La santé des hommes joue un rôle très important dans la planification de la grossesse. Si les spermatozoïdes ont des formes pathologiques, cela peut affecter considérablement la possibilité de conception naturelle du bébé.
Norme
Pour comprendre à quoi ressemblent les formes pathologiques du sperme, vous devez d'abord parler un peu de la norme. Un spermatozoïde est une cellule germinale qui a un seul ensemble chromosomique et est nécessaire pour la fécondation, et donc pour la procréation.
Les spermatozoïdes sont très petits - environ 55 microns. Chaque cellule reproductrice masculine se compose de trois sections: la tête, le corps et la queue. La tête du sperme est de forme elliptique. Il a une largeur légèrement plus large que les autres sections du sperme. Tout cela le fait ressembler à un têtard.
La principale information génétique qui sera transférée de la cellule du père à celle de la fille se trouve dans le noyau. Chaque sperme a un chromosome sexuel. Cela peut être X ou Y. Le sexe dépendra du chromosome sexuel que l'enfant aura. Un chromosome Y est nécessaire pour donner naissance à un garçon et un chromosome X est nécessaire pour donner naissance à une fille.
L'acrosome est un autre élément très important du sperme. Cet organe cellulaire est un appareil de Golgi altéré. L'acrosome contient des substances spéciales nécessaires à la fertilisation. Avec leur aide, il y a un effet sur la paroi externe d'un œuf mature. L'acrosome fait environ la moitié de la taille du noyau.
Les scientifiques ont découvert que l'acrosome contient environ 15 enzymes lytiques qui dissolvent la coquille externe de l'œuf. Le plus élémentaire d'entre eux est l'acrosine.
La tête du sperme se termine par un cou - un rétrécissement spécial qui le sépare de la partie médiane du corps du sperme. Derrière, il y a une queue mobile. Dans la partie médiane du sperme, il y a des formations spéciales - microtubules et mitochondries. Ils sont nécessaires à la formation d'une substance spéciale ATP, nécessaire à la mise en œuvre de mouvements actifs du sperme.
À l'aide d'une queue mobile, le sperme peut bouger. La direction la plus caractéristique de son mouvement est autour de son propre axe. Les scientifiques ont également établi la vitesse moyenne de déplacement des cellules germinales mâles: elle est, en règle générale, de 0,1 mm par seconde.
On pense qu'à cette vitesse de mouvement, les spermatozoïdes peuvent atteindre la trompe de Fallope d'une femme quelques heures après la fin des rapports sexuels.
Pour que la fécondation ait lieu, le sperme doit parcourir un long chemin. En moyenne, elle mesure environ 20 cm La trajectoire de déplacement des spermatozoïdes dans l'appareil génital féminin est assez simple: ils se déplacent de l'extérieur vers l'intérieur vers la trompe de Fallope.
De telles caractéristiques biologiques de la structure et du fonctionnement des spermatozoïdes sont nécessaires pour que la conception d'un enfant se produise naturellement. Des déficiences fonctionnelles ou des anomalies anatomiques peuvent contribuer à des troubles de la reproduction chez les hommes. Cela peut affecter la formation de l'infertilité masculine.
Types d'anomalies
Le développement de la technologie scientifique a permis d'identifier une grande variété de pathologies chez l'homme. Des centaines d'études sont menées chaque année pour étudier la spermatogenèse. Cela contribue au fait que chaque année de nouvelles pathologies sont déterminées pouvant altérer la fertilité masculine.
Divers signes cliniques sont utilisés pour évaluer la pathologie. Donc, pour cela, les éléments suivants sont déterminés:
- la longueur totale du sperme, ainsi que la taille de ses parties principales;
- le volume total de sperme éjaculé;
- le nombre total de spermatozoïdes dans l'éjaculat;
- motilité et vitalité des spermatozoïdes;
- forme anatomique.
Après avoir effectué une analyse complète, les médecins peuvent déterminer la présence ou l'absence de pathologie. Si aucun changement pathologique n'a été trouvé, le diagnostic de «normospermie» est établi. Dans ce cas, la fonction reproductrice de l'homme est préservée et il peut devenir père.
Les médecins identifient plusieurs variantes cliniques des pathologies du sperme. Habituellement, toutes les pathologies sont divisées en plusieurs groupes similaires en fonction des principales caractéristiques étudiées.
Diminution du nombre total de cellules germinales mâles
L'un des exemples caractéristiques de ce type de pathologie est l'oligozoospermie. Avec cette pathologie, le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat est inférieur aux valeurs normales.
Si au cours de l'examen aucun sperme n'a été trouvé dans le sperme éjaculé, une telle condition pathologique est interprétée par les médecins comme une azoospermie. En règle générale, il s'agit d'une pathologie assez complexe qui nécessite la participation obligatoire d'un andrologue au traitement.
L'aspermie est une condition pathologique dans laquelle non seulement les spermatozoïdes, mais aussi les cellules immatures de la spermatogenèse ne sont pas trouvés dans l'éjaculat à l'étude.
Si, lors de l'examen, des spermatozoïdes ont néanmoins été trouvés, mais qu'ils sont morts, cette condition est appelée nécrospermie. Il est extrêmement défavorable à la conception naturelle. Dans cette situation, la fonction reproductrice masculine est considérablement réduite.
Parfois, lors de la centrifugation de l'éjaculat examiné, les spécialistes sont capables de détecter une petite quantité de sperme. Cette condition pathologique est appelée cryptoospermie.
Capacité motrice altérée
Si les spermatozoïdes sont «paresseux» et ne bougent pas bien, cette condition est appelée asthénozoospermie. Elle se caractérise par une diminution de la mobilité physiologique inférieure à la normale.
Dans certains cas, un homme peut développer plusieurs changements pathologiques à la fois. Un exemple d'une telle pathologie est l'oligoasthénotératozoospermie. Cette pathologie est caractérisée par:
- une diminution générale de la concentration de spermatozoïdes dans l'éjaculat d'essai;
- une diminution d'environ la moitié du nombre de spermatozoïdes capables de féconder un ovule;
- une diminution de près de deux fois le nombre de spermatozoïdes à mouvement rectiligne.
L'oligoasthénotératozoospermie est l'une des pathologies conduisant au développement de l'infertilité masculine. Habituellement, cela se révèle spontanément - lorsque les couples qui essaient sans succès de concevoir des bébés depuis longtemps vont chez le médecin.
Pour évaluer les troubles fonctionnels survenus, en plus d'un spermogramme, les médecins peuvent également prescrire une échographie des testicules, des tests de laboratoire pour déterminer les infections cachées et d'autres études. Après un diagnostic complet, un plan de traitement individuel est élaboré, visant à améliorer le bien-être et à restaurer la fonction de reproduction perdue.
Une autre pathologie associée à une altération de la motilité des spermatozoïdes est l'acinospermie. Selon les statistiques, il survient chez 30% des hommes. L'acinospermie peut être totale ou partielle.
Plus le sperme est inactif dans le sperme, plus le risque d'infertilité masculine est élevé.
Défauts structurels anatomiques
Diverses anomalies peuvent être associées à une violation de la forme du sperme. Ainsi, la forme de la tête du sperme peut être irrégulière ou déformée. Dans un certain nombre de cas pathologiques, la tête du sperme peut être conique ou en forme de poire. Il existe même des spermatozoïdes à deux têtes anormaux.
Les tailles de tête peuvent être surdimensionnées ou trop petites. De telles pathologies, en règle générale, s'accompagnent d'une violation de la structure de l'acrosome: il peut être trop petit, vacuolisé ou asymétrique.
Les spécialistes identifient un certain nombre de pathologies associées à des modifications de l'anatomie du col du sperme. Donc, elle peut être inclinée. Dans ce cas, l'angle qui se forme entre la tête et le cou du sperme est supérieur à 90 degrés. De plus, le cou peut être asymétrique ou trop fin.
Les défauts de la queue du sperme peuvent être très différents. Ainsi, les queues peuvent être nombreuses, trop courtes ou au contraire assez épaissies, et avoir également une extrémité complètement torsadée. De telles anomalies contribuent au fait que, bien que le spermatozoïde reste viable, il ne peut pas remplir pleinement sa fonction biologique.
Normalement, les spermatozoïdes sont chargés négativement. Ceci est nécessaire pour qu'ils se repoussent et ne collent pas ensemble.
Si, pour une raison quelconque, cet équilibre est perturbé, des spermatozoïdes collés ou collés apparaissent. Dans une telle situation, la possibilité de conception naturelle est considérablement réduite.
Raisons du développement d'anomalies
Les médecins identifient un certain nombre de facteurs causaux différents qui peuvent provoquer le développement de diverses pathologies chez l'homme. Ils peuvent être congénitaux ou acquis. La gravité des symptômes indésirables dépend en grande partie de la gravité de la pathologie survenue.
Les conséquences des maladies infectieuses sont une cause assez fréquente de l'apparition de diverses pathologies de la spermatogenèse chez l'homme. Une infection prolongée se développant dans les voies urologiques contribue également à l'inflammation des organes reproducteurs. Les maladies sexuellement transmissibles sont particulièrement souvent enregistrées.
Diverses blessures traumatiques des organes intimes peuvent également entraîner l'apparition de spermatozoïdes défectueux. Les lésions de la moelle épinière peuvent également conduire au développement d'un certain nombre de pathologies. La violation de la conduction de l'influx nerveux des organes génitaux vers le cortex cérébral en raison de telles maladies conduit au développement d'une dysfonction érectile, ce qui signifie qu'elle peut provoquer le développement de l'infertilité masculine.
La qualité du sperme dépend également beaucoup de l'âge de l'homme. On pense que chez les hommes plus jeunes, il existe beaucoup moins de formes pathologiques de spermatozoïdes. Et aussi chez les hommes jusqu'à 40-50 ans, la spermatogenèse est assez intensive. Avec l'âge et l'ajout de maladies concomitantes, les indicateurs de la santé masculine diminuent.
Les andrologues notent que l'utilisation prolongée et incontrôlée de médicaments conduit également au développement d'un certain nombre de troubles urologiques. On pense que certains alpha-bloquants peuvent conduire au développement de l'aspermie. En règle générale, ces agents sont utilisés pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate.
Divers stress psycho-émotionnels peuvent également conduire à des pathologies associées à une altération de la motilité des spermatozoïdes. Plus cet effet est fort, plus les symptômes indésirables peuvent apparaître. Un stress épuisant constant au travail contribue à une diminution de la fonction reproductrice chez les hommes.
Diverses raisons peuvent conduire au développement de pathologies de la spermatogenèse. Sans leur définition, il est impossible pour les médecins de réaliser un traitement complexe des troubles survenus.
Diagnostique
La principale méthode de diagnostic qui vous permet de déterminer divers défauts de la spermatogenèse est le spermogramme. Actuellement, cette étude peut être réalisée dans de nombreux hôpitaux. Avant de subir l'examen, les médecins recommandent aux hommes de limiter leur vie sexuelle 3 à 7 jours avant la date de l'analyse.
De plus, avant de réussir l'examen, vous ne devez pas boire de boissons alcoolisées et visiter le sauna. Les activités sportives intensives doivent également être limitées à quelques jours avant le test de laboratoire.
Immédiatement après l'accouchement, l'éjaculat est une masse plutôt visqueuse. Puis il se liquéfie progressivement. Cela prend généralement 15 à 60 minutes. Cette période est également estimée par des spécialistes et est appelée «temps d'éclaircie». Si, après une heure, l'éjaculat n'est pas devenu suffisamment liquide, il est dilué à l'aide d'enzymes protéolytiques spéciales.
Après préparation préalable, les principales propriétés morphologiques de l'éjaculat étudié sont déterminées. À l'aide de la microscopie moderne, l'examinateur évalue la taille, la forme, la motilité, la vitalité et d'autres propriétés du sperme.
Après l'étude, un rapport médical doit être rédigé, dans lequel toutes les données obtenues sont saisies. De plus, avec une telle conclusion, un homme devrait demander l'avis d'un andrologue.
Comment est-il traité?
Le plan de traitement des pathologies de la spermatogenèse est toujours établi individuellement. Pour cela, la cause initiale qui a conduit au développement de la pathologie, ainsi que les maladies concomitantes présentes dans chaque cas, doivent être prises en compte.
Pour de nombreuses pathologies, la nomination de plusieurs moyens thérapeutiques à la fois est nécessaire.... Une thérapie complexe à part entière est nécessaire pour améliorer l'état général d'un homme, ainsi que pour normaliser sa fonction reproductrice.
Pour améliorer la spermatogenèse, des médicaments peuvent être sélectionnés qui ont leur effet sur le fonctionnement de la prostate et des testicules. Certains d'entre eux sont hormonaux. Lors de l'utilisation de tels médicaments, il est très important de se rappeler qu'ils présentent un certain nombre de contre-indications. Ces fonds ne doivent être prescrits que par un médecin, car l'auto-administration et l'utilisation incontrôlée ne peuvent qu'aggraver la situation et ne pas conduire à une amélioration.
Les complexes multivitaminés peuvent également améliorer les indicateurs de la santé des hommes. Ils peuvent être affectés à la fois pour une longue période et pour un rendez-vous de cours. Le stress psycho-émotionnel, la malnutrition et les dépendances entraînent une diminution de la concentration requise de vitamines et d'oligo-éléments bénéfiques dans le sang.
Les complexes vitamines-minéraux aident à compenser cette carence et améliorent considérablement la spermatogenèse.
Pour plus d'informations sur les formes pathologiques du sperme et leur incidence sur la conception, regardez la vidéo suivante.
