Les petits parasites peuvent rendre la vie difficile à un enfant. Le plus souvent, les problèmes chez les enfants proviennent d'une infection par les oxyures, qui peut survenir à tout moment, n'importe où et à tout âge. Nous vous expliquerons dans cet article comment reconnaître la présence de tels parasites chez un bébé, comment le traiter et comment prévenir la réinfection.
À propos du pathogène
Les oxyures sont un parasite commun appartenant à la classe des ascaris. Ils ont une forme allongée arrondie, avec une netteté aux extrémités de leur corps. La queue des mâles est repliée vers l'abdomen, tandis que chez les femelles, elle est tranchante, comme un pic. Les vers sont blancs ou grisâtres. En longueur, ils peuvent atteindre des tailles assez impressionnantes - jusqu'à 12 mm. Certes, seules les oxyures femelles peuvent se vanter de telles dimensions, les mâles sont beaucoup plus petits - de 2 à 4,5 mm.
Parmi toutes les variétés d'oxyures (il y en a peu - deux, et selon une autre classification - trois), un seul type de parasite, Enterobius vermicularis, peut exister et se développer activement chez l'homme dans l'intestin.
Elle est transmise par les œufs d'oxyures, qui peuvent être avalés par un enfant aux mains sales, aux fruits et légumes non lavés ou insuffisamment lavés. Le cycle de vie des parasites est assez long selon les normes parasitaires - environ 30 jours. Pendant cette période, les oxyures ne perdent pas de temps. Une fois que les œufs sont entrés dans le corps de l'enfant, leur voyage commence vers leur destination - l'intestin grêle. En raison de la forte coquille, les œufs ne subissent pratiquement pas les effets agressifs du suc gastrique, passant par l'estomac.
Dans l'intestin grêle, les larves émergent des œufs. Ils collent immédiatement la bouche à la paroi intestinale et commencent à se nourrir activement de tout ce qui leur vient, y compris le sang. Les mâles ne vivent pas longtemps - après la fécondation des femelles, ils meurent et les femelles avec des œufs descendent en dessous - dans le gros intestin. De là, la migration vers le rectum se produit.
Pour pondre des œufs, la femelle doit sortir, ce qu'elle fait généralement la nuit. Une fois les œufs pondus, l'adulte meurt. Dans les petits plis de l'anus, les œufs se développent et mûrissent rapidement, et ils sont maintenant prêts à entreprendre leur prochain voyage à travers le corps humain. Et les indicateurs démographiques des oxyures sont très impressionnants - chaque femelle peut pondre jusqu'à 19 mille œufs!
À ce stade, non seulement l'infection des autres se produit, mais également l'auto-infection. L'enfant peigne le fond qui démange, les œufs tombent sous les ongles, et de là dans la bouche, sur les jouets communs et sur la vaisselle.
Les œufs de parasites n'ont pas peur des antiseptiques comme la solution chlorée, mais ils sont très sensibles à la lumière directe du soleil.
Cela explique pourquoi dans les régions ensoleillées du sud, l'incidence de ces parasites est beaucoup plus faible que dans les régions du nord, où le soleil est un hôte rare.
À propos de la maladie
Les oxyures causent une maladie chez l'enfant, qui en médecine s'appelle l'entérobiose. L'habitat du parasite a récemment été considéré comme la cause d'une affection aussi aiguë que l'appendicite. Le fait est que l'appendice (l'appendice du caecum) est vraiment «choisi» par ces vers, et les chirurgiens qui effectuent l'opération pour enlever l'appendice enflammé trouvent souvent des parasites à l'intérieur de cet appendice amputé. Cependant, la médecine n'a pas encore réussi à trouver un lien direct et indéniable entre les oxyures et le développement de l'appendicite.
Les symptômes de l'entérobiose chez certains enfants peuvent être assez prononcés immédiatement après la fin de la période d'incubation (de 3 à 5 à 6 semaines), ou ils peuvent être pratiquement invisibles. Dans tous les cas, le problème des oxyures nécessite la participation active des parents et des médecins afin de guérir l'enfant et d'empêcher la propagation des parasites.
Voies d'infection
Le plus souvent, les oxyures s'installent dans le corps des enfants fréquentant les jardins d'enfants et les écoles. Dans les conditions d'une grande équipe d'enfants, où se partagent jouets et vaisselle, les œufs de vers se répandent rapidement comme nulle part ailleurs.
Jusqu'à l'âge de trois ans, une infection peut survenir en raison de violations des règles d'hygiène - l'enfant ne s'est pas lavé les mains après avoir marché et joué dans le bac à sable, n'a pas lavé la pomme ou la poire apportée du marché.
Très rarement, les oxyures se propagent avec l'eau, bien que cette voie de transmission ait lieu.
Les nouveau-nés peuvent attraper des oxyures de leur mère. Bien que les parasites qu'une mère puisse tomber malade en portant un enfant n'atteignent en aucun cas le fœtus. L'infection survient directement lors de l'accouchement, si la femme n'a pas traité d'entérobiose avant cet événement important. Dans tous les cas, il n'y a qu'une seule source d'infection - une personne. Mais il a aussi des «aides» - des mouches et des cafards, qui transportent des œufs d'oxyures tombés dans la poussière de maison ou sur les meubles, infectant par exemple les aliments.
Danger et conséquences possibles
Malgré la facilité apparente de traitement des parasites, l'entérobiose peut avoir des conséquences assez graves sur la santé du bébé. Ainsi, avec une infection prolongée, une infection répétée par des œufs d'oxyures, une entérocolite à éosinophiles peut se développer - une maladie dans laquelle les intestins sont touchés... La maladie se développe en raison du fait que l'enfant développe une sensibilité élevée aux antigènes des oxyures. L'intestin endommagé ne peut plus empêcher la pénétration de ces allergènes dans la circulation sanguine et une allergie sévère commence.
Chez les filles, même les nouveau-nés, les vers ronds parasites peuvent provoquer une vulvovaginite. Un fort processus inflammatoire des organes génitaux externes et internes se produit en raison du fait que certaines femelles avec des œufs rampent dans le vagin. En outre, les vers peuvent pénétrer dans les voies urinaires, provoquant une inflammation douloureuse. Pour les filles, un tel «quartier» est doublement dangereux, car les oxyures peuvent également entraîner de graves conséquences gynécologiques - inflammation des ovaires ou des trompes de Fallope.
Les oxyures en grand nombre sont également dangereuses pour le système nerveux de l'enfant, car au cours de leur activité vitale, les parasites libèrent des substances qui provoquent une intoxication du corps, frappant les nerfs.
C'est pourquoi les enfants atteints d'entérobiose persistante deviennent nerveux, irritables, pleurnichards, capricieux, leur sommeil et leur appétit sont perturbés. Pour un petit enfant, les oxyures sont également dangereuses du fait que les miettes, sans arrière-pensée, se grattent les fesses, puis se frottent les yeux avec ces mains, se grattent le nez. Pour les spécialistes expérimentés des maladies infectieuses, il n'est pas surprenant que des vers soient trouvés chez un nourrisson, même dans les yeux, les sinus et les poumons. De telles pathologies sont assez difficiles à traiter, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.
Symptômes
Pendant la période d'incubation, il n'est pas possible de remarquer des signes de présence d'oxyures dans le corps. La première et la plus caractéristique caractéristique apparaît déjà au stade final du cycle de vie des vers - lors de la ponte des œufs. Les femelles sécrètent un acide spécial qui provoque des démangeaisons sévères et insupportables dans l'anus.
Les sensations de démangeaisons s'intensifient en fin d'après-midi et peuvent également tourmenter l'enfant la nuit. Si le bébé commençait à s'inquiéter, essayant constamment de se gratter le cul, c'est une raison pour examiner attentivement l'anus. Il a l'air irrité, rougi, si vous regardez de près, vous pouvez voir de petits œufs d'oxyures semi-ovales de forme irrégulière. Si le grattage est fort, l'ajout d'une infection bactérienne secondaire est possible.
L'entérobiose chez les nourrissons est un peu plus difficile à remarquer, car la zone autour des prêtres des miettes devient rouge pas si rarement et pour d'autres raisons - érythème fessier, dermatose de contact. Cependant, l'anxiété d'un nourrisson qui n'est pas encore en mesure de répondre adéquatement aux démangeaisons et aux grattements, ce qui les démange sera beaucoup plus sévère qu'avec la dermatose de contact. Il augmentera également le soir et la nuit.
Souvent, les enfants développent des symptômes supplémentaires tels que des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Ils ne seront pas prononcés, comme dans une infection aiguë, au contraire, ces signes sont lents et latents, incohérents. En d'autres termes, la diarrhée peut être remplacée par la constipation et les vomissements seront moins fréquents. Mais les parents attentifs pourront remarquer quelque chose qui cloche.
Les toxines des vers ronds peuvent affecter le système nerveux. Mais cela n'est possible qu'avec une invasion helminthique étendue, un petit nombre de parasites ne sont pas capables de provoquer des troubles du sommeil, de l'irritabilité, des maux de tête, des larmes. Si cette condition est accompagnée d'un peignage du soir des prêtres, vous devez courir chez le médecin dès que possible - le nombre d'oxyures dans le corps est important.
Chez les enfants après un an et demi à deux ans, qui maîtrisent depuis longtemps le pot, sous l'influence des oxyures, l'énurésie temporaire peut commencer. Dans ce cas, il est possible de suspecter la pénétration de parasites dans les voies urinaires.
Certes, pendant la journée, un enfant dans une telle situation ira également beaucoup plus souvent aux toilettes pour peu de besoins et le volume d'urine sera petit.
Un écoulement blanc et crémeux abondant avec une odeur désagréable des organes génitaux chez les filles peut indiquer le début du processus inflammatoire du système reproducteur. Les enfants sujets aux allergies peuvent commencer à souffrir d'attaques allergiques, d'eczéma et de dermatite. Les manifestations d'une telle allergie parasitaire seront différentes, en fonction de la façon dont l'antigène des oxyures sera perçu par l'immunité du bébé. Le plus souvent, il s'agit d'une éruption cutanée, mais il existe également une toux allergique, un nez qui coule et même une inflammation de la membrane muqueuse des yeux - conjonctivite allergique.
Un enfant atteint d'entérobiose affaiblit l'immunité. Si à ce moment une vaccination réactogène est faite, par exemple, le DPT, la réaction sera plus violente - avec la température, des manifestations de nature allergique.
Diagnostique
Si les parents soupçonnent que l'enfant a des oxyures et, éventuellement, une entérobiose a déjà commencé, ils doivent se rendre chez le pédiatre pour un rendez-vous le plus tôt possible. Le pédiatre peut prescrire une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses s'il soupçonne une invasion helminthique étendue. L'analyse principale qui vous permet d'établir la présence d'oxyures est grattage des plis périanaux. Il n'est pas toujours possible de trouver les œufs de ces vers dans les excréments de l'enfant, car les oxyures les déposent à l'extérieur du rectum.
La procédure de grattage n'est ni douloureuse ni désagréable. L'essentiel est d'amener l'enfant au grattage sans le laver au préalable le matin. Dès que je me suis réveillé, j'y suis allé. Pour collecter le matériau, un petit ruban adhésif est utilisé, sur lequel les œufs d'oxyures resteront sûrement s'il y a des parasites dans le corps.
Si des oxyures sont trouvées en fonction des résultats du grattage, le médecin décide du traitement. Si les œufs des vers ronds n'ont pas pu être trouvés, cela ne signifie pas du tout qu'il n'y a pas de vers. Le fait est que les oxyures ont tendance à mettre à pied leur progéniture pas tous les soirs, et il est fort possible que la clôture de grattage soit tombée lors d'une nuit aussi «improductive».
Par conséquent, s'il y a des soupçons d'oxyures, mais que les oxyures ne sont pas dans l'analyse, il est logique de répéter le grattage en une journée. Et ainsi en moyenne jusqu'à trois fois.
De plus, le pédiatre vous prescrira un test sanguin général. Avec une infection parasitaire, un nombre considérablement accru d'éosinophiles y sera trouvé avec un degré de probabilité élevé. Le pédiatre, en fonction des symptômes supplémentaires, peut prescrire des consultations avec d'autres spécialistes. En cas d'invasion étendue, une petite fille peut avoir besoin d'une consultation avec un gynécologue pédiatrique et, en cas de ballonnements et de diarrhée, d'une consultation gastro-entérologue.
Une fois que la présence d'oxyures est hors de doute, toutes les complications possibles sont pesées, un pédiatre ou un spécialiste des maladies infectieuses prescrit un schéma de traitement.
Traitement
Le traitement de l'entérobiose commence toujours par la sélection d'un anthelminthique pour l'enfant. Beaucoup de ces médicaments sont assez puissants et toxiques, et les parents doivent donc comprendre qu'un remède antiparasitaire pour les enfants et un médicament similaire pour les adultes ne sont pas la même chose. Seul un médecin devrait choisir un médicament et prescrire une posologie.
Pour les enfants de six mois à un an et un peu plus âgés, il est généralement plus difficile de choisir un anthelminthique. Il faut que le médicament soit toxique pour les parasites, mais n'empoisonne pas l'organisme du petit. Dans la pratique pédiatrique, les médicaments les plus couramment utilisés sont Pirantel et Nemocid.
"Pirantel"
Le médicament existe sous une forme de libération très pratique pour les bébés - en suspension. La substance active du même nom provoque un blocage neuromusculaire chez les parasites. Fonctionne à la fois sur les vers adultes et les juvéniles. Une dose unique pour les bébés est calculée en fonction du poids de l'enfant - 10 mg de suspension pour chaque kilogramme de poids du bébé. Pour les enfants jusqu'à six mois, si nécessaire, le remède est également prescrit, mais il doit être administré avec beaucoup de soin, la posologie est calculée individuellement par le médecin. Une seule dose suffit généralement. Pour les enfants de 5 à 6 ans, le médicament peut être administré sous forme de comprimés.
"Némocide"
Ce médicament contient également du pyrantel, mais est un analogue plus abordable. Disponible sous deux formes - comprimés et suspension. Il est clair que pour les petits enfants, la deuxième forme est la plus préférable. Le remède fonctionne de la même manière que le médicament précédent, en immobilisant les parasites. Les individus sont éclos avec des excréments.
Les enfants de plus de 12 ans peuvent prendre "Nemocid" en comprimés à une dose ne dépassant pas trois pièces. Habituellement, une seule dose suffit pour se débarrasser des vers. La dose de suspension pour bébés est calculée en tenant compte du poids de l'enfant - 10 mg par kilogramme de poids. Le médicament doit être repris à la même dose, trois semaines après la première dose. Parmi les moments désagréables - assez fréquents dans les effets secondaires de l'enfance après la prise de "Nemocid" - nausées, diarrhée, vomissements et maux de tête.
"Pipérazine"
C'est une préparation plus douce et plus douce. Il provoque la paralysie des parasites, mais ne les tue pas du tout, et par conséquent, les individus n'ont tout simplement pas le temps de libérer des toxines dans le corps de l'enfant, qui sont produites à la mort. C'est pourquoi la «pipérazine» est considérée comme le traitement préféré des oxyures chez les bébés.
Cependant, il convient de noter que le produit est disponible uniquement en comprimés. Vous devez boire le médicament pour vous débarrasser des oxyures à une dose d'âge stricte (cela est indiqué dans le mode d'emploi pour chaque âge) pendant 5 jours. Après une semaine, le cours est complètement répété.
«Vermox»
Ce médicament se présente sous forme de comprimés. L'ingrédient actif - le mébendazole - empêche les oxyures de bien se nourrir, perturbant ainsi le processus d'absorption du glucose. Privés de nourriture, les vers meurent assez rapidement (en 2-3 jours) d'épuisement. Le médicament n'a pas d'effet négatif prononcé sur le corps et est donc assez souvent utilisé non seulement pour le traitement, mais également pour la prévention des invasions helminthiques.
Les enfants de deux à cinq ans reçoivent un quart de comprimé une fois au cours du traitement. Puis, deux semaines plus tard, ils redonnent la même dose de médicament, et après encore deux semaines, une autre. Le même régime, mais une posologie différente - un demi-comprimé - est utilisé pour les enfants de cinq à dix ans. Les enfants plus âgés et les adolescents reçoivent une pilule entière de la même manière.
"Nemozol"
Ce médicament tue les oxyures d'une manière complexe - les paralysant et les privant de nutrition glucidique. Ce médicament est l'un des plus prescrits en pratique pédiatrique. «Nemozol» est considéré comme l'un des médicaments anthelminthiques les plus efficaces. Le produit est disponible en comprimés et en suspensions.
Les fabricants conseillent de prendre la suspension avec des aliments gras, car l'ingrédient actif - l'albénidazole - est absorbé plus rapidement. Pour les enfants de un à deux ans, une dose unique de 1 cuillère à dessert de la suspension est recommandée. Enfants à partir de 2 ans - donnez 20 ml de médicament une fois. Les comprimés peuvent théoriquement être administrés aux enfants à partir de 3 ans. Dose unique - 1 comprimé.
Suppositoires rectaux
Si vous ne voulez vraiment pas donner à l'enfant des comprimés et des suspensions, vous pouvez utiliser des médicaments disponibles sous forme de suppositoires rectaux avec l'autorisation du médecin. Ce n'est pas l'option de traitement la moins chère et la plus économique, mais en termes d'efficacité, les bougies ne sont pratiquement pas inférieures aux médicaments qui doivent être pris par voie orale.
Pour les enfants à partir de 6 ans, vous pouvez utiliser des bougies "Nigella Sativa", "Vormil". "Vormil" peut être acheté pour les enfants qui ont déjà 2 ans. La bougie est injectée dans le rectum une fois le soir avant le coucher, après quoi il est recommandé de répéter le cours dans trois semaines.
Règles générales de prise de médicaments
Toute la famille devrait prendre l'anthelminthique. Chaque membre du ménage, sinon il sera difficile d'arrêter l'infection et la réinfection. Après le premier cours, il est impératif de passer les tests et de faire un nouveau grattage pour les œufs d'oxyures. Ceci est généralement recommandé après 2-3 semaines. Quels que soient les résultats de l'analyse, une dose unique du médicament ou un cycle de traitement doit être répété (exactement de la même manière qu'il a été attribué la première fois).
Mesures connexes
Après la prescription d'un certain médicament, le médecin recommandera certainement à toute la famille de changer l'approche de l'hygiène et de l'assainissement. Sans cela, le traitement peut être inefficace et les parasites reviendront assez rapidement. Mesures nécessaires:
- L'enfant et tous les membres de la famille doivent se laver les mains après chaque utilisation des toilettespour éviter de répandre les œufs d'oxyures. Les mains doivent être lavées à l'eau tiède et au savon.
- Dès le premier jour de traitement actif de l'entérobiose, il sera nécessaire de couper les ongles de l'enfant sous peu et à tout le reste de la maison, car les œufs d'oxyures se cachent et s'accumulent souvent sous les ongles.
- Le plus difficile est de s'assurer que l'enfant ne gratte pas la zone qui démange.... Les sous-vêtements, en particulier, les culottes de l'enfant doivent être changées plusieurs fois par jour et le linge de lit - tous les deux jours. Tous les vêtements et le linge doivent être lavés à l'eau chaude avec un rinçage supplémentaire et doivent être soigneusement repassés.
- Au stade de la récupération après avoir pris des médicaments pendant une semaine ou deux, ils continuent de lubrifier l'anus avec une pommade au zinc et s'assurent que l'enfant porte une culotte avec des bandes élastiques sur les hanches. Cela empêchera la propagation possible des œufs d'oxyures survivants ou reformés. Des traitements répétés sont également importants pour tous les membres de la famille, il est souhaitable que tout le monde les subisse.
Remèdes populaires
Les remèdes populaires contre l'entérobiose sont nombreux et variés. La médecine traditionnelle a accumulé des centaines de recettes au cours des siècles.
Les oignons, l'ail et les graines de citrouille sont actifs contre les vers, cependant, les experts ne conseillent pas d'utiliser tout cela pour traiter les enfants.
Premièrement, les remèdes populaires impliquent toujours un traitement à assez long terme, car les oxyures ne mourront pas d'une seule prise d'ail ou de citron. Alors que la médecine moderne est prête à offrir une cure en presque un jour. C'est plus sûr, car les parasites dans les intestins prennent beaucoup moins de temps que lorsqu'ils étaient traités avec les recettes de grand-mère et, par conséquent, ils ont le temps d'infliger moins de dégâts.
Deuxièmement, il est assez difficile d'éliminer les oxyures à la maison sans l'utilisation de médicaments pharmaceutiques, il y a toujours un risque de réinfection. Par conséquent, il est préférable de confier la santé de l'enfant à des médecins professionnels. La seule chose qu'il n'est pas interdit d'utiliser à la maison est la décoction d'herbes (camomille, menthe), que vous pouvez laver votre enfant pour soulager les démangeaisons dans l'anus. Mais un tel conseil populaire devrait compléter harmonieusement le traitement traditionnel prescrit par le médecin.
La prévention
La prévention consiste à respecter les règles et les exigences d'hygiène. Les parents devraient apprendre à leur enfant à se laver correctement les mains et ils devraient le faire le plus tôt possible. Il doit être lavé à l'eau courante, avec du savon, garder dans l'eau pendant au moins 15-20 secondes.
Il est important de s'assurer que les légumes et les fruits sont soigneusement lavés avant qu'ils n'atteignent la table de l'enfant.
Il est important de traiter correctement la maison une fois que les oxyures chez un enfant ou un adulte ont été complètement traitées - les meubles et les sols ne doivent pas être lavés avec des moyens neufs, ni avec des liquides contenant du chlore, mais avec de l'eau savonneuse ordinaire.
Étant donné que les chats et les chiens domestiques peuvent porter des œufs d'oxyures sur leur fourrure, vous devrez certainement les baigner avec un shampooing vétérinaire.
Pour plus d'informations sur la façon de traiter les oxyures chez les enfants, voir la vidéo suivante.
Pour la nutrition contre les vers, voir la vidéo suivante.
