Duphaston lors de la planification de la grossesse: mode d'emploi

Chez les gynécologues, la pratique de prescrire le médicament «Duphaston» est assez courante lors de la planification d'une grossesse. Le spectre de son action est assez large, mais dans la plupart des cas, il est prescrit aux femmes qui souhaitent devenir enceintes.

Dufaston peut-il être considéré comme un remède universel pour toutes les femmes qui rêvent de devenir mères, ou existe-t-il un certain nombre de restrictions à son utilisation? Quelles sont les contre-indications de ce remède et a-t-il des effets secondaires? Et surtout, quelle est la probabilité qu'après avoir pris du dyufaston, la grossesse tant attendue survienne encore? Vous pouvez vous familiariser avec les réponses à ces questions, les instructions d'utilisation et les particularités de la prise de ce médicament en lisant ce matériel.

Mécanisme d'action

Afin de savoir s'il vaut la peine de prendre Duphaston lors de la planification d'une grossesse, vous devez clairement comprendre comment ce médicament affecte le corps féminin. Ceci est nécessaire pour comprendre pourquoi cela vaut la peine de le prendre. exclusivement certains jours du cycle menstruel. Si cette règle n'est pas suivie, Duphaston, entrant dans le corps féminin, remplira la fonction opposée, c'est-à-dire empêcher la conception.

Le mécanisme d'action du médicament est le suivant. L'un des principaux composants de duphaston est la progestérone, une hormone sexuelle féminine synthétisée artificiellement. Ce n'est pas sans raison qu'on appelle «l'hormone de grossesse», puisque sa fonction principale dans le corps féminin est une sorte de préparation de l'utérus pour porter un futur fœtus: elle fournit les conditions pour que l'embryon pénètre «fermement» la muqueuse utérine (endomètre). Naturellement, cette hormone se forme pendant la période postovulatoire du cycle menstruel, c'est-à-dire après l'ovulation.

L'ovulation est un processus biologique inhérent au corps féminin. Son essence réside dans le fait que le follicule, qui est situé dans l'épaisseur de l'ovaire et est une sorte de réceptacle pour l'ovule (cellule reproductrice féminine), se rompt, à la suite de quoi l'œuf se déplace vers les trompes de Fallope, où la conception prévue doit avoir lieu (fusion des cellules reproductrices féminines et masculines) ).

Le rôle de la progestérone dans le corps d'une femme ne peut guère être surestimé: il a un impact énorme sur les capacités fonctionnelles du système reproducteur, fournissant un mécanisme menstruel sain, la possibilité de conception, ainsi que le déroulement normal de la grossesse. La progestérone appartient au groupe des hormones stéroïdes et elle est synthétisée dans les ovaires et les glandes surrénales.

De plus, le rôle de la progestérone dans tout le cycle menstruel doit être pris en compte. Il comprend deux phases:

Folliculaire, ou la phase de prolifération. Ici, tous les processus du système reproducteur: maturation du follicule, "prolifération" de l'endomètre, etc. se produisent principalement sous le contrôle des œstrogènes. Ces changements sont une sorte de préparation du corps de la femme à une éventuelle conception, qui peut survenir pendant l'ovulation.

Lutéal, ou la phase de sécrétion (sur le site du follicule rompu, le soi-disant «corps jaune» se forme, qui produira alors de la progestérone en quantité nécessaire pour assurer la conception et éventuellement la poursuite de la grossesse normale).

De plus, sous l'influence de la progestérone dans la couche muqueuse de l'utérus, certains processus se produisent (augmentation de la circulation sanguine dans les tissus, la couche s'épaissit, devient plus lâche, etc.). Ces changements cycliques visent à fournir les conditions les plus favorables pour l'implantation d'un ovule fécondé. Si la conception n'a pas eu lieu pendant l'ovulation, toutes les étapes du cycle menstruel sont répétées à nouveau.

L'importance biologique de la progestérone sur le corps féminin s'explique par son influence sur les processus physiologiques suivants:

assurer le processus normal des modifications sécrétoires cycliques de l'endomètre, qui sont très importantes pour le déroulement normal de la grossesse;
un effet suppressif sur le processus de contraction utérine, réduisant ainsi le risque de rejet d'un ovule fécondé;
préparer les glandes mammaires à l'allaitement;
effet calmant sur le système nerveux d'une femme, stabilisant son arrière-plan émotionnel;
stimulation de l'augmentation de la taille de l'utérus à mesure que la période de gestation augmente.

En raison des propriétés ci-dessus de la progestérone, elle est souvent appelée «hormone de grossesse». Et cela est justifié, car sans sa participation active, ni la conception ni le déroulement normal de la grossesse ne sont possibles.

Un faible indicateur de la teneur en progestérone dans le corps d'une femme indique soit un «échec» de la phase lutéale du cycle menstruel, soit une insuffisance fonctionnelle du corps jaune.

Une carence en cette hormone peut provoquer un écoulement utérin sanglant intermenstruel. De plus, une concentration insuffisante de progestérone dans le sang augmente le risque d'avortement ou la formation de toute anomalie structurelle chez le fœtus.

Il arrive que la conception ne puisse pas se produire pour certaines raisons physiologiques associées au déséquilibre hormonal dans le corps d'une femme. Si trop peu de progestérone est produite, la possibilité de conception diminue et le risque d'interruption de grossesse augmente si cela se produit.

Si une femme qui souhaite devenir mère demande l'aide d'un spécialiste, ayant des antécédents d'avortements spontanés ou essayant simplement de tomber enceinte pendant une longue période, elle peut se voir attribuer certains examens qui peuvent confirmer des niveaux insuffisants de progestérone dans le corps.

Dans le cas où les données des résultats du test montrent clairement une carence en progestérone, le gynécologue traitant peut prescrire Dufaston comme l'un des composants du traitement médicamenteux.

En cas de traitement réussi - lors de la grossesse - Duphaston n'est pas annulé... Une femme doit continuer à prendre le médicament jusqu'à la 20e semaine de grossesse, puis réduire progressivement la dose. Si vous arrêtez de prendre Duphaston à un stade précoce, vous pouvez ainsi provoquer une fausse couche. Il est nécessaire de prendre ce médicament uniquement de 16 à 25 jours du cycle menstruel (avec un cycle de 28 jours) après le début de l'ovulation).

Il convient de garder à l'esprit que les avantages de l'utilisation de Duphaston lors de la planification d'une grossesse ne seront que si si l'infertilité est associée à un déficit en progestérone. Si d'autres raisons font obstacle à l'apparition d'une grossesse tant attendue, la nomination de Duphaston n'est pas recommandée. Par conséquent, pour l'accepter ou non, le spécialiste décide sur la base des résultats d'un examen objectif.

Le médecin traitant doit détailler le régime et établir la durée du traitement. Il est impossible de boire le médicament sur les conseils d'amis sans d'abord établir la cause fiable de vos problèmes de conception.

Indications pour l'utilisation

Même après que le médecin vous ait décrit en détail l'algorithme de prise de Duphaston, il ne sera pas superflu de vous familiariser avec l'annotation du médicament. Après l'avoir lu, vous serez convaincu que le produit a une gamme d'indications assez large, notamment:

L'endométriose... Il s'agit d'une pathologie gynécologique associée à la prolifération des cellules de l'endomètre - la couche muqueuse de l'utérus, à l'extérieur de celui-ci. Ces cellules peuvent se développer non seulement dans d'autres parties du système reproducteur féminin, mais aussi, par la circulation sanguine, pénétrer dans des organes et des tissus éloignés du corps. En quittant la cavité utérine, ces fragments de sa couche muqueuse conservent la capacité de changer périodiquement, de sorte que chaque mois, l'organe affecté augmente de taille, saigne et fait mal. En outre, avec l'endométriose, des irrégularités menstruelles et l'infertilité sont notées.

Infertilité associée à une carence en hormone lutéinisante hypophysaire, qui assure le bon fonctionnement du système reproducteur de la femme. Son objectif principal est de stimuler la production d'œstrogènes par les ovaires - hormones sexuelles féminines. La plus forte concentration d'hormone lutéinisante dans le sang se produit pendant la période ovulatoire. Et aussi une forte probabilité d'avortement spontané ou de grossesse manquée associée à des niveaux insuffisants de progestérone.

PMS (syndrome prémenstruel) est une phase répétée périodiquement du cycle menstruel caractéristique d'un certain pourcentage de femmes, qui se manifeste par un complexe de symptômes - tels que maux de tête, dépression, labilité émotionnelle, douleurs abdominales basses, nausées, vomissements, etc. Habituellement, ces manifestations se produisent dans 5-10 jours avant la menstruation.

Dysménorrhée et périodes manquées fréquentes - une condition pathologique qui survient périodiquement au cours de chaque menstruation. Le symptôme le plus courant de la dysménorrhée est une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen. Les troubles suivants peuvent également survenir: malaise général, nausées, vomissements, maux de tête, flatulences, état émotionnel labile, température corporelle basse, etc.);

Aménorrhée secondaire - l'absence de flux menstruel pendant plus de six mois chez les femmes entrées en âge de procréer, avec un cycle établi.

Saignement utérin dysfonctionnel - écoulement sanguin de l'utérus, non associé à des changements cycliques normaux dans le corps féminin. Ils surviennent dans le contexte d'une «perturbation» hormonale.

Bien sûr, le plus souvent Duphaston est prescrit précisément lors de la planification d'une grossesse. Si vous suivez toutes les recommandations d'un spécialiste et ne violez pas le calendrier de prise du médicament, le résultat deviendra assez évident en peu de temps.

Contre-indications à l'utilisation et complications possibles

Malheureusement, il existe des situations où le médecin traitant est obligé d'annuler la prise de ce remède lors de la planification d'une grossesse. si l'une des contre-indications est identifiée, comme:

hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
maladie du rein;
cas d'éruptions cutanées et de démangeaisons lors d'une grossesse précédente.

Si vous avez des antécédents d'au moins une de ces pathologies, il est préférable de ne pas utiliser le médicament.

Sinon, des effets secondaires peuvent survenir, en raison de l'apparence desquels l'utilisation de Dufaston doit être terminée. Par exemple, comme:

anémie hémolytique (processus accéléré de destruction des globules rouges - la condition s'accompagne d'une forte augmentation du taux de bilirubine dans le sang);
un type de réaction allergique;
maux de tête;
insuffisance hépatique (ses symptômes dans ce cas peuvent être une diminution des performances, un malaise général, des douleurs abdominales, un jaunissement de la peau et des muqueuses);
saignement;
sensations douloureuses dans la région des glandes mammaires.

Si vous ne présentez pas les contre-indications ci-dessus à l'utilisation de ce remède, vous pouvez, en vous fiant aux recommandations du gynécologue traitant, commencer le traitement, en respectant le régime et la posologie.

Il convient de noter que le médicament n'est pas utilisé pour l'allaitement, car son composant principal est transféré au bébé avec du lait maternel.

Composition de la préparation

Les comprimés de Duphaston sont enrobés de blanc. La préparation contient: hypromellose, dioxyde de titane, polyéthylène glycol 400. Chaque comprimé contient 10 mg de substance active. L'analogue synthétique de la progestérone est au maximum similaire à l'hormone naturelle. De plus, ce composant n'est pas obtenu à partir de la testostérone, par conséquent, la prise de ce médicament ne provoque pas un certain nombre d'effets secondaires caractéristiques des médicaments appartenant au groupe des progestatifs addrogéniques.

Le médicament n'affecte pas le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, ne perturbe pas le métabolisme et n'interfère pas avec le fonctionnement normal du foie. Duphaston n'a pas d'effet contraceptif. Il n'interfère pas avec la fonction menstruelle et ne supprime pas l'ovulation.

En plus du principe actif principal, les comprimés de Dufaston contiennent des composants supplémentaires: lactose monohydraté, stéarate de magnésium, amidon de maïs, dioxyde de silicium.

Interaction avec d'autres médicaments

Si la réception de ce remède est associée à des préparations contenant des enzymes hépatiques, son activité est considérablement réduite.

Dans la plupart des cas, la prise de Duphaston est appropriée avec d'autres médicaments souvent prescrits aux femmes enceintes, par exemple: acide folique, vitamine E, courantil, clostilbegit, etc.

Les données selon lesquelles, en combinaison avec d'autres médicaments, Duphaston perd de son efficacité n'ont pas encore été trouvées.

Règles de dosage

Seul le médecin traitant a le droit d'établir un plan de traitement et de calculer la posologie du médicament, car lui seul connaît votre histoire et vos caractéristiques physiologiques.

Les données fournies dans l'annotation au médicament sont quelque peu généralisées et servent de guide approximatif plutôt que de schéma thérapeutique précis. donc ne vous soignez pas, ne vous laissez guider que par la nomination d'un spécialiste.

Dans le mode d'emploi, la posologie est indiquée en fonction du type de pathologie:

Avec l'endométriose, vous devez prendre 10 mg du médicament 3 fois par jour par jour ou de 5 à 25 jours du cycle menstruel.
En cas de déficit lutéal, Dufaston doit être pris 10 mg par jour de 14 à 25 jours du cycle menstruel. Habituellement, dans une telle situation, le traitement ne dure pas moins de six mois. En cas de traitement réussi (c'est-à-dire en cas de grossesse), le médecin traitant peut prolonger le cours de 2 à 3 mois supplémentaires.
Avec la menace d'interruption de grossesse, il est nécessaire de prendre 40 mg du médicament une fois. Puis toutes les 8 heures, prenez 10 mg du médicament jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
Avec le syndrome prémenstruel, le médicament est pris en mg deux fois par jour de 11 à 25 jours du cycle menstruel.
En cas de dysménorrhée établie, il est nécessaire de boire Duphaston deux fois par jour, 10 mg du médicament de 5 à 25 jours du cycle menstruel.

Avec un traitement hormonal substitutif, Duphaston est prescrit en association avec des œstrogènes. Si l'œstrogène est pris en mode continu, Duphaston doit être bu quotidiennement à raison de 10 mg par jour pendant 14 jours. Si l'œstrogène est utilisé en mode cyclique, Dufaston doit être pris à raison de 10 mg par jour pendant les deux dernières semaines de l'apport d'œstrogènes. Si les résultats des examens instrumentaux confirment que l'utilisation de Duphaston n'est pas suffisamment efficace, la dose quotidienne du médicament peut être doublée (à moins que cela ne soit dû au fait que la femme a manqué la prise de pilule prescrite).

Si un gynécologue qui observe votre grossesse ou traite une pathologie empêchant la conception insiste pour utiliser Duphaston, vous ne devez pas refuser. Ce remède a une réputation positive dans le traitement des maladies de la reproduction.

Mais en même temps, il est important de se rappeler que la clé du succès du traitement est une approche compétente et responsable de la prise de tout médicament, surtout si vous êtes dans une «situation».

Avant de commencer à boire le médicament, essayez de collecter autant d'informations que possible à son sujet.Utilisez simplement les bonnes sources, et non des avis douteux sur Internet ou des opinions incompétentes d'amis. Cette approche vous aidera à éviter les effets secondaires possibles et vous donnera plus de confiance dans l'exactitude de vos actions lors de la planification d'une grossesse ou en attendant un bébé. L'annulation du médicament doit également être entièrement coordonnée avec le médecin.

Un peu sur les analogues

Parlant des propriétés positives de Duphaston lors de la planification d'une grossesse, il est impossible de ne pas se souvenir de l'analogue de ce médicament - Utrozhestan. Cet agent est également un analogue synthétique de la progestérone et est fabriqué à partir de composants végétaux. Les indications d'utilisation sont les mêmes que celles de Duphaston.

De nombreux spécialistes dans le domaine de la santé génésique se disputent encore pour savoir lequel d'entre eux est le plus efficace, donc lequel de ces médicaments sera prescrit à une femme présentant un déficit en progestérone dépend le plus souvent de l'expérience et des préférences de son gynécologue traitant.

Utrozhestan est disponible en capsules, qui peuvent avoir différentes doses (100 ou 200 mg d'ingrédient actif). Lors de la planification d'une grossesse, il doit être pris dans la deuxième phase du cycle menstruel à raison de 200 mg par jour. Cet outil assure la transition de la membrane muqueuse de la cavité utérine de la phase de sécrétion à la phase de prolifération, et si la conception se produit, il créera toutes les conditions pour une fixation fiable de l'ovule fécondé à l'endomètre.

Tout comme Dyufaston, l'Utrozhestan supprime l'activité contractile de l'utérus et des trompes de Fallope, et stimule également la croissance tissulaire des glandes mammaires, les préparant ainsi à l'allaitement.

Pendant la grossesse, Urozhestan est utilisé à partir du moment de l'établissement du fait de la grossesse jusqu'à la fin du deuxième trimestre. Dans ce cas, le médecin traitant prescrit la dose thérapeutique du médicament sur une base individuelle. La posologie est choisie en fonction des antécédents de la patiente et de la gravité des symptômes indiquant un possible «échec» de la grossesse. Le plus souvent, le schéma de prise de ce médicament est le suivant: 2 fois par jour, 2-3 capsules.

L'une des différences significatives entre Dufaston et Utrozhestan est que ce dernier peut non seulement être pris par voie orale, mais également inséré dans le vagin.

La méthode d'administration intravaginale de ce médicament est considérée comme encore plus efficace, car les substances actives dans ce cas, contournant le tube digestif et le foie, sont immédiatement absorbées dans la circulation sanguine et commencent à agir. Cette technique d'utilisation d'Utrozhestan convient aux femmes enceintes qui souffrent de manifestations sévères de toxicose et, en raison de crises régulières de vomissements, ne peuvent pas prendre le médicament par voie orale.

Utrozhestan a aussi ses côtés négatifs. Par exemple, contrairement à son homologue, il a un effet sédatif. Utrozhestan n'affecte pas les processus métaboliques dans le corps de la femme et est absolument inoffensif pour le fœtus, mais il doit être annulé avec le début de la lactation, car il peut être transmis à l'enfant avec le lait maternel.

Les effets secondaires de l'admission comprennent des réactions allergiques locales et générales, une diminution des performances, une somnolence, des étourdissements, un jaunissement de la peau. Dans le cas de l'un des phénomènes énumérés, le médicament doit être annulé.

Vous devez arrêter de prendre Utrozhestan en réduisant progressivement la dose.

Avis d'experts

Très souvent, les gynécologues prescrivent Duphaston aux patientes qui envisagent de devenir mères dans un proche avenir pour normaliser les niveaux hormonaux. Le médicament est très populaire non seulement parmi les jeunes professionnels, mais aussi parmi les médecins expérimentés «avec un nom».

L'efficacité du traitement avec ce remède dépend directement du diagnostic correct, sur la base duquel un plan de traitement est établi. Pour ce faire, il est nécessaire de passer tous les tests dont les résultats pourraient confirmer l'absence de maladies infectieuses. En outre, il est nécessaire, à l'aide d'un certain nombre d'études cliniques, de déterminer le taux d'hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone) dans le sang.

Si le patient remplit avec précision tous les rendez-vous et adhère également au schéma de prise du médicament, l'effet positif ne sera pas long à venir. Pour plus d'informations sur la prise de Duphaston lors de la planification d'une grossesse, voir la vidéo suivante.