, la cavité utérine a besoin d'une protection supplémentaire contre toute pénétration de l'extérieur. Le canal est fermé et obstrué de manière fiable par une substance muqueuse - un bouchon.
Dans une grossesse normale, le bouchon protège le bébé tout au long de la grossesse et ne part que lorsque le besoin disparaît, lorsqu'il n'y a pas de capacité physiologique à rester à l'intérieur du canal. Cela se produit lors de la préparation du col de l'utérus pour l'accouchement, car avant les contractions, le col de l'utérus doit se ramollir suffisamment.
Au troisième trimestre, environ 4 à 6 semaines avant l'accouchement, le segment utérin inférieur devient plus mou et le bas de l'utérus (sa partie supérieure) est plus dense.
Le bébé change de position dans l'utérus - sa tête est installée au-dessus de l'entrée du petit bassin. Il se prépare à sortir. L'estomac coule. À partir de ce moment, le col de l'utérus commence généralement à se préparer, ce qui, en tant que partie de l'organe reproducteur féminin, ne peut pas rester à l'écart.
Cou - Le muscle est rond et plutôt raide. La préparation consiste à l'adoucir. Cela se produit sous l'influence d'un certain rapport d'hormones. Le fond hormonal change rapidement, la production de relaxine commence, ce qui détend le col de l'utérus et l'appareil ligamentaire de l'utérus. Quelques jours avant la naissance, l'hypophyse et le placenta commenceront à produire activement de l'ocytocine, cette hormone mettra l'utérus en mouvement, stimulera ses contractions.
En se ramollissant, le canal cervical s'ouvre également légèrement. Selon le rythme de préparation du col de l'utérus, le canal peut s'ouvrir rapidement ou très lentement. Dans le premier cas, le bouchon muqueux, qui ne peut plus rester à l'intérieur du canal, sort entièrement et ressemble à un caillot glandulaire de couleur jaunâtre, transparente, rose, brunâtre avec ou sans stries sanguines.
Avec un retrait progressif, une femme peut remarquer la présence de fragments muqueux dans les pertes vaginales pendant assez longtemps.
Les contractions ne peuvent commencer que lorsqu'une quantité suffisante de protéine actomyosine s'est accumulée dans les cellules de l'utérus dans les myocytes. Et ce processus n'est pas directement lié à l'expansion du canal cervical.
De cette façon, le bouchon peut se détacher bien avant le début des contractions ou pendant leur processus. Les contractions, en conséquence, peuvent commencer sans casser le bouchon.
Parfois, la décharge du bouchon passe généralement inaperçue pour une femme. Dans certains cas, la substance gélatineuse quitte le canal cervical en même temps que le liquide amniotique lorsqu'elle s'écoule.
Quand accoucher?
En médecine, il n'y a pas de norme unique qui régulerait le moment normal ou pathologique de la décharge du bouchon muqueux. Ainsi, par défaut, il est considéré comme permis de le laisser 7 à 14 jours avant la livraison (progressive) ou 3 à 7 jours avant PDR (une fois). Il est également tout à fait normal de commencer des contractions sans casser le bouchon.
Selon les femmes, le bouchon laisse souvent sa place dans le canal cervical quelques jours avant l'accouchement. Avec les naissances répétées, ce processus se produit généralement un peu plus rapidement - le bouchon peut s'éloigner en 4 à 5 jours. Cela est dû au fait qu'avec les naissances répétées, le col de l'utérus est préparé plus rapidement, se ramollit et se lisse plus intensément et moins douloureusement.
Il est assez difficile de répondre exactement à la question de savoir quand les contractions commenceront après le retrait du bouchon. Le temps nécessaire pour que les véritables douleurs du travail commencent dépend non seulement de l'état de préparation du col de l'utérus, mais également de la masse d'autres facteurs de départ - niveau hormonal, concentration d'ocytocine, accumulation d'actomyosine, état psychologique de la femme enceinte, durée et caractéristiques de la grossesse en cours.
Par conséquent, parfois, les contractions commencent dans les 30 à 50 minutes après le départ du liège, et parfois elles partent à 38 semaines, et le travail ne commence qu'à 40 semaines. De ce point de vue, il est assez difficile de naviguer dans la décharge d'un bouchon muqueux en forme de gelée, comme signe avant-coureur de l'accouchement. Un examen gynécologique du col de l'utérus pour la maturité sera beaucoup plus instructif.
Et si l'embouteillage est terminé?
Le mucus libéré par le canal cervical n'est pas une raison d'appeler immédiatement une ambulance, mais une très bonne raison d'appeler votre médecin ou de lui rendre visite à l'improviste pour discuter d'un autre plan d'action. Le médecin évaluera le degré de maturation du col de l'utérus et vous indiquera à quel moment vous devez vous attendre approximativement au début du travail.
À partir du moment où le bouchon se détache, une femme doit se rappeler que maintenant le bébé est protégé des virus et des bactéries, des champignons et autres micro-organismes qui peuplent notre monde, uniquement la vessie fœtale et le liquide amniotique.
En principe, la protection est puissante, mais peu fiable, car les mêmes virus et bactéries amincissent facilement les membranes du sac fœtal, à la suite de quoi il peut être infecté, écoulement prématuré d'eau et infection du fœtus, qui restera sans protection du tout.
Par conséquent, à partir du moment où la fiche sort, vous devez complètement limiter votre vie sexuelle - pas de contacts sexuels, de caresses.
Les procédures d'hygiène nécessiteront une attention particulière. Le papier hygiénique après défécation peut être utilisé dans le sens du pubis vers le coccyx, et en aucun cas l'inverse, afin de ne pas amener la flore intestinale dans le vagin.
Il est impossible de se laver dans la salle de bain, de s'allonger dans l'eau, de nager dans la piscine, dans des plans d'eau stagnants, dans la mer à partir du moment où le bouchon sort. Les micro-organismes de l'eau peuvent pénétrer dans l'appareil reproducteur.
Il est nécessaire de porter des sous-vêtements en coton qui ne pressent pas les organes génitaux, changer la serviette hygiénique quotidienne toutes les 2-3 heures, au plus tard. Cela créera les conditions les plus favorables, mais hélas non stériles.
De plus, une fois le bouchon libéré, une femme ne doit pas soulever de poids, monter et descendre les escaliers (certains essaient de rapprocher les contractions de cette manière), s'accroupir.
Si le bouchon est sorti et que le degré de maturité cervicale soulève des questions du médecin, la femme peut être hospitalisée et prescrire des médicaments pour accélérer la maturation cervicale - l'introduction de varech, des médicaments hormonaux.
Il faut comprendre que la tâche principale n'est pas d'accélérer l'accouchement directement pour le bien de l'accouchement, mais de raccourcir la période de séjour du bébé dans l'utérus avec un risque accru d'infection. Plus le temps s'est écoulé depuis le moment où la fiche s'est détachée, plus ce risque est élevé.
Si vous n'avez pas déménagé
Il peut y avoir deux options. Soit le bouchon s'est détaché, la femme ne l'a tout simplement pas remarqué, soit elle reste dans le canal cervical en raison du lent ramollissement de l'utérus, des niveaux élevés de progestérone et de faibles niveaux d'œstrogènes.
Ne paniquez pas. Si la saisie commence avec un bouchon, rien de terrible ne se passera, car il sortira lorsque le cou s'ouvre, généralement cela se produit dans les 1 à 3 premières heures à partir du moment où commence la période latente (cachée) de contractions.
Si, par miracle, le bouchon reste dans le canal, il le quittera définitivement lorsque le liquide amniotique sera déversé sous la pression du liquide amniotique lui-même. Vous n'avez rien à faire dans ce cas. Attends.
Certaines femmes sont traitées avec succès par "muzherapy", car le sperme des hommes contient des prostaglandines, qui contribuent au ramollissement de l'utérus. S'il n'y a pas de contre-indications à la vie intime, cette méthode peut bien être appliquée.
Certains sont aidés par une activité accrue jusqu'à l'accouchement - les femmes lavent les sols, nettoient, rendent la chambre des enfants brillante et belle, où un nouveau membre de la famille viendra bientôt. Tout travail réalisable est le bienvenu, l'essentiel est de ne pas déplacer le meuble et de ne pas déplacer le piano dans la pièce voisine.
Si le bouchon ne disparaît pas avant 41 semaines et que le travail ne commence pas, la femme est hospitalisée, examinée et une décision est prise pour stimuler le travail à 41-42 semaines. Après cette période, selon les normes existantes, la grossesse est considérée comme post-terme.
Dans le contexte de la préparation à l'hôpital, visant à une maturation plus rapide du col de l'utérus, si pour une raison quelconque il est "tardif", beaucoup notent que le bouchon muqueux part littéralement un jour après le début du traitement.
Dans ce cas, l'accouchement peut commencer tout seul dans 1 à 3 jours. Sinon, ils sont stimulés par l'introduction d'agents hormonaux par voie intraveineuse.
Vous découvrirez l'opinion d'experts sur l'heure à laquelle il est temps d'aller à la maternité à partir de la vidéo suivante.
