Vulvite chez les filles

Gynécologie pédiatrique - la question est très intime et souvent assez fermée. Les maladies des organes génitaux féminins peuvent survenir même chez les nouveau-nés et les très jeunes bébés.

Ce que c'est?

Les inflammations des organes génitaux externes féminins sont appelées vulvite. Ceux-ci comprennent: le vestibule du vagin, les petites lèvres et les grandes lèvres, le clitoris et la partie externe de l'urètre. La vulvite est plus fréquente chez les bébés de moins de 10 ans. La maladie chez les nourrissons est beaucoup moins fréquente. Chez les adolescents, après la puberté, la vulvite se forme également assez rarement.

Cette région anatomique est très bien approvisionnée en sang et innervée. Tout changement inflammatoire dans cette zone provoque l'apparition de symptômes très défavorables qui apportent un inconfort sévère au bébé. Selon les statistiques, la vulvite est enregistrée le plus souvent chez les bébés et chez les femmes âgées atteintes de dystrophie génitale.

L'effet des hormones sur le système reproducteur est très important. Toutes les fluctuations affectent les cellules épithéliales des organes génitaux féminins. Avec une exposition prolongée, cela peut provoquer le développement d'une vulvite. L'inflammation des organes génitaux féminins dépend fortement des niveaux d'hormones basales. Les maladies du système endocrinien contribuent au développement de la vulvite.

Les organes génitaux externes du bébé sont stériles. À la fin de la première semaine, des micro-organismes opportunistes se déposent sur eux et le pH du vagin change. Chez un nourrisson, il est neutre ou légèrement alcalin. À l'âge de 10 ans, le vagin est colonisé par des lactobacilles. Leur concentration normale conduit à un déplacement du pH du milieu à 4-4,5.

Avant le début des règles, les bébés n'ont pratiquement pas d'immunité locale. Toute infection qui s'installe sur les parois des organes génitaux externes peut entraîner le développement d'une inflammation locale. Avec une immunité générale réduite, cela conduit à une progression rapide de la maladie.

Les causes

Diverses raisons peuvent conduire au développement de maladies inflammatoires des organes génitaux féminins. Selon l'apparition primaire des symptômes, toutes les vulvites peuvent être aiguës et chroniques. Avec la chronicité du processus, les manifestations défavorables de la maladie peuvent se répéter encore et encore pendant plusieurs années. La vulvite chronique nécessite la sélection du traitement approprié et un suivi régulier par un gynécologue pédiatrique.

Les raisons de provocation suivantes peuvent entraîner le développement d'une vulvite chez les bébés:

Caractéristique de la zone anatomique. Les grandes lèvres sont plus ouvertes chez les filles qu'à un âge plus avancé. Un nombre réduit de lactobacilles entraîne une modification du pH de l'environnement vaginal. Les muqueuses des organes génitaux suffisamment lâches et facilement traumatisées sont trop sensibles à tout effet infectieux et non infectieux.
Mauvaise hygiène personnelle. Des lavages excessifs peuvent entraîner une modification encore plus importante du pH vaginal. Cela contribue au développement de l'inflammation dans la région génitale externe. Si le programme d'hygiène personnelle est constamment violé, cela peut également contribuer à l'apparition d'une vulvite.

Couches mal ajustées. Le port à long terme peut entraîner une exposition constante aux organes génitaux externes. L'utilisation prolongée de couches sur les filles peut provoquer une modification du pH de l'environnement chez les bébés. En outre, les filles peuvent éprouver diverses irritations et éruptions cutanées dans la région génitale.

Infection par les helminthes. Le plus souvent, la vulvite survient lorsqu'elle est infectée par des ascaris ou des oxyures. Ces parasites dans le processus de leur activité vitale libèrent divers produits toxiques. Ils provoquent une irritation et une rougeur sévères de la région génitale. En outre, les œufs d'helminthes peuvent pénétrer dans la zone anogénitale, provoquant de fortes variantes allergiques de la vulvite chez le bébé.

Diverses infections. Une infection par des virus, des bactéries ou une infection fongique peut provoquer une inflammation des organes génitaux externes. Typiquement, ces vulvites s'accompagnent de l'apparition d'un grand nombre de symptômes indésirables. Pour les éliminer, la nomination d'un traitement complexe est nécessaire.
Dommages mécaniques. Dans la petite enfance, la vulvite est causée par la pénétration de divers petits objets dans les organes génitaux externes. Les bébés des trois premières années de la vie aiment étudier activement leur corps. Par inadvertance, ils peuvent s'infliger diverses blessures, ce qui provoque le développement d'une vulvite.
Maladies chroniques. Diverses infections qui se produisent dans différents organes internes entraînent le développement d'une inflammation dans la région génitale féminine. Avec une diminution supplémentaire de l'immunité, le processus peut prendre une évolution assez sévère.
Violation de l'hygiène personnelle pendant les rapports sexuels. Pertinent pour les filles à l'adolescence.
Infection intra-utérine. Cela ne se produit que dans 1% des cas. L'infection des organes génitaux des bébés survient à la suite de la pénétration de diverses infections dans la circulation sanguine de la mère à l'enfant. Les premiers symptômes de la vulvite apparaissent après la naissance de l'enfant. Pour les éliminer, vous devez contacter un gynécologue pédiatrique dans les premiers jours suivant la sortie du bébé de l'hôpital.

Types

Compte tenu des raisons provoquantes, plusieurs types de vulvite peuvent être distingués:

Bactérien. Il survient à la suite d'une infection par divers types de bactéries. Les staphylocoques, les streptocoques et les micro-organismes anaérobies conduisent au développement de formes purulentes de vulvite chez les jeunes filles. L'incidence maximale survient entre 3 et 7 ans. Diverses formes d'antibiotiques sont nécessaires pour le traitement.
Viral. Ils sont provoqués par divers virus. Le plus souvent, le développement de la vulvite virale est causé par une infection par des virus de l'herpès de divers sous-types. Ils procèdent généralement en versions aiguës et subaiguës. Ils s'accompagnent de l'apparition de symptômes inconfortables. Pour le traitement, des agents antiviraux sont utilisés, ainsi qu'un traitement local.
Allergique. On les trouve chez les filles présentant une hypersensibilité individuelle à divers allergènes. Dans certains cas, ils peuvent survenir avec une dermatite atopique. Pour éliminer les symptômes indésirables, la nomination d'antihistaminiques et de bains antiseptiques est nécessaire.

Parasite. Ils surviennent à la suite de l'invasion par divers helminthes. Les parasites libèrent diverses substances toxiques qui irritent les organes génitaux externes. Avec une longue évolution de la maladie, l'inflammation peut devenir chronique. Des médicaments antiparasitaires peuvent être nécessaires pour le traitement.
Traumatique. Ces variantes non spécifiques de la vulvite résultent des conséquences d'un traumatisme léger des muqueuses des organes génitaux externes. Ils sont les plus sensibles et les plus traumatisants chez les bébés au cours de la première année de vie. Pour éliminer les symptômes indésirables, la nomination de pommades ayant un effet régénérant est nécessaire.
Secondaire. Ils surviennent chez les filles atteintes de maladies chroniques des organes internes. Le plus souvent, la vulvite survient dans les pathologies endocriniennes, ainsi que dans les maladies allergiques. Pour éliminer les symptômes indésirables de la vulvite, vous devez d'abord traiter la maladie sous-jacente et renforcer le système immunitaire.

Tous les processus qui apparaissent au cours du premier mois sont appelés aigus. Si les manifestations indésirables de la maladie surviennent dans les trois mois, l'évolution de la maladie est appelée subaiguë. Avec la chronicité du processus, les symptômes de la maladie peuvent apparaître pendant six mois ou plus. Habituellement, la vulvite chronique survient chez les bébés affaiblis et souvent malades.

Symptômes

La gravité des symptômes indésirables dépend de la gravité de la maladie. Avec une évolution légère, le bébé peut n'avoir que de légères démangeaisons et rougeurs dans la région génitale. Ces symptômes indésirables sont facilement résolus. La vulvite aiguë, se présentant sous une forme légère, ne se transforme pratiquement pas en une vulvite chronique.

Parmi les symptômes de l'inflammation dans la région génitale externe, on note les suivants:

Gonflement sévère des muqueuses. Dans les cas graves, les grandes lèvres deviennent élargies. Une muqueuse urétrale excessivement enflée entraîne une augmentation de la miction. Dans le même temps, la quantité d'urine séparée ne change pas, seule l'envie devient plus fréquente.
Démangeaisons ou sensation de brûlure. Avec un cours léger, ce symptôme n'apporte pratiquement aucun inconfort au bébé. Les formes sévères de la maladie perturbent considérablement l'état général de l'enfant. Les bébés commencent à peigner constamment la zone anogénitale. Une infection bactérienne pénètre souvent dans le site de grattage, ce qui peut entraîner le développement d'une infection secondaire.

La présence de décharge. Ils peuvent être de différents types et consistances. Dans les infections bactériennes, les pertes vaginales sont jaunâtres et vertes. Avec la vulvite virale, la décharge devient grise ou blanchâtre. Les infections fongiques s'accompagnent de l'apparition d'un écoulement qui s'effrite facilement.
Une odeur fétide apparaît. Habituellement, ce symptôme apparaît avec des formes bactériennes de vulvite.

Douleur. Toucher les organes génitaux externes entraîne de la douleur. Dans les cas graves, la douleur augmente considérablement.
Rougeur de la peau dans la région anogénitale. La peau enflammée devient rouge vif. Les organes génitaux externes deviennent chauds au toucher. Avec les helminthiases et la vulvite allergique, des marques de grattage apparaissent sur la peau.

Violation de la miction. Les organes génitaux enflés et enflammés entraînent une compression modérée du canal urinaire. En outre, l'inflammation peut aller à l'urètre et remonter du vagin. Le bébé demande à utiliser les toilettes beaucoup plus souvent. Les portions deviennent petites mais fréquentes. La quantité totale d'urine par jour ne change pas.
Fièvre, dans certains cas fièvre. Avec le développement de la vulvite infectieuse, les symptômes d'intoxication augmentent. Avec un cours doux, la température corporelle monte à des nombres subfébriles. Les formes plus graves de la maladie s'accompagnent de l'apparition d'un état fébrile.

Changement de comportement. Les bébés deviennent plus déprimés émotionnellement. Ils sont le plus souvent capricieux, d'humeur dépressive. Des démangeaisons sévères dans la région anogénitale contribuent à une irritabilité et à une nervosité accrues. Les bébés ont des troubles du sommeil, des insomnies apparaissent.

Avec une longue évolution de la maladie, des adhérences ou des synéchies apparaissent. Ils sont généralement trouvés par les mères chez les bébés lors des procédures d'hygiène quotidiennes.

Diagnostique

Lorsque des symptômes indésirables apparaissent, vous devez tout d'abord montrer l'enfant à un gynécologue pédiatrique.

Le médecin effectuera l'examen nécessaire, ainsi que tous les tests et examens supplémentaires. Un test sanguin général est obligatoire. L'apparition d'une leucocytose avec une ESR accrue indique la présence d'une pathologie infectieuse.

Avec une vulvite secondaire, un test sanguin biochimique doit également être effectué. Pour cela, le niveau de bilirubine, de créatinine, ainsi que les transaminases hépatiques sont examinés. Une augmentation de ces indicateurs indique la présence de changements dans le tractus gastro-intestinal. Les maladies chroniques du système digestif provoquent souvent le développement d'une vulvite.

En outre, un gynécologue effectuera certainement une colposcopie.

À l'aide d'instruments médicaux spéciaux, il peut bien examiner les organes génitaux externes et établir la cause de la maladie. Lors de la consultation, le médecin prendra également un biomatériau pour procéder à une culture bactérienne des sécrétions. Cette analyse aidera à identifier l'agent causal de la maladie, ainsi que sa sensibilité aux antibiotiques.

Si nécessaire, vous devrez également montrer l'enfant à un endocrinologue, un allergologue et un gastro-entérologue. Ces consultations seront nécessaires pour le diagnostic différentiel des différents types de vulvite.

Le traitement de l'inflammation chronique des organes génitaux est impossible sans établir et éliminer la maladie sous-jacente, qui a conduit à l'apparition de symptômes indésirables.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement de la vulvite aiguë doit nécessairement être choisi en tenant compte de la cause qui a contribué au développement de la maladie. Habituellement, le traitement de la maladie prend environ 2-3 semaines. Le rendez-vous de traitement est effectué par un gynécologue après avoir examiné l'enfant et effectué toutes les recherches nécessaires. Les noms des médicaments peuvent être différents selon les substances actives qu'ils contiennent.

Pour le traitement de la vulvite, les éléments suivants sont prescrits:

Médicaments anti-inflammatoires. Ils sont appliqués localement. Les bains, lotions et traitements hygiéniques avec des substances qui soulagent l'inflammation dans la zone anogénitale conviennent. Ceux-ci comprennent la miramistine, la furaciline, la pommade à l'hydrocortisone, le bepanten et d'autres agents. Ils sont nommés pour un stage, généralement de 10 à 14 jours.
Médicaments antibactériens. Nommé pour vulvite purulente. Déchargé par un médecin. Habituellement nommé pour 7-14 jours. Les antibiotiques à large spectre d'action conviennent au traitement de la vulvite purulente: macrolides, diverses formes de céphalosporines et fluoroquinolones.

Antiviral. Ils sont utilisés pour éliminer les formes virales de vulvite. Nommé pour 5-7 jours. Ils sont prescrits sous forme de pommades et de comprimés.
Fortifiant. L'utilisation de complexes multivitaminés contribue à améliorer le fonctionnement du système immunitaire. Dans les formes chroniques de la maladie, des traitements réguliers de vitamines sont recommandés. Ils sont généralement prescrits au printemps et à l'automne pendant 1 mois d'admission.
Stimuler l'immunité. Prescrit sous forme de suppositoires rectaux. Ils sont utilisés avec succès pour le traitement des formes chroniques de vulvite. Des médicaments à base d'interféron sont utilisés. Habituellement prescrit pendant 10 à 14 jours.
La nomination d'agents antifongiques pour le traitement des formes fongiques de la vulvite. Utilisé efficacement: intraconazole, flucanosole, clotrimazole et autres. Pour la vulvite sévère et souvent évolutive, des comprimés sont utilisés. Lorsque la vulvite survient pour la première fois, des médicaments antifongiques locaux sont utilisés, disponibles sous forme de pommades et de crèmes vaginales.

Traitement à domicile

Il est également possible d'éliminer les démangeaisons et les brûlures dans la zone anogénitale à l'aide de plantes médicinales. Ces fonds se trouvent généralement toujours dans chaque armoire à pharmacie à domicile. Les plantes médicinales ont une bonne plage de tolérance et ne sont pratiquement pas capables de provoquer diverses réactions secondaires chez les bébés. Il faut juste être prudent lors de leur utilisation, car ils peuvent encore provoquer des réactions allergiques en présence d'une prédisposition individuelle.

Les remèdes maison les plus efficaces comprennent les décoctions à base de camomille, de calendula et d'écorce de chêne. Ces plantes ont un effet antiseptique prononcé. Ils aident à soulager les démangeaisons et les brûlures dans la région anogénitale, ainsi qu'à éliminer l'inflammation des organes génitaux irrités.

Pour préparer un remède maison, vous devrez prendre 2 cuillères à soupe de matières végétales hachées et verser 1,5 à 2 tasses d'eau bouillante. Il faut insister pendant une heure.Après cela, l'infusion résultante est filtrée sur une étamine ou un tamis fin.

Le remède maison fini peut être ajouté au bain de siège ou la zone anogénitale peut être traitée avec des compresses de gaze.

Pour obtenir un bon effet, la perfusion médicinale doit être utilisée au moins 2-3 fois par jour. Le cours du traitement est prescrit pendant deux à trois semaines. Après 5-6 jours, l'état de santé s'améliore considérablement. Chez les bébés, les écoulements inflammatoires des organes génitaux diminuent et les démangeaisons et les brûlures disparaissent également progressivement. Pour la vulvite chronique, ces procédures d'hygiène peuvent être utilisées 2 fois par an pour éviter de nouvelles exacerbations.

La prévention

Pour maintenir la santé reproductive pendant de nombreuses années, une surveillance régulière de l'état des organes génitaux est nécessaire. Dès son plus jeune âge, le bébé doit apprendre à effectuer correctement les toilettes et les procédures d'hygiène quotidiennes. Si des symptômes indésirables apparaissent, il est impératif d'emmener l'enfant chez un gynécologue pédiatrique. Il est très important que la fille n'ait pas peur de consulter ce médecin. Cela créera une attitude positive pour l'avenir.

Traiter les infections respiratoires et les rhumes, ainsi que renforcer le système immunitaire, aidera à prévenir le développement de la vulvite inflammatoire. Le bébé doit éviter l'hypothermie grave et porter des sous-vêtements de haute qualité, fabriqués à partir de matériaux naturels. Dans la petite enfance, les couches ne doivent pas être portées pendant une longue période. Cette mesure simple aidera à prévenir le développement ultérieur de la vulvite.

Vous pouvez en savoir plus sur cette maladie dans la vidéo ci-dessous.