Il n'y a peut-être rien de pire pour les femmes enceintes que les douleurs d'accouchement à venir. Ils sont à la fois attendus et redoutés. On leur attribue de terribles douleurs, les femmes qui accouchent se parlent d'elles sur des tons sombres. Les contractions sont-elles si effrayantes, ce qu'elles peuvent être, comment distinguer une espèce d'une autre, comment se comporter pour soulager la douleur et accélérer la naissance du tout-petit tant attendu, nous le dirons dans cet article.
Ce que c'est?
Les contractions sont un mot qui est entré dans la terminologie médicale par les gens. Les femmes ont remarqué depuis longtemps qu'avoir un bébé s'accompagne d'une sensation de compression et de relaxation à l'intérieur de l'abdomen. Ayant décrit ce phénomène avec les verbes «saisit», «saisit», les femmes ont donné naissance au nom officiel du début du travail actif. La description est restée et a été incluse dans tous les manuels d'obstétrique.
Une contraction est une tension dans les muscles de l'utérus. Le corps de l'utérus est un muscle lisse et son cou est rond. La tension peut être synchrone ou complètement autonome. Les femmes enceintes ont généralement beaucoup de questions non seulement sur les contractions du travail, qui rapprochent le moment de l'accouchement, mais également sur d'autres contractions utérines, qui, selon les critiques, peuvent survenir au milieu de la grossesse et avant l'accouchement - à 37 semaines et plus tard.
Lorsque les contractions commencent, cela dépend de leur type, du nombre de naissances qu'une femme a eu auparavant, de sa susceptibilité individuelle à la douleur, de la préparation de l'enfant à sa propre naissance, d'une foule d'autres facteurs et raisons. Jetons un coup d'œil à ce que sont les crampes utérines, appelées contractions.
Types et différences
Connaissant la description de chaque type de spasmes utérins, une femme peut facilement distinguer l'un de l'autre. Il convient de noter que non seulement les femmes primipares ont parfois du mal à déterminer ce qui leur arrive, mais aussi celles qui ont déjà une expérience générique, car à chaque grossesse ultérieure, les sensations peuvent différer considérablement. Il existe trois types de contractions utérines qui ne sont pas considérées comme pathologiques et ne nécessitent pas de traitement: fausses, précurseurs (préliminaires) et vraies (génériques).
Entraînement
La moitié féminine de l'humanité doit la description de ce phénomène au médecin anglais John Braxton-Hicks, qui au XIXe siècle, exerçant dans l'un des hôpitaux londoniens, les a observés et décrits chez les femmes pendant la grossesse. En son honneur, les fausses contractions ont été appelées contractions de Brexton-Hicks, et les femmes les appellent souvent de manière simpliste "sweatshirts" ou "braxtons".
De tels combats sont tension intermittente courte, épisodique et très irrégulière des parois de l'utérus. La femme sent simplement que «l'estomac est raide». Cela arrive soudainement. De même, la tension diminue spontanément. Il n'est pas nécessaire de parler d'intensité, de régularité de répétition de fausses contractions.
Ce phénomène défie toute explication logique, on pense donc que de telles crises de tension de l'utérus sont une sorte de préparation du corps féminin à l'accouchement. D'autres experts estiment qu'elles sont le résultat d'une surexcitation du cortex cérébral inhérent à la femme enceinte. Tout le monde n'a pas de tels spasmes, pas toujours et à des moments différents. On remarque que lors de la première grossesse, elles peuvent apparaître déjà au milieu de la période de gestation, après la vingtième semaine. Et dans les multipares, les contractions d'entraînement des muscles de l'utérus ne sont généralement indiquées qu'à la fin de la grossesse, peu de temps avant l'accouchement.
De telles coupures semblent assez inoffensives et, en fait, sont totalement inoffensives. Ils n'accélèrent pas le début du travail, n'affectent pas l'ouverture de l'utérus et n'interfèrent pas avec le développement du fœtus. Et l'inconfort qu'une femme peut ressentir lorsque l'utérus se tonifie soudainement est facilement éliminé: pilules No-shpy, bougies à la papavérine, douche chaude, promenade à l'air frais, changement de position du corps, de posture, calme et même respiration vous permettent d'arrêter le spasme et de ramener les muscles de l'utérus à un état détendu.
Précurseurs
De telles contractions de l'utérus ont déjà une origine bien fondée: elles symbolisent le début de la préparation active d'une femme à l'accouchement. Le plus souvent, des sensations de dégustation apparaissent avant l'accouchement, associées à une tension épisodique de l'utérus. La nature des rejets change: ils deviennent plus abondants. Parfois, dans le contexte des contractions précurseurs, un bouchon muqueux part, qui a fermé le canal cervical pendant toute la durée de la grossesse.
De telles contractions méritent plus d'être appelées contractions d'entraînement, car elles sont vraiment une sorte de répétition: le col de l'utérus commence à se lisser, à se ramollir. Pendant l'accouchement, elle devra s'ouvrir de 0 à 11-12 centimètres, et par conséquent, le tissu de ce muscle rond doit s'y préparer à l'avance.
Les cellules structurelles de l'utérus, dont il se compose, commencent à accumuler une substance protéique spéciale - l'actomyosine. Cela donnera aux myocytes la capacité de se contracter au début du travail. Et le placenta et la glande pituitaire commencent ensemble à produire de l'ocytocine, une hormone qui déclenche le processus de contraction utérine.
Le processus préparatoire dans le corps prend généralement de plusieurs jours à plusieurs semaines. Si une femme attend son premier enfant, des contractions précurseurs à court terme peuvent apparaître quelques semaines avant l'accouchement. Si la grossesse n'est pas la première, des précurseurs surviennent parfois immédiatement avant le début de l'accouchement et sont souvent tout naturellement considérés comme prénataux.
Dois-je courir chez le médecin? Très probablement pas, sauf s'il y a d'autres plaintes. Lors d'un rendez-vous programmé, il est impératif de mentionner l'apparition de précurseurs afin que le médecin puisse évaluer le degré de maturité du col de l'utérus. En plus des crampes périodiques dans l'utérus et des picotements dans son col de l'utérus, une femme peut faire attention à d'autres symptômes de l'approche du travail, qui commencent (mais pas toujours) peu de temps avant la naissance du bébé: diarrhée, insomnie, nausées, parfois même vomissements après avoir mangé (le corps «Cleared» avant un test responsable), exprimé de l'anxiété, de l'anxiété, des sautes d'humeur Si la nausée est sévère, vous devez consulter un médecin.
Dans d'autres cas, vous devez vous assurer que tout ce dont vous avez besoin et utile est plié dans un sac que vous devez emporter avec vous à la maternité, et soyez patient - il ne reste que très peu à attendre.
Générique
De tels combats sont un véritable cadeau de la nature à une femme. Ils provoquent la dilatation du col de l'utérus. Le processus de son ouverture commence par la première vraie contraction, ce qui est très important pour que le bébé puisse quitter la cavité utérine, dans laquelle il a grandi et s'est développé dans les neuf mois civils. Une caractéristique distinctive de ces combats est l'ordre et la cohérence clairs. Ils se produisent à un certain moment et à des intervalles qui sont également approximativement égaux les uns aux autres. C'est la principale caractéristique distinctive des combats réels de tous les autres.
Au début, les véritables contractions de l'utérus sont courtes et rarement répétées, progressivement les spasmes se prolongent et se prolongent, et les intervalles de repos entre eux se raccourcissent. Tout au long de la phase de contractions, le col de l'utérus s'ouvre progressivement. Plus les contractions à la fin de la période sont fortes, plus l'ouverture devient grande.
Les douleurs du travail cessent après que la révélation soit terminée, la tête du bébé sous la pression des parois utérines peut traverser le col de l'utérus et la naissance du fœtus commence.
Le but des contractions est assez évident: les contractions rythmiques augmentent la pression à l'intérieur de l'utérus, ce qui conduit à l'ouverture du col de l'utérus, à la décharge de liquide amniotique, au début de l'expulsion du bébé.
Il est à noter qu'environ 5% seulement des enfants naissent à la date indiquée sur la carte d'échange. Tous les autres apparaissent soit plus tôt soit plus tard que le jour estimé de la naissance (PDD).
Les vraies contractions commenceront lorsque le processus laborieux et en plusieurs étapes de préparation interne (du niveau physiologique au fond hormonal) sera terminé - et pas un jour plus tôt. Le processus de préparation est très individuel. Exactement pour cette raison les femmes qui tombent enceintes le même jour peuvent accoucher à deux semaines d'intervalle.
Comment commencent-ils et combien de temps durent-ils?
Le début du travail est le moment que les femmes enceintes ont tellement peur de manquer. Les obstétriciens ont une blague professionnelle à ce sujet, qui dit: "Si vous avez un doute sur votre accouchement, vous ne donnez certainement pas naissance, car les douleurs du travail ne peuvent être confondues avec les autres." En effet, outre le fait que les contractions utérines réelles, qui indiquent le début du mécanisme de travail, ont un certain schéma temporel, elles diffèrent par des sensations complètement différentes.
Si le précurseur et les faux épisodes de tonus ne se manifestent que par des étirements du bas-ventre et une légère sensation de courbatures, alors les vrais rappellent davantage des flux et reflux: la douleur survient quelque part au milieu du dos, passe dans le bas du dos, ceintures, passe à l'estomac. Ensuite, dans l'ordre inverse, l'utérus se détend.
Le début du travail et sa durée dépendront largement du type de grossesse.
Première naissance
La femme enceinte, qui attend l'apparition du premier enfant, doit se préparer au fait que la période de contractions sera plus longue pour elle: les muscles de l'utérus et du canal génital ne diffèrent pas par une élasticité accrue - le col de l'utérus s'ouvre plus lentement.
Dès qu'une femme remarque ses crises de crampes et se rend compte qu'elles surviennent toutes les 30 à 40 minutes et durent dans les 15 à 20 secondes chacune, nous pouvons affirmer en toute sécurité que le travail a commencé. Ces premières contractions seront dites latentes, puisque le travail a commencé, mais sont encore de nature latente.
Cette étape lors de la première naissance peut durer jusqu'à 10 heures, jusqu'à ce que le col de l'utérus s'ouvre jusqu'à environ 3-4 centimètres. Les contractions elles-mêmes se développeront très doucement, progressivement, elles deviendront plus longues, les intervalles de relaxation entre elles seront plus courts. Ensuite, l'étape des contractions actives commencera. La durée des contractions atteindra 50 secondes, et elles seront répétées toutes les 4-6 minutes. L'utérus ouvrira encore 3-4 centimètres et à la fin de l'étape, la dilatation sera déjà d'environ 7 centimètres. Les contractions actives devraient être plus douloureuses que les contractions latentes, et c'est tout à fait naturel. Mais cette étape dure aussi moins que la précédente - de 3 à 5 heures.
La dernière étape des contractions est transitoire. Il est la frontière entre les contractions et les tentatives. Elle dure d'une demi-heure à une heure et demie lors de la première naissance. Les contractions sont les plus longues: chacune dure environ une minute et ces spasmes se répètent toutes les 1 à 2 minutes. À la fin de la période, la femme commence à ressentir un fort désir de visiter les toilettes en grand. Cela symbolise le début de la période épuisante où l'obstétricien dirigera tout.
Au total, la période de contractions lors du premier travail peut durer de 10 à 19 heures.
Deuxième accouchement et accouchement subséquent
La particularité des accouchements répétés est que tous les processus (de la préparation du corps à l'expulsion du fœtus de l'utérus) durent un peu plus vite. Après la première naissance, la musculature de l'utérus et du col de l'utérus n'est pas entièrement restaurée - elle reste toujours un peu plus tendue et élastique que celle du premier-né qui accouche. De plus, les femmes ont déjà une idée du processus d'accouchement, et donc elles paniquent moins, se précipitent et craignent moins, ce qui contribue définitivement à une activité de travail plus rapide et moins douloureuse.
Les contractions latentes chez ces femmes peuvent généralement passer inaperçues jusqu'à ce qu'elles atteignent une certaine intensité et force. La première période latente de travail ne peut durer plus de 8 heures, après quoi les contractions actives commencent, qui ne durent généralement pas plus de 3 heures. Les contractions de transition les plus douloureuses lors d'accouchements répétés ne durent pas plus de 30 à 45 minutes et, selon les médecins, le plus souvent, la période dure de 15 à 20 minutes et se transforme immédiatement en tentatives.
La durée totale de la période de contractions pour ceux qui accouchent est en moyenne de 8 à 12 heures et la douleur, par rapport à la première naissance, est considérablement réduite.
À la maternité - quand est-il temps?
Dois-je me rendre à la maternité avec l'apparition de contractions régulières et répétées? Non, ce n'est pas nécessaire si l'état de la femme est généralement normal et qu'il n'y a pas de complications. Arriver trop tôt à la maternité ne profitera pas à la femme en travail, car à l'hôpital, il est beaucoup plus difficile de maintenir le calme spartiate nécessaire à un accouchement facile et presque indolore.
Les obstétriciens recommandent d'arriver à l'hôpital lorsque le col de l'utérus mesure 2 à 3 centimètres de large. Il est clair qu'une femme ne peut pas le mesurer seule à la maison. Par conséquent, il est recommandé de se concentrer sur la fréquence des contractions. C'est à propos de ceci ou approximativement de cette ouverture du col de l'utérus que parlent les contractions, qui se répètent toutes les 5-10 minutes.
Les femmes primipares doivent se rendre à l'hôpital lorsque les contractions sont répétées toutes les 5 à 10 minutes. Ce n'est pas la première fois que l'accouchement doit se rappeler que leur divulgation est plus rapide et qu'il est donc préférable d'appeler une ambulance lorsque l'intervalle entre les spasmes utérins est de 10 à 15 minutes.
Vous pouvez saisir l'heure de l'intervalle (intervalle) en utilisant le chronomètre le plus ordinaire, ou vous pouvez utiliser la réalisation de la science et de la technologie - le compteur de contraction. Cette application peut être installée gratuitement sur un smartphone. Il existe des applications de mesure distinctes pour différents systèmes d'exploitation et plates-formes. Si vous soupçonnez une contraction, il vous suffit d'appuyer sur un bouton de l'application et de répéter cette opération pour plusieurs spasmes ultérieurs. Le programme aidera à calculer correctement non seulement l'intervalle, mais également la durée de chaque contraction, et choisira également l'heure la plus appropriée pour l'envoi à l'hôpital.
Quand une femme ne devrait-elle rien détecter, compter et analyser quoi que ce soit pour se rendre dans une maternité? Seulement si des soins médicaux sont nécessaires immédiatement, de toute urgence. Ces situations comprennent:
- écoulement d'eau (avec contractions, sur fond de spasmes ou sans contractions);
- l'apparition de saignements (avant les contractions, pendant ou sans elles);
- le début des contractions avec un pessaire obstétrical établi pour une faiblesse cervicale ou des sutures chirurgicales imposées au col de l'utérus;
- contractions initiales normales, mais dans le contexte d'une détérioration générale du bien-être (tension artérielle instable, très étourdi, transpiration, vomissements sévères ouverts, la femme a perdu connaissance, etc.).
À partir du moment où les contractions cycliques et rythmiques de l'utérus apparaissent et avant d'être envoyé à l'hôpital, essayez de ne pas manger, buvez une quantité très limitée de liquide, ne prenez aucun médicament.
Complications possibles
L'accouchement qui commence avec le début des contractions est l'option classique et préférée. Ils sont appelés ordinaires, simples. Chez près de 85 à 90% des femmes en travail, le travail commence par des contractions utérines. Mais vous ne pouvez jamais être sûr que des complications ne surviendront pas. Ceux-ci incluent une décharge prématurée ou précoce de liquide amniotique, un détachement intempestif de la «place du bébé», ainsi que des contractions trop faibles qui ne conduisent pas à l'ouverture du cou au rythme auquel il est nécessaire pour le processus normal de travail.
Faiblesse des forces de naissance
Ils parlent d'un tel phénomène si les contractions régulières n'augmentent pas, ne conduisent pas à une ouverture cervicale ou si les spasmes se sont complètement arrêtés. Selon le moment où cela s'est produit, les faiblesses primaires et secondaires sont distinguées.Dans le premier cas, nous parlons directement de contractions faibles, dans le second - de tentatives faibles, lorsque, avec une divulgation complète, l'expulsion du fœtus ne se produit pas.
La cause de cette complication dans tous les cas est l'hypotonie des muscles utérins. Il peut se développer en raison d'une hypoplasie de l'organe reproducteur, en présence de fibromes ou d'autres néoplasmes dans la cavité ou à l'extérieur de celle-ci, de l'endométrite, des anomalies congénitales de la structure de l'utérus. Un grand nombre d'avortements dans le passé, la présence de cicatrices sur l'utérus en raison d'opérations antérieures, le traitement de l'érosion avec cautérisation dans le passé - autant de raisons de supposer qu'une femme peut développer une faiblesse primaire.
Déséquilibre des hormones (ocytocine et progestérone, œstrogènes), obésité chez une femme en travail, gestose, âge trop jeune ou première naissance tardive (après 36 ans), le fait même de la première naissance, grossesse post-terme ou prématurée, gros fœtus, grossesse sur fond de polyhydramnios - tout cela augmente la probabilité que les contractions ne soient pas assez fortes ou que le travail s'arrête soudainement.
Séparément, les médecins distinguent la faiblesse primaire psychogène. Avec un état de santé normal, de bons tests et l'absence de pathologies de la grossesse, une femme, pour des raisons inexplicables, n'a pas de contraction normale de l'utérus et le travail ne se développe pas. Les experts ont tendance à croire que cela se produit chez les femmes qui sont terrifiées par l'accouchement et, par conséquent, au niveau psychosomatique, elles-mêmes «inhibent» inconsciemment leur propre accouchement.
La faiblesse psychogène survient chez les femmes en travail qui ne veulent pas accoucher (l'enfant est indésirable, inutile, la femme est devenue victime d'un viol et est tombée enceinte, a abandonné son mari, etc.).
Sans l'aide de médecins, une femme ne peut pas faire face à la faiblesse du travail. Le risque est que l'enfant et la mère meurent, le bébé peut subir des modifications irréversibles du cortex cérébral en raison d'une hypoxie et une infection systémique peut également commencer. Si les contractions sont faibles, les médecins feront tout pour les renforcer: ils vont injecter une dose d'ocytocine, percer les membranes, si l'eau n'est pas partie d'elles-mêmes, ils stimuleront le travail.
Mais en l'absence d'effet, il n'y aura qu'une seule issue: une césarienne d'urgence. Avec une faiblesse secondaire, il y a toujours un moyen de sortir - un accouchement chirurgical en cas d'urgence.
Accouchement anhydre
Une femme sur dix est confrontée à une rupture prématurée du liquide amniotique. Le rôle des eaux pour un bébé est difficile à surestimer: elles le protègent des infections, des chocs, agissant comme un amortisseur. La période anhydre est une période de risque pour les miettes: elle est menacée par de nombreuses bactéries, virus, champignons pouvant pénétrer dans le canal cervical, ainsi que par une carence aiguë en oxygène avec un long séjour sans liquide amniotique.
Le plus souvent, la cause du rejet prématuré d'eau avant le développement des contractions est des infections des voies génitales de la mère, ainsi que des maladies infectieuses dont elle a souffert pendant la période de gestation de son bébé. En outre, les facteurs de provocation comprennent un bassin cliniquement étroit, un placement incorrect du bébé dans la cavité utérine, une insuffisance isthmique-cervicale, des rapports sexuels imprudents peu avant l'accouchement, une grossesse multiple, une anémie sévère, une gestose et les mauvaises habitudes d'une femme avec qui elle ne voulait pas se séparer pendant la grossesse. , obésité. Les chutes et les blessures abdominales peuvent également entraîner un drainage de l'eau plus tôt que prévu.
Si les eaux se sont retirées au cours de la période de 29 à 37 semaines de grossesse, les contractions commencent généralement dans la journée, mais seulement chez la moitié des femmes en travail. Pour le reste, une semaine peut s'écouler avant le début du travail, qui doit être passé sous la supervision de médecins. Si le liquide amniotique est versé à partir de la semaine 38, après 12 heures, des contractions à part entière peuvent commencer dans 50% des cas, dans le reste, le travail indépendant peut commencer après 72 heures.
S'il s'avère que le lendemain du passage de l'eau, le travail n'a pas commencé par une grossesse à terme, le travail est stimulé par des médicaments. Souvent, la décision de stimuler est prise dans les 6 à 9 heures suivant l'écoulement spontané d'eau. S'il n'y a pas de résultat, une césarienne est pratiquée. Lorsque la grossesse est prématurée, une décision individuelle peut être prise pour la prolonger. Les médecins essaieront de donner au bébé le plus de temps possible pour grandir.
Rupture du placenta
Normalement, le placenta doit s'exfolier et sortir après la naissance du bébé, dans la phase dite successive du travail, qui est la dernière étape. Mais à tout stade des contractions ou des tentatives, un détachement peut survenir, qui se manifestera par des saignements graves des organes génitaux, ainsi qu'un changement de l'état du fœtus (maintenant vous comprenez pourquoi les capteurs CTG sont attachés à l'abdomen pendant l'accouchement).
Cette complication est considérée comme la plus dangereuse. Une femme peut perdre beaucoup de sang, un enfant peut mourir d'une carence aiguë en oxygène et rester handicapé en raison de changements totaux dans le cerveau et le système nerveux central causés par l'hypoxie. Par conséquent, il existe peu d'options - les médecins pratiquent immédiatement une césarienne.
Plus une femme est opérée tôt, plus il y a de chances de sauver la vie de la mère et du fœtus.
Comment réduire la douleur?
Le mécanisme d'apparition de la douleur du travail n'est pas encore entièrement compris. Mais si nous tenons compte du fait que l'utérus lui-même ne possède pas de sensibilité nerveuse, alors l'opinion de nombreux experts selon laquelle la douleur ne survient pas dans l'utérus, mais exclusivement dans la tête, semble tout à fait logique: sous l'influence d'une excitation accrue des récepteurs, le centre de la douleur est activé. Ce processus est influencé par des peurs, un stress intense, l'attente de quelque chose de terrible et de terrible. En médecine, ces douleurs sont appelées corticogènes.
Puisque la cause de la douleur réside dans les mécanismes du cerveau, il est tout à fait possible de l'éviter. Cette déclaration est à la base de presque toutes les méthodes d'accouchement sans douleur, dont beaucoup sont utilisées dans les maternités modernes.
La maîtrise de certaines techniques reconnues dans le monde entier aidera à faciliter les contractions. Ainsi, la technique d'accouchement "Selon Lamaze" est une méthode complexe, qui a été décrite par l'obstétricien français Fernand Lamaze au milieu du siècle dernier. Il comprend des exercices de respiration, qui doivent être utilisés pendant les contractions, des exercices pour améliorer le tonus musculaire, du yoga, de l'aromathérapie, de la méditation, des méthodes de compresses contrastées chaudes et froides pendant le travail, ainsi que des exercices de fitball pendant les contractions.
L'utilisation de la connaissance de la technique Lamaze lors de fortes contractions vous permet de coordonner le travail des zones corticale et sous-corticale du cortex cérébral, ce qui peut réduire considérablement la douleur ou l'éviter complètement.
La méthode de "l'accouchement hypnotique", développée par les scientifiques soviétiques Platonov, Vel'vovsky, Bekhterev, et également complétée par le professeur Lurie, implique la création d'attitudes correctes dans la tête (d'où, comme nous l'avons découvert, la principale douleur à la naissance) d'une femme enceinte. La thérapie par les mots pendant la période prénatale vous permet de minimiser les douleurs du travail, d'éliminer la peur et l'horreur pathologiques chez une femme à propos du processus de mise au monde d'un bébé.
Le programme, qui est basé sur le développement des scientifiques soviétiques, s'appelle «Accouchement sans douleur ni peur». Aujourd'hui, elle est réalisée par des psychothérapeutes et des hypnologues dans des centres médicaux, et donc toutes les femmes enceintes qui le souhaitent peuvent consulter un psychothérapeute environ un mois avant l'accouchement.
Souffle
Une femme peut apprendre à respirer correctement pendant les contractions et les difficultés à la clinique prénatale lors de cours gratuits à l'école des femmes enceintes. Le plus souvent, les futures femmes en travail apprennent la méthode de respiration Kobas. La technique porte le nom de l'obstétricien Alexander Cobos, qui était un grand fan des travaux scientifiques de Fernand Lamaze, dont nous avons parlé plus haut.
Le système respiratoire Kobas est basé sur la saturation en oxygène du corps et une certaine relaxation à différents stades des douleurs du travail. Lorsqu'il est oxygéné, le corps commence à produire des endorphines, qui ont un effet analgésique, et la capacité à détendre certains groupes musculaires soulage l'intensité de la douleur au niveau physique.
Pendant les premières contractions et toute la période de latence, Alexander Kobas recommande de respirer profondément, d'inspirer lentement et d'expirer encore plus lentement. Contractions actives, selon cette technique, vous devez "respirer" rapidement, en utilisant des exercices de respiration courte et brusque ("Locomotive", "Chien", "Bougie"). De courtes expirations répétées ne sont recommandées qu'au pic du spasme, entre les contractions, la respiration reste profonde et calme pendant longtemps afin que le bébé ne souffre pas de déficit en oxygène et que le corps de la mère continue de produire un analgésique unique - les endorphines.
Respirer correctement vous aidera à vous détendre lorsque vous en avez le plus besoin et à mobiliser vos forces lorsque la situation l'exige. En poussant, en utilisant la respiration Kobas, la femme concentrera l'inhalation dans la poitrine et la tension pendant la poussée - en bas. Cela vous évitera des larmes, des traumatismes à la naissance et aidera votre bébé à naître plus rapidement.
Des poses
Les poses qui aideront une femme à traverser plus facilement la période de travail peuvent être à la fois pour un «programme unique» et pour un accouchement conjoint, dans lequel le partenaire de la femme en travail se verra attribuer un rôle spécial d'assistant et non d'observateur extérieur.
Cela a longtemps été prouvé et de nombreuses méthodes de soulagement naturel de la douleur lors de l'accouchement ont décrit qu'une position horizontale pour une femme avec des contractions n'est pas la meilleure. Oui, c'est pratique, mais uniquement pour les obstétriciens. Il sera beaucoup plus facile pour la femme en travail d'endurer des crampes utérines en position debout, assise sur le ballon, debout à quatre pattes.
Les meilleures, selon les femmes, sont la «pose du chat» et la position verticale. Dans le premier cas, pendant le combat, la femme se tient en position genou-coude et plie légèrement le dos dans le bas du dos, sans oublier la respiration correcte. Dans le second cas, elle se tient debout avec un support au mur, tête de lit ou chaise, sur un partenaire, sur lequel, de plus, vous pouvez vous accrocher si vous attrapez le cou avec vos mains.
Les poses qui peuvent faciliter l'accouchement, ainsi que la technique de l'accouchement vertical (lorsque non seulement les contractions, mais aussi les tentatives ne sont pas en position horizontale), peuvent également être apprises dans les cours pour femmes enceintes.
Massage
Pour améliorer la circulation sanguine, soulager la douleur, le massage ou l'auto-massage d'une zone spéciale, qui subit un stress particulier pendant l'accouchement, aide. Cet endroit est la zone sacrée, ou le soi-disant Michaelis Rhombus. Il est situé au centre même du bas du dos, perpendiculairement au coccyx. Vous pouvez rendre les contractions moins douloureuses en frottant cette zone, en tournant vos caméras - c'est un programme minimum.
C'est bien s'il y a quelqu'un à proximité qui peut ajouter à de telles techniques un léger massage relaxant du dos et de la ceinture scapulaire entre les contractions.
Médicament
Vous ne devriez pas avoir déjà peur des contractions car les médecins sont toujours prêts à aider la femme en travail. Si les techniques et les exercices ne lui sont pas familiers ou si l'effet de soulagement de la douleur n'a pas été atteint, la femme peut compter sur une anesthésie péridurale dès la période des contractions actives.
Une dose d'anesthésique est injectée dans l'espace épidural de la colonne vertébrale. La ponction est faite dans l'espace entre les vertèbres lombaires. La procédure est effectuée par un anesthésiste expérimenté et l'injection elle-même n'est pratiquement pas ressentie. Après cela, la sensibilité de la partie inférieure diminue, des contractions se produisent (elles ne peuvent pas être contrôlées), mais les sensations de la femme sont ternes, lissées. Dans le même temps, elle ne perd pas la capacité de marcher, de s'asseoir, car une telle anesthésie diffère de l'anesthésie péridurale par une dose plus faible de médicaments et par l'absence de relaxants musculaires dans le mélange injecté.
Une femme peut demander à anesthésier les contractions à tout moment lorsque cela devient difficile à supporter. Mais vous devez être préparé au refus, car les ponctions lombaires ont leurs propres contre-indications. Aussi, la «péridurale» ne peut pas compter sur des femmes en travail avec des signes de faiblesse à la naissance, car les contractions peuvent s'affaiblir complètement.
Puis-je l'appeler moi-même?
Les femmes fatiguées de porter un bébé, qui sont dans les derniers jours de leur grossesse ou qui sont en surpoids, s'intéressent souvent à la manière dont elles peuvent provoquer des douleurs et le début du travail. Les médecins déconseillent fortement de le faire, car les contractions commencent toujours à temps, lorsque le corps de la femme et l'enfant sont prêts pour cela.
Les conseils populaires tels que le sexe pour stimuler le travail, les aliments à consommer pour l'accouchement (huile de cumin, par exemple), les conseils pour faire plus de devoirs et "augmenter le travail" peuvent être dangereux. Ainsi, les relations sexuelles sont interdites après le décollement du bouchon muqueux et l'écoulement d'eau, ainsi que lorsque le cou commence à s'ouvrir. Les aliments n'ont pas d'effet prononcé sur l'accouchement et l'activité physique peut entraîner un drainage de l'eau ou un décollement placentaire. N'essayez pas non plus d'augmenter la dilatation du col de l'utérus ou les contractions avec des médicaments.
Le mieux est d'être patient et d'attendre que le bébé demande lui-même la lumière. Si, même à 42 semaines de grossesse, les contractions ne commencent pas, elles seront stimulées de manière complètement différente - des médicaments, et cela se fera sous la surveillance médicale vigilante de l'hôpital.
La peur des douleurs du travail complique grandement la tâche d'une femme en travail. Il n'y a rien à craindre: la nature a accordé à une femme suffisamment de force et de sagesse pour survivre aux contractions, se comporter correctement, et les médecins sont toujours prêts à aider le bébé à naître. Faites confiance à vous et au médecin.
Pour savoir comment les contractions commencent avant l'accouchement, regardez la vidéo suivante.
