La sinusite de l'enfant (inflammation des sinus «maxillaires» paranasaux maxillaires) a une particularité chez l'adulte.
Dans l'enfance, toutes les muqueuses sont très lâches et les voies nasales sont plutôt étroites. En raison de ces caractéristiques physiologiques, la libération de mucus par les voies nasales de l'enfant est difficile et, par conséquent, les bactéries pathogènes dans un environnement idéal pour elles se multiplient et se développent plus rapidement.
Par conséquent, la sinusite, si un tel diagnostic est établi par un médecin et confirmé par un laboratoire, doit être traitée le plus rapidement possible. De plus, à la question de savoir si des antibiotiques sont nécessaires pour la sinusite, la réponse sera presque toujours positive.
Pourquoi les antibiotiques sont-ils nécessaires pour la sinusite?
Pendant les 5 à 7 premiers jours, les médecins essaieront de traiter l'enfant sans utiliser d'antibiotiques, à condition que vous vous rendiez à la clinique à temps et que le stade de la maladie n'ait pas commencé. S'il n'y a pas d'amélioration, une antibiothérapie est obligatoire.
La sinusite est désagréable et douloureuse pour l'enfant en soi, mais la maladie elle-même n'est pas aussi terrible que ses complications possibles. Et cette liste contient des diagnostics très dangereux et difficiles:
- Otite;
- Pneumonie;
- Méningite et autres infections cérébrales;
- Phlegmon;
- État septique.
La sinusite doit être traitée au stade le plus précoce.
Causes et agents responsables de la maladie
En règle générale, la sinusite est déjà une complication qu'un enfant a après une grippe, un nez qui coule prolongé, un rhume. L'inflammation des sinus maxillaires (avec sinusite), du sinus frontal (avec sinusite frontale) ou de deux sinus ou plus (avec sinusite) est généralement causée par Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptocoque du groupe A hémophilus influenzae et la bactérie aérobie moraxella.
La sinusite virale ou allergique ne peut pas être traitée avec des antibiotiques, car un antibiotique ne peut pas détruire l'enveloppe du virus, il est créé pour détruire les bactéries.
Mais cela n'est généralement pas nécessaire, car dans 90% des cas de sinusite virale, la maladie disparaît d'elle-même avec un traitement modéré avec des médicaments antiviraux.
Les indications
Les symptômes de la sinusite sont difficiles à confondre avec d'autres maladies des organes ORL. Il se caractérise par une douleur pressante dans le front, un "éclatement" des ailes du nez sur fond de congestion constante, un écoulement de fragments purulents dans le mucus du nez, des déchirures et la peur de la lumière vive. La température corporelle peut atteindre 37,5 à 38,0 degrés.
Les soupçons de sinusite du médecin (sinusite frontale, sinusite) doivent être confirmés ou réfutés par une radiographie des sinus et une inoculation bactérienne de mucus et du nez.
À propos de ce que sont les symptômes, comment traiter la sinusite, vous pouvez le voir dans cette vidéo de l'école Komarovsky.
Types d'antibiotiques pour la sinusite
Au tout début de la maladie, il est d'usage de prescrire des antibiotiques à base de pénicilline. Ils affectent le corps plus «doux» que les autres et provoquent moins d'effets secondaires:
- «Amoxiclav»;
- «Ampicilline»;
- «Amoxicilline».
Si les pénicillines n'ont pas résisté et que l'enfant n'a pas pu être guéri, ou si le jeune patient a été récemment traité avec des antibiotiques de ce groupe, le médecin vous prescrira des antibiotiques - macrolides:
- Roxithromycine;
- Clarithromycine;
- «Azithromycine»;
- Sumamed.
Si les macrolides n'ont pas eu l'effet approprié ou si l'enfant a déjà un stade assez avancé de sinusite, le médecin vous prescrira un médicament de la famille des antibiotiques des céphalosporines. L'enfant devra prendre des médicaments plus «sérieux», mais plus efficaces:
- Ceftriaxone;
- Céfuroxime;
- "Zedex".
Et très rarement, dans le traitement de la sinusite infantile, les médecins essaient d'utiliser des antibiotiques de la famille des fluoroquinolones. Ce ne sont pas des antibiotiques pour enfants, mais ils sont parfois encore prescrits aux enfants après 5 ans pour traiter la sinusite sévère causée par Pseudomonas aeruginosa:
- «Ciprofloxacine» («Cifran»);
- Loméfloxacine.
Tout ce qui précède est approprié pour les situations où l'enfant a des formes aiguës de sinusite. Dans une maladie chronique, l'utilisation d'antibiotiques soulève des doutes considérables parmi les scientifiques et les médecins - après tout, il peut arriver que tous les médicaments antibactériens soient essayés et qu'il n'y aura rien pour traiter la prochaine exacerbation de la sinusite.
Traitement gouttes et sprays
Une antibiothérapie locale dans le traitement de la sinusite chez les enfants est considérée comme la solution la plus optimale.
Après tout, en utilisant le médicament par le nez sous forme de gouttes ou de spray, nous réduisons considérablement le risque de conséquences désagréables de la prise d'antibiotiques telles que la dysbactériose, le muguet, les réactions allergiques. C'est certainement mieux pour un organisme en croissance. De plus, un antibiotique administré «comme prévu» au site de l'inflammation a un effet thérapeutique plus rapide.
Si les voies respiratoires sont ouvertes, il n'y aura aucun problème avec l'utilisation de gouttes et de sprays. S'il est fermé, le médecin peut suggérer de faire une «ponction» puis de prescrire des antibiotiques locaux.
Les antibiotiques topiques les plus populaires sont:
- Isofra. Un médicament puissant avec l'antibiotique "Framycetin" est généralement recommandé pour les enfants de plus d'un an et demi. Cependant, dans certains cas, «Isofra» peut être prescrit aux jeunes enfants. Un antibiotique est vendu sous forme de spray dans des flacons de 15 ml. En outre, le médicament est disponible en gouttes nasales. Les médecins soulignent que "Isofra" peut traiter la sinusite, la sinusite, à condition que le septum nasal ne soit pas endommagé.
- "Polydexa". Ce spray a à la fois des effets anti-inflammatoires et bactériens. Antibiotiques dans la composition - "Néomycine" et "Polymyxine". Il se présente sous forme de gouttes auriculaires et de spray nasal. Recommandé pour les enfants à partir de 2,5 ans.
- Bioparox est un aérosol qui améliore l'état de la muqueuse nasale. L'antibiotique dans la composition - "Fusafungin", le médicament est prescrit aux enfants âgés de 2,5 ans. En vente "Bioparox" est disponible en flacons de 20 ml. Le médicament a une liste importante de contre-indications d'utilisation.
La plupart des antibiotiques et des sprays antibactériens en goutte à goutte sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 2-3 ans. Mais dans la petite enfance, la sinusite est très rare, car la formation finale des sinus chez les enfants n'est terminée qu'à l'âge de 4 ans. Les enfants âgés de 7 à 10 ans sont les plus sensibles à la sinusite.
Gouttes complexes
Les «gouttes compliquées» dans le nez étaient le seul moyen efficace de vaincre la sinusite lorsque mon fils aîné, à l'âge de 12 ans, suivait un traitement. Après les sprays essayés «à la mode» et plutôt coûteux, même après un traitement antibiotique intramusculaire, il ne s'est pas amélioré de manière significative. Et ce sont les «chutes difficiles» qui nous ont aidés à récupérer.
"Compound drops" est un médicament qui se compose de plusieurs autres médicaments à la fois sous forme de gouttes. Les noms, les proportions et la composition exacte sont prescrits par le médecin et les gouttes elles-mêmes sont fabriquées par des pharmaciens dans une pharmacie qui dispose de son propre service de prescription.
Habituellement, le médecin a recours à des «gouttes difficiles» lorsque la sinusite est prolongée, la guérison ne se produit pas même après un traitement ou sous une forme sévère de la maladie.
Les antibiotiques sont souvent utilisés dans les gouttes composées. Vous pouvez généralement stocker ces gouttes pendant une courte période - environ cinq à sept jours.
Avant d'utiliser des gouttes ou un spray, il est impératif de rincer les sinus du nez. Pour cela, une solution saline (1 tasse d'eau glacée bouillie pour 1 cuillère à café de sel), une solution de soude ou de l'eau de mer, une solution de furaciline ou une solution faible de permanganate de potassium convient. À la maison, le rinçage peut se faire facilement avec une poire de pharmacie en caoutchouc. Vous pouvez également rincer les sinus avec une seringue, dont vous retirez d'abord l'aiguille. Les pharmacies vendent désormais des appareils spéciaux pour se rincer le nez.
Après le lavage, il est conseillé de se reposer un peu et d'égoutter les médicaments vasoconstricteurs en cas de sensation de congestion (c'est-à-dire gonflement du nez). Après quelques minutes, il sera possible de respirer, puis vous pourrez déjà instiller des gouttes et vaporiser un spray antibiotique.
Antibiotiques pour inhalation dans le traitement de la sinusite:
- "Dioxidin". Dans les nébuliseurs, "Dioxidin" est utilisé sous la forme d'une solution spéciale pour inhalation. De telles procédures peuvent être effectuées pour les enfants qui ont atteint l'âge de deux ans. Pour les enfants de 2 à 6 ans, l'inhalation doit durer 1 minute. Enfants de 6 à 12 ans - pas plus de deux minutes.
- Ceftriaxone. Dans les nébuliseurs, un mélange sec destiné à l'injection est utilisé. Flacon de 1 ml de médicament + 5 ml de solution saline. La durée de l'inhalation pour un enfant atteint de sinusite ne dépasse pas 4 à 5 minutes.
- "Streptomycine". Inhalation avec cet antibiotique pour la sinusite, les experts ne conseillent pas les enfants de moins de 1 an. La durée de la procédure ne dépasse pas 3-4 minutes.
L'heure des séances d'inhalation et la durée du cours sont déterminées par le médecin.
Caractéristiques du traitement
- Cela peut être fait à la fois à l'hôpital et à la maison. Les formes sévères de la maladie nécessiteront probablement une hospitalisation et une intervention chirurgicale ultérieure.
- Vous ne pouvez pas modifier la posologie du médicament, interrompre le traitement même après une amélioration visible de l'état de l'enfant. Une sinusite non traitée avec un degré élevé de probabilité peut devenir chronique.
- Il est strictement interdit de réchauffer les cavités nasales avec une sinusite. Des compresses chaudes et un coussin chauffant sur le nez plairont certainement aux bactéries pathogènes qui se sont installées dans les sinus de l'enfant. Ils vous remercieront. Tout échauffement avec une sinusite ne sera bénéfique que s'il n'y a plus de pus dans les sinus et que le traitement a atteint le «bout droit».
- Lors de la prise d'antibiotiques dans le traitement de la sinusite, n'oubliez pas de donner à l'enfant à boire des bactériophages «Bifidumbacterin», «Bifiform», etc. pour la prévention de la dysbactériose.
