Échographie en début de grossesse

Avec l'aide de l'échographie, la grossesse peut être déterminée assez tôt. De nombreuses futures mères se posent de nombreuses questions sur la manière dont une telle recherche est menée et si elle pourrait être dangereuse pour leur bébé. Cet article vous aidera à le comprendre.

Avantages et inconvénients de la recherche

Actuellement, il existe une grande variété de méthodes d'échographie qui vous permettent d'établir une grossesse même aux premiers stades. Le dépistage est indiqué pour toutes les femmes qui soupçonnent qu'elles deviendront bientôt mères. Cette recherche est extrêmement importante et nécessaire.

Le diagnostic par ultrasons est élémentaire pour établir la grossesse. Son exécution à certains stades de la croissance fœtale est obligatoire. Cela vous permet de surveiller la dynamique de son développement intra-utérin et d'identifier diverses anomalies, ainsi que les déviations aux premiers stades.

Cependant, cette procédure présente également des inconvénients. Bien sûr, le facteur humain leur appartient.

Les médecins européens ont constaté que l'écart dans l'évaluation des résultats obtenus peut atteindre 20%. C'est un taux assez élevé, surtout lorsqu'il s'agit de femmes enceintes et de leurs bébés à naître.

Il existe également un risque d'infection du bébé lors d'une échographie vaginale. Il convient de noter tout de suite que cette situation se produit extrêmement rarement et dépend entièrement de la compétence du médecin menant cette étude. Si le médecin a l'expérience et la formation appropriées, cette situation est presque impossible.

Les femmes enceintes doivent se rappeler que l'échographie est l'une des nombreuses méthodes de diagnostic et est effectuée par une personne. Cela implique que les résultats obtenus ne sont pas fiables à 100%. Dans certains cas, ils ne coïncident pas complètement avec les indicateurs de santé réels de la future mère et du bébé. Dans ce cas, il est nécessaire contrôle obligatoire et recherche avec un autre spécialiste.

Types

Les premières techniques d'échographie peuvent être très différentes. Le choix de la recherche dépend en grande partie du niveau du matériel et de la base technique de l'établissement médical. Il faut dire que ces derniers temps, même les polycliniques gynécologiques de quartier les plus ordinaires ont été équipées d'appareils assez modernes.

De nombreuses femmes enceintes ne savent pas quelle méthode est la meilleure pour détecter une grossesse à un stade précoce. Ce choix est individuel et dépend de chaque situation spécifique. Habituellement, la première technique d'échographie est obligatoire d'accord avec l'obstétricien-gynécologue, qui guidera la femme pendant toute la durée de sa grossesse.

Les enquêtes peuvent être réalisées à l'aide de différents types de capteurs. Les médecins appellent un examen par sonde vaginale transvaginale Ultrason. Vous pouvez également effectuer des recherches sur l'estomac. Cette méthode s'appelle transabdominale.

La nécessité d'une échographie de l'utérus ou du petit bassin est déterminée individuellement par l'obstétricien-gynécologue. Pour cela, toutes les pathologies des organes génitaux d'une femme enceinte sont évaluées. Le médecin qui observera la future mère dans le futur élabore pour elle le schéma diagnostique nécessaire pendant cette période. En règle générale, dans la plupart des cas, des méthodes de recherche combinées sont utilisées.

Quels indicateurs sont évalués?

Les femmes enceintes doivent comprendre plusieurs concepts de base utilisés par les échographistes et les obstétriciens-gynécologues. Ils utilisent souvent le terme "Âge gestationnel obstétrical"... Ce concept implique le terme pour le développement du fœtus. Il est toujours calculé en semaines et en jours, et non mensuellement.

De nombreux médecins spécialistes du diagnostic par ultrasons utilisent le terme «terme embryonnaire», ce qui confond considérablement la future mère. Il convient de rappeler que seule la méthode de calcul obstétricale est utilisée pour estimer l'âge gestationnel. Les échographes modernes le calculent automatiquement en fonction des paramètres de base qui sont saisis avant d'effectuer cette procédure de recherche. Plus loin le terme obstétrical est également utilisé pour évaluer le déroulement de la grossesse.

L'examen échographique dans la période la plus précoce du développement intra-utérin est effectué pour:

l'établissement d'un œuf gestationnel dans la cavité utérine, ce qui signifie une grossesse;
déterminer le stade de développement de l'embryon au cours de son développement;
identifier les signes spécifiques d'une grossesse «gelée»;
établir diverses violations et anomalies intra-utérines.

À propos de l'œuf gestationnel

Il est également appelé fertile. C'est un critère caractéristique indiquant qu'une femme est enceinte. Le plus souvent, il ne peut être détecté qu'après cinq semaines de développement intra-utérin. Certains professionnels qualifiés et expérimentés peuvent détecter la présence d'un ovule gestationnel dans l'utérus dès 3 semaines.

Habituellement, pendant cette période, vous pouvez définir âge gestationnel avec une erreur d'environ 1 semaine. Il est extrêmement difficile d'identifier les écarts de développement à ce stade. La première échographie ne montrera que la grossesse, mais ne permettra pas d'identifier toutes les anomalies du développement du fœtus. Leurs médecins déterminent un peu plus tard - au 2ème et au 3ème trimestre de la naissance d'un bébé.

Les experts évaluent plusieurs paramètres de base identifiés aux premiers stades de la gestation.

Ils permettent aux médecins de comprendre si le développement intra-utérin du fœtus est normal. Le développement de l'embryon peut être déterminé en déterminant son diamètre. Pour cela, en règle générale, une seule mesure suffit.

Le diamètre moyen vous permet de déterminer plus précisément la taille de l'œuf gestationnel. Cela nécessite au moins trois mesures. De nombreuses mères se demandent pourquoi il est également impossible de mesurer un seul paramètre. Une telle étude ne sera pas informative et ne permettra pas d'obtenir un résultat précis.

Si l'œuf gestationnel est déterminé à 4 semaines et trois jours après le premier jour de la dernière menstruation, sa taille est généralement de 2-3 mm. À 5-6 semaines de développement intra-utérin à partir du même jour de calcul, le diamètre augmente déjà à 0,5 cm.Ainsi, la définition de ce paramètre est assez informative et vous permet de suivre la dynamique de la croissance fœtale.

Ces indicateurs aideront également les femmes enceintes à calculer la période menstruelle approximative de la grossesse. Habituellement, les médecins appellent ce terme la période obstétricale, mais dans les premières semaines de la naissance d'un enfant à naître. Dans ce cas, pour déterminer l'âge menstruel, ajouter 30 au diamètre moyen de l'ovule (en mm). Si ce diamètre moyen est supérieur à 16 mm, alors 35 est ajouté à la valeur.

La croissance de l'œuf gestationnel au cours du premier trimestre est assez rapide. Cette caractéristique est due à la nature. C'est aux premiers stades du bébé à naître que tous les organes vitaux sont posés. Cette fois est très importante pour chaque enfant.

L'œuf gestationnel se développe à un taux de 1,8-2 mm tous les deux jours de 4 à 9 semaines de développement intra-utérin. Il est à noter que cet indicateur d'évaluation du développement du futur bébé n'est pas évalué, mais est informatif.

Les médecins identifient plusieurs situations cliniques qui devraient alerter les femmes enceintes. Si, avec une taille de 15 à 25 mm, l'œuf gestationnel n'est pas détecté dans la cavité utérine, cela peut être le signe d'un développement «gelé» de la grossesse. Ce symptôme est extrêmement défavorable. Si cette situation s'est produite, une femme enceinte ne doit tout d'abord pas paniquer. Dans ce cas, il est nécessaire contrôle échographique obligatoire après 7 jours.

Si la taille de l'ovule est trop grande pendant une certaine période, il s'agit également d'un symptôme extrêmement défavorable. Les médecins pensent que cela peut être une manifestation de l'évolution pathologique de la grossesse. Cette condition se produit lorsque Grossesse gelée ou à syndrome de l'oeuf vide... Seuls les obstétriciens-gynécologues détectent ces pathologies. Dans ce cas, il est catégoriquement impossible de se fier à un seul résultat échographique.

La taille de l'ovule devrait augmenter modérément avec le temps. Si le processus inverse est observé, cela peut être un signe indirect de faible niveau d'eau. Il est à noter que la quantité de liquide amniotique par ultrasons est déterminée beaucoup plus tard. Habituellement, une telle étude n'est effectuée qu'à 18-20 semaines de développement intra-utérin du fœtus.

À propos du sac vitellin

Cette formation anatomique apparaît avant même la formation complète de l'embryon. Les médecins considèrent l'apparition de ce signe clinique comme une confirmation fiable de la présence d'une grossesse utérine dans le corps féminin. Certains spécialistes non qualifiés du diagnostic par ultrasons à ce stade peuvent se tromper et ne pas "voir" une grossesse extra-utérine.

Le sac vitellin est situé entre le chorion et l'amnios. À l'avenir, à partir de ces structures anatomiques, le placenta et les membranes fœtales se développeront. L'endroit spécifique dans lequel se trouve le sac vitellin est appelé espace chorionique.

La taille de cette formation est associée aux paramètres de l'œuf gestationnel. Si l'ovule mesure 0,5 cm, le sac vitellin peut mesurer environ 6 mm. Une variante de la norme peut être considérée comme une taille de 3 à 5 mm.

La plus grande taille du sac vitellin est à 10 semaines de développement intra-utérin. À cette période, il atteint 0,5 cm. À l'avenir, cette formation participe également à l'organogenèse - les intestins de l'enfant à naître en sont formés.

À propos d'Amnion

Les médecins considèrent cette formation comme une membrane spéciale (coquille), située dans l'ovule. En règle générale, cette formation anatomique est clairement visible jusqu'à 11-12 semaines de développement intra-utérin du fœtus. Pendant cette période de grossesse, la taille du fœtus est d'environ 5 à 7 mm. L'achèvement complet de la formation des membranes ne se produit qu'à la fin de la 16e semaine de développement intra-utérin.

En plus du sac vitellin, de l'amnios et de l'ovule, les médecins en échographie déterminent un certain nombre d'autres indicateurs importants. L'un de ces paramètres est détermination de la taille coccygienne-pariétale. Cet indicateur est décrit dans la conclusion à l'aide de quelques lettres. Il peut être appelé KTP ou CRL.

Le paramètre KTP vous permet de déterminer longueur de l'embryon. Il convient de noter que lors de la détermination de cet indicateur, les spécialistes en échographie commettent assez souvent diverses erreurs. Dans certains cas, des erreurs techniques des appareils peuvent également conduire à un résultat incorrect. Il convient de noter que cela se produit dans les cas où un équipement obsolète est utilisé pour le diagnostic par ultrasons ou qu'un médecin inexpérimenté mène l'étude.

En utilisant une taille coccygienne-pariétale correctement définie, il est possible de déterminer âge gestationnel exact... La précision de la détermination dans ce cas peut même être de 3 à 5 jours. Si la taille de l'ovule est déjà de 0,5 à 1 cm, la taille immédiate de l'embryon peut également être déterminée, qui devient égale à 1 à 2 mm. À l'avenir, chaque jour, le futur homme grandit à une vitesse d'environ 1 mm.

À propos du rythme cardiaque

Le rythme cardiaque fœtal est un autre critère caractéristique qui est déterminé en début de grossesse. Cet indicateur est extrêmement important. La circulation fœtale permet d'évaluer sa croissance et son développement. Il est possible de déterminer le rythme cardiaque chez le fœtus dès l'âge gestationnel de 6 semaines.

Parfois, cet indicateur peut ne pas être déterminé. Il ne faut pas non plus paniquer dans ce cas. Dans une telle situation, une deuxième échographie est nécessaire. Il est généralement effectué après 4-6 jours.

La fréquence cardiaque augmente à mesure que l'embryon grandit. Jusqu'à 6 semaines de développement intra-utérin, ce chiffre est généralement de 100 à 116 battements par minute. À la semaine 9, la fréquence cardiaque passe à 145-160 battements par minute. Après 9 semaines, ce chiffre commence à baisser légèrement.

Une diminution de la fréquence cardiaque aux premiers stades du développement intra-utérin est généralement un indicateur défavorable. Les médecins appellent cette condition bradycardie... L'apparition de ce symptôme peut indiquer une évolution pathologique de la grossesse et même sa «décoloration». Toute diminution de la fréquence cardiaque nécessite une intervention urgente des gynécologues.

Aux premiers stades de la grossesse, la bradycardie peut être déterminée par plusieurs critères:

si la taille coccygienne-pariétale est inférieure à 0,5 cm et que la fréquence cardiaque est inférieure à 80 battements par minute;
si la taille coccygienne-pariétale est de 0,5 cm à 9 mm et la fréquence cardiaque est inférieure à 100 battements par minute;
si la taille coccygienne-pariétale est de 1 à 1,5 cm et que la fréquence cardiaque ne dépasse pas 110 battements par minute.

À propos de la zone du col

La taille du collier est un autre indicateur utilisé pour déterminer la taille de l'embryon. Une telle formation anatomique est une accumulation de lymphe située entre la peau et les tissus mous de l'embryon. Les paramètres normaux de cette zone sont un critère important pour évaluer diverses pathologies chromosomiques pouvant se développer chez le fœtus.

La détermination de cet indicateur est effectuée, en règle générale, à 11-14 semaines. Ce test fait partie du dépistage génétique. En outre, pour des diagnostics supplémentaires, un certain nombre d'études biochimiques sont effectuées. Cela aide à établir la présence de toute anomalie génétique dans le corps féminin.

Il est très important de mener des recherches pendant une certaine période de grossesse. Seule une évaluation opportune des résultats nous permet d'évaluer l'état réel du fœtus dans l'utérus. À une date ultérieure, un indicateur différent est utilisé. C'est ce qu'on appelle le tour de cou.

La mesure de l'épaisseur de la zone du col est comparée à la taille coccygienne-pariétale, égale à 45-84 mm. Le respect des critères de temps est très important et est dû au développement physiologique du système lymphatique. Le métabolisme lymphatique est très rapide. Normalement, l'épaisseur de la zone du collier pendant cette période de grossesse est de 3 mm. La valeur pathologique peut être considérée comme une taille de 0,5 cm à 16-18 semaines et de plus de 6 mm à 19-24 semaines.

À propos de l'os nasal

L'os nasal est un autre indicateur évalué par les médecins aux tout premiers stades de la grossesse. Une telle étude permet d'identifier diverses anomalies génétiques, y compris la maladie de Down aux premiers stades. Habituellement, la taille de l'os nasal est déterminée chez le fœtus entre 11 et 14 semaines. Si l'enfant à naître à ce moment-là n'a pas d'os nasal ou moins de 2,5 mm, cela peut être le premier signe de la maladie de Down.

Combien de fois pouvez-vous le faire?

Les obstétriciens-gynécologues identifient plusieurs périodes importantes de la première période de naissance d'un enfant, lorsque des recherches sont nécessaires. Le premier examen peut être effectué dès 2 à 5 semaines à partir du moment de la conception. Les médecins appellent cette période de développement d'un futur bébé la phase de conception, ou concept. En règle générale, l'échographie à ce moment n'est qu'indicative.

La prochaine étape est embryonnaire. Il survient à 6-10 semaines de développement intra-utérin du bébé à naître. À ce stade, le fœtus est déjà assez bien défini dans l'utérus. Au bout de 10 et jusqu'à 12 semaines, les étapes finales du développement principal du bébé à naître passent. Le processus initial de pose des organes et systèmes internes du bébé est généralement terminé.Les médecins appellent cette phase fœtale.

Les critiques de nombreuses mères indiquent que la première échographie a été la plus importante et la plus excitante pour elles. Après tout, c'est à ce moment-là que le médecin leur a dit qu'ils deviendraient bientôt mères.

De nombreuses femmes enceintes soulignent également l'importance d'une échographie aux premiers stades de développement dans l'utérus de leur bébé à naître.

Signes de grossesse multiple

Habituellement, il est possible d'identifier avec précision la présence de jumeaux dans l'utérus seulement à 8-12 semaines de développement intra-utérin. Dans ce cas, plusieurs embryons sont bien définis dans l'utérus. Ils peuvent être situés dans une grande variété de zones de l'espace utérin. Cela dépend de l'endroit exact où l'implantation a eu lieu.

Il est possible de déterminer le rythme cardiaque des jumeaux, en règle générale, un peu plus tard que pendant la grossesse avec un bébé. Il est possible d'établir le rythme cardiaque, mais différencier le nombre de cœurs qui battent est une tâche assez difficile. Habituellement, le deuxième ou le troisième cœur ne devient audible qu'à la 20e semaine de grossesse. Dans les premiers stades, diverses pathologies sont plutôt difficiles à déterminer chez les jumeaux.

Est-ce nocif pour le fœtus?

Il existe un grand nombre d'opinions et de mythes divers autour de l'échographie. De nombreuses femmes enceintes s'inquiètent des dommages que cette étude peut causer au bébé. Il n'existe actuellement aucune donnée fiable sur l'effet négatif prononcé de l'échographie sur le fœtus en développement.

Le dépistage par ultrasons est effectué dans de nombreux pays. Ces méthodes permettent d'identifier au plus tôt diverses pathologies de la grossesse. Le dépistage génétique n'aurait pas été possible sans la réalisation de diagnostics échographiques.

Si la femme enceinte avait des cas de maladies chromosomiques dans la parenté, une échographie est également une nécessité.

Si une femme a des maladies des organes génitaux, une échographie transvaginale en début de grossesse peut lui faire perdre une petite quantité de sang des voies génitales. Cette condition ne peut entraîner aucune complication pour le fœtus. Cependant, il convient de rappeler que si les maladies génitales d'une femme sont au stade aigu, alors avant de mener l'étude ils doivent être guéris sans faute.

Si la femme enceinte a une sorte de maladie inflammatoire, un examen transvaginal peut également entraîner un certain nombre de complications. Certaines femmes ont des écoulements différents après l'échographie. Leur apparition est possible, principalement, avec une colpite aiguë ou une vaginite, qui sont au stade d'exacerbation.

Si une femme enceinte présente des symptômes désagréables dans la région périnéale, elle doit absolument en avertir son médecin avant de mener l'étude.

Une échographie doit être effectuée pour toutes les femmes enceintes dès les premiers stades. Cela permet non seulement de détecter une grossesse en temps opportun, mais également de déterminer les conditions pathologiques de la femme enceinte.