De plus en plus de femmes et d'hommes préfèrent ne pas limiter la participation d'un homme à l'accouchement en étant présent à la conception. De plus en plus, les couples choisissent l'accouchement par un partenaire. Dans cet article, nous vous expliquerons comment un partenaire peut être utile dans une maternité, quand un homme ne doit pas être emmené à l'accouchement, comment se préparer à un accouchement conjoint, ainsi que tous les avantages et inconvénients.
Ce que c'est?
Les naissances entre partenaires sont des naissances qui ont lieu en présence d'un partenaire, et non seulement la femme en travail, mais aussi son proche est directement impliqué dans l'accouchement, fournissant toute l'assistance possible à la femme et au personnel médical.
L'accouchement en partenariat s'est généralisé récemment, la mode d'aller à l'hôpital ensemble est venue de l'Occident en Russie. Cependant, l'accouchement avec la présence d'un partenaire a une histoire très riche et n'est pas apparu il y a plusieurs décennies.
Avant le Moyen Âge et pendant cette période historique, de nombreux peuples rejetaient la souffrance des femmes en travail, ne voulant ni y participer ni regarder. Dans de nombreuses tribus d'Afrique et d'Asie, une femme en travail a été expulsée du village lorsque l'accouchement a commencé et elle n'a été autorisée à rentrer chez elle qu'à la naissance de l'enfant. Chez certains peuples, l'attitude envers l'accouchement était différente: la femme accouchait en public, tout le village devenait spectateur, mais aucun des villageois ne participait à l'obstétrique, n'aidait pas le bébé à naître et n'allégeait pas non plus la souffrance de la femme en travail.
Un peu plus tard, la signification du mari et du père est devenue plus clairement définie dans la société. La protection et la sécurité sont exactement ce que le mari a dû donner à sa petite amie pendant le travail. Les hommes ont commencé à être impliqués dans ce processus et chez certains peuples, par exemple en Polynésie, les hommes eux-mêmes ont donné naissance à leur partenaire, coupé le cordon ombilical et lavé le bébé.
Le temps a passé et des sages-femmes sont apparues - des femmes spécialement formées qui ont accouché. Tout le travail «dur» des hommes a été immédiatement transféré sur leurs épaules, mais beaucoup ont continué à être présents à la naissance de leur enfant et, autant qu'ils ont pu, à aider les sages-femmes.
En Russie, les hommes n'aimaient pas trop être présents à l'accouchement. On pensait que le mari "ne devrait pas être mûr pour les affaires féminines". Mais si l'accouchement était difficile, les sages-femmes et les parents plus âgés de la famille appelaient le conjoint pour que la femme puisse accoucher sur ses genoux - cela était considéré comme une aide d'urgence et efficace.
La plupart des hommes russes préféraient ne pas entrer dans la pièce où la femme accouchait, mais ils étaient sûrs d'être à proximité. Si l'accouchement était retardé, c'était le mari de tradition qui avait reçu l'ordre de prier Dieu le plus diligemment possible. Dans le même temps, les traditions orthodoxes impliquent que le mari d'une femme en travail au moment de l'accouchement et peu de temps avant qu'il ne commence à jeûner à l'improviste, afin que ses prières soient entendues.
Le concept d'accouchement conjoint moderne a été formulé par l'Organisation mondiale de la santé en 1985. Tous les professionnels de la santé ont été invités à autoriser un partenaire ou des membres de la famille à participer à l'accouchement. Cela est dû au confort psychologique de la femme en travail. Quand une femme est plus calme, elle est plus détendue. La relaxation, à son tour, entraîne moins de douleur, une dilatation cervicale plus rapide et un processus de travail plus court.
Les recommandations de l'OMS sur les soins obstétricaux indiquent sans ambiguïté que le temps des contractions, si un être cher est présent, chez une femme en travail est réduit d'environ un tiers. Ce sont ces recommandations qui constituent la base de l'organisation de l'accouchement en couple dans le monde.
Que doit faire un partenaire dans une maternité?
De nombreux couples comprennent mal le concept même d '«accouchement conjoint». On les appelle ainsi non pas parce qu'une femme et son mari sont présents dans la famille, mais parce que le mari dans ce cas cesse d'être un «groupe de soutien» à distance et devient un assistant, un participant. En d'autres termes, un homme vient à l'hôpital non pas pour se tenir à l'écart et voir comment son héritier est né, mais pour aider sa femme à endurer plus facilement les douleurs de l'accouchement.
Par conséquent, la réponse à la question, qu'est-ce qu'un homme doit faire en fait dans une maternité, est assez multiforme. Un homme dans une institution obstétricale peut avoir beaucoup de choses à faire.
- Soutenez votre conjoint, lui parler, la distraire de la peur, de la panique et des pensées sombres.
- Aide dans les combats - faire un massage de la zone sacrée, du dos, de la ceinture scapulaire entre les contractions. Cela facilite grandement les contractions elles-mêmes, réduit la douleur.
- Créez une atmosphère de famille et de confort. L'état psychologique d'une femme, en particulier en train d'accoucher pour la première fois, qui se trouve dans un environnement inconnu avec des inconnus (médecins et sages-femmes) ne contribue pas à la relaxation, et donc l'accouchement se déroule plus longtemps et plus douloureusement.
- Soyez un messager et un médiateur - les médecins ne se tiennent pas constamment au lit d'une femme en travail et, par conséquent, la présence d'un parent à côté d'elle peut être très utile. Le mari peut être envoyé pour appeler un médecin ou un obstétricien si une femme ne se sent pas bien ou si son état change soudainement.
- «Traduire» d'un médecin dans une langue maternelle - une telle participation est souvent utile dans le processus de poussée. Au milieu de l'accouchement, une femme ne peut pas toujours percevoir la commande d'un obstétricien la première fois; dans ce cas, le mari debout à la tête du lit peut non seulement tenir la main de la femme, mais aussi répéter les commandes du médecin ou de l'obstétricien pour elle. Il a été prouvé que les commandes données par une voix familière et familière sont perçues beaucoup mieux et plus rapidement, même dans un état de passion.
- Prêtez attention au nouveau-né dès les premières minutes de sa vie. Les papas sont autorisés à se tenir à la table, où le bébé est pesé, lavé après la naissance et même le tenir par la poignée. À ce stade, l'équipe d'obstétrique est engagée chez une femme - le placenta est né, il est possible que des points de suture soient appliqués sur le périnée. Les pédiatres pensent que la présence précoce d'un être cher dans la vie d'un enfant est ressentie intuitivement par une personne minuscule, le bébé est plus calme, ce qui contribue à son adaptation plus rapide.
Les humoristes racontent des histoires d'évanouissements masculins dans la salle d'accouchement. En pratique, cela peut vraiment arriver, mais seulement lorsque l'homme n'était ni moralement ni physiquement prêt à participer à l'accouchement, s'il ne comprend tout simplement pas pourquoi il a donné son consentement à l'accouchement en couple et ce qu'il faisait ici. De plus, le futur papa devrait être très impressionnable, avoir peur du sang, et quand il verra un médecin en robe de chambre et masque, il perdra automatiquement sa volonté. Un tel homme n'a vraiment rien à voir dans le clan.
Heureusement, la plupart des hommes sont encore plus stables et plus forts psychologiquement, et s'ils sont également correctement motivés avant d'accoucher ensemble, il n'y aura pas d'évanouissement. Un homme dans une maternité doit avoir un plan d'action clair pour une variété de cas.
Avantages et inconvénients
L'accouchement conjoint peut être mutuellement bénéfique, car la présence d'un partenaire en qui la femme a pleinement confiance est en fin de compte bénéfique pour tout le monde, y compris le personnel médical. On constate depuis longtemps que le niveau de conflit entre les médecins, les patients et leurs proches est sensiblement réduit si l'un des proches participe à l'accouchement.
L'accouchement conjoint augmente non seulement le niveau de confiance de la femme pendant le travail, mais aussi, curieusement, l'estime de soi de l'homme. Les hommes aiment être utiles et nécessaires à leurs partenaires, et où, peu importe comment lors de l'accouchement, vous pouvez montrer toutes vos meilleures qualités!
La préparation à l'accouchement, dans laquelle non seulement la future mère, mais aussi le futur père est impliqué, unit la famille, permet à l'homme de se sentir responsable. En conséquence, les sentiments paternels viennent plus tôt. L'instinct du père n'est pas régulé par des hormones ou d'autres facteurs d'origine interne, comme c'est le cas chez les femmes. Par conséquent, suivre des cours avec votre femme est un excellent moyen d'accélérer le processus pour devenir père.
Un avantage certain réside dans le fait que l'homme fournira un contrôle supplémentaire. Cela est particulièrement vrai de l'accouchement chirurgical si la femme est sous anesthésie. Il peut suivre les actions du personnel médical pendant que le conjoint est inconscient, s'assurer que l'enfant et le conjoint reçoivent des soins appropriés.
Il peut y avoir un autre avantage important du nouveau père: il peut filmer les premières secondes de la vie du bébé en vidéo ou en photo, puis ces cadres décoreront certainement l'album de famille.
Les inconvénients de l'accouchement par le partenaire peuvent être le manque de connaissances et de compréhension de ce qui se passe avec le partenaire. Si un homme ne comprend pas l'essence des contractions ou des tentatives, ne sait pas comment et comment il peut aider à différentes périodes de travail, alors il ne profitera guère de lui dans la salle d'accouchement. En outre, l'accouchement conjoint n'est pas le meilleur choix si les conjoints ont des difficultés dans les relations, il n'y a pas de niveau de confiance approprié l'un envers l'autre.
Souvent, hélas, un homme, au lieu de l'aide que le conjoint et le médecin attendent de lui, commence à interférer avec eux. Il commence à s'immiscer dans les décisions des médecins, à exiger des explications, à l'hystérie et à devenir nerveux. Un homme qui ne sait pas se contrôler dans une situation difficile ne peut que faire du mal pendant l'accouchement - il vaut mieux qu'il reste à la maison et s'inquiète à distance.
Qu'arrivera-t-il ensuite à la famille?
Il est largement admis que l'accouchement par un partenaire laisse nécessairement sa marque sur la relation des époux à l'avenir, et c'est vrai. Mais l'empreinte peut être à la fois positive et négative. De plus, il est totalement impossible de prédire à l'avance ce qui va réellement se passer ensuite.
Si les époux ne sont pas moralement prêts pour l'accouchement en couple, une certaine maladresse mutuelle n'est pas exclue.... Les femmes qui essaient toujours de bien paraître devant leur mari peuvent commencer à être distraites du processus et à s'inquiéter de la façon dont elles regardent le moment. Les hommes qui sont habitués au fait que la femme a toujours fière allure peuvent ne pas être prêts pour le fait que le conjoint n'apparaît pas sous la forme la plus présentable dans la salle de naissance.
L'argument le plus convaincant contre l'accouchement ensemble est la possibilité d'une diminution ultérieure du désir sexuel pour une femme. En pratique, cela n'est pas exclu, mais cela ne se produit pas si souvent, car l'homme présent à l'accouchement ne peut pas voir directement le processus d'accouchement. Il se tient à la tête du lit, et seul l'obstétricien voit ce qui se passe entre les jambes, il occupe cette place pendant toute la période d'effort et après.
L'opinion des psychologues à ce sujet, comme l'opinion des époux eux-mêmes, est ambiguë. Certains experts affirment que les expériences conjointes unissent un mari et une femme, rendent la relation entre eux plus confiante et plus ouverte, d'autres ont tendance à croire qu'un homme n'a pas sa place dans la salle d'accouchement, car une femme doit rester un peu mystérieuse pour lui.
Un autre aspect auquel les spécialistes du domaine de la psychologie prêtent attention est un possible complexe de culpabilité chez un partenaire. Il peut être formé du fait que pendant l'accouchement, un homme ne peut pas soulager de manière significative les sensations douloureuses, aider sa femme à accoucher rapidement et sans douleur. La psyché masculine est assez vulnérable, en particulier dans les situations où ils veulent aider, mais sont impuissants à le faire.
Si la relation a été assombrie d'une manière ou d'une autre avant l'accouchement, l'accouchement par un partenaire peut aggraver le problème. Ces couples, après un temps passé ensemble à l'hôpital, se séparent souvent, car les expériences communes ne les rendent pas plus ouverts les uns aux autres, mais contribuent seulement à la séparation.
Comment préparer?
La préparation préalable commune à l'accouchement en couple, si une telle décision est bien pensée et prise par le couple, doit commencer par la participation à des cours. Ils travaillent dans toutes les cliniques prénatales. Dès les toutes premières classes communes, les époux pourront mieux comprendre s'ils souhaitent rester ensemble dans la salle d'accouchement. Pendant le cours, une femme et son partenaire apprendront à interagir pendant l'accouchement. La femme enceinte apprendra à respirer correctement pour un soulagement naturel de la douleur, et l'homme apprendra à contrôler cette respiration, à masser le bas du dos et le sacrum, et à montrer également des postures dans lesquelles il sera plus facile pour une femme de supporter les contractions. Pour l'accouchement conjoint, il existe un système spécial de postures auxiliaires dans lequel les deux partenaires sont impliqués.
Lors de la deuxième étape de préparation, le couple choisit une maternité, y demande des conseils et une liste de tests à passer à un homme. Dans les établissements médicaux individuels, les exigences relatives aux examens pour les hommes peuvent différer, mais en général, la liste des examens est recommandée par le ministère de la Santé. Il comprend:
- test sanguin pour le statut VIH;
- test sanguin pour l'hépatite B, C;
- un test sanguin pour la syphilis;
- fluorographie avec une description.
Un homme peut avoir besoin de la conclusion d'un thérapeute et d'un dermatologue; certaines maternités demandent également un certificat d'un spécialiste des maladies infectieuses. Le couple rédige une déclaration demandant la possibilité d'accoucher ensemble et de joindre des documents - des copies de passeports et de certificats de mariage.
L'accouchement conjoint est le suivant.
- Avec une hospitalisation prévue au préalable, une femme se rend à l'hôpital. L'homme est informé que l'accouchement a commencé par téléphone et il arrive aux urgences avec les choses et les documents nécessaires.
- En cas d'hospitalisation d'urgence, le partenaire peut se rendre à l'hôpital en même temps que la femme en travail.
- La femme est reçue, escortée aux sanitaires, des documents sont rédigés. Il est recommandé qu'un homme se change dans les vêtements changeants apportés avec lui, change ses chaussures, enfile une blouse jetable, un chapeau (bonnet jetable) et un masque médical et l'escorte dans une salle d'accouchement séparée, où sa femme est ensuite amenée.
- Au cours de la première phase du travail, pendant que les contractions se poursuivent, les partenaires sont ensemble dans la salle. Ils respirent, font des massages, prennent les postures nécessaires pour se soulager. De temps en temps, un obstétricien ou un médecin vient les voir et évalue le degré de dilatation cervicale.
- Dans la deuxième étape du travail, la femme est transférée dans la salle d'accouchement. Un homme à ce stade peut ne pas y être admis s'il y a encore des femmes qui accouchent, si l'établissement médical ne dispose pas d'une salle d'accouchement séparée pour les accouchements par le partenaire. S'il y a une opportunité d'être présent lors des tentatives, un homme peut très bien venir soutenir sa femme.
- Après la naissance de l'enfant, il est montré à maman et papa. Ensuite, le père peut quitter son épouse pendant un certain temps et être avec l'enfant pendant qu'il est lavé, traité, pesé et mesuré.
- Après l'accouchement, la femme et le bébé, en l'absence de contre-indications et de complications, sont transférés dans une salle séparée, où le père peut également être présent et aider une femme fatiguée à s'occuper du bébé. Cela est particulièrement important le premier jour, lorsqu'il est très difficile pour une femme elle-même de fournir à un nouveau-né des soins complets.
- Avec une césarienne, il est très rare d'être présent en salle d'opération. Dans la plupart des cas, l'homme se trouve dans la salle préopératoire et observe ce qui se passe à travers une fenêtre en verre. Le bébé sera présenté à papa immédiatement après la naissance du bébé.
Ce qu'un partenaire doit savoir n'est pas si difficile à comprendre. Premièrement, le mécanisme de l'accouchement et les principales étapes pour comprendre laquelle d'entre elles est la femme en ce moment. Vous devez également préparer votre mari à l'avance et le laisser se familiariser avec le rappel sur le comportement pendant l'accouchement.
- Le partenaire doit exprimer avec toute son apparence que tout se passe non seulement normalement, mais parfaitement. Même s'il est lui-même confus et ne comprend pas trop ce qui se passe réellement, l'homme ne doit pas montrer la vue.
- Vous devez être prêt à mesurer les contractions, la durée et les intervalles entre elles.Vous devez comprendre quelle durée précède la période épuisante et être également prêt à appeler un médecin à temps.
- Vous devez être prêt à répondre à la demande de n'importe quelle femme - lui tenir la main, être un support pour elle pour la suspension verticale, lui donner de l'eau, une serviette, un mouchoir, apporter un ballon de gymnastique, si les contractions sont plus faciles, etc. La demande d'une femme en travail est la loi.
- Emmenez votre femme aux toilettes toutes les heures, même si elle ne le veut pas. Vider la vessie réduit considérablement la douleur.
- Vous devez être prêt à couper le cordon ombilical si l'obstétricien vous demande de le faire sous surveillance médicale. Parfois, de nouveaux pères se voient confier cette honorable mission.
- Vous devez être préparé au fait qu'au dernier moment, ils ne seront pas autorisés à accoucher en raison d'une quarantaine à l'hôpital ou d'un rhume banal avec le futur père.
Le cadre législatif
La possibilité et l'ordre de livraison par le partenaire sont prévus dans la lettre méthodologique du Ministère de la Santé n ° 15-4 / 10 / 2-6796 du 13 juillet 2011. De plus, beaucoup de choses utiles peuvent être trouvées dans la loi fédérale sur les principes fondamentaux de la protection de la santé. Les directives appellent les médecins des maternités et des centres périnatals à soutenir les accouchements des partenaires. Dans le même temps, selon la loi, toute personne proche peut être considérée comme un partenaire; il n'est pas nécessaire d'avoir un certificat de mariage. Pour l'accouchement, vous pouvez, sur demande préalable, venir avec votre mère, amie, sœur. Si le partenaire fournit en même temps tous les tests nécessaires, il peut être admis à participer à l'accouchement.
De plus, les documents mentionnés ci-dessus réglementent le coût du service. Selon l'article 64 du Code de la famille de la Fédération de Russie, ainsi que la loi fédérale sur les principes fondamentaux de la protection de la santé, l'institution médicale n'a pas le droit de facturer des frais pour un accouchement conjoint. Bien entendu, cette exigence s'applique uniquement à l'accouchement dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire. Si le couple a choisi une maternité privée, une clinique payante avec laquelle il a conclu un accord pour la fourniture de services médicaux, il devra alors payer conformément à la liste approuvée du coût des services dans cet établissement médical. Le coût est annoncé avant la signature du contrat et dans la plupart des cas est payé avant le début du travail.
La législation prévoit également des situations dans lesquelles les médecins, sur une base tout à fait légale, peuvent refuser l'accouchement par un partenaire. Il s'agit notamment de l'insuffisance de l'état de santé du partenaire, du manque de tests prêts à l'emploi, de l'introduction de la quarantaine, de l'absence d'un environnement acceptable pour l'accouchement du partenaire (salle d'accouchement séparée, services prénatals séparés, services postnatals séparés).
Avis des femmes et des hommes
Selon les mères, le mari peut dans la plupart des cas être très utile à l'hôpital, mais l'essentiel qu'il fait est de donner à la femme un sentiment de soutien, et elle lui en est très reconnaissante. Les réactions des hommes sont différentes. Certains affirment qu'ils ne regrettent pas du tout d'être allés avec leur femme accoucher, tandis que d'autres affirment que plus "pas un pied dans cette institution". L'expérience positive, écrivent les hommes, n'a pas du tout changé leur attitude envers leurs femmes et leur attirance sexuelle n'a pas été perdue, peu importe ce que ceux qui sont contre l'accouchement en couple en disent en principe.
Les hommes qui évaluent leur expérience de l'accouchement conjoint comme étant négative disent qu'ils n'étaient absolument pas préparés à ce qui va réellement se passer, malgré les cours, séminaires et formations auxquels ils ont assisté avec leurs épouses avant le début du travail. La réalité s'est avérée bien plus terrible, mais le plus dur était de ressentir sa propre impuissance, car, dans l'ensemble, il n'était pas possible d'aider ma femme.
Les psychologues conseillent aux couples de bien peser leur décision.
Qu'est-ce que l'accouchement conjoint? Quelles sont les conditions préalables à un accouchement conjoint réussi? L'accouchement conjoint peut-il affecter la relation ultérieure entre les époux? Toutes ces questions seront répondues par le Dr Komarovsky.
