Le corps jaune joue un rôle clé pour assurer la préservation de la grossesse à un stade précoce. Et il n'est pas surprenant que les médecins accordent beaucoup d'attention à ses paramètres et à son évaluation. Cependant, une femme qui est venue pour une échographie pour s'assurer de sa grossesse ou pour voir comment le bébé grandit peut être gênée par des informations sur un certain corps jaune, car beaucoup ne connaissent même pas son existence.
Ce que c'est?
Le corps jaune est une formation temporaire similaire à une glande endocrine, qui se forme dans l'ovaire droit ou gauche après l'ovulation d'une femme. À la surface de la glande sexuelle, au cours de la première moitié du cycle féminin, une bulle mûrit - un follicule, à l'intérieur duquel se développe une cellule reproductrice féminine. Au milieu du cycle, sous l'influence de certaines hormones, les membranes folliculaires s'amincissent et se déchirent.
L'œuf, prêt pour la fécondation, sort et est capturé par les villosités de la trompe de Fallope. La fécondation a lieu dans le tube, après quoi l'ovule, devenu zygote, commence son voyage vers l'utérus. Si l'ovocyte n'est pas fécondé dans les 24 à 36 heures, il meurt.
Que la rencontre fatidique du sperme et de l'ovule ait eu lieu ou non, un corps jaune se forme invariablement à la surface de la gonade après la libération de l'ovocyte sur le site de l'ancien follicule et y reste aussi longtemps qu'il est nécessaire. La fonction principale de la glande temporaire est de produire un stéroïde sexuel - l'hormone progestérone, qui est nécessaire au fonctionnement normal du corps du beau sexe dans la seconde moitié du cycle menstruel.
Si une femme n'est pas tombée enceinte dans le cycle actuel, la glande temporaire disparaît et le flux menstruel commence à l'heure fixée. Mais tout change pendant la grossesse... La glande elle-même a été inventée par la nature afin d'aider le fœtus dans un premier temps, alors qu'il n'y a pas de placenta, à survivre.
La progestérone produite par la glande est très importante pour la prolongation de la grossesse - elle effectue des changements préparatoires dans l'endomètre pour la prochaine implantation de l'embryon, la "construit", assure l'absence de menstruation, sous l'action de cette hormone, la glaire cervicale s'épaissit dans le canal cervical, formant un bouchon muqueux qui protège de manière fiable la cavité utérus par pénétration extérieure. Pendant la grossesse, la progestérone détend les muscles utérins, empêchant la contraction et une éventuelle fausse couche.
Ainsi, un corps jaune se forme après la libération de l'œuf chez les femmes enceintes et non enceintes, mais chez ces dernières, la glande temporaire existe pendant un temps plus court. donc la présence même d'un corps jaune dans l'ovaire, qui peut être établie à l'aide de diagnostics échographiques, n'indique pas encore que la femme est enceinte, mais suggère de manière assez convaincante qu'elle ovulait dans le cycle actuel.
Si l'ovulation n'a pas eu lieu pour une raison quelconque, le corps jaune ne se forme pas pour des raisons naturelles.
Comment se forme-t-il?
La formation d'une glande temporaire se déroule selon certaines étapes. La durée de vie entière de cette formation temporaire est appelée phase du corps jaune. Voici les principales étapes de la vie de la glande chez la femme non enceinte:
- Prolifération - les membranes folliculaires, dont l'intégrité était brisée au moment de l'ovulation, commencent à se "grouper" en un pli caractéristique, une glande se forme.
- La vascularisation - les cellules de la glande se divisent, il commence à être activement alimenté en sang en raison de la germination de la circulation sanguine.
- Florissant - la période de productivité maximale de la glande temporaire, lorsque la production d'hormones est à un rythme actif aux concentrations les plus élevées.
- Régression - les changements dystrophiques commencent à l'intérieur de la glande. Il diminue progressivement, réduit et arrête progressivement la production d'hormones, devient un tissu cicatriciel blanchâtre, qui finit par se dissoudre tout seul. La glande est perdue pour revenir au prochain cycle menstruel.
Si une femme conçoit un bébé dans le cycle actuel, il n'y a pas de régression après la phase de floraison et la formation temporaire elle-même commence à s'appeler gravidar (corpus luteum graviditatis) ou corps jaune de la grossesse. Il le devient immédiatement après que l'embryon est attaché à la couche endométriale de l'utérus.
Immédiatement après l'implantation, les villosités choriales commencent à produire une substance active spéciale - la gonadotrophine chorionique (hCG). La tâche de cette hormone est de préserver les performances du corps jaune, car le besoin de progestérone pendant la grossesse est élevé.
HCG contient une glande temporaire en état de fonctionnement jusqu'à ce qu'un placenta à part entière soit formé, capable de prendre en charge la fonction de production de progestérone et d'un certain nombre d'autres substances actives nécessaires à la poursuite de la gestation.
Ainsi, en dehors de la grossesse, le fer chez le beau sexe vit 10 à 13 jours après la libération de l'œuf. Pendant la grossesse, la durée de vie du corps jaune gravide augmente, il est actif jusqu'à 11-14 semaines de grossesse. À la fin du premier trimestre, le jeune placenta commence à travailler et au début du deuxième trimestre, le stade de régression commence pour le corps jaune gravide. Il procède de la même manière, la glande commence à diminuer, la sécrétion de progestérone en est réduite, un corps blanchâtre se forme et progressivement aucune trace n'en reste.
Comment les tailles changent-elles?
La taille de la glande est assez individuelle, elle dépend directement de la quantité d'hormones produite par le corps jaune et peut donc indirectement parler d'éventuels problèmes. Jusqu'à l'implantation, le corps jaune croît constamment, sa taille au moment de la fixation de l'embryon est comparable à la taille d'une cerise douce. Au tout début de la gestation, une taille de 10 à 30 mm est considérée comme la norme.
Si la grossesse n'a pas eu lieu, il n'y a pas eu de fécondation, la tentative d'implantation a échoué, puis après la phase de floraison, lorsque la glande se développe pour enregistrer des paramètres (jusqu'à 23-27 mm), sa diminution progressive commence. En cas de grossesse, la taille de la glande reste pratiquement inchangée, seules de légères fluctuations individuelles par semaine sont autorisées:
- après l'implantation, la taille de la glande est de 14-15 à 30 mm;
- au bout de 5 à 6 semaines, un jeune placenta commence à se former et une diminution de la taille des glandes commence progressivement.
Il est difficile de dire quel devrait être le corps jaune gravide à 4 semaines de gestation ou à 6 semaines, car tout dépend de la façon dont cette femme l'a eu au début de la grossesse... Et 16 mm, 17-18 mm et 19-20 mm, ainsi que 21, 24 et 25 mm peuvent être la norme, car toutes ces valeurs s'inscrivent dans l'idée moyenne de la norme de la taille de la glande temporaire pendant la grossesse.
Si les dimensions sont trop petites (9-12 mm), le médecin peut soupçonner que la femme enceinte produit peu de progestérone et prescrire des tests sanguins de laboratoire pour la progestérone. Si la taille du corps jaune est impressionnante (à partir de 40 mm et plus), un kyste lutéal du corps jaune est supposé.
Que montre l'échographie?
Un médecin spécialiste en échographie peut déterminer visuellement la glande temporaire dès 3 à 4 jours après l'ovulation. Ce fait lui-même ne sera en aucun cas un signe de grossesse ou de son absence. C'est juste que cela vous permettra de comprendre clairement s'il y a eu ovulation dans le cycle actuel.
Habituellement, la glande se trouve sur l'ovaire gauche ou droit, où la rupture du follicule s'est réellement produite. Moins souvent, avec une double ovulation, deux corps jaunes sont déterminés sur un ovaire ou simultanément à droite et à gauche. Cela suggère qu'une femme peut devenir mère de jumeaux, à condition que les deux ovules soient fécondés et implantés avec succès.
Pour évaluer si le corps jaune est normal, sa taille à elle seule ne suffit pas. L'épaisseur de l'endomètre est mesurée et le débit sanguin dans la glande est déterminé. C'est ce qui nous permet de parler du développement normal d'une grossesse à un stade précoce.
L'absence de corps jaune dans la deuxième phase du cycle, même avec un retard, est un signe qu'il n'y a pas eu d'ovulation et qu'il n'y a pas de grossesse, et le retard est causé par une pathologie gynécologique ou un trouble hormonal.
Échec
L'insuffisance du corps jaune est un problème assez répandu. Elle est associée non seulement à une diminution de la taille de la glande par rapport à la norme, mais également à un manque de progestérone, l'hypofonction de la glande temporaire peut entraîner une fausse couche, une grossesse gelée. C'est un manque de progestérone qui est une cause fréquente de fausse couche chronique ou d'infertilité.
Souvent, un tel diagnostic est posé aux femmes qui, avant la grossesse, souffraient d'un cycle irrégulier, souvent confronté à un retard des règles, ainsi qu'à un raccourcissement du cycle. La probabilité de grossesse est réduite, mais si cela se produit, de faibles concentrations de progestérone peuvent ne pas être suffisantes pour que l'embryon se développe et se développe en toute sécurité dans l'utérus.
Mais ce n'est pas un verdict. Si les analyses de sang confirment les craintes des médecins et que le taux de progestérone est réduit, des médicaments de soutien - des préparations de progestérone - sont prescrits pour sauver le bébé.
Ils sont pris selon le schéma recommandé par le médecin, en stricte conformité avec la posologie prescrite. Souvent, ces fonds doivent être prélevés avant la fin du premier trimestre.
Formation kystique
Le dépassement de la taille du corps jaune peut être dû à la formation d'un kyste. Habituellement, il apparaît sur le site d'un follicule, qui n'a jamais pu éclater pendant l'ovulation, et un ovule est resté à l'intérieur. Il n'y a généralement aucun symptôme, seules certaines femmes présentant une hypersensibilité se plaignent d'une sensation de tiraillement dans le bas de l'abdomen. Vous ne devriez pas avoir peur d'un kyste lutéal - dans la très grande majorité des cas, il se dissout tout seul en 2-3 cycles, même s'il est très grand - jusqu'à 8 centimètres.
Aussi, ne paniquez pas si, parallèlement au fait d'une grossesse tant attendue, le médecin confirme la présence d'un kyste lutéal sur l'ovaire. Cela n'a aucun effet sur le bébé ou la grossesse. Habituellement, à 20 semaines de gestation, ces formations kystiques se résolvent d'elles-mêmes, rien ne doit être traité. Mais nous ne devons pas oublier les complications possibles - tordre les jambes du kyste et sa rupture. La probabilité que cela se produise est faible, mais elle ne doit pas être ignorée. Par conséquent, une femme doit consulter son médecin plus souvent pour surveiller attentivement sa propre condition.
S'il y a une douleur vive, accompagnée de saignements, ainsi qu'une baisse de la pression artérielle, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Il convient de noter que dans la plupart des cas, lorsqu'une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, l'opération est réalisée par laparoscopie et la grossesse peut être sauvée.
Conseils utiles
Le corps jaune pendant la grossesse, bien sûr, est très important, mais une femme ne doit pas attacher trop d'importance à sa taille et être nerveuse à propos des écarts dans un sens ou dans l'autre. Parfois, la petite ou grande taille de la glande temporaire est une caractéristique individuelle et n'est associée à aucune pathologie.
Par conséquent, il n'est pas recommandé de déchiffrer indépendamment le résultat de l'échographie, en essayant de comprendre ce que la taille du corps jaune peut signifier dans une situation donnée. Sur la base du protocole échographique, les diagnostics ne sont pas posés et, par conséquent, la femme doit se voir prescrire des examens supplémentaires en cas de suspicion d'une évolution défavorable du début de la gestation.
Si vous avez quitté le cabinet du médecin avec un protocole d'échographie entre vos mains indiquant la taille du corps jaune, mais que vous n'avez pas reçu de rendez-vous pour des tests sanguins pour la progestérone et des références à l'hôpital pour maintenir la grossesse, alors il n'y a absolument rien à craindre.
Les excitations et les soucis peuvent faire beaucoup plus de mal à un enfant qu'un petit ou grand corps jaune sur l'ovaire de sa future mère.
Pour savoir à quel point le support de la fonction du corps jaune est important, regardez la vidéo suivante.
