L'angiopathie rétinienne est une pathologie organique de l'œil, qui se manifeste par des lésions des vaisseaux du fond. Cette condition ne peut pas être appelée une unité nosologique distincte, c'est-à-dire que l'angiopathie rétinienne est une pathologie de fond de toute maladie systémique et se manifeste comme l'un de ses symptômes. Les enfants souffrent souvent de cette maladie, y compris les nouveau-nés et les nourrissons.
Quelles sont les raisons de la formation de l'angiopathie pédiatrique? Par quels signes peut-on soupçonner le développement de l'angiopathie à un stade précoce? Quelles sont les méthodes de diagnostic et de traitement des angiopathies rétiniennes chez les enfants? Notre article répondra à toutes ces questions.
Mécanisme de développement
La pathologie est formée à la suite d'une violation du processus d'innervation du fond, qui peut être déclenchée par un certain nombre de maladies systémiques qui endommagent les gros et petits vaisseaux. Plus précisément, il y a une violation de la circulation sanguine normale et du tonus vasculaire, ce qui conduit à l'apparition de leurs spasmes ou, au contraire, de coupures, et ceci, à son tour, conduit à des dommages à la structure des vaisseaux sanguins.
Si la progression des symptômes de ce trouble n'est pas empêchée, cela peut entraîner une déficience visuelle grave ou sa perte absolue.
Selon les statistiques, les adultes de plus de 35 ans souffrent d'angiopathie rétinienne. Cependant, la maladie survient également chez les enfants d'âges différents: nourrissons, enfants d'âge préscolaire et adolescents.
L'immunité de l'enfant est en cours de formation, de sorte que les enfants sont plus sujets à l'apparition de diverses maladies causées par facteurs à la fois exogènes (externes) et endogènes (internes). Les maladies infantiles peuvent être complètement guéries, ou elles peuvent devenir chroniques ou laisser des défauts organiques irréparables. Assez souvent, les maladies systémiques sévères provoquent l'apparition de pathologies concomitantes. L'angiopathie rétinienne chez les enfants n'est qu'un de ces troubles.
Les lésions pathologiques de la structure des vaisseaux sanguins rétiniens se prêtent à une progression, mais ne nécessitent pas de correction particulière. Un traitement intensif nécessite la maladie sous-jacente à l'origine de l'angiopathie. Si la thérapie est suffisamment rapide et efficace, les modifications vasculaires pathologiques se produisant dans le fond de l'œil disparaîtront progressivement. Il faut également noter que l'état général du système vasculaire des enfants est très instable et dépend largement de sa position dans l'espace, ainsi que du mode de vie du bébé et de l'intensité de l'activité physique.
Variétés de la maladie
En fonction des facteurs étiologiques qui ont provoqué la formation d'une angiopathie chez l'enfant, il existe plusieurs de ses variétés:
- Diabétique... Cette forme d'angiopathie est inhérente aux enfants diabétiques. Le traitement de ce trouble endocrinien chez les enfants peut être assez difficile et, par conséquent, le traitement de l'angiopathie diabétique peut également être problématique.
- Hypertensive. La raison de l'apparition de ce type d'angiopathie est l'hypertension. Une augmentation persistante de la pression artérielle est la cause de lésions vasculaires dans de nombreux organes et tissus du corps (les soi-disant organes cibles). À la suite de l'hypertension, la circulation sanguine dans les organes de l'appareil visuel est progressivement perturbée, ce qui entraîne des changements structurels pathologiques, causés par un trophisme insuffisant et une violation de l'écoulement veineux normal.
En conséquence, les vaisseaux veineux deviennent plus alambiqués, leur lumière augmente considérablement et, à leur tour, les vaisseaux artériels deviennent plus minces et plus fragiles.
- Hypotonique... Ici, la raison du développement de l'angiopathie est une baisse persistante de la pression artérielle ou une hypotension. Cette condition conduit au fait que le tonus des vaisseaux artériels et des capillaires du globe oculaire diminue, ce qui les rend plus larges.
- Jeune... Un autre nom pour cette forme d'angiopathie rétinienne est la maladie d'Eales. Ici, les vaisseaux du fond (généralement veineux) sont affectés par le processus inflammatoire, en raison duquel de petites hémorragies se produisent sur la rétine. La menace de cette condition est que le corps vitré de l'œil et la rétine sont remplacés par du tissu fibreux.
L'angiopathie juvénile est le type le plus redoutable de lésion vasculaire du tissu, car il peut devenir un facteur provoquant le développement du glaucome (augmentation persistante de la pression intraoculaire), des cataractes (opacification du cristallin) ou du décollement de la rétine. Le mécanisme de développement et l'étiologie de la maladie n'ont pas encore été étudiés de manière approfondie. On pense que la maladie d'Eales affecte principalement les garçons.
Causes de la pathologie
Parmi les principales raisons provoquant le développement d'angiopathies rétiniennes chez l'enfant, les facteurs suivants sont distingués:
- échec du mécanisme d'innervation des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de leur tonus;
- maladies auto-immunes;
- Diabète;
- dommages mécaniques au cerveau, entraînant une altération de la circulation sanguine;
- maladie hypertonique;
- hypotension;
- maladies systémiques des organes hématopoïétiques;
- processus ischémiques dans le système cardiovasculaire;
- une caractéristique de la structure des grands et petits vaisseaux due à un facteur héréditaire.
Diagnostique
L'angiopathie rétinienne n'étant pas une unité nosologique distincte, la maladie nécessite un diagnostic précis, qui est devenu la cause du développement de modifications vasculaires pathologiques du fond de l'œil. La principale méthode de diagnostic de l'angiopathie rétinienne est ophtalmoscopie des deux yeux. L'étude est l'étude de la structure de surface du fond de l'œil à l'aide d'un appareil spécial appelé ophtalmoscope.
Une autre façon de diagnostiquer l'angiopathie rétinienne est angiographie par fluorescence du fond d'œil. L'essence de la méthode est d'introduire un agent de contraste lumineux spécial dans les vaisseaux sanguins de la rétine pour leur visualisation claire. Aussi, pour détecter une angiopathie rétinienne, électrorétinopathie - une méthode de diagnostic qui vous permet de constater des violations de l'activité bioélectrique de la rétine à la suite d'une détérioration de son trophisme.
En plus de ces méthodes, l'ophtalmologiste peut prescrire une périmétrie, une étude diagnostique qui permet de déterminer le champ de vision d'une personne.
Si, lors de l'examen, des changements pathologiques dans les champs visuels sont établis, cela peut indiquer la présence d'une forme hypertensive de la maladie.
Méthodes de traitement
Comme déjà mentionné, le succès du traitement de cette pathologie dépend entièrement de l'opportunité et de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente, qu'il s'agisse du diabète, de l'hypotension ou de divers types de traumatismes.
Toutes les principales manifestations de la maladie sont associées à des modifications pathologiques de la structure des vaisseaux du fond. Sur cette base, le médecin traitant prescrit médicaments qui peuvent avoir un effet positif sur l'hémodynamique locale. En outre, des médicaments peuvent être utilisés pour empêcher l'agrégation (adhérence des plaquettes).
En règle générale, ces groupes de médicaments ne sont pas utilisés pour traiter l'angiopathie chez les nourrissons. Toute méthode de traitement médicamenteux ne doit être utilisée que sur la base des recommandations du médecin traitant.
L'automédication, ainsi que l'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle douteuses (non approuvées auparavant par un médecin) peuvent menacer la santé de votre enfant.
En plus des médicaments et des procédures physiothérapeutiques visant à lutter contre la maladie sous-jacente, avec l'angiopathie rétinienne, un ophtalmologiste est généralement prescrit préparations pour une exposition localequi ont un effet positif sur la circulation sanguine dans les petits vaisseaux, et complexes de vitamines... Ils ont un effet curatif général sur l'ensemble de l'appareil visuel.
Les gouttes oculaires sont considérées comme un composant du traitement symptomatique de l'angiopathie, car elles ne traitent pas la cause sous-jacente de la maladie. «Quinax» - un médicament dont l'action vise à normaliser le métabolisme métabolique dans les tissus de l'œil. Il a un effet antioxydant, augmente le niveau de transparence de la lentille.
Parfois, l'angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés peut être associée à un déroulement difficile du travail. Cette condition est temporaire, ne nécessite pas de traitement spécial et ne laisse aucune conséquence négative sur la santé du bébé.
Si les méthodes thérapeutiques conservatrices ne donnent pas l'effet souhaité, le médecin traitant peut poser des questions sur traitement chirurgical pathologie vasculaire du fond d'œil. Les principaux critères de choix d'une méthode de traitement particulière sont l'âge de l'enfant, le degré de troubles vasculaires et le type de maladie sous-jacente.
Pour savoir pourquoi un enfant reçoit un diagnostic d'angiopathie des vaisseaux rétiniens chez un enfant, voir la vidéo suivante.
