Symptômes, signes et traitement de la varicelle chez les enfants

Chaque mère court le risque d'avoir la varicelle, car cette infection infantile est très contagieuse. Qu'est-ce que c'est, comment se propage la varicelle et comment se transmet-elle habituellement? À quel âge est-il préférable d'avoir la varicelle? Comment cette maladie infectieuse est-elle traitée et comment se protéger du pathogène de la varicelle? Pouvez-vous vous débarrasser de la varicelle rapidement? Tous les parents devraient connaître les réponses à ces questions et à d'autres sur la varicelle.

Les raisons

La varicelle est une infection virale causée par le virus à ADN Varicella Zoster. Il appartient aux virus du groupe de l'herpès, en particulier, c'est le troisième type de virus de l'herpès. En plus de la varicelle, le même agent pathogène provoque l'apparition de la maladie «herpès zoster», également appelée herpès zoster.

La sensibilité d'une personne qui n'a jamais eu la varicelle auparavant au virus varicelle-zona est de 90 à 100%. Pour l'infection, il suffit d'être près de l'enfant malade pendant 5 à 10 minutes. De plus, un tel agent pathogène est très volatil, car il est capable de voler avec des particules de mucus à une distance allant jusqu'à 20 mètres.

Dans le même temps, le virus de la varicelle ne résiste pas aux conditions extérieures. Si l'agent causal d'une telle infection est en dehors du corps humain pendant plus de 10 à 15 minutes, il meurt. Les rayons du soleil, les désinfectants, les températures élevées et d'autres facteurs externes contribuent à accélérer sa mort.

Lorsque la varicelle est passée et que l'enfant s'est rétabli, le virus varicelle-zona ne disparaît pas pour de bon du corps du patient. Il reste inactif dans les tissus nerveux. Chez les personnes de plus de 40 ans, dans 15% des cas, ce virus devient actif, ce qui se manifeste par des symptômes d'herpès zoster.

Voies de transmission

La varicelle se transmet des personnes malades aux bébés et aux adultes en bonne santé qui ne sont pas immunisés contre cette infection, de la manière suivante:

Gouttelettes en suspension dans l'air. Il s'agit de la propagation la plus courante du virus de la varicelle. L'agent pathogène est transporté par des particules de mucus après les éternuements ou la toux, ainsi que pendant la respiration normale. Une personne malade commence à excréter le virus de la varicelle à un moment où il n'y a aucun signe de la maladie (le dernier jour de la période d'incubation). De plus, c'est une source d'infection pendant toute la période de l'éruption cutanée (c'est la période d'infection la plus active). Dès que cinq jours se sont écoulés après la formation des dernières nouvelles bulles sur la peau du patient, l'enfant n'est plus contagieux.
Contact. Cette voie de transmission du virus varicelle-zona est plus rare. Avec lui, l'agent pathogène atteint les personnes en bonne santé lorsqu'il entre en contact avec la varicelle, qui contient de nombreux virus. Théoriquement, il est possible de transférer le virus vers des sous-vêtements et divers objets, mais en pratique, l'infection par des articles ménagers ou des tiers ne se produit presque jamais.
Transplacentaire. De cette manière, le fœtus est infecté par la varicelle, si la mère n'a pas eu cette infection avant la grossesse et n'a pas été vaccinée. Dans le même temps, l'infection à un stade précoce de la gestation menace le développement de pathologies graves chez l'enfant. Si le virus est entré dans le corps des miettes après 12 semaines de grossesse, le risque de développer une varicelle congénitale augmente - une infection qui se manifeste cliniquement immédiatement après la naissance et est plutôt difficile. La période de 5 jours avant l'accouchement est considérée comme particulièrement dangereuse, car avec une infection précoce, non seulement l'agent pathogène atteint le bébé, mais également les anticorps développés dans le corps de la mère. Si le bébé est infecté immédiatement avant l'accouchement, les anticorps n'ont pas le temps de se développer et ne lui sont pas transmis, ce qui conduit à la varicelle congénitale.

En mentionnant l'origine de la varicelle, il convient de noter la possibilité de transmission du virus Varicella Zoster à partir de patients atteints de zona, car il y a beaucoup de virus dans les bulles qui apparaissent sur leur corps. Et si un enfant qui n'a jamais eu la varicelle avant a accidentellement contacté de telles bulles, il aura la varicelle. C'est pourquoi une personne qui a eu la varicelle peut être porteuse de la maladie, mais à condition qu'une telle personne ait un stade actif de zona.

À quel âge tombent-ils plus souvent malades

Le plus souvent, la varicelle est diagnostiquée chez les enfants de plus de deux ans, mais de moins de dix ans, et les enfants de 4 à 5 ans sont considérés comme extrêmement sensibles au virus varicelle-zona. Dans ce cas, l'évolution de la maladie chez les enfants d'âge préscolaire et les enfants du primaire est principalement bénigne.

Les bébés jusqu'à 6 mois ne tombent pratiquement pas malades de la varicelle. Elles sont protégées par les anticorps maternels qu'elles reçoivent pendant la grossesse et l'allaitement. Les nouveau-nés ne peuvent contracter la varicelle que si la mère n'a pas eu une telle infection auparavant (ils n'ont aucune protection).

À partir de l'âge de 6 mois, les anticorps reçus de la mère dans le corps de l'enfant diminuent.Par conséquent, les bébés de cet âge, à 1 an et plus, peuvent être infectés par la varicelle au contact d'une personne malade. Dans une telle situation, un enfant d'un an souffre également de la maladie, principalement sous une forme bénigne.

Les adolescents peuvent également attraper la varicelle s'ils ne sont pas tombés malades à un âge précoce. Comme chez l'adulte, l'évolution de la maladie est souvent sévère, le développement d'une forme atypique est possible et le risque de complications est augmenté.

Vous pouvez en savoir plus à ce sujet en regardant le programme du Dr Komarovsky.

Stades de la maladie

À partir du moment où Varicella Zoster entre en contact avec un enfant en bonne santé, la maladie passe par les étapes suivantes:

Période d'incubation. Dans celui-ci, l'agent pathogène se multiplie et s'accumule activement dans les cellules des muqueuses et il n'y a aucun symptôme de la maladie.
Période prodromique. C'est le moment où le virus pénètre dans la circulation sanguine et l'infection commence à se manifester sous forme de malaise, mais il est toujours impossible de diagnostiquer avec précision la varicelle.
La période des éruptions cutanées. Dans celui-ci, l'agent pathogène attaque les cellules de la peau et une éruption cutanée caractéristique de la varicelle apparaît sur le corps de l'enfant, et l'état général du bébé est aggravé.
Période de convalescence. À ce moment, des anticorps se forment, de nouveaux éléments de l'éruption cessent d'apparaître et toutes les bulles existantes guérissent.

Période d'incubation

La durée de cette période peut varier de sept jours à 21 jours, mais le plus souvent dans l'enfance, la varicelle se manifeste deux semaines après le contact avec le virus. Une diminution de la période d'incubation est observée chez les enfants de moins d'un an, ainsi que chez les bébés dont l'immunité est affaiblie. Une période d'incubation plus longue se produit chez les adolescents - ils présentent parfois les premiers symptômes d'infection 23 jours après l'infection.

Symptômes

Premiers signes

L'apparition de la varicelle est similaire à l'apparition de toute infection virale et se manifeste par:

La faiblesse.
Mal de crâne.
Petit appétit.
Plaintes que la gorge fait mal.
Douleurs musculaires.
Comportement capricieux, irritabilité.
Sommeil perturbé.

Dans une forme sévère, l'enfant peut vomir, des ganglions lymphatiques hypertrophiés sont détectés. La toux et le nez qui coule ne se produisent pas avec la varicelle non compliquée.

Vous pouvez voir comment la varicelle se manifeste dans les premiers jours dans le programme du Dr Komarovsky.

Augmentation de la température

La fièvre est l'un des symptômes les plus courants de la varicelle et sa gravité est directement liée à la gravité de l'infection. Si la maladie est bénigne, la température corporelle peut rester dans les limites normales ou augmenter légèrement. Dans le cas d'un courant modéré, la mère verra 37-38 degrés sur le thermomètre, et la varicelle sévère se déroule généralement avec une température supérieure à + 39 ° C.

Éruption de varicelle

Les éruptions cutanées peuvent être appelées le signe le plus caractéristique de la varicelle. Les cas de varicelle sans éruptions cutanées ne sont presque jamais rencontrés. Même avec un écoulement très doux, au moins quelques bulles apparaissent sur le corps de l'enfant.

En règle générale, une éruption cutanée se trouve sur le corps de l'enfant en même temps que la température augmente. Les premiers éléments sont notés sur le tronc, puis ils apparaissent sur les bras et les jambes, ainsi que sur la tête. Ils sont assez démangeaisons, causant un inconfort sévère aux enfants. Il est également important de noter que l'acné de la varicelle ne se produit pas sur les paumes et les pieds, mais peut survenir non seulement à la surface de la peau, mais aussi sur la membrane muqueuse, par exemple sur la langue, sur le palais mou, sur les yeux ou sur les organes génitaux.

Au début, une éruption cutanée de la varicelle est représentée par de petites taches rougeâtres, qui deviennent rapidement des papules (à ce stade, l'éruption cutanée est similaire aux piqûres d'insectes). Après un certain temps, la couche supérieure de la peau dans les papules commence à s'exfolier et un liquide clair s'accumule à l'intérieur, ce qui entraîne la formation de vésicules unicamérales à la place des papules. Autour de ces vésicules, un bord rouge de peau enflammée est perceptible.

Le contenu des vésicules devient rapidement trouble, les vésicules éclatent et deviennent croûteuses. Sous les croûtes, la peau guérit progressivement et si l'éruption cutanée n'est pas rayée, il n'y en aura aucune trace. Simultanément à la formation de croûtes, de nouvelles taches apparaissent sur la peau de l'enfant à côté d'elles, à partir desquelles se forment également des vésicules.

Si les miettes ont une varicelle légère, de nouvelles «vagues» de l'éruption cutanée peuvent ne pas être observées, et sous une forme sévère, des vésicules se forment en une semaine ou plus et leur nombre est très important. Dans le même temps, lorsqu'une nouvelle «vague» de bulles apparaît, la température corporelle augmente également.

Formes

En tenant compte des manifestations cliniques et de l'évolution de la varicelle, on distingue une forme typique, dont les symptômes sont décrits ci-dessus, ainsi que des formes atypiques:

Bulleuse, dans laquelle l'éruption cutanée est représentée par de grosses vésicules remplies de pus.
Hémorragique, dans lequel il y a un contenu sanglant à l'intérieur des vésicules.
Gangrenous-necrotic, dans lequel les vésicules contiennent à la fois du sang et du pus.

Ces types de varicelle surviennent généralement lorsque la maladie est grave. Cependant, il existe également une forme rudimentaire d'infection à évolution asymptomatique.

Durée de la maladie

Il est impossible de dire exactement combien de jours la varicelle passe, car chaque enfant souffre d'une telle maladie infectieuse à sa manière. La période prodromique chez la plupart des enfants dure 1 à 2 jours, mais elle est parfois si courte que l'éruption cutanée commence à apparaître presque immédiatement après que le bébé se soit senti mal.

La période d'éruptions cutanées, en fonction de l'évolution de la maladie, peut durer 2 jours ou 9 jours, mais en moyenne, de nouvelles vésicules cessent d'apparaître 5 à 8 jours après le début des symptômes cliniques de l'infection.

La guérison complète de la peau après la formation de croûtes sur toutes les vésicules dure 1 à 2 semaines. Si un enfant a la varicelle légère, la maladie peut se terminer complètement en 7 à 8 jours, et avec une évolution plus grave et l'apparition de complications, l'enfant peut être malade pendant plusieurs semaines ou plus.

Complications

L'apparition de complications avec la varicelle peut être provoquée à la fois par le virus lui-même et par l'ajout d'une infection bactérienne.

La varicelle sévère peut être compliquée par:

Pneumonie (la complication la plus courante).
Encéphalite (la complication la plus dangereuse).
Infections cutanées bactériennes (dues au grattage des cloques sur la peau).
Stomatite (avec infection des vésicules dans la bouche).
Otite moyenne (avec formation de bulles dans l'oreille).
Lésion cornéenne.
Jade.
Hépatite.
Myocardite.
Maladies inflammatoires des articulations, des muscles, des organes génitaux et autres.

Beaucoup de gens se demandent s'il est possible de mourir de la varicelle. Un tel risque existe vraiment, puisque le taux de mortalité pour complications, par exemple l'encéphalite varicelle, atteint 10%. L'inflammation des poumons, provoquée par la varicelle, et la varicelle ne sont pas moins dangereuses.

Diagnostique

Le plus souvent, le diagnostic de la varicelle est posé sur la base de plaintes et de manifestations cliniques d'une telle infection, car lorsque la température augmente et qu'une éruption cutanée apparaît, presque toutes les mères appellent un pédiatre et un médecin expérimenté n'a souvent pas de problème pour déterminer la varicelle d'un enfant. Cependant, la question de savoir comment distinguer la varicelle des allergies, des entérovirus, de la streptodermie, des allergies, de la rougeole et de l'herpès peut être assez difficile, car dans de telles maladies, l'éruption cutanée et d'autres symptômes sont très similaires à la varicelle.

Dans de tels cas, il est possible de comprendre qu'il s'agit vraiment de varicelle à l'aide d'un examen supplémentaire du sang veineux. Dès les premiers jours de la maladie, le virus peut être détecté à l'aide de la réaction PCR (cette étude révèle l'ADN de l'agent pathogène), et du 4 au 7ème jour après l'apparition de la varicelle, des anticorps (immunoglobulines M) dirigés contre le virus de l'herpèsvirus de type 3 sont déterminés dans le sang d'un enfant malade en utilisant ELISA.

Traitement de la varicelle

Dans l'enfance, la plupart des cas de varicelle sont traités à domicile sans l'utilisation de médicaments antiviraux. L'enfant ne reçoit que des médicaments pour soulager les symptômes de l'infection. Les médicaments antiviraux, par exemple les comprimés d'acyclovir, ne sont utilisés que dans les cas graves. Les antibiotiques contre la varicelle ne sont prescrits que lorsque des complications bactériennes apparaissent.
Les enfants et les adultes atteints de varicelle sont isolés pour éliminer le risque d'infection chez les personnes sans immunité. Ceci est particulièrement important pour des catégories de personnes telles que les femmes enceintes, les patients immunodéprimés, les personnes atteintes de pathologies chroniques et quelques autres.
Si la température est très élevée, le repos au lit est prescrit à l'enfant atteint de varicelle. À des températures basses ou normales, il n'est pas nécessaire d'être constamment au lit, mais il est souhaitable de limiter l'activité physique.
La nourriture pour la varicelle doit être légère, par conséquent, le menu comprend des soupes, des produits laitiers, du poisson et de la viande cuits à la vapeur, des purées de fruits et des plats de légumes. Un régime spécial pour une forme légère n'est pas nécessaire, mais les parents doivent savoir qu'il ne faut pas manger avec la varicelle. Ceci est considéré comme épicé, frit, fumé, ainsi que tout ce qui est difficile à digérer. Si des bulles apparaissent dans la bouche, la nourriture est administrée sous forme semi-liquide.
Il est conseillé à un enfant atteint de varicelle de donner des boissons plus chaudes. On lui propose des boissons aux fruits, du thé faible, du bouillon d'églantier, de l'eau propre, de la compote non sucrée et d'autres boissons.
Pour réduire la température, des médicaments antipyrétiques approuvés dans l'enfance sont utilisés - paracétamol et ibuprofène. Les deux médicaments sont efficaces pour combattre la fièvre, mais la posologie doit être discutée avec votre pédiatre. L'utilisation d'aspirine pour la varicelle est interdite.
Pour réduire la nervosité et les sautes d'humeur d'un enfant atteint de varicelle, utilisent souvent des remèdes homéopathiques ou à base de plantes, par exemple Nervohel ou Notta.
Le traitement des vésicules avec la varicelle vise à réduire les démangeaisons et à protéger la peau des infections. L'utilisation de vert brillant et de fucorcine est assez courante. Des antiseptiques tels que le permanganate de potassium (un liquide rose pâle est préparé) et le peroxyde d'hydrogène sont également souvent utilisés.

Pour réduire l'activité de l'agent pathogène, La peau de bébé peut être traitée avec le gel ou la pommade Viferon.
Pour réduire les démangeaisons et guérir plus rapidement Des produits à base de zinc sont souvent utilisés, par exemple la suspension de Zindol ou la lotion à la calamine. Ces médicaments sont autorisés dès la naissance.
Les enfants de plus de 2 ans peuvent enduire la peau de PoxClean. C'est un gel à base d'aloe vera et d'autres ingrédients naturels (conditionnés sous forme de spray). Le produit est facile à appliquer, à action rapide, non toxique et non addictif.
Pour accélérer la guérison des cloques, vous pouvez les lubrifier avec de l'huile d'arbre à thé. En outre, les processus de régénération de la peau sont stimulés par le traitement à l'alcool salicylique.
Si l'éruption cutanée démange très fort et dérange l'enfant, discutez-en avec le médecin. qui peut prescrire des antihistaminiques pour soulager les démangeaisons. Il peut s'agir de médicaments tels que Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin et autres. À partir de préparations locales, le gel Fenistil est utilisé.
Lorsque des bulles apparaissent sur la muqueuse buccale il est recommandé à l'enfant de se gargariser avec Miramistin, des décoctions à base de plantes et une solution de furaciline. Si des plaies douloureuses se sont formées dans la bouche, elles doivent être lubrifiées avec des gels anesthésiques utilisés pour la dentition (Kalgel, Kamistad et autres).
Certains parents souhaitent savoir s'il est possible de cautériser les vésicules de varicelle avec de l'iode. Ce n'est pas recommandé car ce traitement augmentera les démangeaisons.
Pour éliminer les cicatrices formées par le grattage des vésicules et l'introduction d'une infection à l'intérieur, utiliser les recours locaux tels que Contratubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma et autres.

Vous pouvez connaître l'opinion du Dr Komarovsky sur la façon de traiter la varicelle en regardant sa transmission.

Immunité après la varicelle

Chez les enfants qui ont eu la varicelle, l'immunité demeure, qui est persistante et à vie (elle protège contre cette infection à vie). Il est extrêmement rare d'attraper à nouveau la varicelle. De tels cas ne sont diagnostiqués que chez 3% des personnes qui se sont rétablies et sont principalement associés à des états d'immunodéficience.

Conseils aux parents

Des bains hygiéniques courts et fréquents peuvent aider à réduire les démangeaisons. Nager avec la varicelle n'est pas recommandé uniquement à une température corporelle élevée. Lorsque l'enfant se sent mieux, les bains sont autorisés jusqu'à 4 à 6 fois par jour, mais vous ne devez pas utiliser de détergents ni de débarbouillettes, et après la procédure, ne frottez pas le corps avec une serviette, mais tamponnez simplement l'eau légèrement. Pour plus de détails, consultez le programme du Dr Komarovsky.

Assurez-vous que la pièce n'est pas trop chaude et les vêtements de l'enfant étaient naturels et plutôt spacieux, car la surchauffe augmente les démangeaisons cutanées.
Faites attention à éviter que les bulles ne se rayent, car alors vous n'aurez pas de problème pour éliminer les marques et les cicatrices après une maladie. Coupez vos ongles courts ou mettez des gants (s'il s'agit d'un bébé), et distrayez constamment votre attention si vous remarquez que le bébé essaie de gratter l'éruption cutanée.
Le fait que l'enfant ait développé des complications peut être provoqué par de tels symptômes, comme la toux, la peau bleue, l'essoufflement, les vomissements fréquents, la diarrhée, les douleurs abdominales, les crampes, la photophobie, la conjonctivite et d'autres symptômes. S'ils apparaissent, vous devez immédiatement appeler un médecin.
N'hésitez pas à consulter un médecin et à des températures élevées, surtout s'il est difficile de l'assommer. De plus, vous devriez être alerté par l'augmentation de la température quelques jours après la normalisation de l'état général. Vous devriez également consulter un pédiatre 2 semaines après le début de la maladie, si l'éruption cutanée n'est pas encore partie.
Bien qu'un enfant atteint de varicelle ne soit plus contagieux 5 jours après la détection des dernières nouvelles vésicules sur la peau, ne vous précipitez pas pour sortir avec lui dans des endroits bondés. Il est préférable de consulter un médecin pour retourner dans l'équipe des enfants, car le moment où vous pouvez aller à l'école après la varicelle ou recommencer à fréquenter la maternelle sera individuel pour chaque enfant.

Pour que l'enfant comprenne ce qui lui arrive, parlez-lui de la varicelle et montrez-lui un dessin animé, par exemple, à propos du chaton Musti. Grâce au visionnement, l'enfant peut comprendre de manière compréhensible et intéressante comment la maladie se manifeste et se transmet. De plus, le dessin animé montre pourquoi les patients atteints de varicelle ne devraient pas recevoir d'invités.

La prévention

Pour éviter la propagation du virus de la varicelle, les mesures suivantes sont utilisées:

Isolement des patients pendant la période de leur contagiosité.
Attribution de vaisselle, de linge et d'autres articles d'hygiène séparés à l'enfant.
Lavage séparé des vêtements de l'enfant malade.
Appliquer un bandage de gaze.
Aération fréquente et nettoyage humide de la pièce où se trouve l'enfant malade.

Cela peut aider à éviter la contamination des ménages qui n'ont pas eu une telle infection dans l'enfance, mais est souvent inefficace, car l'infection se transmet pendant la période d'incubation.

Un moyen plus efficace de vous protéger ou de protéger votre enfant est la vaccination contre la varicelle. Dans notre pays, ce n'est pas obligatoire, les parents peuvent donc acheter un vaccin et le fabriquer comme ils le souhaitent.

Il existe 2 vaccins contre la varicelle - Okavax et Varilrix. Ils contiennent un virus affaibli et sont généralement bien tolérés.

La vaccination contre la varicelle peut être effectuée à partir de 9 mois. Si vous vaccinez un enfant de moins de 13 ans, le vaccin n'est administré qu'une seule fois. Au-delà de 13 ans, deux vaccinations sont nécessaires pour une protection complète contre le virus varicelle-zona, qui sont effectuées avec un intervalle de 6 à 10 semaines. L'injection se fait par voie intramusculaire ou sous-cutanée dans la région de l'épaule.